Tenochek - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Analoger Av Tabletter

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Tenochek

Tenochek: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Tenochek

ATX-kod: C07FB03

Aktiv ingrediens: atenolol (Atenolol) + amlodipin (Amlodipin)

Tillverkare: Ipca Laboratories Ltd. (Ipka Laboratories Ltd.) (Indien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-07

Priser på apotek: från 350 rubel.

köpa

Tenochek är ett kombinerat blodtryckssänkande läkemedel.

Släpp form och komposition

Doseringsform - tabletter: plana, runda, med avfasade kanter, nästan vita / vita, med en skiljelinje på ena sidan och prägling "TC" på den andra (10 eller 14 st. I blister, i en kartong 1-3 blister och bruksanvisning för Tenochek).

Sammansättning av 1 tablett:

• aktiva substanser: atenolol - 50 mg, amlodipin - 5 mg;
• hjälpkomponenter: kalciumvätefosfat (dibasiskt kalciumfosfat), renad talk, kolloidal kiseldioxid, natriumstärkelseglykolat, povidon-30, majsstärkelse, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, isopropanol.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Tenochek är ett preparat som innehåller två aktiva komponenter som bestämmer dess egenskaper.

Atenolol

Atenolol är en hjärt β _en adrenerg blockerare. Det har hypotensiva, antianginala och antiarytmiska effekter. Minskar det intracellulära flödet av kalciumjoner, liksom bildandet av adenosintrifosfat (ATP) och cykliskt adenosinmonofosfat (cAMP) stimulerat av katekolaminer. Har inte membranstabiliserande och inre sympatomimetisk aktivitet. Den första dagen efter intag av Tenochek, på grund av en minskning av hjärtutgången, uppstår en reaktiv ökning av total perifer vaskulär resistens (OPSR) vars svårighetsgrad gradvis minskar inom 1-3 dagar.

Den hypotensiva effekten är associerad med en minskning av hjärtutgången, aktiviteten hos renin-angiotensinsystemet (RAS) och baroreceptorkänslighet, samt med en effekt på centrala nervsystemet. Den blodtryckssänkande effekten manifesteras av en minskning av systoliskt och diastoliskt blodtryck (BP) och en minskning av minut- och strokevolym, kvarstår i 24 timmar efter administrering, med regelbunden användning noteras blodtrycksstabilisering vid slutet av den andra veckan av behandlingen. Används i genomsnittliga rekommenderade doser, atenolol påverkar inte perifera artärers ton.

Den antianginala effekten manifesteras i en minskning av hjärtinfarktets känslighet för effekterna av sympatisk innervering, såväl som i en minskning av hjärtfrekvensen (HR) och hjärtinfarktens sammandragning, vilket resulterar i att hjärtmuskelsyrets syrebehov minskar.

Hjärtfrekvensen sjunker både i vila och under träning. På grund av en ökning av spänningen i muskelfibrerna i kammarna och en ökning av det slutdiastoliska trycket i den vänstra kammaren är det möjligt att öka syrebehovet av hjärtinfarkt, särskilt hos patienter med kronisk hjärtsvikt.

Den negativa kronotropiska effekten manifesteras 1 timme efter att läkemedlet har tagits, efter 2-4 timmar når det maximalt och varar upp till 24 timmar.

Den antiarytmiska effekten är att undertrycka sinustakykardi. Det bestäms av följande egenskaper hos atenolol: en minskning av utbredningshastigheten för excitation genom den sinoatriella noden, hämning av heterogen automatism, förlängning av den eldfasta perioden, eliminering av arytmogen sympatisk påverkan på hjärtledningssystemet.

Atenolol hämmar impulsledningen huvudsakligen i antegradriktningen, i mindre utsträckning - i retrograd riktning genom AV-noden och längs ytterligare vägar.

Läkemedlet ökar överlevnadsgraden hos patienter efter hjärtinfarkt genom att minska förekomsten av ventrikulära arytmier och förekomsten av anginaattacker.

När de används i terapeutiska koncentrationer, har atenolol ingen effekt på p ₂ -adrenerga receptorer. Till skillnad från icke-selektiva β-blockerare har den en mindre uttalad effekt på lipidmetabolism, släta muskler i perifera artärer och bronkier. Det minskar lungernas vitala kapacitet något, minskar nästan inte den bronkdilaterande effekten av isoproterenol. I en daglig dos av mer än 100 mg kan det påverka β ₂ -adrenerga receptorer.

Amlodipin

Amlodipin är en långsam kalciumkanalblockerare (BMCC), ett dihydropyridinderivat. Det har antianginala, blodtryckssänkande, vasodilaterande och kramplösande effekter.

Läkemedlet blockerar flödet av kalciumjoner in i glattmuskelcellerna i kärlen och myokardiet genom cellmembranen.

Den antianginala effekten förklaras av förmågan att expandera perifera arterioler, varigenom det systemiska kärlmotståndet minskar och belastningen på hjärtat minskar. Detta minskar syrebehovet av hjärtinfarkt. Samtidigt ökar syretillförseln till hjärtinfarkt på grund av expansionen av kransartärerna, vilket är särskilt viktigt för patienter med angiospastisk kärlkramp.

Mekanismen för blodtryckssänkande verkan är associerad med amlodipins direkta effekt på kärlens glatta muskler.

Läkemedlet har antitrombotisk och antiterosklerotisk aktivitet. Har en mild natriuretisk effekt. Ökar glomerulär filtreringshastighet. Påverkar inte lipidkompositionen i blodplasma och metabolism negativt. Vid diabetisk nefropati ökar inte svårighetsgraden av mikroalbuminuri.

Farmakokinetik

Atenolol

• absorption: in i mag-tarmkanalen absorberas atenolol snabbt i en mängd av cirka 50% av den mottagna dosen. Biotillgänglighet är 40-50%. Den maximala koncentrationen (_Cmax) observeras efter 2-4 timmar;
• fördelning: från 6 till 16% av dosen binder till plasmaproteiner. Atenolol tränger dåligt in i barriärerna för placenta och blod-hjärnan. I små mängder passerar den i bröstmjölk;
• metabolism och utsöndring: läkemedlet metaboliseras nästan inte i levern. Det utsöndras av njurarna genom glomerulär filtrering huvudsakligen oförändrat (85-100%). Halveringstiden (T _1/2) är 6-9 timmar.

Farmakokinetik i speciella fall:

• ålder: hos äldre patienter ökar T _1/2;
• njurfunktion: vid nedsatt njurfunktion ackumuleras atenolol i kroppen. T _1/2 ökar: med kreatininclearance (CC) 15-35 ml / min / 1,73 m ² - upp till 16-27 timmar, med CC <15 ml / min / 1,73 m ² - upp till> 27 timmar.

Amlodipin

• absorption: in i mag-tarmkanalen absorberas amlodipin snabbt och nästan fullständigt (90%). C _max noteras 6-12 timmar efter att läkemedlet har tagits. Biotillgänglighet - 60–65%;
• distribution: jämviktskoncentration (_Css) upprättas inom 7–8 dagar efter regelbundet läkemedelsintag. Distributionsvolymen (_Vd) är 20 l / kg. Mer än 95% av den mottagna dosen binder till plasmaproteiner. Penetrerar blod-hjärnbarriären;
• metabolism och utsöndring: amlodipin metaboliseras huvudsakligen i levern, varigenom metaboliter bildas som inte har farmakologisk aktivitet. Det utsöndras av njurarna i form av inaktiva metaboliter cirka 60% av dosen, oförändrad - mindre än 10%, genom tarmarna och med galla i form av metaboliter - 20-25%, en liten mängd utsöndras i form av metaboliter i bröstmjölk.

Indikationer för användning

Tenochek används för att behandla högt blodtryck och förhindra anginaattacker.

Kontraindikationer

Absolut:

• kardiomegali utan tecken på hjärtsvikt;
• Prinzmetals angina;
• akut hjärtsvikt;
• kronisk hjärtsvikt IIB - III-steg i dekompensationsfasen;
• svår bradykardi;
• sinoatriell blockad;
• AV-block II- och III-grad;
• svår arteriell hypotoni;
• sjuka sinus syndrom
• kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• bronkial astma;
• metabolisk acidos;
• ålder upp till 18 år
• gemensamt intag av monoaminoxidashämmare (MAO);
• överkänslighet mot läkemedelskomponenter.

Relativt (användning av Tenochek-tabletter kräver särskild vård):

• AV-block I-grad;
• kronisk hjärtsvikt i kompensationsfasen;
• aortastenos;
• kronisk njursvikt;
• leverfunktion;
• psoriasis;
• myasthenia gravis;
• utplånande sjukdomar i perifera kärl (symptom på intermittent claudication, Raynauds syndrom);
• feokromocytom;
• tyrotoxicos;
• hypoglykemi;
• diabetes;
• depression;
• äldre ålder;
• perioden av graviditet och amning.

Tenochek, bruksanvisning: metod och dosering

Tenochek tabletter ska tas oralt med tillräcklig mängd vatten.

I början av behandlingen ordineras vanligtvis vuxna 1 tablett en gång per dag. Om svårighetsgraden av blodtryckssänkning inte räcker, ökas den dagliga dosen till maximalt - 2 tabletter.

Om det behövs bör avbrytandet av läkemedlet ske gradvis och dosen minskas i minst 2 veckor (med 25% var 3-4 dagar). Du kan inte plötsligt avbryta mottagningen av Tenochek, eftersom detta är fylld med utvecklingen av allvarliga arytmier och hjärtinfarkt, särskilt hos patienter med kranskärlssjukdom.

Bieffekter

Tenochek tolereras i allmänhet väl. I vissa fall noteras följande biverkningar:

• från det kardiovaskulära systemet: andfåddhet, hjärtklappning, markant blodtryckssänkning, kränkningar av AV-ledning, rodnad i ansiktet, bradykardi, utveckling eller försämring av symtom på hjärtsvikt, perifert ödem;
• från muskuloskeletala systemet: muskelkramper, myalgi;
• från det hematopoietiska systemet: aplastisk anemi, trombocytopen purpura, trombos;
• från det centrala och perifera nervsystemet: trötthet, sömnighet, huvudvärk, sömnstörningar, slöhet, yrsel, hallucinationer, minskad koncentration, depression; sällan - synstörning, asteni, humörförändringar, parestesi;
• från matsmältningssystemet: buksmärta, diarré / förstoppning, muntorrhet, tandköttshyperplasi, illamående, kräkningar; sällan - dyspepsi, ökad aktivitet av levertransaminaser, kolestatisk gulsot;
• från det endokrina systemet: hypoglykemi, hyperlipidemi, minskad libido, minskad potens, gynekomasti;
• från andningsorganen: apné, dyspné, bronkospasm;
• från hudsidan: klåda, dermatit, urtikaria, ljuskänslighet; sällan - exudativ erytem multiforme;
• andra: ökad urinering.

Överdos

Om du tar en för hög dos av Tenochek är följande symtom möjliga: en uttalad blodtryckssänkning, AV-blockad av II och III grader, svår bradykardi, en ökning av symtom på hjärtsvikt, hypoglykemi, bronkospasm.

Hemodialys är ineffektiv. Behandlingen utförs för att eliminera utvecklade störningar.

speciella instruktioner

Under terapiperioden krävs övervakning av laboratorieparametrar:

• alla patienter: blodtryck och hjärtfrekvens - dagligen i början av behandlingen, sedan var 3-4: e månad;
• äldre: njurfunktion var fjärde till femte månad;
• patienter med diabetes mellitus: blodglukos - var fjärde till femte månad.

Läkaren bör lära patienterna hur man beräknar hjärtfrekvensen och varnar att om denna indikator sjunker under 50 slag / min krävs ett akut läkarkonsultation.

Om äldre har en signifikant blodtryckssänkning (systolisk under 100 mm Hg), utvecklas svår bradykardi (hjärtfrekvens mindre än 50 slag / min), allvarlig nedsatt njur- / leverfunktion, AV-blockad, ventrikulär arytmi eller bronkospasm, dosen Tenocheka eller avbryt drogen.

Med extrem försiktighet bör Tenochek-dosen väljas för patienter med kompenserad kronisk hjärtsvikt.

Atenolol kan minska bildandet av tårvätska, vilket bör beaktas hos patienter som använder kontaktlinser.

Tenochek med tyrotoxicos kan dölja vissa symtom på hypertyreoidism, till exempel takykardi. Sådana patienter är strängt förbjudna att plötsligt avbryta läkemedlet, eftersom symtomen kan öka.

Läkemedlet ökar den hypoglykemi som orsakas av insulin något, men stör inte återställningen av glukoskoncentrationen till normala nivåer.

Om depression utvecklas mot bakgrund av blodtryckssänkande behandling, bör läkemedlet avbrytas.

Patienter som planerar att genomgå operation med generell anestesi bör sluta ta Tenochek 48 timmar före operationen och meddela anestesiologen om terapi så att han väljer ett bedövningsmedel med minimal negativ inotrop effekt.

Läkemedlet bör avbrytas tillfälligt innan studien av antinukleära antikroppstitrar, liksom koncentrationerna av katekolaminer och vanillylmandelsyra i urin och blod.

Hos patienter med en belastad allergisk historia kan Tenochek öka svårighetsgraden av allergiska reaktioner och eliminera effekten av adrenalin som ges i vanliga doser.

När du utför kombinationsbehandling med klonidin, bör Tenochek avbrytas några dagar före klonidin för att undvika utveckling av ett abstinenssyndrom.

Läkemedel som minskar tillförseln av katekolaminer (såsom reserpin) kan öka effekten av atenolol. Vid användning av en sådan kombination bör patienten övervakas noggrant för att snabbt kunna identifiera den möjliga utvecklingen av bradykardi och en uttalad blodtryckssänkning.

Patienter som behöver utnämna verapamil (intravenöst) ska avbryta Tenochek minst 48 timmar i förväg.

Hos rökare minskar atenolols effektivitet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Tenochek kan minska uppmärksamhetskoncentrationen, vilket bör beaktas av patienter som är anställda i potentiellt farliga industrier eller utför arbete som kräver snabba reaktioner och ökad uppmärksamhet.

Applicering under graviditet och amning

Tenochek för gravida och ammande kvinnor ordineras endast om den förväntade nyttan överväger de potentiella riskerna. Noggrann medicinsk övervakning krävs.

Pediatrisk användning

Tenochek är inte ordinerat för barn och ungdomar under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Patienter med kronisk njursvikt bör vara särskilt försiktiga under behandlingen.

För kränkningar av leverfunktionen

Patienter med nedsatt leverfunktion bör vara särskilt försiktiga under behandlingen.

Användning hos äldre

Äldre patienter under behandlingsperioden ska vara under konstant medicinsk övervakning.

Läkemedelsinteraktioner

• antihypertensiva läkemedel från andra farmakologiska grupper: det finns en additiv antihypertensiv effekt;
• hjärtglykosider, amiodaron: sannolikheten för brott mot AV-ledning och utveckling av bradykardi ökar;
• cimetidin: metabolismen av atenolol hämmas, varigenom dess plasmakoncentration ökar;
• reserpin, verapamil, klonidin, metyldopa: risken för att utveckla svår bradykardi ökar;
• derivat av ergotamin och xantin: atenolols effektivitet minskar;
• fenotiazinderivat: koncentrationen av atenolol och amlodipin i blodserumet ökar;
• fenytoin och läkemedel för anestesi (med intravenös administrering): svårighetsgraden av den kardiodepressiva effekten av atenolol ökar;
• medel för inandning generell anestesi (derivat av kolväten): undertryckande av hjärtinfarkt och en uttalad blodtryckssänkning är möjlig;
• lidokain: det är möjligt att sakta ner utsöndringen av Tenocheks aktiva substanser, varigenom risken för att utveckla en toxisk effekt ökar;
• icke-depolariserande muskelavslappnande medel: deras verkan är förlängd;
• kumariner: deras antikoagulerande effekt förbättras;
• mineralokortikoider, glukokortikosteroider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, östrogener: den hypotensiva effekten av Tenochek är försvagad;
• orala hypoglykemiska medel, insulin: under påverkan av atenolol maskeras symtom på hypoglykemi;
• Jodinnehållande röntgenkontrastmedel (när de administreras intravenöst), allergenextrakt för hudtester och allergener som används för immunterapi: ökar risken för anafylaxi och allvarliga systemiska allergiska reaktioner.

Analoger

Tenocheks analoger är: Akkuzid, Bisam, Vamloset, Hypotef, Duopress, Zokardis Plus, Ibertan Plus, Kapozid, Coaprovel, Lizoretic, MikardisPlus, Normatens, Perindid, Rasilam, Skopril Plus, Tarkaipid-Karlsta, Uraptil Eclamise et al.

Villkor för lagring

Förvara vid temperaturer under 25 ° C på en torr plats utom räckhåll för barn, skyddad från ljus.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Tenochek

Recensioner om Tenochek är få, men mestadels positiva: läkemedlet minskar effektivt högt blodtryck, tolereras väl. Nackdelen är omöjligheten att plötsligt avsluta intaget, eftersom abstinenssyndrom utvecklas.

Pris för Tenochek på apotek

Det ungefärliga priset för Tenochek för ett paket med 28 tabletter, beroende på försäljningsregion och apotekskedja, kan vara 349–428 rubel.

Tenochek: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Tenochek 5 mg + 50 mg tabletter 28 st. RUB 350 köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!