Cefamezin

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Cefamezin: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. Läkemedelsinteraktioner
13. Analoger
14. Villkor för lagring
15. Villkor för utdelning från apotek
16. Recensioner
17. Pris på apotek

Latinskt namn: Cefamezin

ATX-kod: J01DB04

Aktiv ingrediens: cefazolin (Cefazolin)

Tillverkare: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Slovenien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2020-01-01

Pulver för beredning av lösning för intravenös och intramuskulär administrering Cefamezin

Cefamezin är ett första generationens cefalosporin antibakteriellt läkemedel som har en bakteriedödande effekt.

Släpp form och komposition

Läkemedlet finns i form av ett pulver för beredning av en lösning för intravenös (i / v) och intramuskulär (i / m) administrering: en lös massa av vit eller vit med en gul nyans (i 10 ml glasgenomskinliga injektionsflaskor, 1 injektionsflaska i en kartong och instruktioner för användning av Cefamezin).

En flaska innehåller den aktiva ingrediensen: cefazolinnatrium - 1051 mg, vilket motsvarar 1000 mg cefazolin.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Cefamezin är ett antibakteriellt läkemedel för parenteral användning. Dess aktiva substans, cefazolin, är ett första generations antibiotikum i cefalosporinserien och har ett brett spektrum av bakteriedödande verkan.

Följande bakterier är känsliga för cefazolin:

grampositiva mikroorganismer: Staphylococcus aureus (stammar som producerar och som inte producerar penicillinas), Staphylococcus epidermidis, meticillinresistenta stammar av Staphylococcus speciales (spp.), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pyogenescus (beta-hemolytic A), beta-hemolytisk Aocko;
gramnegativa mikroorganismer: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Klebsiella arter, Haemophilus influenzae, Spirochaeta spp., Treponema spp.

Cefamezin är inaktivt mot indolpositiva stammar Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter cloacae, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa.

Farmakokinetik

Efter intramuskulär och intravenös administrering absorberas cefazolin snabbt. Dess maximala koncentration (_Cmax) i blodet efter i / m-administrering uppnås efter 1 timme. Vid en dos på 500 mg eller 1000 mg når den 0,037 mg / ml respektive 0,064 mg / ml och efter 8 timmar - 0,003 mg / ml eller 0,007 mg / ml. Efter intravenös administrering i en dos av 1000 mg är C _{max av} cefazolin 0,185 mg / ml efter 8 timmar - 0,004 mg / ml.

Antibiotikumet distribueras aktivt i vävnader och kroppsvätskor. I terapeutiska koncentrationer ackumuleras den i ben, galla, mandlar, urin, pleuravsöndring, peritoneal, perikardial och synovial vätska.

I det normala tillståndet för gallgångarna är koncentrationen av cefazolin i gallan 5 gånger högre än nivån i blodserumet. Hos patienter med obstruktion av gallgångarna är halten av cefazolin i gallan lägre än i serum.

Korsar inte blod-hjärnbarriären, tränger igenom placentabarriären (från 35 till 69% av cefazolin som finns i moderns plasma finns i fostrets plasma). Det utsöndras i bröstmjölk i låga koncentrationer (mot bakgrund av införandet av 2000 mg cefazolin varierar koncentrationen i bröstmjölk efter 3 timmar från 1,2 till 1,5 ng / ml).

Cefazolin metaboliseras inte i kroppen.

Halveringstid (T _1/2): med intramuskulär administrering - cirka 2 timmar, med intravenös administrering - 1,8 timmar.

Det utsöndras huvudsakligen via njurarna under de första 24 timmarna 70-80%, varav de första 6 timmarna upp till 60% av den administrerade dosen. I urinen observeras höga koncentrationer av cefazolin med införandet av 500 mg respektive 1000 mg C _max - 2400 ng / ml och 4000 ng / ml.

Indikationer för användning

Användningen av Cefamezin är indicerat för behandling av följande infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av bakterier som är känsliga för cefazolin:

otorhinolaryngological infektioner, infektioner i övre och nedre luftvägarna;
njur- och urinvägsinfektioner;
infektioner i bäckenorganen och könsorganen (inklusive syfilis och gonorré);
smittsamma patologier i ben och leder (inklusive osteomyelit);
peritonit, sepsis, endokardit;
dermatologiska infektioner.

Dessutom ordineras läkemedlet som perioperativ profylax vid kirurgi.

Kontraindikationer

Absolut:

graviditetsperiod;
laktation;
den nyfödda perioden hos barn, inklusive prematura barn;
en indikation på en historia av överkänslighet mot cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer.

Med försiktighet ska injektioner av Cefamezin ordineras för kolit och andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, måttlig och svår njursvikt samt för behandling av barn under 1 år.

Cefamezin, bruksanvisning: metod och dosering

Färdig lösning av Cefamezin används parenteralt, genom intramuskulär eller intravenös (bolus eller dropp) administrering.

För intramuskulär administrering kan 0,9% natriumkloridlösning, vatten för injektion eller 0,25–0,5% novokainlösning användas som lösningsmedel. Tillsätt 3-5 ml lösningsmedel i innehållet i injektionsflaskan och skaka den kraftigt tills pulvret är helt upplöst.

För intravenös bolusadministrering löses 1000 mg Cefamezin i 10 ml isoton natriumkloridlösning och injiceras långsamt (inom 3-5 minuter).

För att bereda infusionslösningen löses innehållet i injektionsflaskan först i 3 ml vatten för injektion och sedan blandas den resulterande lösningen med 5% eller 10% dextroslösning eller isoton natriumkloridlösning i en andel av 1000 mg Cefamezin 50 ml lösningsmedel, med införande av mer än 1000 mg - 100 ml. Infusionens varaktighet är 30 minuter, hastigheten är 80 droppar per minut.

Läkaren bestämmer dosen av läkemedlet med hänsyn till de kliniska indikationerna, åldern och tillståndet för patientens njurfunktion.

Rekommenderad dosering av Cefamezin för vuxna:

en daglig dos för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av bakterier som är känsliga för cefazolin: infektioner med mild och måttlig svårighetsgrad - i genomsnitt från 1500 mg till 2000 mg, frekvensen för administrering av Cefamezin-injektioner - 3 gånger om dagen; för behandling av svåra infektioner - från 3000 mg till 4000 mg är administreringsfrekvensen 3-4 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 6000 mg;
förebyggande av perioperativa infektiösa komplikationer (i / v eller i / m): 30 minuter före operation - 1000 mg. Om det kirurgiska ingreppets varaktighet är 120 minuter eller mer indikeras en ytterligare administrering av 500–1000 mg under proceduren. Under de första dagarna efter operationen - 500-1000 mg 3-4 gånger om dagen med jämna mellanrum.

För barn i åldern 1 månad och äldre bestäms den dagliga dosen Cefamezin med 25-50 mg per 1 kg kroppsvikt (mg / kg) hos barnet och 3-4 injektioner delas. Vid behandling av en allvarlig form av en infektionssjukdom är det möjligt att använda en maximal daglig dos på 100 mg / kg.

Varaktigheten av behandlingen är 7-10 dagar.

Vid nedsatt njurfunktion krävs korrigering av doseringen av Cefamezin beroende på värdena för patientens kreatininclearance (CC). Det bör göras efter att den initiala laddningsdosen har bestämts, vilket bör vara lämpligt för infektionens art och svårighetsgrad.

Den rekommenderade dosen Cefamezin för vuxna patienter med nedsatt njurfunktion:

CC mer än 55 ml / min: dosen ändras inte;
CC 35–54 ml / min: en enda dos administreras 3 gånger om dagen med samma intervall mellan administreringarna;
CC 11–34 ml / min: 1/2 enstaka dos 2 gånger om dagen;
CC mindre än 10 ml / min: 1/2 enstaka dos en gång om dagen.

Rekommenderad dos av Cefamezin för barn med nedsatt njurfunktion:

CC 70–40 ml / min: 3/5 av den genomsnittliga dagliga dosen 2 gånger om dagen;
CC 40–20 ml / min: 1/4 av den genomsnittliga dagliga dosen, två gånger om dagen;
CC 5–20 ml / min: 1/10 av den genomsnittliga dagliga dosen, en gång om dagen.

Bieffekter

från nervsystemet: huvudvärk, kramper, yrsel;
från matsmältningssystemet: buksmärta, diarré, illamående, kräkningar, anorexi, en övergående ökning av aktiviteten hos levertransaminaser och alkaliskt fosfatas; mycket sällan - candidiasis (inklusive candidal stomatit), kolestatisk gulsot, pseudomembranös kolit, hepatit;
från urinvägarna: mot bakgrund av njursjukdom eller användning av höga (upp till 6000 mg) doser av cefazolin - nedsatt njurfunktion;
laboratorieparametrar: ökad protrombintid, leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, trombocytos, agranulocytos, hypoprotrombinemi, hyperkreatininemi, hemolytisk anemi, pancytopeni, falskt positivt Coombs-reaktion;
allergiska reaktioner: klåda, utslag, rodnad i huden, urtikaria, hypertermi, andfåddhet, angioödem (Quinckes ödem), bronkospasm, eosinofili, artralgi, erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), toxisk epidermal nekrolys;
lokala reaktioner: sällan - smärta vid injektionsstället (med intramuskulär injektion), flebit (med intravenös injektion);
annat: med en lång behandling - superinfektion, dysbios.

Överdos

Symtom: negativa effekter av matsmältnings- och andningsorganen, klåda, utslag.

Behandling: det finns ingen specifik motgift, därför är användning av symptomatisk behandling indicerad. Det är nödvändigt att noggrant övervaka kroppens vitala funktioner, regelbundet genomföra forskning om tillståndet för njur- och leverfunktion samt hematologiska parametrar, inklusive protrombintid.

speciella instruktioner

Man bör komma ihåg att Cefamezin kan orsaka överkänslighet hos patienter med allergiska reaktioner mot beta-laktamantibiotika (penicilliner, karbapenemer).

Introduktionen av Cefamezin bör åtföljas av noggrann övervakning av patientens tillstånd. Om symtom på anafylaktisk chock som andfåddhet, ångest, parestesi runt munnen eller svettningar uppträder bör proceduren för att införa lösningen avbrytas omedelbart.

I samband med den befintliga risken för pseudomembranös kolit orsakad av användningen av ett antibiotikum, bör allvarliga studier utföras för att utesluta pseudomembranös kolit när allvarlig och långvarig diarré uppträder under behandlingsperioden eller efter dess slut. När diagnosen är bekräftad krävs omedelbar utsättning av cefazolin och utnämning av lämplig behandling.

Cefamezin kan förvärra sjukdomar i mag-tarmkanalen, oftare kolit.

Om nedsatt njurfunktion uppstår ska dosen cefazolin minskas. Behandlingen bör fortsätta under kontroll av ureakväve och blodkreatininnivåer.

Mot bakgrund av användningen av Cefamezin är en falskt positiv reaktion mot glukos i urinen möjliga direkta och indirekta Coombs-test.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Försiktighet bör iakttas vid körning av fordon och komplexa mekanismer på grund av möjlig risk för yrsel.

Applicering under graviditet och amning

Det är kontraindicerat att använda Cefamezin under graviditet och amning.

Det är tillåtet att ordinera läkemedlet endast under graviditet av hälsoskäl. Om det behövs ska amning avbrytas under antibiotikaanvändningen.

Pediatrisk användning

Användningen av Cefamezin för behandling av nyfödda (inklusive för tidigt födda barn) är kontraindicerat på grund av bristande information om effektivitet och säkerhet.

Ett antibiotikum ska ordineras med försiktighet för att behandla barn under 1 år.

Med nedsatt njurfunktion

Det rekommenderas att använda Cefamezin med försiktighet vid måttlig och svår njursvikt.

Läkemedelsinteraktioner

aminoglykosider, cimetidin, famotidin: farmaceutisk inkompatibilitet av cefazolin med vart och ett av de listade läkemedlen och läkemedelsgrupperna har fastställts;
loop-diuretika: vid användning av Cefamezin är samtidig behandling med loop-diuretika såsom furosemid och etakrynsyra kontraindicerad;
aminoglykosider: kombinationen av cefazolin och aminoglykosider rekommenderas inte på grund av den ökade risken för att utveckla en nefrotoxisk effekt;
warfarin och andra orala antikoagulantia: blödningsrisken bör beaktas när du tar dem med cefazolin;
probenecid: hjälper till att minska eliminering av cefazolin.

Analoger

Analogerna till Cefamezin är Cefazolin, Cefazolin Sandoz, Cefazolin Elfa, Cefazolin-AKOS, Cefazolin-Ferein, Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orpin, Cezolin, etc.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner av Cefamezin

Det finns för närvarande inga recensioner av Cefamezin.

Pris för Cefamezin på apotek

Priset på Cefamezin-pulver för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering för en förpackning innehållande 1 flaska (1000 mg) kan variera från 92 rubel.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!