Longidaza
Longidaza: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Pris på apotek
Latinskt namn: Longidaza
ATX-kod: V03AX
Aktiv ingrediens: bovgialuronidasazoximer (Bovhyaluronidasum azoximerum)
Tillverkare: NPO Petrovax Pharm LLC (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-10-09
Priser på apotek: från 1586 rubel.
köpa
Longidas är ett enzymatiskt läkemedel.
Släpp form och komposition
Doseringsformer:
- Lyofilisat för beredning av en lösning för intramuskulär (i / m) och subkutan (s / c) administrering: porös hygroskopisk massa av vit med en gul nyans eller vit (5 ampuller eller ampuller i en blisterremsa, i en kartong 1 förpackning);
- Suppositorier för rektal eller vaginal administrering: torpedformad, ljusgul, marmorering är möjlig, med en liten specifik arom av kakaosmör (5 st. I en blisterremsa, 2 förpackningar i en kartong).
Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Longidase.
Den aktiva ingrediensen är longidas med hyaluronidasaktivitet:
- 1 ampull: 1500 internationella enheter (IE), 3000 IE;
- 1 flaska: 1500 IE, 3000 IE;
- 1 suppositorium: 3000 IE.
Hjälpkomponenter:
- Lyofilisat: mannitol;
- Suppositorier: kakaosmör.
Farmakologiska egenskaper
Longidas har en långvarig proteolytisk aktivitet, antioxidant, immunmodulerande, kelaterande och måttliga antiinflammatoriska effekter.
Farmakodynamik
Den aktiva ingrediensen i Longidas-preparatet, bovhyaluronidasazoxymer, är ett konjugat av det proteolytiska enzymet hyaluronidas och en högmolekylär bärare från gruppen av poly-1,4-etylenpiperazin-N-oxidderivat, som har hela spektrumet av farmakologiska effekter som är inneboende i läkemedel med hyaluronidasaktivitet.
Specifika substrat för hyaluronidas är kondroitin, hyaluronsyra, kondroitin-4-sulfat, kondroitin-6-sulfat och andra glykosaminoglykaner, som utgör grunden för den intercellulära substansen i bindväven (extracellulär matris). På grund av depolymerisering (bryta bindningen mellan C 1 acetylglukosamin och C 4glukuronsyra / induronsyra), de grundläggande egenskaperna hos glykosaminoglykaner förändras: viskositet, hygroskopicitet och förmågan att binda metalljoner minskar, permeabiliteten hos vävnadsbarriärer ökar tillfälligt, vätskerörelser i det intercellulära utrymmet accelereras och bindvävens elasticitet förbättras. Den farmakologiska effekten av bovgialuronidasazoximer uttrycks i utplattning av ärr, minskning av vävnadssvullnad, ökning av rörelsens omfång, minskning av kontrakturer och förhindrande av deras bildning, vilket hämmar vidhäftningsprocessen.
Som ett resultat av biokemiska, immunologiska, histologiska och elektronmikroskopiska studier har det visat sig att Longidas inte har en skadlig effekt på normal bindväv, det har en förstörande effekt uteslutande på bindväven som förändras i sammansättning och struktur i området fibros.
En ökning av enzymets verkningstid uppnås genom dess kovalenta bindning till azoxymer (fysiologiskt aktiv polymer bärare). Longidas har en anti-fibrotisk effekt, underlättar förloppet av den inflammatoriska processen i den akuta fasen, normaliserar syntesen av inflammatoriska mediatorer såsom interleukin-1 och tumörnekrosfaktor alfa (TNF-α), ökar eller minskar den beroende på den initiala nivån, förbättrar kroppens humorala immunsvar och motståndskraft mot infektion.
Den uttalade anti-fibrotiska effekten av Longidas tillhandahålls genom konjugering av hyaluronidas och bäraren, vilket avsevärt ökar läkemedlets motståndskraft mot denaturering och effekten av hämmare. Vid uppvärmning till 37 ° C förblir den enzymatiska aktiviteten hos bovhyaluronidasazoxymer i 20 dagar, under samma förhållanden förlorar nativt hyaluronidas sin aktivitet på en dag.
På grund av den samtidiga lokala närvaron av hyaluronidasenzymet och bäraren (som kan binda heparin, järnjoner, koppar, såväl som andra enzyminhibitorer och kollagensyntesstimulatorer, som frigörs under hydrolysen av matrixkomponenter - glykosaminoglykaner), depolymeriserar Longidas inte bara i fibrös-granxulomatös vävnad utan också bindväv och hämmar den omvända regleringsreaktionen som syftar till syntesen av bindvävselement.
Med subkutan eller intramuskulär administrering i kombination med andra injicerbara läkemedel ökar Longidaza deras absorption, och med införandet av lokalbedövningsmedel påskyndar det smärtlindring.
Bovhyaluronidasazoxymer är en praktiskt taget giftfri förening som inte stör immunsystemets normala funktion. I djurförsök bestämdes att ämnet inte påverkar reproduktionsfunktionen hos råttor (både hanar och honor), utvecklingen av deras avkomma före och efter födseln och inte heller har någon mutagen och cancerframkallande effekt.
Det har experimentellt bevisats att den irriterande och allergiframkallande effekten av enzymet hyaluronidas i Longidas minskar. Läkemedlet som används i terapeutiska doser tolereras väl av patienter och orsakar inte lokala / allmänna överkänslighetsreaktioner.
Användningen av terapeutiska doser av Longidas under operationen eller efter operationen påverkar inte återhämtningen under den postoperativa perioden, orsakar inte progression av den smittsamma processen, saktar inte benresorptionen.
Farmakokinetik
Efter parenteral administrering, bovgialuronidas, azoxymer tränger snabbt in i den systemiska cirkulationen. C max (maximal koncentration) i blodet når 20-25 minuter senare. Vid rektal administrering av Longidas är tiden att nå C max 1 timme. Ämnet kännetecknas av en hög distributionshastighet i vävnader och organ.
Halveringstiden når ungefär en halvtimme. T 1/2 (halveringstid) på grund av intramuskulär injektion är 36 timmar efter subkutan administrering - cirka 45 timmar, med rektal administrering - 42-84 timmar. Den uppenbara distributionsvolymen (Vd) är 0,43 l / kg.
Konjugering minskar inte den höga biotillgängligheten för hyaluronidas, som med någon administreringsmetod av Longidas förblir på en nivå av minst 90%.
Bovgialuronidasazoxymer tränger in i alla vävnader och organ, inklusive genom blod-hjärnan och blod-oftalmiska barriärer. Under forskningen fastställdes avsaknaden av ackumulering av ämnet i vävnaderna.
Hyaluronidas metaboliseras genom hydrolys, bäraren bryts ner till oligomerer, föreningar med låg molekylvikt, utsöndras huvudsakligen genom njurarna i två faser. Den första dagen utsöndrar njurarna 45-50% av ämnet genom tarmarna - upp till 3%, varefter utsöndringshastigheten minskar. Läkemedlet elimineras helt dag 4–5.
Indikationer för användning
Lyofilisat för beredning av en lösning för intramuskulär och subkutan administrering
Longidaza rekommenderas för användning hos vuxna patienter som en del av den komplexa behandlingen och förebyggandet av sjukdomar åtföljd av bindvävshyperplasi:
- Gynekologi: vidhäftningar i det lilla bäckenet på grund av inflammatoriska sjukdomar i de inre könsorganen, inklusive tubal peritoneal infertilitet, kronisk endometrit, intrauterin synechiae;
- Urologi: kronisk prostatit, interstitiell cystit;
- Kirurgi: vidhäftningar efter kirurgi på bukorganen, hypertrofiska ärr bildade efter brännskador, trauma, kirurgi, pyoderma, långvariga icke-läkande sår;
- Dermatovenereologi och kosmetologi: begränsad sklerodermi, keloid, hypertrofisk, bildar ärr efter brännskador, trauma, kirurgi, pyoderma;
- Pulmonologi och ftisiologi: pneumoskleros, fibrosiserande alveolit, tuberkulos (infiltrativ, kavernös-fibrös, tuberkulom);
- Ortopedi: ledkontrakt, artros, ankyloserande spondylit, hematom.
Longidas administreras tillsammans med antibakteriella läkemedel inom gynekologi, urologi, dermatovenerologi, kirurgi, pulmonologi (för att öka deras biotillgänglighet), liksom med lokalbedövningsmedel (för att förbättra den smärtstillande effekten).
Suppositorier för rektal eller vaginal administrering
Användning av suppositorier är indicerat för vuxna patienter och ungdomar över 12 år för komplex behandling eller monoterapi av sjukdomar / inflammationer komplicerade av bindvävshyperplasi:
- Gynekologi: kronisk endomyometrit, intrauterin synechiae, tubal peritoneal infertilitet, förebyggande och behandling av vidhäftningar i det lilla bäckenet i kronisk form av inflammatoriska patologier i de inre könsorganen, behandling och förebyggande av vidhäftningar i det lilla bäckenet efter artificiella aborter, tidigare operationer på bäckenorganen och andra gynekologiska manipulationer;
- Urologi: kronisk prostatit, urinrörets urinrörelser och urinrör, Peyronies sjukdom, det inledande stadiet av godartad prostatahyperplasi, interstitiell cystit; efter kirurgi på urinblåsan, urinröret, urinledarna för att förhindra ärr och förträngningar;
- Dermatovenereologi: begränsad sklerodermi, förebyggande av fibrotiska komplikationer av infektionssjukdomar som överförs genom sexuell kontakt;
- Ftisiologi och pulmonologi: interstitiell lunginflammation, pneumofibros, tuberkulos (infiltrativ, tuberkulom, cavernös fibrös), fibrosiserande alveolit, sideros, pleurisy;
- Kirurgi: sår som inte läker, förebyggande och behandling av vidhäftningar efter operationer på bukorganen.
Dessutom förskrivs Longidas-suppositorier inom gynekologi, urologi, dermatovenerologi, pulmonologi och kirurgi för att öka biotillgängligheten av antibiotikabehandling.
Kontraindikationer
Absolut:
- Hemoptys, lungblödning;
- Färskt hemoftalmos (glasögonblödning);
- Maligna tumörer;
- ARF (akut njursvikt);
- Graviditet och amning
- Barn och ungdomar: för lösning - upp till 18 år, för suppositorier - upp till 12 år;
- Akuta infektionssjukdomar (för lösning);
- Ökad individuell känslighet för läkemedel baserat på hyaluronidas och alla komponenter i Longidas.
Alla doseringsformer av läkemedlet ordineras med försiktighet vid kronisk njursvikt, förutsatt att de inte används mer än en gång i veckan. Suppositorier rekommenderas också att användas med försiktighet om det finns en historia av lungblödning.
För ungdomar i åldern 12 till 18 år administreras Longidaza suppositorier endast rektalt.
Longidaza, bruksanvisning: metod och dosering
Lyofilisat för beredning av en lösning för intramuskulär och subkutan administrering
Lyofilisatet är avsett för beredning av en lösning för i / m, s / c eller intradermal (i / c) administrering. Omedelbart före injektion bör 1,5-2 ml 0,5% eller 0,25% prokainlösning, 0,9% natriumkloridlösning eller vatten för injektionsvätska tillsättas till ampullens eller ampullens innehåll.
Den färdiga lösningen för parenteral administrering kan inte lagras.
Läkaren ställer in administreringsmetoden och doseringen individuellt baserat på kliniska indikationer, sjukdomens svårighetsgrad och patientens ålder.
Subkutana injektioner av Longidas injiceras under ärrvävnad eller nära lesionsstället.
Rekommenderad dosering: 3000 IE en gång om dagen var 3-10 dagar; med hänsyn till svårighetsgraden av sjukdomen ordineras från 5 till 15 injektioner.
Vid behov bör en andra behandling utföras efter 2-3 månader.
Efter en standardterapi för sjukdomar som kompliceras av en allvarlig kronisk form av den produktiva processen i bindväven ordineras patienten en underhållsdos på 3000 IE per dag med ett intervall mellan injektioner på 10-14 dagar.
Rekommenderade scheman för Longidase-användning:
- Andningsorgan: i / m - 3000 IE en gång var 3-5: e dag, behandlingen är 10 injektioner; då är behandling möjlig i 3-12 månader i samma dos med ett intervall mellan injektioner på 10-14 dagar;
- Bäckenorgan: i / m - 3000 IE en gång var 3-5: e dag, kurs - 5-15 injektioner;
- Begränsad sklerodermi med olika lokalisering och form: i / m - 3000-4500 IE per dag var tredje dag, kurs - 5-15 injektioner; kurslängden och dosen väljs för varje patient individuellt med hänsyn till lokaliseringen av sjukdomen, dess kliniska förlopp och stadium, samt läkemedlets tolerans;
- Keloid, hypertrofiska ärr efter brännskador, pyoderma, operationer: i / m - 3000 IE (i 1-2 ml lösning) per dag med ett intervall mellan injektioner på 3-5 dagar, kursen - högst 10 injektioner och / eller s / c (eller i / c) - 1-2 gånger i veckan, en kurs med 5-10 injektioner;
- Långvariga icke-läkande sår: i / m - 1500-3000 IE per dag var 5: e dag, behandlingsförlopp - 5-7 injektioner;
- Gemensamma kontrakturer, artrit, hematom: i / m - 3000 IE per dag var 3-7 dagar, allmän kurs - 7-15 injektioner;
- Självhäftande sjukdom: i / m - 3000 IE per dag efter 3-5 dagar, behandlingsförlopp 7-15 injektioner;
- Öka biotillgängligheten för diagnostiska och läkemedel (antibiotika, bedövningsmedel, kemoterapidroger): 1500 IE 1 gång på 3 dagar, naturligtvis - högst 10 injektioner.
Suppositorier för rektal eller vaginal administrering
Suppositorier Longidaza är avsedda för rektal eller intravaginal administrering 1 gång per dag före sänggåendet. Intravaginalt införs suppositorier i slidan medan de ligger. För rektal administrering bör suppositorier användas efter preliminär tarmrengöring.
Den allmänna behandlingen är 10-20 suppositorier.
Utnämningen och frekvensen för administrering av Longidas beror på sjukdomens svårighetsgrad, stadium och varaktighet.
Rekommenderad terapiregim:
- Urologi: 1 suppositorium 1 gång på 2 dagar - 10 injektioner, sedan med ett intervall på 2-3 dagar - 10 injektioner, den allmänna behandlingen - 20 injektioner;
- Gynekologi (rektalt eller intravaginalt): 1 suppositorium 1 gång på 2 dagar - 10 injektioner (vid behov kan stödjande behandling ordineras);
- Dermatovenereologi: 1 suppositorium var 1-2 dag, kurs - 10-15 injektioner;
- Kirurgi: 1 suppositorium en gång på 2-3 dagar, kurs - 10 injektioner;
- Pulmonologi och ftisiologi: 1 suppositorium 1 gång på 2-4 dagar, kurs - 10-20 administrationer;
- Stödbehandling: 1 suppositorium 1 gång på 5-7 dagar, varaktighet - 3-4 månader.
En upprepad kurs är möjlig efter 3 månader eller senare.
Hos patienter med njurinsufficiens bör administreringsfrekvensen av ett frystorkat eller Longidas-suppositorier inte överstiga 1 gång på 7 dagar.
Bieffekter
Användning av Longidas i sällsynta fall kan orsaka utveckling av allergiska reaktioner.
En oönskad effekt när lösningen injiceras kan vara en känsla av smärta på injektionsstället, ibland - svullnad vid injektionsstället, hudhyperemi. Dessa sidoreaktioner är övergående och försvinner efter 2-3 dagar.
Användning av suppositorier Longidaza kan i mycket sällsynta fall orsaka lokala överkänslighetsreaktioner, manifesterade av rodnad, ödem, klåda i perianal zon, vaginal klåda.
Överdos
Symtom på en överdos av bovhyaluronidasazoxymer kan vara frossa, feber, yrsel, hypotoni.
Det rekommenderas att sluta använda Longidase och förskriva symptomatisk behandling.
speciella instruktioner
Med utvecklingen av en allergisk reaktion bör användningen av Longidas omedelbart avbrytas.
Introduktionen av lösningen i området för tumören, akut inflammation eller infektion är kontraindicerad.
Vid förvärring av infektiösa processer ska användningen av läkemedlet ordineras samtidigt med antimikrobiella medel.
Om det är nödvändigt att avbryta Longidasbehandling kan läkemedlet avbrytas utan en gradvis dosreduktion.
Efter att ha missat införandet av nästa dos utförs den efterföljande användningen av läkemedlet i standardläget som anges i instruktionerna eller rekommenderas av läkaren. Använd inte en dubbel dos för att kompensera för den missade dosen.
Innan behandlingen påbörjas är patienten skyldig att informera den behandlande läkaren om alla läkemedel som tas för närvarande eller nyligen.
Longidas bör inte användas om det finns visuella tecken på att läkemedlet är olämpligt (förpackningsfel, missfärgning av det frystorkade pulvret / suppositorier).
Användningen av läkemedlet krävs enligt instruktionerna i instruktionerna. För alla frågor som uppstår under behandlingen bör du kontakta din läkare eller apotekspersonal.
För att de beskrivna biverkningarna ska visas, liksom andra biverkningar som inte nämns i instruktionerna, måste du kontakta din läkare.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Användningen av Longidaza påverkar inte förmågan att utföra typer av arbete som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och påskyndade psykomotoriska reaktioner, inklusive körning.
Applicering under graviditet och amning
På grund av bristande erfarenhet av klinisk användning av Longidas är gravida och ammande kvinnor kontraindicerade vid förskrivning av läkemedlet under dessa perioder.
Pediatrisk användning
På grund av bristande erfarenhet av klinisk användning av Longidas i barnläkemedel är det förbjudet att använda:
- Lyofilisat för beredning av en lösning för intramuskulär och subkutan administrering - för barn och ungdomar under 18 år;
- Suppositorier för rektal eller vaginal administrering - för barn under 12 år.
För ungdomar i åldrarna 12 till 18 administreras suppositorier endast rektalt.
Med nedsatt njurfunktion
Användningen av alla former av Longidas är kontraindicerad hos patienter med akut njursvikt.
För patienter med kronisk njursvikt ordineras läkemedlet inte mer än en gång i veckan.
Läkemedelsinteraktioner
Användningen av Longidas är indicerad i kombination med antibiotika, bronkdilatatorer, glukokortikosteroider, cytostatika, svampdödande, antivirala, antihistaminer.
Salicylater, adrenokortikotropiskt hormon, kortison, höga doser av östrogener och antihistaminer kan minska effekten av enzymet hyaluronidas.
Longidas ökar läkemedlets biotillgänglighet och påskyndar verkan av lokalbedövningsmedel (med samtidig användning).
Vid förskrivning av Longidaza i kombination med andra läkemedel för att öka deras biotillgänglighet är det nödvändigt att ta hänsyn till graden av ökning av deras absorption och systemiska verkan.
Analoger
Analoger av Longidas är: Lidase, Lidase-M, Lidase för injektion, Ronidase.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara vid 2-15 ° C på en mörk, torr plats.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Lyofilisat finns med recept, ljus - utan recept.
Recensioner om Longidaz
Nästan alla patienter lämnar extremt positiva recensioner om Longidaz. Både suppositorier och lyofilisat är effektiva för färska vidhäftningar, främjar resorptionen av gamla ärr och förhindrar bildandet av nya.
För kvinnor hjälper läkemedlet oftast till problem inom gynekologi. Män beskriver i allmänhet de positiva resultaten av att använda läkemedlet för behandling av prostatit. Frånvaron av biverkningar och bekvämligheten med dess användning noteras särskilt.
Som nackdelar pekar vissa patienter på den specifika lukten av suppositorier, kallar det obehagligt, och när de använder Longidaz-injektioner talar de om smärta vid injektionsstället.
Kostnaden för läkemedlet kallas ofta hög.
Pris för Longidaza på apotek
Det ungefärliga priset för Longidaza är:
- Suppositorier i en dos av 3000 ME för 10 st. i förpackningen - 1733 rubel, för 20 st. i paketet - 3077 rubel;
- Lyofilisat för beredning av injektionsvätska, lösning i en dos av 3000 IE i en flaska för 5 st. i paketet - 2069 rubel.
Longidaza: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Longidaza 3000 IE, vaginala och rektala suppositorier 10 st. 1586 RUB köpa |
|
Longidaza 3000 IE frystorkat för beredning av injektionsvätska, lösning 5 st. 1850 RUB köpa |
|
Longidas vaginala suppositorier. och rektal. 3 tusen meter 10 st. 1873 RUB köpa |
|
Longidaza lyoph. för rovlösning för injektion. 3000 me 5 st. 2186 RUB köpa |
|
Longidaza 3000 IE, vaginala och rektala suppositorier 20 st. 2693 RUB köpa |
|
Longidas-suppositorier för vaginala. och rektal. gick in i 3 tusen meter 20 st. RUB 3184 köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
