Glutoxim
Glutoxim: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Läkemedelsinteraktioner
- 11. Analoger
- 12. Villkor för lagring
- 13. Villkor för utdelning från apotek
- 14. Recensioner
- 15. Pris på apotek
Latinskt namn: Glutoxim
ATX-kod: L03AX
Aktiv ingrediens: glutamyl-cysteinyl-glycin dinatrium (Glutamyl-cysteinyl-glycin dinatrium)
Tillverkare: PHARMA VAM (Ryssland); Ryska kardiologiska forsknings- och produktionskomplexet från Ryska federationens hälsoministerium - Experimentell produktion av biomedicinska produkter (Ryssland); Federal State Unitary Enterprise Federal State Unitary Enterprise (Ryssland); Kombiotech NPK (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 20.08.2019
Priser på apotek: från 784 rubel.
köpa
Glutoxim är ett immunstimulerande läkemedel som är involverat i regleringen av metaboliska processer i vävnader och celler.
Släpp form och komposition
Glutoxim produceras i form av en injektionsvätska, lösning: en transparent, svagt färgad eller färglös vätska med en svag ättika lukt eller praktiskt taget luktfri (i 1 eller 2 ml ampuller av neutralt glas, 5 eller 10 ampuller i en blisterremsa, 1, 2 vardera, 5 eller 10 förpackningar i en kartong komplett med en skärmaskin eller ampullkniv; förpackningar med ampuller med skåror, spetsar och brytringar levereras inte med skärmaskiner eller ampullknivar).
Sammansättningen av 1 ml injektionsvätska innehåller:
- Aktiv ingrediens: Glutamyl-cysteinyl-glycin dinatrium - 5, 10 eller 30 mg;
- Hjälpkomponenter: utspädd ättiksyra, natriumacetat, vatten för injektionsvätska.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Glutoxim har en immunmodulerande, hepatoskyddande, avgiftande, hemostimulerande effekt.
De viktigaste effekterna av läkemedlet:
- undertryckande av läkemedelsresistens hos tumörceller mot antracyklinantibiotika, alkyleringsmedel;
- förstärkning av effekten av doxorubicin på tumörceller såväl som läkemedel som används vid kemoterapi (inklusive isoniazid, rifampicin, rifabutin, cykloserin, capreomycin, levofloxacin, katjonisk antimikrobiell peptidkatalecidin) på Mycobacterium tuberculosis (Kochs bacillus);
- bidra till att övervinna läkemedelsresistensen av Mycobacterium tuberculosis mot isoniazid associerad med gener inhA (gen för enol-ACP-reduktas) och katG (gen för katalasperoxidas).
Mekanismen för den immunmodulerande effekten av Glutoxim beror på den receptormedierade effekten på kalciumberoende signalvägar för makrofager. Som ett resultat av terapi ökar följande indikatorer:
- överlevnad och funktionell kapacitet hos vävnadsmakrofager;
- exocytos av submembrankorn med intracellulärt parasitiska former av Mycobacterium tuberculosis;
- bildandet av reaktiva syrearter;
- aktivitet av lysosomala enzymer;
- utsöndring av cytokiner (inklusive interleukiner 1, 2 och 6, tumörnekrosfaktor, erytropoietin, interferoner) och katjoniska antimikrobiella peptider (inklusive defensiner och katelicidiner);
- absorption och död av mikroorganismer.
De hemostimulerande egenskaperna för Glutoxim beror på en receptormedierad ökning av benmärgshematopoies, inklusive processerna för erytro-, lymfopoies och granulocyto-monocytopoies. Effekten på föregångarceller av olika linjer av blodkroppar är associerad med funktionen hos MAP- och inositolkinassystem, vilket ökar motståndet hos differentierande hematopoetiska celler och återställer deras känslighet för påverkan av endogena hematopoetiska faktorer.
Mekanismen för hepatoskyddande och avgiftande verkan av Glutoxim är baserad på förstärkning av uttrycket av enzymer i den andra fasen av avgiftning av xenobiotika, inklusive glukos-6-hem-oxygenas-1, fosfatdehydrogenas, glutationperoxidas, glutationreduktas, glutationnivå och även på tillväxt av glutation, som ger skydd av cellulära strukturer från de toxiska effekterna av radikaler.
Användningen av Glutoxim påverkar aktiviteten hos multidrugsresistensfaktorn hos tumörceller - proteinet P-glykoprotein (Pgp), som bestämmer resistens mot kemoterapi (inklusive läkemedel med alkylerande verkan och antracyklinantibiotika).
Under behandling med Glutoxim initieras reaktionen av transformation av isoniazid (prodrug) till sin farmakologiskt aktiva form - isonicotinsyra, som har en bakteriostatisk effekt på Mycobacterium tuberculosis. Tack vare detta övervinns läkemedelsresistensen hos Kochs bacillus, orsakad av den negativa transformationen av inhA- och katG-generna.
Glutoxim leder till ökad utsöndring av katjoniska peptider (katalecidiner och defensiner) genom makrofager, stimulerar deras absorption genom mycobacterium tuberculosis, vilket bestämmer en indirekt antibakteriell effekt.
Som ett resultat av att stimulera processerna för exocytos av vesiklar från makrofager med intracellulärt parasitiska mikroorganismer, inklusive Kochs bacillus, säkerställs deras borttagning från det farmakologiska skyddet. Tack vare detta blir de tillgängliga för verkan av antibakteriella läkemedel - rifampicin, rifabutin, isoniazid, cykloserin, levofloxacin, capreomycin.
Farmakokinetik
Glutamyl-cysteinyl-glycin dinatrium är en naturlig metabolit. Detta bestämmer egenskaperna hos ämnets ämnesomsättning genom existerande cellulära enzymsystem.
Biotillgänglighet efter intramuskulär, intravenös eller subkutan administrering överstiger 90%. Förhållandet mellan dos och plasmakoncentration i blodet är linjärt. Tiden för att nå Cmax (maximal koncentration) beror på administreringsvägen, värdet är 2–5 respektive 7–10 minuter efter intravenös respektive intramuskulär administrering.
Ämnet metaboliseras i vävnader och organ (som en naturlig produkt av peptidkaraktär). Det utsöndras i urinen.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna rekommenderas Glutoxim för användning som ett medel för att förebygga och behandla sekundära immunbristförhållanden associerade med strålning, kemiska och infektiösa faktorer, för att återställa undertryckta immunreaktioner och minska det deprimerade tillståndet för benmärgshematopoies. Läkemedlet används också för att öka kroppens motståndskraft mot olika patologiska effekter av fysiska och / eller kemiska faktorer, infektiösa ämnen (strålning, berusning etc.).
Glutoxim-injektioner indikeras i följande fall:
- Kronisk viral hepatit B och C (som en hepatoprotektor);
- Kronisk obstruktiv lungsjukdom (för att förbättra den terapeutiska effekten av antibakteriella medel);
- Postoperativ period (för att förhindra purulenta komplikationer);
- Maligna tumörer (som en del av komplex terapi);
- Onkologi (för behandling och förebyggande av toxiska reaktioner från strålning och kemoterapi för att minska hepato- och hemotoxiska effekter och för att främja effektiv återställande av benmärgshematopoies under antitumörbehandling);
- Allvarliga vanliga former av tuberkulos av alla lokaliseringar (som en del av komplex terapi, i närvaro av läkemedelsresistens av mycobacterium tuberculosis);
- Kronisk hepatit hos tuberkulospatienter mot bakgrund av behandling mot tuberkulos (för att förhindra förvärringar);
- Anti-tuberkulosbehandling (för behandling av toxiska komplikationer);
- Psoriasis, inklusive måttliga och svåra former med artropati, erytroderma (som en del av komplex terapi);
- Sjukdomar av olika ursprung (för att eliminera eller utjämna manifestationerna av ett icke-specifikt sjukdomssyndrom: ökad smärtkänslighet, trötthet, anemi, aptitlöshet).
Kontraindikationer
Användningen av Glutoxim är kontraindicerad vid individuell överkänslighet mot dess komponenter.
Det rekommenderas inte att använda läkemedlet under graviditet och amning (amning), eftersom inga kliniska studier har utförts på säkerheten för dess användning under dessa perioder.
Instruktioner för användning av Glutoxim: metod och dosering
Glutoxim-lösning administreras intravenöst (i / v), intramuskulärt (i / m) och subkutant (s / c).
Rekommenderad dosering: 5-40 mg dagligen (kurs - 50-300 mg), beroende på sjukdomens / tillståndets natur, nämligen:
- Profylax - 5-10 mg i / m dagligen i 2 veckor;
- Tuberkulos (som en del av komplex terapi) - i / m dagligen 1 gång per dag, 60 mg under de första 10 dagarna, de närmaste 20 dagarna - i / m varannan dag, det vill säga en injektion av 60 mg varannan dag (efter behov efter 1 -6 månader upprepad kurs);
- Psoriasis (som en del av komplex terapi) - i / m dagligen vid en daglig dos av 10 mg i 15 dagar, sedan ytterligare 5 veckor vid 10 mg 2 gånger i veckan; fullständig behandling - 25 injektioner;
- Kemoterapi inom onkologi (som ett ackompanjemang) - s / c, 60 mg 1,5-2 timmar innan du använder cancerläkemedel; sedan mellan kemoterapiförfaranden injiceras lösningen subkutant med 60 mg varannan dag; under nästa kemoterapikurs upprepas systemet;
- Strålterapi (som ett ackompanjemang) - s / c 60 mg 1 / 2-1 timme efter nästa bestrålningssession, en gång på två dagar under hela strålterapin.
Bieffekter
Hos vissa patienter är en lätt ökning av kroppstemperaturen upp till 37,1-37,5 ° C, smärtsamma känslor vid injektionsstället för Glutoxim (för att minska smärtan, läkemedlet kan ges tillsammans med 1-2 ml 0,5% novokainlösning).
Överdos
Det finns ingen information om fall av överdosering.
speciella instruktioner
En 5% glukoslösning eller isoton natriumkloridlösning används som bärarlösning för infusion av Glutoxim.
Glutoxim får administreras i samma spruta med vattenlösliga läkemedel.
Applicering under graviditet och amning
Glutoxim ordineras inte under graviditet / amning.
Läkemedelsinteraktioner
Vid kombinerad användning med isoniazid, rifampicin, rifabutin, cykloserin, capreomycin, levofloxacin, Glutoxim potentierar den bakteriostatiska effekten på Mycobacterium tuberculosis och i kombination med antracyklinantibiotikum doxorubicin och alkyleringsmedlet etoposid - på tumörceller.
Glutoxim minskar den terapeutiska effekten av verapamil och nifedipin.
Meloxikam, indometacin (hämmare av cyklooxygenasvägen för arakidonsyraoxidation) minskar eller undertrycker fullständigt den farmakologiska effekten av glutamyl-cysteinyl-glycin-dinatrium.
Analoger
Glutoxim-analoger är: Galavit, Gepon, Zadaksin, Immunal, Immunomax, Imunoriks, Lynchi, Mepact, Pirogenal, Cycloferon, Esberitoks, Echinacin.
Villkor för lagring
Förvara på en torr, mörk plats utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Glutoxim
Enligt recensioner är Glutoxim ett effektivt immunostimulerande läkemedel som används vid behandling av ett stort antal sjukdomar. Nackdelarna inkluderar smärta vid injektionsstället och den höga kostnaden för läkemedlet. Utvecklingen av biverkningar rapporteras mycket sällan.
Pris för Glutoxim på apotek
Det ungefärliga priset för Glutoxim per förpackning med 5 ampuller är:
- ampuller 1 ml: 10 mg / ml - 989-1163 rubel; 30 mg / ml - 1383-1579 rubel;
- ampuller 2 ml: 10 mg / ml - 1161-1331 rubel; 30 mg / ml - 1836-2399 rubel.
Glutoxim: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Glutoxim 10 mg / ml injektionsvätska, lösning 1 ml 5 st. 784 r köpa |
|
Glutoxim 10 mg / ml injektionsvätska, lösning 2 ml 5 st. RUB 968 köpa |
|
Glutoxim 30 mg / ml injektionsvätska, lösning 1 ml 5 st. 1096 RUB köpa |
|
Glutoxim 30 mg / ml injektionsvätska, lösning 2 ml 5 st. 1637 RUB köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
