Betaspan Depot

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Betaspan Depot: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Användning hos idrottare
15. Läkemedelsinteraktioner
16. Analoger
17. Villkor för lagring
18. Villkor för utdelning från apotek
19. Recensioner
20. Pris på apotek

Latinskt namn: Betaspan Depo

ATX-kod: H02AB01

Aktiv ingrediens: betametason dinatriumfosfat (Betametason natriumfosfat), betametasondipropionat (Betametasondipropionat)

Tillverkare: Farmak, PJSC (Ukraina)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-11-07

Priser på apotek: från 227 rubel.

köpa

Injektionsvätska, suspension Betaspan Depot

Betaspan Depo är ett läkemedel för injektion med glukokortikoid, immunsuppressiva, antiallergiska och antiinflammatoriska effekter.

Släpp form och komposition

Doseringsform - injektionsvätska, suspension: en lätt viskös transparent vätska med gulaktig färg (eller färglös), innehåller lätt suspenderade vita eller nästan vita partiklar; vid skakning bildas en nästan vit eller vit suspension (i en kartong 1 blister innehållande 1 eller 5 ampuller om 1 ml vardera och instruktioner för användning av Betaspan Depot).

Sammansättning av 1 ml suspension:

aktiva substanser: betametasondipropionat - 6,43 mg (betametason - 5 mg), betametasonnatriumfosfat - 2,63 mg (betametason - 2 mg);
hjälpkomponenter: natriumkarmellos - 5,2 mg; edetat dinatriumdihydrat - 0,1 mg; propylparahydroxibensoat (E 216) - 0,2 mg; metylparahydroxibensoat (E 218) - 1,3 mg; natriumvätefosfat - 0,6 mg; bensylalkohol - 9 mg; natriumklorid - 5,5 mg; makrogol-4000 - 25 mg; polysorbat-80 - 0,5 mg; vatten för injektion - upp till 1 ml.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Betaspan Depo är en syntetisk kortikosteroid (glukokortikosteroid), har en hög glukokortikosteroid och obetydlig mineralokortikosteroidaktivitet. Läkemedlet har en immunsuppressiv, antiallergisk och antiinflammatorisk effekt, liksom en uttalad och varierad effekt på olika typer av ämnesomsättning.

De aktiva substanserna i Betaspan Depo interagerar med specifika cytoplasmiska receptorer, vilket bildar ett komplex som tränger igenom cellkärnan och stimulerar biosyntesen av matrisribonukleinsyra. Tack vare det senare induceras bildandet av proteiner som medierar cellulära effekter, inklusive lipokortin. Lipokortin undertrycker fosfolipas A2, hämmar frisättningen av arakidonsyra och undertrycker biosyntesen av prostaglandiner, endoperoxider, leukotriener, vilket bidrar till inflammation, allergier etc.

Effekter av Betaspan Depot på olika typer av metaboliska processer:

protein: på grund av globuliner noteras en minskning av mängden protein i blodplasman medan förhållandet globulin / albumin ökar; det finns också en ökning av syntesen av albumin i njurarna och levern, en ökning av proteinkatabolism i muskelvävnad;
lipid: det finns en ökning av biosyntesen av högre fettsyror och triglycerider, omfördelning av fett (ansamling av fett huvudsakligen i ansiktet, axelbandet och buken); hyperkolesterolemi kan förekomma;
kolhydrat: det finns en ökning av absorptionen av kolhydrater från mag-tarmkanalen, en ökning av aktiviteten av glukos-6-fosfatas, vilket leder till en ökning av glukosflödet i blodet från levern, en ökning av aktiviteten av fosfoenolpyruvatkarboxylas och biosyntes av aminotransferaser, vilket leder till aktivering av glukoneogenes;
vattenelektrolyt: det finns en fördröjning i kroppen av natrium (Na ⁺) och vattenjoner, stimulering av utsöndringen av kaliumjoner (K ⁺) (mineralokortikosteroidaktivitet), en minskning av absorptionen av kalcium (Ca ²⁺) från mag-tarmkanalen, läkning av Ca ^2- joner från benen ⁺, vilket ökar deras utsöndring genom njurarna.

Den antiallergiska effekten är associerad med undertryckande av syntesen och utsöndringen av allergimediatorer, hämning av frisättningen av histamin och andra biologiskt aktiva substanser från sensibiliserade mastceller och basofiler, en minskning av antalet T- och B-lymfocyter, mastceller, en minskning av känsligheten hos effektorceller för allergimediatorer, hämning av antikroppsproduktion, en förändring i kroppens immunsvar.

Den antiinflammatoriska effekten är baserad på hämning av frisättningen av inflammatoriska mediatorer av eosinofiler, vilket inducerar bildandet av lipokortin och en minskning av antalet mastceller som producerar hyaluronsyra, minskar kapillärpermeabilitet, stabiliserar cellmembran och organellmembran (särskilt lysosomala membran).

Användningen av läkemedlet främjar en ökning av känsligheten hos beta-adrenerga receptorer i bronkierna av medelstor och liten kaliber för exogena sympatomimetika och endogena katekolaminer, en minskning av viskositeten hos utsöndringen av bronkial slemhinnan (på grund av en minskning eller hämning av dess produktion).

Den immunsuppressiva effekten av Betaspan Depo beror på hämningen av frisättningen av cytokiner från makrofager och lymfocyter (interleukin 1, interleukin 2, interferon gamma).

Andra effekter av Betaspan Depot:

undertryckande av biosyntes och utsöndring av adrenokortikotropiskt hormon och sekundär - endogen GCS;
hämning av utsöndringen av TSH och FSH (sköldkörtelstimulerande och follikelstimulerande hormoner);
undertryckande av frisättningen av beta-lipotropin (medan innehållet av cirkulerande beta-endorfin inte minskar);
hämning av bindvävsreaktioner under inflammatorisk process och minskar risken för ärrvävnadsbildning.

Betametasonnatriumfosfat är en lättlöslig förening, efter parenteral administrering absorberas den väl i vävnader och ger en snabb utveckling av terapeutisk verkan. Betametasondipropionat absorberas långsammare. Tack vare kombinationen av dessa salter av betametason är det möjligt att säkerställa utvecklingen av både en snabb (men kortvarig) och långvarig effekt.

För att uppnå en allmän eller lokal effekt kan olika administreringsmetoder användas: intramuskulärt, intravenöst, periartikulärt, intraartikulärt, intradermalt.

Farmakokinetik

Betametasonnatriumfosfat löser sig väl, efter intramuskulär injektion hydrolyseras det snabbt och absorberas nästan omedelbart från injektionsstället. Detta säkerställer en snabb start av den terapeutiska effekten. Betametasondipropionat absorberas långsamt från depån. Betametason binder till plasmaproteiner vid 62,5%.

Metabolism sker i levern, med huvudsakligen inaktiva metaboliter som bildas. Den metaboliska processen för betametasondipropionat är gradvis, vilket orsakar en långsiktig effekt av läkemedlet, utsöndringstiden är mer än 10 dagar.

Fosfat av betametasonnatrium utsöndras nästan fullständigt inom en dag efter administrering. Utsöndring av betametason sker huvudsakligen via njurarna.

Indikationer för användning

Betaspan Depo ordineras för behandling av sjukdomar / tillstånd där, tack vare användningen av GCS, en tillräcklig klinisk effekt kan erhållas (man bör komma ihåg att GCS i vissa sjukdomar används som ett tillägg till standardterapi):

allergiska sjukdomar, inklusive bronkialastma, läkemedelsallergier, reaktioner på insektsbett, hösnuva (pollinos), allergisk bronkit, serumsjuka, perenn / säsongsinflammation;
sjukdomar i muskuloskeletala systemet och mjuka vävnader, inklusive ankyloserande spondylit, reumatoid artrit, bursit, artros, epikondylit, coccygodynia, ganglioncyst, torticollis, fasciit, exostos;
systemiska bindvävssjukdomar, inklusive periarterit nodosa, dermatomyosit, systemisk lupus erythematosus, skleroderma;
dermatologiska sjukdomar, inklusive atopisk dermatit, svår fotodermatit, myntliknande eksem, kontaktdermatit, neurodermatit, urtikaria, lichen planus, alopecia areata, psoriasis, discoid lupus erythematosus, keloid ärr, cystisk akne, pemphigus vulgaris;
primär / sekundär binjurebarkinsufficiens (nödvändigtvis i kombination med mineralokortikosteroider);
hemoblastos (hos vuxna - palliativ terapi av lymfom och leukemi; hos barn - akut leukemi);
andra patologiska tillstånd / sjukdomar där systemisk behandling av kortikosteroider krävs (regional ileit, adrenogenitalt syndrom, patologiska förändringar i blodet om användning av kortikosteroider är nödvändig).

Kontraindikationer

Absolut:

systemiska mykoser;
brott mot koagulation (inklusive användning av antikoagulantia);
trombocytopen purpura (med intramuskulär injektion);
infektiös artrit, instabil led (med intraartikulär injektion);
samtidig användning av Betaspan Depo i immunsuppressiva doser med försvagade / levande vacciner;
amningsperiod;
ålder upp till 3 år (på grund av närvaron av bensylalkohol i kompositionen);
individuell intolerans mot komponenterna i Betaspan Depot, liksom andra GCS.

Vid användning av läkemedlet är intratekal, epidural, intravenös och subkutan administrering inte tillåten, liksom administrering direkt i muskelsenen, intervertebralt utrymme och infekterade ytor.

Relativa kontraindikationer (Betaspan Depot ordineras under medicinsk övervakning):

svår kronisk lever- och / eller njursvikt, levercirros, nefrourolithiasis;
sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, inklusive en nyligen infekterad hjärtinfarkt (mot bakgrund av akut och subakut hjärtinfarkt, kan konsekvenser utvecklas i form av spridning av nekrosfokus, saktar ner bildandet av ärrvävnad, vilket kan orsaka bristning i hjärtmuskeln), dekompenserad kronisk hjärtsvikt, hyperlipidemi, arteriell hypertoni;
infektiösa / parasitiska sjukdomar i viral, bakteriell eller svampig etiologi (inklusive de som nyligen överförts samt nyligen kommit i kontakt med en patient) - aktiv / latent tuberkulos, amebiasis, herpes zoster (i viremisk fas), herpes simplex, mässling, vattkoppor, etablerad / misstänkt starkyloidos vid allvarliga infektionssjukdomar är användningen av Betaspan Depo endast möjlig mot bakgrund av specifik antimikrobiell behandling;
en period av 8 veckor före och inom 2 veckor efter vaccination (med användning av inaktiverade vacciner), lymfadenit efter BCG-vaccination;
immunbristtillstånd (inklusive HIV-infektion eller AIDS);
endokrina sjukdomar, inklusive minskad glukostolerans, diabetes mellitus, hypotyreos, tyrotoxicos, grad III - IV fetma, Itsenko-Cushings sjukdom;
sjukdomar i mag-tarmkanalen: gastrit, esofagit, magsår och sår i tolvfingertarmen, latent / akut magsår, nyligen skapat tarmanastomos, divertikulit, ulcerös kolit, där det finns risk för abscessbildning eller perforering, abscess eller andra purulenta infektioner;
akut psykos, affektiva störningar i svår kurs (inklusive en belastad historia, särskilt steroidpsykos);
hypoalbuminemi och tillstånd som predisponerar för dess utveckling;
ögonsjukdomar orsakade av herpes simplex, sluten och öppenvinkelglaukom;
myasthenia gravis, systemisk osteoporos, poliomyelit (utom encefalit i bulbar form);
patientens allmänna allvarliga tillstånd, den korta varaktigheten / ineffektiviteten av verkan av de två tidigare injektionerna, medan de individuella egenskaperna hos GCS som används (för intraartikulär administrering) bör beaktas;
konvulsivt syndrom
graviditet;
ålder 3-18 år;
hög ålder, särskilt hos kvinnor efter klimakteriet.

Betaspan Depot, bruksanvisning: metod och dosering

Betaspan Depot-injektioner kan administreras intramuskulärt, intraartikulärt, periartikulärt, intrabursalt, intradermalt, interstitiellt och intralesionalt. Intravenös och subkutan administrering av läkemedlet är förbjuden.

På grund av den lilla storleken på betametasondipropionatkristaller kan nålar med liten diameter (upp till 26 gauge) användas för direkt injektion i lesionen och intradermal injektion.

När du använder Betaspan Depot är strikt efterlevnad av reglerna för asepsis obligatoriskt.

Sprutan måste skakas innan suspensionen injiceras.

Administreringsvägen och doseringsregimen ställs in individuellt med hänsyn till indikationerna, patientens svar och sjukdomens svårighetsgrad.

I de flesta fall är den initiala dosen för systemisk terapi 1–2 ml. Behovet av upprepad administrering bestäms av patientens tillstånd.

Intramuskulär injektion

Betaspan Depot-injektioner injiceras djupt i muskeln, helst i stora muskler, medan det är nödvändigt att undvika att komma in i andra vävnader (detta förhindrar atrofiska förändringar).

Den initiala dosen för allvarliga tillstånd där nödåtgärder krävs är 2 ml. För olika dermatologiska sjukdomar används läkemedlet oftast i en dos av 1 ml.

Verkan av Betaspan Depot vid sjukdomar i andningsorganen efter injektion noteras inom flera timmar.

För att avsevärt förbättra tillståndet med hösnuva, bronkialastma, allergisk rinit och allergisk bronkit är administrering av 1-2 ml av suspensionen vanligtvis tillräcklig.

Den initiala dosen för akut / kronisk bursit är 1–2 ml. Flera upprepade injektioner utförs vid behov.

Om ett tillfredsställande kliniskt svar inte observeras efter en viss tid bör Betaspan Depo avbrytas och en annan behandling ska ordineras.

Lokal introduktion

Den kombinerade användningen av ett läkemedel med lokalbedövningseffekt krävs endast i sällsynta fall. Vid behov används en 1 eller 2% lösning av prokain eller lidokainhydroklorid, som inte innehåller propylparaben, metylparaben, fenol och andra liknande ämnen. Blandning av Betaspan Depot med ett sådant läkemedel utförs i en spruta medan man först drar den erforderliga dosen Betaspan Depot från injektionsflaskan in i sprutan. Efter att ha tagit ut rätt mängd lokalbedövning, skaka sprutan under en kort tidsperiod.

Hos patienter med akut bursit (subscapularis, subdeltoid, pre-patellar och ulnar), när Betaspan Depot injiceras i synovialpåsen i en dos av 1-2 ml i flera timmar, noteras smärtlindring och återställande av ledrörlighet.

Vid kronisk bursit efter lindring av en förvärring indikeras användningen av läkemedlet i lägre doser.

Vid akut tendosynovit, peritendinit och tendinit förbättras patientens tillstånd efter en enda injektion; under den kroniska behandlingen av dessa patologier används läkemedlet upprepade gånger, beroende på patientens reaktion. Direktinjektion av Betaspan Depot i senan bör undvikas.

Intraartikulär administrering av 0,5–2 ml av läkemedlet för artros och reumatoid artrit kan lindra smärta, vilket begränsar ledens rörlighet 2-4 timmar efter applicering. Varaktigheten av den terapeutiska effekten har signifikant variation och kan vara 4 eller fler veckor.

Rekommenderade doser av Betaspan Depot vid injektion i lederna:

små fogar - 0,25–0,5 ml;
mittfogar - 0,5-1 ml;
stora fogar - 1-2 ml.

Vid behandling av vissa dermatologiska sjukdomar är administrering av Betaspan Depo intradermalt direkt i lesionen i en dos av 0,2 ml / cm effektiv. Lesionen måste vara jämnt stickad, för vilken en tuberkulinspruta och en nål med en diameter på cirka 0,9 mm används. Den totala volymen av det injicerade läkemedlet i alla områden bör inte överstiga 1 ml under en vecka. För införande i lesionen är det möjligt att använda en tuberkulinspruta med en 25-gauge nål.

Rekommenderade engångsdoser av Betaspan Depo (intervall mellan injektioner - 1 vecka):

akut giktartrit - 0,5-1 ml;
hårdhet - 0,25–0,5 ml (vanligtvis är två injektioner effektiva);
synovial cysta - 0,25-0,5 ml;
sporre, tendosynovit och begränsad rörlighet hos stortån - 0,5 ml.

I de flesta fall är en tuberkulinspruta med en 25 gauge nål lämplig för injektion.

Underhållsdosen av Betaspan Depo efter att den terapeutiska effekten uppnåtts väljs genom att gradvis minska dosen administrerad med lämpliga intervall. Minskningen fortsätter tills den minsta effektiva dosen uppnås.

Vid en stressande situation (som inte är relaterad till sjukdom) kan det finnas ett behov av att öka dosen av Betaspan Depo. Efter långvarig behandling ska utsättningen utföras med en gradvis dosreduktion. Vid slutet av långvarig behandling eller användning i höga doser ska patientens tillstånd övervakas i minst ett år.

Bieffekter

Allvarlighetsgraden och frekvensen av utvecklingen av biverkningar under behandling med Betaspan Depo, som vid användning av annan GCS, beror på dosen och varaktigheten av läkemedelsanvändningen. Vanligtvis är dessa störningar reversibla och kan reduceras eller elimineras med dosreduktion.

Möjliga biverkningar:

endokrina systemet: sekundär binjurebarkinsufficiens (särskilt under perioder av stress under sjukdom, operation, trauma), minskad glukostolerans, Itsenko-Cushings syndrom, manifestation av latent diabetes mellitus eller steroid diabetes mellitus, ökat behov av orala hypoglykemiska läkemedel eller insulin, fördröjning tillväxt och sexuell utveckling hos barn, nedsatt intrauterin utveckling, hypertrikos, hirsutism, hämning av hypofysens funktion, håravfall på huvudet;
immunsystem: angioödem, anafylaktiska reaktioner, anafylaktisk chock;
psyke: humörförändringar, eufori, personlighetsstörningar, depression (eventuellt i kombination med allvarliga psykotiska reaktioner), sömnlöshet, ökad irritabilitet;
näring och metabolism: ökad utsöndring av kalcium och kalium, hypernatremi, hypokalemisk alkalos, retention i vätskevävnader, negativ kvävebalans (associerad med proteinkatabolism), lipomatos (inklusive epidural och mediastinal lipomatos, vilket kan leda till neurologiska komplikationer), ökad aptit, viktökning, hypertriglyceridemi, hyperkolesterolemi;
synorgan: exoftalmos, ökat intraokulärt tryck, posterior subkapsulär grå starr, glaukom, förvärrade symtom på hornhinnesår, kemos, hornhinnans perforering med befintlig keratit (särskilt herpetisk), mydriasis, ptos; i sällsynta fall - blindhet (vid administrering av Betaspan Depo i huvud och ansikte);
nervsystemet: neurit, kramper, huvudvärk, neuropati, ökat intrakraniellt tryck med ödem i synnervhuvudet (oftare efter avslutad behandling), yrsel, parestesi; med intratekal administrering - sensoriska störningar, hjärnhinneinflammation, araknoidit, förlamning / pares;
matsmältningssystemet: hepatomegali, erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen (efterföljande perforering och blödning är möjliga), flatulens, akut pankreatit, illamående, hicka, ökad aktivitet av leverenzymer (vanligtvis reversibel);
kärl: vaskulit, minskning / ökning av blodtrycket, tromboemboliska komplikationer;
hjärta: kronisk hjärtsvikt (om det finns en predisposition), kardiomyopati, lungödem, hjärtrytmstörningar, bradykardi, svimning, takykardi, hjärtinfarkt hos patienter som nyligen har haft hjärtinfarkt, utvidgad hypertrofisk myopati hos prematura spädbarn;
könsorgan och bröstkörtlar: kränkning av menstruationscykeln, minskning / ökning av antalet och spermierörlighet;
muskuloskeletal och bindväv: steroidmyopati, muskelsvaghet, kompressionsfraktur i ryggraden, förlust av muskelmassa, osteoporos, ökade myasteniska symtom vid svår pseudoparalytisk myasthenia gravis, patologiska frakturer i rörformade ben, aseptisk nekros i huvudet på humerus eller lårben, bruten artroplastik ledernas instabilitet (med upprepade intraartikulära injektioner);
hud och subkutan vävnad: ökad svettning, gallring och atrofi i huden, nedsatt sårläkning, ekchymos, dermatit, striae, steroidakne, petechiae, en tendens till candidiasis och pyoderma, minskad reaktion under hudtest, hudutslag, rosacea, allergisk dermatit, telangiectasia, erytem;
störningar på injektionsstället och allmänna störningar: kutan och subkutan atrofi, aseptisk abscess, hypopigmentering, hyperpigmentering, rodnad i ansiktet efter injektion (eller intraartikulär injektion).

Överdos

Huvudsymtom: en akut överdos av betametason leder inte till livshotande situationer. Införandet av höga doser av GCS i flera dagar orsakar inte oönskade konsekvenser (förutom användning av mycket höga doser av Betaspan Depo, behandling hos patienter med diabetes mellitus, glaukom, förvärring av erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, eller när de används i kombination med hjärtglykosider, indirekta antikoagulantia eller kaliumutsöndrande diuretika).

Terapi: patientens tillstånd bör övervakas noggrant, optimalt vätskeintag bör bibehållas och elektrolyter i urin och plasma bör övervakas (särskilt förhållandet mellan natrium- och kaliumjoner). Lämplig behandling ges vid behov.

speciella instruktioner

Det finns information om fall av allvarliga komplikationer från nervsystemet (ibland till döds) med intratekal och epidural administrering av GCS (med / utan fluoroskopisk kontroll). Dessa inkluderar ryggmärgsinfarkt, paraplegi, quadriplegia, stroke och kortikal blindhet. Eftersom effekten och säkerheten av GCS inte har fastställts vid epidural administrering är denna administreringsmetod inte indicerad för denna grupp läkemedel.

Intravaskulärt intag av Betaspan Depot bör undvikas. Införandet av suspensionen i det intervertebrala utrymmet är kontraindicerat på grund av brist på information angående risken för förkalkning.

Administreringsvägen och dosregimen ställs in individuellt. Det rekommenderas att använda minsta möjliga dos på kortast möjliga tid.

Initialdosen justeras tills önskad terapeutisk effekt uppnås. Då minskas dosen av Betaspan Depo gradvis till den minsta effektiva underhållsdosen. När du utför en lång kurs eller om det inte finns någon effekt av behandlingen, ska läkemedlet avbrytas med en gradvis dosreduktion.

Den gradvisa avbrytandet av Betaspan Depot ger en minskning av sannolikheten för sekundär binjurinsufficiens.

Om en stressande situation uppstår / hotar (som inte är förknippad med en sjukdom) kan en ökning av dosen kortikosteroider krävas. Som ett tillägg är de läkemedel du väljer läkemedel som innehåller kortison och hydrokortison.

Under flera månader efter avslutad behandling kan sekundär binjurebarkinsufficiens utvecklas (på grund av för snabbt abstinens av GCS). Om en stressig situation uppstår / hotar under denna period måste användningen av Betaspan Depo återupptas med samtidig administrering av ett mineralokortikosteroidläkemedel (associerat med en eventuell kränkning av utsöndringen av mineralokortikosteroider).

Om Betaspan Depot injiceras i mjuka vävnader, intra-artikulärt och i lesionen, kan detta leda till en uttalad lokal effekt och samtidigt till systemisk verkan.

Vid parenteral administrering av kortikosteroider måste risken för att utveckla anafylaktoida reaktioner beaktas, och därför bör försiktighetsåtgärder vidtas före administrering av Betaspan Depo, särskilt om patienten har haft allergiska reaktioner mot läkemedel.

Betametasonnatriumfosfat, en av de aktiva komponenterna i Betaspan Depot, kännetecknas av snabb penetration i den systemiska cirkulationen, därför måste dess möjliga systemeffekt beaktas.

Hos patienter med hypotyreos eller levercirros förbättras effekten av Betaspan Depot.

Mot bakgrund av terapi kan psykiska störningar uppstå (detta gäller särskilt för patienter med emotionell labilitet eller med en tendens till psykos).

Vid diabetes mellitus under appliceringen av Betaspan Depo kan korrigering av hypoglykemisk behandling krävas.

Patienter som får kortikosteroider ska inte vaccineras mot koppar. Det rekommenderas inte att utföra andra vaccinationer (särskilt i höga doser), eftersom det finns en risk för neurologiska komplikationer och lågt immunsvar (det finns ingen bildning av antikroppar).

Under appliceringsperioden av Betaspan Depo i immunsuppressiva doser bör patienter undvika kontakt med patienter med mässling och vattkoppor (denna varning är särskilt viktig när den används i barnläkemedel).

När du utför hudtest är det nödvändigt att överväga möjligheten att undertrycka reaktionen.

Betaspan Depot kan dölja tecken på infektionssjukdomar och minska kroppens motståndskraft mot infektioner.

Den immunsuppressiva effekten av GCS kan främja aktiveringen av latenta infektioner eller förvärring av mellanströmsinfektioner, inklusive infektioner orsakade av Mycobacterium, Candida, Toxoplasma, Cryptococcus, Pneumocystis, Strongyloides, Ameba eller Nocardia.

Vid användning av Betaspan Depo hos patienter med bekräftad / misstänkt Strongyloides-infektion (tarmakne) ska särskild försiktighet iakttas, eftersom GCS-inducerad immunsuppression kan orsaka Strongyloides-hyperinfektion och leda till infektionsspridning (på grund av migrering av larver, som ofta åtföljs av enterocolit i svår kurs och septikemi associerad med gramnegativa mikroorganismer) är döden möjlig.

Betaspan Depo kan förvärra latent amoebiasis, därför bör tillståndet hos alla patienter med oförklarlig diarré eller patienter som har kommit från länder med ett tropiskt klimat kontrolleras. Innan du börjar GCS-terapi, för att utesluta amebiasis, är det nödvändigt att genomföra en undersökning. Vid administrering av läkemedlet måste reglerna för antisepsis och asepsis följas noggrant.

Mot bakgrund av en hög infektionsrisk (hos patienter i hemodialys eller med proteser) kräver användning av Betaspan Depo försiktighet.

Med aktiv tuberkulos kan terapi endast utföras med fulminant eller spridd tuberkulos samtidigt med adekvat anti-tuberkulosbehandling. Valet av dosen av Betaspan Depo för latent tuberkulos eller under böjningen av tuberkulintestet bör vara mycket noggrant (på grund av risken för tuberkulosåteraktivering) och vid långvarig användning krävs antituberkulos-kemoprofylax.

När rifampicin används för profylaktiska ändamål är det nödvändigt att ta hänsyn till accelerationen av leverclearance av betametason (medan dosen av betametason kan justeras).

Om det finns vätska i ledhålan måste septisk process uteslutas. Symtom som en märkbar ökning av svullnad, ömhet, ytterligare begränsning av ledrörligheten och en ökning av temperaturen i de omgivande vävnaderna kan indikera septisk artrit. En studie av aspirerad ledvätska rekommenderas. Om diagnosen bekräftas bör lämplig antibiotikabehandling ordineras. Vid septisk artrit är Betaspan Depo kontraindicerat.

Vid artros kan upprepade injektioner av läkemedlet i leden öka risken för ledförstörelse. Introduktionen av glukokortikosteroider i senvävnaden leder till en gradvis bristning av senan. Efter avslutad framgångsrik intraartikulär behandling rekommenderas patienten att undvika överbelastning av lederna.

Långvarig användning av Betaspan Depo kan leda till bakre subkapsulär grå starr (särskilt hos barn), glaukom (eventuellt i kombination med skada på synnerven) och kan bidra till förekomsten av en sekundär okulär infektion av virus- eller svampetiologi. Oftalmologiska undersökningar bör utföras regelbundet, särskilt när läkemedlet används i mer än 6 veckor.

Särskild försiktighet måste iakttas när man överväger möjligheten till systemisk användning av GCS hos patienter med aktiva herpetiska lesioner i ögonen (keratit orsakad av herpes simplex-viruset).

Användningen av Betaspan Depo i medelhöga och höga doser kan leda till ett ökat blodtryck, vätske- och natriumretention och ökad utsöndring av kalium från kroppen (dessa störningar är mindre benägna att utvecklas vid syntetisk GCS, såvida inte dessa läkemedel används i höga doser). Vid långvarig användning av höga doser av Betaspan Depo, risken för hypokalemi och arytmier, behovet av en diet med begränsad natriumklorid och behandling med kaliuminnehållande läkemedel bör övervägas. Mot bakgrund av användningen av GCS ökar utsöndringen av kalcium.

I kombination med hjärtglykosider eller läkemedel som påverkar plasmans elektrolytkomposition är det nödvändigt att övervaka vatten-elektrolytbalansen.

Vid hypoprotrombinemi bör Betaspan Depo användas i kombination med acetylsalicylsyra med försiktighet.

Hos patienter som får kortikosteroider kan smärtlindring från perforering av tarm- / magväggar eller tecken på peritoneal irritation vara minimal eller frånvarande.

Det finns bevis för fall av Kaposis sarkom hos patienter som får kortikosteroider; utsättning av behandlingen kan leda till remission av sjukdomen.

Under användningen av Betaspan Depot är det möjligt att ändra antalet och rörligheten för spermier.

Vid långvarig behandling med glukokortikosteroider är det lämpligt att överväga möjligheten att överföra patienten från parenteral administrering av GCS till oral administrering, med hänsyn till bedömningen av förhållandet mellan fördelar och risker.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

När du använder Betaspan Depot måste du vara försiktig när du kör.

Applicering under graviditet och amning

Kontrollerade studier av effekt / säkerhet av betametason hos gravida kvinnor har inte utförts. Användning av Betaspan Depo, särskilt under första trimestern, är endast indicerat i fall där den förväntade terapeutiska effekten är högre än den möjliga skadan. Det är nödvändigt att noggrant övervaka tillståndet hos patienter med gestos under andra halvan av graviditeten (särskilt med preeklampsi).

Vid studier på djur mot bakgrund av användning av GCS under graviditet registrerades fall av missbildningar och kränkningar (fördröjning) av fostrets utveckling.

Under graviditet kan upprepad eller långvarig användning av GCS öka risken för intrauterin tillväxthämning. Fall av gastroesofagusflöde och myokardial hypertrofi har rapporterats hos nyfödda vars mödrar använde betametason under graviditeten. För sådana barns tillstånd bör strikt medicinsk kontroll fastställas för att snabbt kunna upptäcka binjurebesvär.

Betametason övergår i bröstmjölk. Med tanke på vikten av terapi för modern och sannolikheten för eventuella biverkningar hos barn rekommenderas att amning avbryts.

Pediatrisk användning

upp till 3 år: utnämningen av Betaspan Depot är kontraindicerad (på grund av närvaron av bensylalkohol i kompositionen);
från 3 till 18 år: under terapiperioden, särskilt långvarig, måste tillståndet hos barn övervakas noggrant för att identifiera tillväxthämning och förekomst av sekundär binjurebarkinsufficiens.

Med nedsatt njurfunktion

Vid svår kronisk njursvikt och nefrourolithiasis utförs terapi under medicinsk övervakning.

För kränkningar av leverfunktionen

Vid svår kronisk leversvikt och levercirros utförs terapi under medicinsk övervakning.

Användning hos äldre

I ålderdomen, särskilt hos kvinnor efter klimakteriet, används Betaspan Depot med försiktighet.

Ansökan för idrottare

Patienter som deltar i tävlingar under kontroll av WADA (World Anti-Doping Agency), innan de påbörjar behandling med Betaspan Depo, bör bekanta sig med WADA-reglerna, eftersom användningen av läkemedlet kan påverka resultaten av dopningskontroll.

Läkemedelsinteraktioner

primidon, fenobarbital, karbamazepin, rifampicin, efedrin, fenytoin: med kombinerad användning kan metabolismen av GCS accelereras med en samtidig minskning av deras terapeutiska aktivitet;
kaliumutsöndrande diuretika: risken för hypokalemi ökar;
amfotericin B: GCS ökar utsöndringen av kalium;
hjärtglykosider: mot bakgrund av kombinationsbehandling ökar sannolikheten för att utveckla digitalisförgiftning eller arytmi (associerad med hypokalemi);
indirekta antikoagulantia: det kan förekomma förändringar i blodkoagulering, där det är nödvändigt att justera doserna av antikoagulantia;
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, salicylater, etanol och etanolinnehållande läkemedel: samtidig användning med kortikosteroider kan orsaka en ökning av intensiteten eller frekvensen av erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, sannolikheten för gastrointestinal blödning;
salicylater: kombinerad terapi kan leda till en minskning av plasmakoncentrationen;
somatropin: dess absorptionshastighet kan sakta ner (det är nödvändigt att undvika införandet av dagliga doser av betametason över 0,3-0,45 mg / m ² kroppsyta);
aminoglutetimid: samtidig användning hjälper till att minska kortikosteroidinducerad binjuresuppression;
ketokonazol, itrakonazol: kombinerad användning kan leda till en ökning av systemiska biverkningar av GCS;
östrogener, inklusive östrogeninnehållande orala preventivmedel: metabolismen av GCS i levern kan minska, vilket förstärker deras effekt;
kolinesterashämmare: vid kombinerad användning minskar effekten av GCS, vilket hos patienter med myasthenia gravis kan orsaka utveckling av svår svaghet. det rekommenderas att avbryta kolinesterashämmare minst en dag innan du börjar använda Betaspan Depo;
angiotensinkonverterande enzymhämmare: kombinerad terapi leder till en förändring av blodbilden;
isoniazid: dess plasmakoncentration i blodet minskar; mot bakgrund av kombinationsbehandling bör patientens tillstånd noggrant övervakas.
cyklosporin: dess koncentration ökar, vilket förstärker effekten av Betaspan Depot; det finns stor sannolikhet för anfall;
antibiotika i makrolidgruppen: kombinerad användning kan leda till en signifikant minskning av utsöndringen av GCS;
kolestyramin: det kan finnas en ökning av utsöndringen av GCS;
muskelavslappnande medel: mot bakgrund av hypokalemi orsakad av GCS är en ökning av varaktigheten och svårighetsgraden av muskelblockad möjlig;
atropin eller andra antikolinergika: det kan finnas en ytterligare ökning av det intraokulära trycket;
läkemedel mot malaria i kinolingruppen (hydroxiklorokin, klorokin, meflokin): när de används tillsammans ökar sannolikheten för oönskade störningar såsom myopati och kardiomyopati;
praziquantel: det finns en risk för en minskning av dess koncentration i blodet;
protireline: troligen en minskning av frisättningen av sköldkörtelstimulerande hormon stimulerad av protyreline.

Under appliceringsperioden av Betaspan Depo kan ett falskt negativt resultat erhållas när man utför ett kväveblått tetrazoltest för att detektera en bakteriell infektion.

Analoger

Analogerna till Betaspan Depot är Flosteron, Diprospan, Celeston.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från ljus vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Betaspan Depot

Recensioner om Betaspan Depot är mest positiva. Läkemedlet används för olika indikationer, medan det vanligtvis indikerar en snabb utveckling av terapeutisk verkan.

Priset på Betaspan Depot på apotek

Det ungefärliga priset för Betaspan Depot (5 ampuller om 1 ml) är 492 rubel.

Betaspan Depot: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Betaspan Depo injektionsvätska, suspension 7 mg / ml 1 ml 1 ampull

227 r

köpa

Betaspan Depot 7 mg / ml injektionsvätska, suspension 1 ml 5 st.

231 RUB

köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!