Artoxan
Artoxan: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Artoxan
ATX-kod: M01AC02
Aktiv ingrediens: tenoxikam (tenoxikam)
Producent: Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E. I. P. I. Ko.) (Egypten)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-10-07
Priser på apotek: från 429 rubel.
köpa
Artoxan är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) för parenteral användning. Det har antiinflammatoriska, smärtstillande och cyklooxygenas (COX) -hämmande effekter.
Släpp form och komposition
Läkemedlet finns tillgängligt i form av ett frystorkat medel för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering: grön-gul komprimerad tablettliknande massa eller pulver; lösningsmedel - en transparent vätska som inte har någon färg eller lukt.
Lyofilisatet är förpackat i en färglös glasflaska, förseglad med en gummipropp och krusad med en aluminiumlock med en röd plastlock, lösningsmedlet finns i en färglös ampull på 2 ml. 3 injektionsflaskor med frystorkat och 3 ampuller med lösningsmedel placeras i en blisterförpackning. En kartong innehåller 1 förpackning och instruktioner för användning av Artoxan.
Sammansättning för 1 flaska pulver:
- aktiv ingrediens: tenoxikam - 20 mg;
- hjälpkomponenter: askorbinsyra, trometamol, mannitol, saltsyra, natriumhydroxid, dinatriumedetat.
Lösningsmedlet är vatten för injektion (2 ml i varje ampull).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Tenoxikam är ett tienotiazinderivat av oxikam. Det tillhör NSAID. Förutom febernedsättande, smärtstillande och antiinflammatorisk aktivitet hämmar tenoxikam också trombocytaggregering.
Verkningsmekanismen för Artoxan är associerad med hämningen av aktiviteten av isoenzymer COX-1 (cyklooxygenas-1) och COX-2 (cyklooxygenas-2), vilket leder till en minskning av prostaglandinsyntes i inflammatoriskt fokus och andra vävnader och organ. Tenoxicam minskar ackumuleringen av leukocyter i fokus för inflammation och minskar också aktiviteten av kollagenas- och proteoglykanasenzymer i humant brosk.
Den antiinflammatoriska effekten utvecklas i slutet av den första veckan av Artoxan-terapi.
Farmakokinetik
Absorptionen av tenoxikam är snabb och fullständig. Biotillgänglighet är 100%. 2 timmar efter administrering finns den maximala plasmakoncentrationen av den aktiva substansen i blodet.
Ett utmärkande drag hos tenoxicam är förmågan för långvarig åtgärd och en lång T 1/2 (72 timmar). Cirka 99% av läkemedlet binder till plasmaproteiner. Tenoxicam passerar lätt genom histohematogena barriärer och kommer in i synovialvätskan.
Metabolism förekommer i levern. Som ett resultat av hydroxyleringen av tenoxikam bildas en inaktiv metabolit - 5-hydroxipyridyl. Artoxan utsöndras i form av inaktiva metaboliter (2/3 - av njurarna och 1/3 - med galla genom tarmarna).
Indikationer för användning
- ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit);
- Reumatoid artrit;
- inflammation i lederna (bursit);
- artros;
- inflammation i synovialmantlarna i muskelsenen (tendovaginit);
- artikulärt syndrom med förvärring av gikt;
- traumatiska och brännsmärtor
- mild till måttlig smärtsyndrom (myalgi, huvudvärk och tandvärk, artralgi, migrän, menstruationsvärk, neuralgi).
Artoxan ordineras för symptomatisk behandling, vilket minskar inflammation och smärta vid tidpunkten för användning. Läkemedlet påverkar inte den underliggande sjukdomens gång.
Kontraindikationer
Absolut:
- förvärring av ulcerös kolit och Crohns sjukdom;
- erosiva och ulcerösa lesioner i tolvfingertarmen och magen i den akuta fasen;
- gastrointestinal blödning (inklusive en historia av dem);
- svår leversvikt
- svår njursvikt (kreatininclearance mindre än 30 ml / min);
- progressiv njursjukdom
- hjärtsvikt i dekompensationsstadiet;
- sjukdomar i blodkoagulationssystemet;
- perioden före, under och efter proceduren för kranskärlsomgått ympning;
- fullständig eller ofullständig kombination av intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAID, polypos av paranasala bihålor och näsa och bronkialastma (inklusive en indikation på denna kombination i anamnesen);
- barn och ungdomar upp till 18 år;
- Under graviditet och amning;
- ökad individuell känslighet för komponenterna i Artoxan (korskänslighet för ibuprofen, acetylsalicylsyra och andra NSAID är möjlig).
Relativt (Artoxan används med försiktighet):
- Crohns sjukdom och ulcerös kolit utanför förvärringsperioden;
- magsår i tolvfingertarmen och magen i kronisk form;
- närvaro av Helicobacter pylori-infektion;
- leverporfyri;
- en historia av leversjukdom;
- njursvikt av mild eller måttlig svårighetsgrad (kreatininclearance från 30 till 60 ml / min);
- högt blodtryck;
- kronisk hjärtsvikt
- en signifikant minskning av volymen av cirkulerande blod (inklusive allvarliga kirurgiska ingrepp);
- hjärtiskemi;
- perifer arteriell sjukdom;
- diabetes;
- bronkial astma;
- allvarliga somatiska sjukdomar;
- hyperlipidemi / dyslipidemi;
- kärlsjukdomar i hjärnan;
- autoimmuna sjukdomar;
- alkoholism, rökning;
- hög ålder (över 65 år)
- långvarig behandling med NSAID;
- samtidig administrering med glukokortikosteroider, trombocytaggregationsmedel, antikoagulantia och selektiva serotoninåterupptagshämmare.
Artoxan, bruksanvisning: metod och dosering
Artoxan administreras intramuskulärt eller intravenöst. Den parenterala administreringsvägen för läkemedlet är avsedd för kortvarig terapi (inom 1-2 dagar) i en dos av 20 mg en gång om dagen. Vid behov bör ytterligare behandling bytas till orala former av tenoxikam.
För att bereda en lösning för injektion måste det medföljande lösningsmedlet tillsättas innehållet i frystorkad injektionsflaska. Efter beredning av lösningen byts nålen ut.
Varaktigheten av den intravenösa injektionen bör inte överstiga 15 sekunder. Intramuskulära injektioner av Artoxan utförs djupt in i muskeln.
Bieffekter
Oönskade systemiska och organsjukdomar vid användning av Artoxan (klassificeras enligt följande: mycket ofta - ≥ 1/10, ofta - ≥ 1/100 och <1/10, sällan - ≥ 1/1000 och <1/100, sällan - ≥ 1/10 000 och <1/1000, mycket sällan - <1/10 000, inklusive enskilda fall):
- mag-tarmkanalen och hepatobiliarysystemet: mycket ofta - stomatit, NSAID-gastropati, dyspeptiska störningar (halsbränna, illamående, kräkningar, flatulens, diarré), anorexi, buksmärta, onormal leverfunktion; ofta - en ökning av nivån av bilirubin i blodserumet och aktiviteten hos leverenzymer; sällan - blödning (livmoder, mag-tarmkanal, hemorrhoidal), sår i slemhinnorna i mag-tarmkanalen, perforering av tarmväggarna;
- kardiovaskulärt system: sällan - takykardi, hjärtsvikt, ökat blodtryck
- centrala nervsystemet och sensoriska organ: ofta - dåsighet, yrsel, tinnitus, huvudvärk, hörselnedsättning, agitation, ögonirritation, depression, synskada;
- urinvägar: ofta - en ökning av kreatininnivån i blodet och halten av ureakväve;
- hematopoietiskt system: ofta - en minskning av antalet leukocyter, agranulocytos; sällan - en minskning av antalet blodplättar, anemi, pancytopeni;
- hud och subkutant fett: ofta - hudutslag, erytem, urtikaria, klåda; mycket sällan - Lyells syndrom, fotodermatos, Stevens-Johnsons syndrom;
- laboratorietestindikatorer: förlängning av blödningstid, ökning av mängden bilirubin och kreatinin i serum, ökad aktivitet av leverenzymer, hög koncentration av ureakväve.
Under behandling med Artoxan är metaboliska störningar och psykiska störningar möjliga.
Överdos
Vid en enda administrering av stora doser Artoxan kan följande överdoseringssymptom uppstå: kräkningar, illamående, nedsatt lever- och / eller njurfunktion, buksmärta, metabolisk acidos, bildning av erosioner och sår i mag-tarmkanalens organ.
Vid en överdos utförs standard symptomatisk behandling som syftar till att upprätthålla grundläggande vitala funktioner. Hemodialys är ineffektiv, eftersom läkemedlet aktivt binder till plasmaproteiner.
speciella instruktioner
Under behandlingen med tenoxikam är det nödvändigt att övervaka njurarnas och leverns funktion, indikatorerna för perifert blod, glukosnivån i blodet (hos patienter med diabetes mellitus) och protrombinindexet (när det används samtidigt med indirekta antikoagulantia).
Artoxan-injektioner bör avbrytas två dagar före bestämning av 17-ketosteroider.
När du utför kirurgiska ingrepp kan blödningstiden öka.
Vid förskrivning av Artoxan till patienter med hjärtsvikt och artär hypertoni som får diuretika är vatten- och natriumretention i kroppen möjlig.
En historia av njursjukdom kan orsaka utveckling av nefrotiskt syndrom, papillär nekros och interstitiell nefrit. De listade komplikationerna kan minimeras genom att använda Artoxan i de lägsta effektiva doserna och en så kort kurs som möjligt.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Artoxan kan påverka hastigheten på motoriska och mentala reaktioner, därför bör man under behandlingen avstå från att köra fordon och delta i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver en hög koncentration av uppmärksamhet och en snabb reaktion.
Applicering under graviditet och amning
Artoxan ska inte användas under graviditet och amning.
Pediatrisk användning
Det rekommenderas inte att ordinera Artoxan till patienter under 18 år, eftersom erfarenheten av att använda tenoxikam i denna åldersgrupp är begränsad.
Med nedsatt njurfunktion
Artoxan är kontraindicerat vid progressiv njursjukdom och svår njursvikt.
Hos patienter med kronisk njursvikt används NSAID med försiktighet.
För kränkningar av leverfunktionen
Artoxan ska inte ordineras till patienter med svårt nedsatt leverfunktion.
Leverporfyri och en historia av leversjukdom är relativa kontraindikationer för användningen av läkemedlet (tenoxikam används med försiktighet).
Användning hos äldre
Äldre patienter (över 65 år) bör vara försiktiga när de använder läkemedlet.
Läkemedelsinteraktioner
Artoxan kan interagera med följande läkemedel och läkemedel och ändra deras terapeutiska egenskaper eller farmakokinetiska parametrar:
- warfarin och andra antikoagulantia: det är möjligt att öka den antikoagulerande effekten (det rekommenderas att kontrollera koagulationsparametrarna);
- cyklosporin: ökad risk för nefrotoxicitet;
- salicylater: en ökning av clearance och distributionsvolym för tenoxikam är möjlig;
- litiumpreparat: utsöndringen av litium kan minska (det är nödvändigt att kontrollera koncentrationen i blodet);
- kinoloner: risken för kramper ökar;
- natriuretiska diuretika: retention av vätska, kalium och natrium i kroppen är möjlig;
- metotrexat: utsöndringen av metotrexat kan minska och dess toxicitet kan öka;
- kortikosteroider: en ökad risk för blödning från mag-tarmkanalen;
- inducerare av mikrosomal oxidation i levern (rifampicin, tricykliska antidepressiva medel, fenytoin, barbiturater, fenylbutazon, etanol): produktionen av hydroxylerade metaboliter ökar;
- selektiva serotoninåterupptagshämmare och trombocytaggregationsmedel: risken för gastrointestinal blödning ökar;
- takrolimus: sannolikheten för NSAID-nefrotoxicitet ökar;
- mifepriston: en minskning av mifepristons effektivitet är möjlig (det rekommenderas att använda Artoxan tidigast 8-12 timmar efter mifepriston);
- hjärtglykosider: det kan finnas en ökning av hjärtsvikt, en minskning av filtreringshastigheten i njurglomeruli och en ökning av koncentrationen av glykosider i plasma;
- urikosuriska läkemedel, blodtryckssänkande läkemedel: deras effektivitet minskar;
- zidovudin: risken för hematotoxicitet ökar;
- fibrinolytika: deras terapeutiska effekt ökar.
Analoger
Analogerna av Artoxan är: Texamen, Texared, Tenikam, Tenoctil, Tilcotil, Tobitil, etc.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 25 ° C. Frys inte!
Hållbarhet: frystorkat pulver - 3 år, lösningsmedel - 4 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Artoxan
Generellt är recensionerna om Artoxan positiva. Läkemedlet lindrar smärta och inflammation effektivt och snabbt. Injektionerna är smärtfria, behandlingen är mycket kort och biverkningarna är relativt sällsynta.
Enligt patienter är den största nackdelen den höga kostnaden för läkemedlet. Vissa användare noterar att injektionslösningen är obekväm att förbereda. Som en nackdel nämns också ett sådant ögonblick som omöjligheten att späda frystorkat ut i lidokain.
Priset på Artoxan på apotek
Priset på Artoxan i form av ett frystorkat preparat för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering (i förpackningar med 3 injektionsflaskor, komplett med 3 ampuller med lösningsmedel) är 615-850 rubel.
Artoxan: priser på onlineapotek
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
Artoxan 20 mg lyofilisat för beredning av lösning för intravenös och intramuskulär administrering, komplett med lösningsmedel 3 st. 429 r köpa |
Artoxan lyoph. för prig-lösning för intravenös och intramuskulär injektion. 20 mg injektionsflaska 3 st. + lösning. amp. 3 st. 584 r köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!