Cefaxon - Instruktioner För Användning Av Injektioner, Antibiotikapris, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Cefaxone

Cefaxon: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Cefaxone

ATX-kod: J01DD04

Aktiv ingrediens: ceftriaxon (Ceftriaxone)

Tillverkare: Lupin Ltd. (Lupin Ltd.) (Indien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2020-01-01

Cefaxone är ett antibakteriellt läkemedel av tredje generationens cefalosporingrupp för parenteral användning.

Släpp form och komposition

Doseringsform - pulver för beredning av en lösning för intravenös (i / v) och intramuskulär (i / m) administrering: vit eller vit med en gulaktig nyans (1000 mg vardera i färglösa glasflaskor, förseglad med en gummipropp, rullad upp med ett aluminiumlock och ett slutet plastlock) i en kartong 1 flaska pulver och instruktioner för användning av Cefaxon).

En flaska innehåller den aktiva ingrediensen - ceftriaxon (i form av ceftriaxon natrium trisesquihydrat), i en mängd av 1000 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Den aktiva komponenten i Cefaxone, ceftriaxon, är en tredje generation av cefalosporin-antibiotikum. Dess bakteriedödande verkan är baserad på hämning av bakteriell cellväggssyntes.

Ceftriaxon är resistent mot β-laktamasenzymer som produceras av de flesta grampositiva och gramnegativa bakterier (penicillinas, cefalosporinas). Den antimikrobiella effekten av Cefaxon sträcker sig till olika typer av aeroba och anaeroba mikroorganismer, både grampositiva och gramnegativa.

Under laboratorieundersökningen (in vitro) och kliniska studier har ceftriaxon visat hög antimikrobiell aktivitet mot de flesta av de kända stammarna av mikroorganismer, listade nedan:

• grampositiva aerober: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (inklusive stammar som producerar penicillinas), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus A (Streptococcus pyogenes);
• gramnegativa aerober: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inklusive stammar med etablerad ampicillinresistens och β-laktamasproducerande stammar, KP, KP, KP, KP, KP), KP, KP catarrhalis (inklusive stammar som producerar β-laktamas), Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammar som producerar / producerar inte penicillinas), Neisseria meningitidis, Serratia marcescens, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis stammar, Pseudomonas aerugos; de flesta av de kända stammarna
• anaerober: Clostridium arter, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus arter.

Farmakokinetik

Efter parenteral administrering absorberas ceftriaxon snabbt och fullständigt. Dess biotillgänglighet är 100%. Den maximala koncentrationen (_Cmax) i blodplasma observeras efter 1,5 timmar.

Ceftriaxon binder reversibelt till plasmaproteiner (albumin) med 85–95% och förblir i kroppen under lång tid. I de lägsta antimikrobiella koncentrationerna bestäms antibiotikumet i blodet 24 timmar efter administrering eller mer. Det tränger lätt in i benvävnad, organ och vätskor (pleural, peritoneal, synovial). Med inflammation i hjärnans membran och / eller ryggmärgen passerar ämnet i cerebrospinalvätskan. Koncentrationen av ceftriaxon i bröstmjölk är 3-4% av dess innehåll i blodserumet (med i / m-administrering av lösningen är denna siffra högre än med i / v).

Halveringstiden (T _1/2) efter i / m-administrering är 5,8–8,7 timmar. Efter i / v-administrering av en dos ceftriaxon till barn med hjärnhinneinflammation med en hastighet av 50–75 mg / kg varierar T _1/2 inom ett litet intervall - 4,3–4,6 timmar Den aktiva substansen utsöndras i njurarna - upp till 50% inom 48 timmar; delvis utsöndras i gallan.

Vid nedsatt njurfunktion saktar eliminering av ceftriaxon, vilket resulterar i att dess ansamling i kroppen är möjlig.

T 1 _/2- värde hos patienter med nedsatt njurfunktion, beroende på CC (kreatininclearance):

• patienter i hemodialys (CC 0-5 ml / min) - 14,7 timmar;
• CC 5-15 ml / min - 15,7 timmar;
• CC 16-30 ml / min - 11,4 timmar;
• CC 31-60 ml / min - 12,4 timmar.

Indikationer för användning

Antibiotikumet Cefaxon rekommenderas för behandling av infektioner och inflammationer av följande lokalisering orsakade av mikroorganismer som är känsliga för det:

• bukhålan (inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen och gallgångar, peritonit);
• hjärnan och ryggmärgen (hjärnhinneinflammation);
• ben, leder, bindväv, hud;
• njurar och urinvägar (urogenitala infektioner, inklusive gonorré);
• ÖHN-organ och luftvägar (inklusive lunginflammation).

Ett antibakteriellt läkemedel används också för att behandla sepsis; vid behandling av infektioner hos patienter med nedsatt immunitet; för att förhindra bakteriell infektion under den postoperativa perioden.

Kontraindikationer

Absolut:

• hyperbilirubinemi hos nyfödda;
• samtidig användning med intravenös administrering av lösningar innehållande kalciumjoner (Ca ²⁺⁾, spädbarn upp till 4 veckor från födseln;
• Jag graviditet trimester;
• amning;
• individuell överkänslighet mot ceftriaxon, liksom mot andra cefalosporiner, karbapenemer och penicilliner.

Med försiktighet ordineras Cefaxon till för tidigt födda barn, patienter med nedsatt njur- / leverinsufficiens, ulcerös kolit, enterit eller kolit associerad med användning av antibakteriella läkemedel, liksom under graviditet II och III.

Cefaxon, bruksanvisning: metod och dosering

Lösningen av Cefaxon framställd av pulver är avsedd för intravenös eller intramuskulär administrering.

För behandling av nyfödda används ceftriaxon i en daglig dos av 20–50 mg / kg.

Den rekommenderade doseringen för behandling av barn som väger mindre än 50 kg:

• infektioner i huden och mjuka vävnader: daglig dos - 50–75 mg / kg, uppdelad i två administrationer (en gång på 12 timmar);
• bakteriell hjärnhinneinflammation: initial dos - 100 mg / kg (men inte mer än 4000 mg) en gång om dagen; sedan 100 mg / kg per dag (men inte mer än 4000 mg) för en administrering eller uppdelat i 2 administreringar (en gång på 12 timmar). Kurslängd - från 7 till 14 dagar;
• akut otitis media: en gång i / m i en dos av 50 mg / kg (men inte mer än 1000 mg);
• andra infektioner: den dagliga dosen är 50–75 mg / kg, uppdelad i två administreringar (en gång på 12 timmar). Den maximala dagliga dosen för barn bör inte överstiga 2000 mg.

Vid behandling av barn som väger 50 kg eller mer används en dosregim för vuxna.

Vid förskrivning av läkemedlet i en dos på mer än 50 mg / kg kroppsvikt administreras Cefaxone intravenöst som en infusion i minst 30 minuter.

För vuxna och barn över 12 år administreras ceftriaxon en gång om dagen i en dos av 1000 till 2000 mg. För svåra infektioner eller infektioner orsakade av måttligt känsliga patogener kan den dagliga dosen ökas till 4000 mg.

Behandling av gonorré orsakad av stammar av Neisseria gonorrhoeae, som bildar och inte bildar penicillinas, utförs genom en enda intramuskulär injektion av Cefaxone i en dos på 250 mg.

Före infekterade och potentiellt infekterade kirurgiska ingrepp för att förhindra postoperativa infektioner (beroende på infektionsrisken) rekommenderas en enstaka administrering av Cefaxone i en dos av 1000-2000 mg 30-90 minuter innan operationen påbörjas.

Om operationen utförs på tjocktarmen och / eller ändtarmen rekommenderas att man dessutom använder läkemedel från 5-nitroimidazolgruppen.

Metoder för beredning och administrering av Cefaxone-lösning:

• intramuskulärt: för att späda 1000 mg ceftriaxon krävs 3,5 ml 1% lidokainlösning; den resulterande lösningen injiceras djupt i gluteusmuskeln. Med en enda injektion i en skinka rekommenderas det att injicera högst 1000 mg. Lidokain bör inte injiceras i en ven;
• intravenöst: i form av en injektion - för att späda 1000 mg ceftriaxon behövs 10 ml destillerat sterilt vatten, den resulterande lösningen injiceras långsamt intravenöst under 2-4 minuter; som en infusion - för att späda 2000 mg ceftriaxon behövs cirka 40 ml av en av lösningarna (fri från Ca2 ⁺), till exempel 0,9% natriumkloridlösning, 5% eller 10% dextroslösning, 5% fruktoslösning (levulosa); infusionens varaktighet bör vara minst 30 minuter.

Bieffekter

• immunförsvar: frossa eller feber, utslag, nässelfeber, klåda; sällan - eosinofili, bronkospasm, polymorf exudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom), angioödem, serumsjuka, anafylaktisk chock, Lyells syndrom, allergisk dermatit, allergisk pneumonit;
• nervsystemet: kramper;
• matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, förstoppning / diarré, flatulens, buksmärtsyndrom, stomatit, glossit, smakstörningar, pseudomembranös kolit, nedsatt leverfunktion (ökad aktivitet av bilirubin och / eller leverenzymer: transaminaser, mindre ofta alkaliskt fosfatas, dysbios, dyspepsi, kolit, koleliasis, slamgallblåsarsyndrom;
• hematopoietiskt system: leukopeni, granulocytopeni, neutropeni, lymfopeni, trombocytopeni, trombocytos, agranulocytos, leukocytos, basofili, lymfocytos, monocytos, hypokoagulation, hemolytisk anemi, minskad nivå av blodkoagulationsfaktorer (II, VII, IX, I tid;
• urinvägarna: nefrolithiasis, vaginit, nedsatt njurfunktion (ökad karbamidkoncentration i blodet, azotemi, hyperkreatininemi, cylindruri, glukosuri, hematuri), oliguri / anuri;
• reaktioner vid injektionsstället: ömhet; med intravenös injektion - flebit, induration längs venen; med intramuskulär injektion - en känsla av täthet, värme eller induration vid injektionsstället;
• laboratoriedata: en minskning av protrombintiden, en ökning av koncentrationen av urea, närvaron av sediment i urinen;
• andra reaktioner: huvudvärk, yrsel, rodnad, ökad svettning, hjärtklappning, candidiasis, näsblod, superinfektion.

Överdos

Symtom på en överdos av Cefaxone är illamående, kräkningar, diarré, kramper, förvirring, ökade andra dosberoende negativa biverkningar.

För behandling av fall av läkemedelsförgiftning rekommenderas symtomatiska åtgärder. Hemodialys eller peritonealdialys minskar inte alltför höga plasma-ceftriaxonnivåer.

speciella instruktioner

Sällsynta episoder av förändringar i protrombintiden beskrivs hos patienter som använder Cefaxone. Med en brist på vitamin K på grund av en överträdelse av dess syntes i kroppen, näringsfel eller av andra skäl kan det vara nödvändigt att övervaka protrombintiden, liksom (om det förlängs före kursstart eller under behandling), ta vitamin K i en dos av 10 mg per vecka.

Det finns tecken på dödliga reaktioner som ett resultat av bildningen av fällningar av kalciumsalter av ceftriaxon i njurarna och lungorna hos nyfödda. Antagligen är interaktionen mellan ceftriaxon och intravenösa lösningar innehållande Ca2 ⁺ också möjlig hos patienter i andra åldersgrupper. Som ett resultat bör ceftriaxon inte blandas med Ca2 ⁺ -innehållande lösningar (inklusive läkemedel för parenteral näring), såväl som administreras samtidigt med dem, inklusive användning av separata åtkomstvägar för infusion av olika lokaliseringar. Intervallet mellan införandet av ceftriaxon och Ca2 ⁺ -innehållande lösningar bör teoretiskt vara lika med fem T _1/2ceftriaxon, vilket inte är mindre än 48 timmar. Det finns inga data om interaktionen mellan ceftriaxon och orala preparat innehållande Ca2 ⁺, liksom med dess intramuskulära administrering samtidigt med Ca2 ⁺ -haltiga preparat för oral administrering och intravenös administrering.

I sällsynta fall observerades utvecklingen av pankreatit under behandlingen med Cefaxone, möjligen som ett resultat av obstruktion av gallvägarna. Många patienter hade också andra riskfaktorer för överbelastning av gallgången, såsom allvarliga comorbiditeter, tidigare läkemedelsbehandling och total parenteral näring. Detta utesluter emellertid inte den stimulerande effekten av ceftriaxon på bildandet av fällningar i gallvägarna.

Ultraljudundersökning (ultraljud) av gallblåsan hos vissa patienter avslöjade opaciteter (fällningar av kalciumsalter av ceftriaxon), som försvinner efter avslutad behandling. Om symtom (tecken) utvecklas, vilket indikerar möjliga patologier i gallblåsan, eller om gallslam upptäcks baserat på resultaten av ultraljud i hepatopancreatobiliary zonen, rekommenderas att du slutar använda Cefaxone.

Under behandling med Cefaxone kan Coombs-testet, galaktosemitestet och uringlukostestet ge falskt positiva resultat. Detektering av glukosuri rekommenderas endast med den enzymatiska metoden.

Säkerhetsåtgärder

Patienter med samtidigt allvarligt nedsatt njur- och leverfunktion, liksom de som är i hemodialys, bör regelbundet bestämma nivån av ceftriaxon i blodplasman på grund av en eventuell minskning av utsöndringshastigheten.

Långtidsbehandling med Cefaxone bör åtföljas av regelbunden övervakning av den perifera blodbilden, liksom indikatorer på det funktionella tillståndet i levern och njurarna.

Innan Cefaxone-kursen börjar, liksom innan du använder andra antibakteriella läkemedel i cefalosporingruppen, tas en detaljerad historia. Detta utesluter dock inte möjligheten att utveckla anafylaktisk chock hos patienten, vilket kräver omedelbar behandling: först och främst intravenös adrenalin, sedan glukokortikoider.

In vitro-studier har visat att ceftriaxon (som andra cefalosporinantibiotika) kan förflytta bilirubin från bindningszonerna till serumalbumin.

Svaga och äldre patienter kan behöva ta vitamin K.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Det finns inga data om effekten av Cefaxone på patientens förmåga att utföra potentiellt farliga aktiviteter, till exempel att köra fordon eller arbeta med komplexa och högprecisionsmekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av Cefaxone under graviditetens första trimester är kontraindicerad.

För behandling av gravida kvinnor i II- och III-trimestern ordineras läkemedlet endast om den avsedda nyttan för modern är mer kliniskt signifikant än den potentiella risken för fostret.

Om användning av Cefaxone krävs under amning, bör amning avbrytas.

Pediatrisk användning

I pediatrisk praxis är administrering av Cefaxone-injektioner kontraindicerad för behandling av nyfödda med diagnostiserad hyperbilirubinemi, samt vid behov injicering i / i lösningar som innehåller kalciumjoner.

Med försiktighet ordineras läkemedlet till för tidigt födda barn (födda före den 36: e graviditetsveckan).

Med nedsatt njurfunktion

Patienter med normal leverfunktion med nedsatt njurfunktion behöver inte minska dosen Cefaxone.

Vid behandling av patienter med njursvikt i slutstadiet (CC mindre än 10 ml / min) ska den dagliga dosen inte överstiga 2000 mg.

Patienter med svår kombinerad lever- och njursjukdom behöver regelbunden övervakning av serumceftriaxonnivåerna i blodet.

Patienter i hemodialys behöver inte ändra dosen Cefaxone efter ingreppet.

För kränkningar av leverfunktionen

Det finns inget behov av att minska dosen Cefaxone till patienter med normal njurfunktion med nedsatt leverfunktion.

Användning hos äldre

Äldre patienter kan behöva vitamin K under antibiotikabehandling Cefaxon.

Läkemedelsinteraktioner

De viktigaste typerna av farmakologiska interaktioner med gemensam användning av ceftriaxon med andra medicinska substanser / läkemedel:

• aminoglykosider: synergiseras med Cefaxone mot ett antal gramnegativa bakterier;
• antibakteriella medel med bakteriostatisk verkan: de minskar den bakteriedödande aktiviteten hos Cefaxon, och kloramfenikol in vitro är dess antagonist;
• etanol: Eftersom ceftriaxon inte innehåller en N-metyltiotetrazolgrupp noterades inte utvecklingen av disulfiramliknande reaktioner, som är inneboende i vissa andra cefalosporiner, under dess interaktion med etylalkohol;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, andra hämmare av trombocytaggregation: ökar sannolikheten för blödning;
• loopdiuretika och andra nefrotoxiska läkemedel: risken för att utveckla deras nefrotoxiska effekter ökar.

Cefaxone är farmaceutiskt oförenligt med aminoglykosider, amsakrin, vankomycin, flukonazol, lösningar som innehåller andra antibiotika och lösningar som innehåller kalciumjoner, inklusive Hartmann och Ringers lösningar.

Analoger

Cefaxon-analoger är Azaran, Azarexon, Axone, Biotraxon, Broadsef-S, Intrasef, IFICEF, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Oframax, Rocefin, Stericsef, Tercef, Tornaxon, Torocef, Triaxon, Chizon, Tsefriogram …

Villkor för lagring

Förvara på en torr och mörk plats vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner av Cefaxone

Cefaxon, enligt patientrecensioner, är ett effektivt antibakteriellt medel både vid behandling av infektioner och vid återhämtning under den postoperativa perioden.

Som en nackdel indikeras oftast dess höga kostnad i jämförelse med analoga läkemedel.

Pris för Cefaxone på apotek

Priset på Cefaxone registrerat i listan över vitala och essentiella läkemedel (vitala och essentiella läkemedel) är 133,29 rubel. för en förpackning innehållande 1 flaska med 1000 mg pulver för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering. Kostnaden för läkemedlet på apotek är okänd eftersom det inte är tillgängligt för försäljning.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!