Larigama - Instruktioner För Användning Av Injektioner, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Larigama

Larigama: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Larigama

ATX-kod: A11EX; N07X

Aktiva ingredienser: tiamin (vitamin B1) [tiamin (vitamin B1)] + pyridoxin (vitamin B6) [pyridoxin (vitamin B6)] + cyanokobalamin (vitamin B12) [cyanokobalamin (vitamin B12)] + lidokain (lidokain)

Producent: LLC "Grotex" (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2020-08-20

Priser på apotek: från 174 rubel.

köpa

Larigama är ett kombinerat multivitaminpreparat som innehåller B-vitaminer: tiamin (vitamin B ₁), pyridoxin (vitamin B ₆) och cyanokobalamin (vitamin B ₁₂).

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av en lösning för intramuskulär (i / m) administrering: transparent, färg - från rosa-rött till rött, har en specifik lukt [i ampuller av färgat glas, 2 ml, i blåsor om 5 eller 10 ampuller, i en förpackning gjord av kartong tillsammans med instruktioner för användning av Larigama och ampullskärare (eller utan den), 1 förpackning med 5 eller 10 ampuller, eller 2 eller 5 förpackningar med 5 ampuller].

Sammansättning av 1 ml av beredningen:

• aktiva ingredienser: tiaminhydroklorid - 50 mg; pyridoxinhydroklorid - 50 mg; cyanokobalamin - 0,5 mg; lidokain - 10 mg;
• ytterligare komponenter: natriumhydroxidlösning 10M - upp till pH4-5; kaliumhexacyanoferrat (III) - 0,1 mg; natriumpolyfosfat - 10 mg; bensylalkohol - 20 mg; vatten för injektion - upp till 1 ml.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Larigama är ett kombinerat multivitaminpreparat. Neurotropa B-vitaminer har en gynnsam effekt på sjukdomar i muskuloskeletala systemet och centrala nervsystemet, som är degenerativa och inflammatoriska.

Effekten av Larigama bestäms av egenskaperna hos dess ingående vitaminer:

• tiamin (vitamin B ₁): det spelar en nyckelroll i processerna för kolhydratmetabolism, som är avgörande i metaboliska processer i nervvävnaden (det deltar i ledningen av en nervimpuls) och dessutom i Krebs-cykeln med efterföljande deltagande i syntesen av ATP (adenosintrifosfat) och TPP (tiaminpyrofosfat);
• pyridoxin (vitamin B ₆): har en vital effekt på ämnesomsättningen av fetter, kolhydrater och proteiner, spelar en viktig roll i processen för hematopoies, är nödvändig för att det centrala och perifera nervsystemet ska fungera normalt. Deltar i syntesen av katekolaminer och transporten av sfingosin, som är en del av nervhöljet; ger hämningsprocesser i centrala nervsystemet och synaptisk överföring. Den fysiologiska funktionen av både vitamin B ₁ och vitamin B ₆ är att potentiera verkan av varandra, som uttrycks i den ömsesidiga förstärkningen av den positiva effekten på de kardiovaskulära, neuromuskulära och centrala nervsystemet;
• cyanokobalamin (vitamin B ₁₂): en viktig faktor i tillväxt, hematopoies och utveckling av epitelceller, deltar i syntesen av nukleotider, är nödvändig för syntesen av myelin och metabolismen av folsyra;
• lidokain: främjar absorptionen av vitaminer och utövar en expanderande effekt på blodkärlen; uppvisar en lokalbedövande effekt vid injektionsstället, vilket beror på blockeringen av spänningsstyrda natriumkanaler, vilket resulterar i att genereringen av impulser längs nervfibrerna reduceras.

Farmakokinetik

Farmakokinetiska egenskaper hos de aktiva ingredienserna i Larigama:

• tiamin (vitamin B ₁): efter administrering av i / m kommer det in i blodomloppet, absorberas snabbt från injektionsstället: den första administreringsdagen i en dos av 50 mg, 15 minuter senare, var koncentrationen av ämnet 484 ng / ml; fördelningen är ojämn, så innehållet av tiamin i erytrocyter är 75%, i leukocyter - 15%, i blodplasma - 10%. Eftersom tiamin inte ackumuleras i tillräckliga mängder kräver det ett dagligt intag av det i kroppen. Tränger igenom barriärerna i placentan och blod-hjärnan, bestäms i bröstmjölk. Tiamin utsöndras av njurarna: i α-fasen - efter 0,15 timmar, i β-fasen - efter 1 timme, i den terminala (slutliga) fasen - inom två dagar. Huvudmetaboliterna av tiamin är pyramin, tiaminkarboxylsyra, liksom andra metaboliter som inte kunde bestämmas. Jämfört med alla andra vitaminer lagras tiamin i organ och vävnader i de lägsta koncentrationerna. Cirka 30 mg tiamin finns i kroppen hos en vuxen, varav 80% är i form av tiaminpyrofosfat, 10% är tiamintrifosfat, resten är i form av tiaminmonofosfat;
• pyridoxin (vitamin B ₆): efter intramuskulär injektion den kommer in i blodomloppet, absorberas snabbt från injektionsstället och är utbrett, i egenskap av ett koenzym efter fosforylering av CH ₂ OH-gruppen i den femte positionen. Inom 80% av pyridoxin binder till plasmaproteiner i blodet. Vitamin B ₆ fördelas i alla organ och vävnader, passerar placentabarriären och detekteras i bröstmjölk. Det ackumuleras i levern, där det oxideras till 4-pyridoxinsyra, som utsöndras i urinen högst 2–5 timmar efter absorption. En vuxnas kropp innehåller 40–150 mg pyridoxin (vitamin B ₆); cirka 1,7-3,6 mg av ämnet elimineras dagligen och påfyllningshastigheten är från 2,2 till 2,4%;
• cyanokobalamin (vitamin B ₁₂): efter i / m-administrering bildar den en bindning med transportproteiner (transkobalaminer I och II) och överförs till olika vävnader. Den maximala koncentrationen av ämnet efter i / m-administrering är fast efter 60 minuter. Det binder till plasmaproteiner i blodet med 90%. Penetrerar placentabarriären, bestäms i bröstmjölk. Metabolism förekommer huvudsakligen i levern med bildandet av den aktiva formen av cyanokobalamin - adenosylkobalamin. Det deponeras i levern, kommer in i tarmarna med galla, varefter det åter absorberas i blodet (enterohepatisk recirkulation). Cyanokobalamin har en lång halveringstid, utsöndring sker huvudsakligen genom tarmarna - 50% och även genom njurarna - från 7 till 10%. Vid nedsatt njurfunktion utsöndras från 70 till 100% pyridoxin genom tarmarna, upp till 7% genom njurarna;
• lidokain: vid administrering intramuskulärt 5-15 minuter efter injektion noteras den maximala koncentrationen av lidokain i blodplasman. Förbindelsen med plasmaproteiner är 60 till 80% (beroende på dos). Fördelningen av ämnet i organ och vävnader med god perfusion (lungor, hjärta, njurar, lever, sedan muskel- och fettvävnad) är snabb - inom 6-9 minuter. Lidokain passerar barriärerna för placenta och blod-hjärnan; upp till 40% bestäms i bröstmjölk, jämfört med ämnets koncentration i moderns blodplasma. Metabolism förekommer i levern med deltagande av mikrosomala enzymer, i processen bildas metaboliter - glycinxylidid och monoetylglycinoxylidid som uppvisar farmakologisk aktivitet. Halveringstiden för glycinexylidid är 10 timmar, monoetylglycinexylidid - 2 timmar. Hos patienter med leversjukdom minskar ämnesomsättningshastigheten. Lidokain utsöndras från kroppen genom njurarna, främst i form av metaboliter, oförändrat - upp till 10%.

Indikationer för användning

Larigama används i den komplexa behandlingen av följande sjukdomar / tillstånd:

• plexopati;
• mono- och polyneuropati av olika ursprung;
• ischias;
• dorsalgi;
• radikulärt syndrom orsakat av degenerativa förändringar i ryggraden.

Kontraindikationer

• CHF (kronisk hjärtsvikt) i dekompensationsstadiet; AHF (akut hjärtsvikt);
• ålder under 18 år (på grund av brist på data om läkemedlets säkerhet och effekt);
• graviditet;
• amningsperiod (amning)
• överkänslighet mot komponenterna i Larigama.

Larigama, bruksanvisning: metod och dosering

Larigams lösning är endast avsedd för intramuskulär administrering. Injektionerna utförs djupt in i gluteusmuskeln.

Den rekommenderade doseringen för svår smärtsyndrom är 2 ml dagligen i 5-10 dagar. I framtiden byter de antingen till att ta en oral dosform (inuti) eller till mer sällsynta injektioner av Larigama med en frekvens av användning 2-3 gånger i veckan i 2-3 veckor med eventuell fortsättning av behandlingen med en doseringsform för oral administrering.

Från läkarens sida krävs veckovis övervakning av behandlingen. Läkaren bestämmer varaktigheten av behandlingen individuellt, baserat på svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen i varje fall.

Det rekommenderas att byta till terapi med läkemedlet i en doseringsform avsedd för oral administrering så snart som möjligt.

Bieffekter

När du använder Larigama är följande sidoreaktioner från system och organ möjliga:

• centrala nervsystemet: med en okänd frekvens (det är omöjligt att bestämma frekvensen för utvecklingen av biverkningar på grundval av tillgängliga data) - förvirring, yrsel;
• immunsystem: sällan (≥ 0,01% och <0,1%) - allergiska reaktioner (andfåddhet, hudutslag, Quinckes ödem, anafylaktisk chock);
• hjärta och blodkärl: extremt sällsynt (<0,01%) - takykardi; med okänd frekvens - arytmi, bradykardi;
• muskel- och bindväv: med okänd frekvens - kramper;
• hud och subkutan vävnad: extremt sällsynt - urtikaria, klåda, akne, ökad svettning;
• mag-tarmkanalen: med okänd frekvens - kräkningar;
• allmänna störningar och störningar vid injektionsstället: med okänd frekvens - irritation vid injektionsstället i Larigama är möjlig; vid överdosering eller snabb administrering kan systemiska reaktioner * inträffa.

* Systemiska reaktioner som kräkningar, arytmi, bradykardi, förvirring, yrsel och kramper kan utvecklas när dosen överskrids eller lösningen administreras snabbt (till exempel på grund av injektion i vävnader med riklig blodtillförsel eller vid oavsiktlig intravaskulär injektion).

Förvärringen av någon av de biverkningar som anges i denna instruktion eller utvecklingen av nya biverkningar bör rapporteras till den behandlande läkaren.

Överdos

En överdos av läkemedlet kan manifestera sig som kräkningar, arytmi, bradykardi och eventuellt systemiska reaktioner såsom förvirring, yrsel, kramper.

Med utvecklingen av tecken på överdos avbryts terapi med Larigama omedelbart, vid behov ordineras symptomatisk behandling.

speciella instruktioner

Larigams lösning är endast avsedd för intramuskulär administrering och därför är det viktigt att inte låta den komma in i kärlbädden. Om läkemedlet av misstag injicerades intravenöst (IV), måste patienten övervakas av en specialist eller på sjukhus baserat på symtomens svårighetsgrad.

Med läkemedelsbehandling i mer än 6 månader kan neuropati utvecklas.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Det finns inga data om huruvida Larigama påverkar förmågan att köra fordon och delta i potentiellt farliga aktiviteter som kräver snabba psykomotoriska reaktioner och ökad koncentration av uppmärksamhet. Men risken för biverkningar i centrala nervsystemet, såsom yrsel, bör övervägas och försiktighet bör iakttas.

Applicering under graviditet och amning

För gravida och ammande kvinnor är läkemedelsbehandling kontraindicerad.

Pediatrisk användning

För patienter under 18 år är utnämningen av Larigama kontraindicerad.

Med nedsatt njurfunktion

Begränsningar i användningen av Larigam för patienter med nedsatt njurfunktion har inte fastställts av tillverkaren.

För kränkningar av leverfunktionen

Tillverkaren har inte fastställt några begränsningar för användningen av Larigam för patienter med nedsatt leverfunktion.

Användning hos äldre

Hos äldre patienter används Larigam enligt doseringsregimen som anges i instruktionerna.

Läkemedelsinteraktioner

Tiamin (vitamin B ₁) i sulfithaltiga lösningar sönderdelas fullständigt, vilket resulterar i att dess sönderdelningsprodukter inaktiverar verkan av andra vitaminer.

Tiamin är oförenligt med reducerande och oxiderande föreningar, inklusive garvsyra, karbonat, kvicksilverklorid, järn-ammoniumcitrat, acetat, jodid, samt dextros, metabisulfit, bensylpenicillin, riboflavin och fenobarbital.

Nedbrytningen av tiamin accelereras av koppar. Det tappar också sin effektivitet när pH stiger till> 3.

Vid användning samtidigt med levodopa kan pyridoxin (vitamin B ₆), som tas i terapeutiska doser, försvaga effekten av levodopa (minska dess antiparkinsoneffekt). Dessutom noterades interaktionen mellan pyridoxin och isoniazid, penicillamin och cykloserin.

Cyanokobalamin (vitamin B ₁₂) är oförenligt med tungmetallsalter och askorbinsyra.

Parenteral lidokain, med ytterligare användning av adrenalin / noradrenalin, kan öka negativa hjärtreaktioner.

Läkemedelsinteraktionen mellan lidokain och sulfonamider noterades.

Vid överdosering av lokalbedövningsmedel är det förbjudet att dessutom använda adrenalin / noradrenalin.

Analoger

Analogerna till Larigam är Vitagamma, Kombilipen, Kombilipen NEO, Milgamma, Trigamma, KompligamV, Vitaxon, Sertogamma, Binavit, Elligamin, etc.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur på 2-8 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Larigam

På Internet är de flesta recensionerna om Larigam positiva. Användare betecknar läkemedlet som prisvärt, effektivt och pålitligt. Vid den komplexa behandlingen av neurologiska sjukdomar lindrar det snabbt smärta och förbättrar patientens allmänna välbefinnande.

I sällsynta fall nämner de bristen på effekt när man använder ett vitaminkomplex. Vissa patienter klagar också över smärtan vid Larigama-injektioner.

Priset på Larigama på apotek

Priset på Larigama, en lösning för intramuskulär injektion, för en förpackning om 5 ampuller om 2 ml, är 178–312 rubel, för en förpackning som innehåller 10 ampuller om 2 ml, 238–545 rubel.

Larigama: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml lösning för intramuskulär injektion 2 ml 5 st. 174 r köpa

Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml lösning för intramuskulär injektion 2 ml 10 st. 245 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!