Balantidiasis
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Balantidiasis är en zoonotisk tarmprotozoinfektion, som kännetecknas av allvarlig berusning och ulcerösa lesioner i tjocktarmens slemhinna med en tendens till långvarig kurs.
Zoonotiska infektioner är en grupp av sjukdomar vars orsakande medel parasiterar i kroppen hos vissa djurarter, som är långvariga värdar för patogena mikroorganismer.
Det orsakande medlet för balantidiasis är infusorian av släktet Balantidium coli
Det orsakande medlet för sjukdomen är det enklaste, ciliat av släktet Balantidium coli. Trots det faktum att mikroorganismen beskrevs för första gången 1857, bevisades dess förmåga att orsaka sjukdom hos människor först 1901 av N. S. Soloviev. Bland de smittsamma ämnena som framkallar tarmsjukdomar är balantidia störst: den vegetativa formen är 50–80 µm lång, 35–60 µm i bredd, cystans diameter (tillfällig form täckt med ett skyddande membran) är cirka 50 µm.
Ägaren av balantidia är grisar (vanligtvis unga grisar), för vilka mikroorganismer inte är farliga. Infektionsvägen är fekal-oral, infektion är möjlig genom direktkontakt. Sjukdomen registreras vanligtvis i regioner med en utvecklad grisuppfödningsindustri, oftare i landsbygdens befolkning eller grisuppfödare.
Trots den ganska frekventa infektionen med balantidia (4-5%) observeras en detaljerad klinisk bild i isolerade fall.
Infektion med de vegetativa formerna av det enklaste är praktiskt taget omöjligt, eftersom de inte är livskraftiga i miljön och uppstår på grund av cystor som kan kvarstå i upp till 100 dagar i grisgårdar och mer än 200 dagar i jorden. Av denna anledning kan en sjuk person (liksom en asymptomatisk bärare av balantidia) praktiskt taget inte fungera som en källa till infektion, eftersom cystor inte bildas i människokroppen, och om de förekommer, då i extremt små mängder.
Orsaker och riskfaktorer
Den främsta orsaken till sjukdomen är inträde av cystor (i undantagsfall - vegetativa former) i människans mag-tarmkanal genom användning av vatten eller grödor som är förorenade med cystor.
Infektion med balantidiasis uppstår på grund av användning av cysta-förorenat vatten eller grödor
Av okända skäl, i de flesta fall existerar mikroorganismen under lång tid i tarmen i form av en cysta utan att orsaka sjukdom. Excistering sker endast i en liten del av den infekterade (utgång från ciliatcysten, täckt med längsgående rader av cilia, med hjälp av vilken rörelse utförs). Under påverkan av ett proteolytiskt enzym (hyaluronidas) utsöndrat av balantidium införs ciliatet i tarmväggen. I tarmväggen multiplicerar parasiten aktivt, vilket åtföljs av nekros i slemhinnan. När bakteriefloraen förenas utvecklas en uttalad inflammatorisk reaktion kring nekrosfokuserna.
Riskfaktorer:
- användning av icke-desinficerat vatten från öppna behållare;
- äta grönsaker utan förbehandling;
- försummelse av personliga hygienåtgärder efter kontakt med grisar (i hushållet, på svingårdar).
Former av sjukdomen
Beroende på kursens varaktighet särskiljs akut och kronisk balantidiasis.
Beroende på svårighetsgraden finns det sådana former av sjukdomen:
- lätt;
- medeltunga;
- tung.
Den latenta formen innebär transport av patogena mikroorganismer i frånvaro av kliniska manifestationer.
Den kombinerade formen av balantidiasis sägs vara när den underliggande sjukdomen kombineras med andra infektioner (till exempel amebiasis eller shigellos).
Symtom
För den akuta formen av sjukdomen, karakteristiska våldsamma, detaljerade symtom.
Efter infektion med balantidia är symtomen på sjukdomen frånvarande i 5-30 dagar (latent inkubationsperiod).
När du kommer in i mag-tarmkanalen påverkar mikroorganismen tarmväggen, vilket i början orsakar ödem och hyperemi i slemhinnan, som ersätts när processen fortskrider med blödningar och nekrosfoci, åtföljd av kraftfull berusning, vilket manifesterar sig:
- svaghet, försämring av allmänt välbefinnande;
- huvudvärk, yrsel
- minskad eller fullständig aptitlöshet
- en ökning av kroppstemperaturen till 38,5–39 ° С;
- kramper i buksmärtor;
- frekvent falsk uppmaning att göra avföring;
- flytande avförande avföring blandat med blod, pus, slem (10-15 gånger om dagen).
Objektiva tecken: tungan är torr, belagd med en vit beläggning, levern och mjälten förstoras, buken är kraftigt smärtsam när den pressas i navelregionen och i de nedre delarna.
Med balantidiasis gör magen ont, temperaturen stiger, svaghet och brist på aptit observeras
Det går snabbt ner i kroppsvikt, utarmning utvecklas inom några dagar (upp till en vecka).
Vid kronisk balantidiasis ersätts perioder av förvärring, som varar från flera dagar till en månad, med imaginärt välbefinnande, levande symtom på sjukdomen försvinner i flera månader (i genomsnitt från 3 månader till sex månader). Sjukdomens manifestationer i detta fall uttrycks dåligt: mindre buksmärta, diarré 2-5 gånger om dagen (ibland blandat med slem, mindre ofta med blod), det finns inga manifestationer av berusning.
Diagnostik
Vid diagnos av balantidiasis är det nödvändigt att ta hänsyn till förekomsten av en ogynnsam epidemiologisk historia.
Laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder:
- mikroskopi av utstryk av flytande avföring (senast 40 minuter efter avföring);
- mikroskopi av ett biopsiprov av tjocktarmen som erhållits under endoskopisk undersökning;
- endoskopisk undersökning av intresserade delar av tarmen (sigmoidoskopi).
Behandling
Patienter med en akut form av sjukdomen är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse på ett infektionssjukhus.
Med balantidiasis utförs antimikrobiell terapi
Behandling av sjukdomen utförs i flera riktningar:
- etiotropisk terapi som syftar till att förstöra patogenen (antimikrobiella medel);
- symtomatiska läkemedel (hemostatika, reparanter, kramplösande medel, enzympreparat);
- immunstimulerande terapi;
- akut kirurgi (vid behov).
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Komplikationer av sjukdomen är associerade med perforering och sår i tarmväggen eller ett stort kärl. Det:
- perforering av tarmväggen;
- diffus peritonit;
- tarmblödning.
Om den lämnas obehandlad kan balantidiasis utveckla gastrointestinal blödning.
Prognos
Med snabb behandling är prognosen gynnsam. I avsaknad av medicinsk vård blir processen kronisk, dödligheten når 10% eller mer.
Förebyggande
Det finns för närvarande inga specifika förebyggande åtgärder för balantidiasis. Följande är icke-specifika:
- överensstämmelse med reglerna för personlig hygien;
- organisering av ett system för att skydda vattenförekomster från avföring från avloppsvatten;
- överensstämmelse med skyddsåtgärder i grisbruk för att förhindra markförorening;
- identifiering av smittade personer i rätt tid, genomförande av särskild kontroll över riskgrupper (systematiska förebyggande undersökningar).
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
