Cefanorm
Cefanorm: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Cefanorm
ATX-kod: J01DE02
Aktiv ingrediens: cefpirom (cefpirom)
Tillverkare: Simpex Pharma Pvt. Ltd. (Indien)
Beskrivning och fotouppdatering: 2020-01-01
Cefanorm är ett antibiotikum som tillhör cefalosporingruppen.
Släpp form och komposition
Läkemedlet produceras i form av ett pulver för beredning av en lösning för intravenös (i / v) och intramuskulär (i / m) administrering: från vit till vit med en kräm eller gul nyans (500 mg cefpirom i en färglös glasflaska, 10 eller 20 ml, eller 1000 mg - i en injektionsflaska på 20 eller 30 ml; i en kartong 1, 5 eller 10 injektionsflaskor och instruktioner för användning av Cefanorm).
Sammansättning för 1 flaska pulver i en dos av 500 mg: en steril blandning innehållande cefpiromsulfat - 595 mg (motsvarande cefpirom i en mängd av 500 mg) och natriumkarbonat - 104 mg.
Sammansättning för 1 flaska pulver i en dos av 1000 mg: en steril blandning innehållande cefpiromsulfat - 1190 mg (motsvarande cefpirom i en mängd av 1000 mg) och natriumkarbonat - 208 mg.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Cefpirome är ett IV-cefalosporin-antibiotikum. Demonstrerar bakteriedödande effekt genom att hämma syntesen av mikrobens cellvägg. Har ett brett spektrum av åtgärder mot gramnegativa (inklusive Pseudomonas aeruginosa) och grampositiva bakterier, inklusive stammar som är resistenta mot effekterna av aminoglykosider och / eller cefalosporiner från tredje generationen. Den aktiva substansen är mycket resistent mot påverkan av de flesta β-laktamaser; penicillinbindande proteiner är molekylära mål inuti bakteriecellen.
Cefanorm är aktivt i förhållande till följande mikroorganismer: Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Acinetobacter spp., Enterococcus faecium, Enterobacter spp., Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Haemophilus influenzae, Hafhiaella alvehaltsella, Kelly, Kelly oxytoca, Peptostreptococcus spp., Neisseria spp., Providencia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Staphylococcus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Streptococcus spp.
Farmakokinetik
Jag använder Cefpirome parenteralt. Den aktiva substansen tränger väl in i organ och kroppsvätskor som njurar, prostatakörteln, kvinnliga könsorgan, cerebrospinalvätska, sårutsöndring, bronkial slemhinna, sputum, bronkial sekretion, gallblåsvävnad, peritoneal vätska. Passerar genom moderkakan och utsöndras i en liten mängd i bröstmjölk. Efter administrering i 12 timmar detekteras det i terapeutiska koncentrationer i blodplasma och i ett stort antal vävnader och vätskor.
Vid intravenös och intramuskulär administrering är kinetiken för koncentrationen av den aktiva substansen i blodet linjär och beror på den mottagna dosen. Efter upprepad intravenös eller intramuskulär injektion med ett intervall på 12 timmar i 3-5 dagar registreras inte ackumuleringen av läkemedlet och förändringar i dess huvudsakliga farmakokinetiska parametrar.
Kopplingen mellan cefpirom och plasmaproteiner är obetydlig - 10%. Dosen av läkemedlet har ingen effekt på total clearance och halveringstid (T ½). Distributionsvolymen (Vр) är 12–21 l, T ½ hos personer med normal njuraktivitet - 1,8–2,2 timmar. Medlet genomgår inte metabolisk transformation i kroppen, 80-90% av den administrerade dosen utsöndras genom njurarna genom glomerulär filtrering, resten - med galla.
Indikationer för användning
Cefanorm rekommenderas för behandling av följande infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, upphetsade av mikroorganismer som är känsliga för cefpirom:
- luftvägsinfektioner (inklusive lunginflammation, pleural empyem, lungabscess);
- komplicerade infektioner i urinvägarna (uretrit, cystit, pyelonefrit, pyelit);
- sepsis / bakteriemi;
- sårinfektioner, hud- och mjukvävnadsinfektioner;
- infektioner med neutropeni.
Kontraindikationer
Absolut:
- ålder upp till 12 år
- graviditet;
- överkänslighet mot läkemedlet eller andra β-laktamantibiotika.
Relativ (använd Cefanorm under medicinsk övervakning):
- svår njursvikt
- sjukdomar i mag-tarmkanalen, inklusive indikationer i historien om antibiotisk associerad kolit, regional enterit, ulcerös kolit.
Cefanorm, bruksanvisning: metod och dosering
Lösningen framställd av Tsefanorm-pulver injiceras intramuskulärt eller intravenöst i en ström eller dropp i 30 minuter.
Cefanorm i en dos av 500 eller 1000 mg (innehåll i en flaska), beroende på administreringssätt, rekommenderas att lösas upp i något av följande läkemedel:
- introduktion i / m: vatten för injektion - i en dos av 5 ml;
- IV-jetinjektion: natriumkloridlösning (NaCl) 0,9%, fruktoslösning 5%, dextroslösning 5%, Ringers lösning - i en dos av 10 ml;
- intravenös droppinjektion: NaCl-lösning 0,9%, dextroslösningar 5%, fruktoslösning 5%, Ringers lösning - i en dos av 100 ml.
Rekommenderade dagliga doser av Cefanorm:
- infektioner i mjukvävnad eller hud, infektioner i urinvägarna: 2000 mg, i svåra fall - upp till 4000 mg;
- luftvägsinfektioner: 2000-4000 mg;
- infektioner hos patienter med neutropeni, sepsis: 4000 mg.
Den dagliga dosen ska delas in i två doser med ett intervall på 12 timmar.
Behandlingsförloppet med Cefanorm fastställs individuellt av läkaren, med hänsyn till mikroflorans känslighet, liksom egenskaperna och svårighetsgraden av infektionsförloppets gång. Normalt varierar behandlingstiden från 5 till 10 dagar.
Bieffekter
- hematopoetiska organ: leukopeni, neutropeni, hemolytisk anemi, trombocytopeni, granulocytopeni;
- urinvägar: oliguri, funktionella störningar i njurarna, interstitiell nefrit;
- kardiovaskulärt system: efter en snabb bolusinjektion i den centrala venen - potentiellt livshotande arytmier;
- matsmältningssystemet: flatulens, illamående, kräkningar, dysbios, buksmärta, leversvikt, diarré / förstoppning; sällan - candidal glossit och / eller stomatit, pseudomembranös enterokolit;
- nervsystemet: yrsel, huvudvärk, encefalopati;
- allergiska reaktioner: frossa / feber, klåda, utslag, urtikaria; sällan - eosinofili, bronkospasm, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), angioödem, malign exudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom); extremt sällsynt - anafylaktisk chock;
- laboratorieparametrar: ökad urea i blodet, ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas (ALP) och levertransaminaser, azotemi, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, hypokoagulation, positiv Coombs-reaktion;
- lokala reaktioner: ömhet längs venen, flebit, smärta och infiltration vid IM-injektionsstället;
- andra: superinfektion (t.ex. candidal vaginit).
Överdos
Symtom på en överdos av Cefanorm inkluderar: ökad neuromuskulär irritabilitet, tremor; kramper, encefalopati - vid användning av stora doser, särskilt hos patienter med njurinsufficiens.
I detta tillstånd ordineras symptomatisk behandling, hemodialys.
speciella instruktioner
Med tanke på den möjliga utvecklingen av en anafylaktisk reaktion bör den första administreringen av Cefanorm utföras i närvaro av en läkare. I händelse av anafylaktiska reaktioner är akut terapi nödvändig - införande av adrenalin, dopamin, korrigering av elektrolytbalansen, användning av antihistaminer och glukokortikosteroider, syrebehandling.
Under behandlingen med cefpirom är det nödvändigt att ta hänsyn till risken för att utveckla pseudomembranös kolit, i händelse av att administreringen av Cefanorm bör avbrytas omedelbart och lämplig behandling bör utföras (inklusive oral administrering av vancomycin eller metronidazol).
Mot bakgrund av långtidsbehandling är det nödvändigt med regelbunden övervakning av perifert blod (var 10: e dag - kontroll av antalet leukocyter) och indikatorer som kännetecknar lever- och njurfunktionerna.
Vid behandling av blandad aerob-anaerob infektion, före bestämning av patogena bakteriepatogener, är det lämpligt att samtidigt använda läkemedel som är aktiva mot anaerober.
Applicering under graviditet och amning
Enligt data från prekliniska studier på djur har ingen negativ effekt av läkemedlet på det utvecklande fostret fastställts. Användningen av Cefanorm hos gravida kvinnor är dock kontraindicerad.
Vid behov krävs läkemedelsbehandling under amning för att sluta amma.
Pediatrisk användning
Hos barn registrerades inga signifikanta förändringar i cefpiromens kinetik. Cefanorm är inte ordinerat för barn under 12 år.
Med nedsatt njurfunktion
Patienter med svår njurinsufficiens ska använda Cefanorm med yttersta försiktighet och justera cefpiromdoser med hänsyn till kreatininclearance (CC) -värdena. Hos sådana patienter kan den första (initiala) dosen vara 1–2 g, därefter ordineras läkemedlet i en dos av 0,5–1 g en gång / dag - med CC 5–20 ml / min och 2 gånger / dag - med CC 20– 50 ml / min Patienter i hemodialys injiceras med Cefanorm i en daglig dos av 0,5-1 g, efter varje hemodialysperiod används cefpirom dessutom i en dos av 0,25-0,5 g.
För kränkningar av leverfunktionen
Hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion och samtidigt allvarligt nedsatt njurfunktion är det nödvändigt att regelbundet bestämma plasmanivån av Cefanorm i blodet och göra dosförändringar beroende på CC.
Användning hos äldre
Hos äldre patienter kan det finnas förändringar i farmakokinetiken för cefpirom, beroende på graden av nedsatt njurfunktion. Individer med CC under 50 ml / min behöver en dosjustering av Cefanorm.
Läkemedelsinteraktioner
- diuretika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), polymyxin B, aminoglykosider; läkemedel som blockerar tubulär utsöndring: eliminering av kefalosporiner saktar ner och deras serumkoncentration i blodet ökar och T ½ förlängs, hotet om blödning och nefrotoxiska reaktioner förvärras;
- bakteriedödande antibiotika: det finns ett synergistiskt fenomen;
- andra antibiotika, heparin, natriumbikarbonatlösning, de flesta andra antimikrobiella läkemedel: farmaceutisk inkompatibilitet mellan cefpirom och dessa läkemedel har fastställts;
- indirekta antikoagulantia: effekten av dessa medel förstärks;
- tetracykliner, makrolider, kloramfenikol och andra bakteriostatiska antibiotika: antagonism noteras.
Analoger
Analoger av Cefanorm är: Cefaktiv, Isodep, Cefpiromsulfat och natriumkarbonat.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn. Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C, på en plats skyddad mot ljus och fukt.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Cefanorm
För närvarande finns det inga recensioner om Cefanorm, med hjälp av vilket det skulle vara möjligt att bedöma effektiviteten och nackdelarna med detta verktyg på specialiserade webbplatser.
Pris för Cefanorm på apotek
Det tillförlitliga priset för Cefanorm är okänt, på grund av att läkemedlet för närvarande inte säljs på apotek.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
