Hirsutism - Tecken, Behandling, Orsaker, Former, Diagnos

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Hirsutism

Innehållet i artikeln:

1. Orsaker till hirsutism
2. Typer
3. Tecken

4. Diagnostik

   Analyser för hirsutism

5. Behandling av hirsutism
6. Folkmedel för hirsutism
7. Konsekvenser och komplikationer
8. Förebyggande

Hirsutism är ett tillstånd som manifesteras av överdriven hårväxt av androgenberoende (det vill säga överkänsliga för androgener) i hudens ansikte och kropp hos en kvinna.

Hirsutism - överflödigt kroppshår hos kvinnor

Hirsutism är en utbredd patologi. Enligt olika källor observeras det hos 2-10% av kvinnorna. I många fall är den patologiska tillväxten av pigmenterat grovt stamhår mild och kvinnor söker inte läkare. Men hirsutism bör inte ses som ett kosmetiskt problem. I själva verket indikerar detta tillstånd förändringar i hormonbalansen som kräver lämplig behandling.

Hirsutism måste särskiljas från hypertrikos. Dessa två patologier liknar varandra, i International Classification of Diseases (ICD-10) ingår de i samma grupp. Det finns dock skillnader mellan dem. Hirsutism diagnostiseras uteslutande hos kvinnor; hårväxt sker enligt manligt mönster. Hypertrikos drabbar människor av båda könen, med den kan hårväxt observeras i alla hudområden och inte bara i androgenberoende zoner.

Orsaker till hirsutism

Med hirsutism, under påverkan av vissa faktorer, sker omvandlingen av opigmenterat mjukt och tunt vellushår till hårt, långt, pigmenterat stavhår. Dessa faktorer inkluderar:

• ärftlig benägenhet
• hyperandrogenemi;
• idiopatiskt överskott av androgener;
• tar vissa mediciner.

Följande tillstånd kan orsaka ökad produktion av androgener (hyperandrogenemi):

• störningar i äggstocksfunktionen (hypotalamus amenorré, kronisk anovulation, ovariell hypertekos, ovarial neoplasmer, polycystiskt ovariesyndrom);
• störningar i binjurefunktionen (binjuretumörer, förvärvad eller medfödd binjurehyperplasi);
• störningar i hypofysen (prolaktinom, akromegali, Itsenko-Cushings syndrom).

Orsaken till hirsutism kan ligga i en genetisk predisposition. I det här fallet har patologisk hårväxt observerats under flera generationer av kvinnor från en viss familj eller en hel etnisk grupp. Till exempel är hirsutism betydligt vanligare hos medelhavs- och kaukasiska kvinnor än bland asiater eller inhemska kvinnor i norra Europa.

Långvarig användning av vissa läkemedel (karbamazepin, cyklosporin, interferon, streptomycin, androgener, progestiner, anabola medel, kortikosteroider) kan leda till utveckling av hirsutism.

En kvinnas naturliga åldrande bör också tillskrivas orsakerna till hirsutism. Under den postmenopausala perioden förändras förhållandet androgener och östrogener.

Om, med hirsutism, analyser och andra typer av undersökningar inte tillåter att identifiera orsaken, talar de om idiopatisk androgenöverskridande syndrom. Mot bakgrund av detta syndrom ökar känsligheten för verkan av manliga könshormoner i hårsäckar och hud.

Enligt medicinsk statistik orsakas utvecklingen av hirsutism i 90% av fallen av idiopatisk androgenöverskottssyndrom eller polycystiskt äggstockssyndrom.

Typer

Det finns flera typer av hirsutism, beroende på orsakerna till överflöd av hårväxt:

• konstitutionell eller dermatologisk (idiopatisk, familjär hirsutism);
• neuroendokrin (hypofys, binjur, ovarial hirsutism);
• exogen eller iatrogen (läkemedelsinducerad hirsutism).

Hirsutism är ofta förknippad med andra patologier; särskilja:

• hirsutism själv;
• hirsutism med ovulatoriska störningar
• hirsutism med viriliseringssymptom;
• hirsutism, kombinerat med piloseborrheiskt hyperaktivt komplex (akne, akne).

Tecken

Det viktigaste kliniska tecknet på hirsutism är utvecklingen av manlig typ av hårväxt hos kvinnor, där pigmenterat och grovt hår växer i ansiktet, runt bröstkörtlarnas areola, på ryggen, skinkorna, innerlåren och buken. Balansen mellan hormoner i hirsutism störs och androgener stiger. Detta leder till att sådana symtom uppträder:

• håravfall (alopeci);
• ökad fetthet i hår och hud;
• kränkningar av menstruationsfunktionen, upp till amenorré.

Manifestationer av hirsutism

Hirsutism orsakad av hyperandrogenism kombineras ofta med utvecklingen av tecken på virilisering, det vill säga utseendet hos kvinnor med följande egenskaper som är inneboende hos män:

• grov låg röst;
• ökning av muskelmassa
• vikande hårfäste på templen;
• ökad sexlust,
• android fetma (ackumulering av fettvävnad förekommer huvudsakligen i armhålorna och buken);
• en minskning av bröstkörtlarnas volym.

Mot bakgrund av hyperandrogenism inträffar också gradvisa förändringar från de yttre könsorganen:

• minskning av labia
• förstoring av klitoris
• upphörande med utsöndring av körtlarna i slidan i slidan.

Hur allvarliga manifestationerna av hirsutism bestäms med hjälp av flera tester. Till exempel, för att bedöma graden av hårväxt, används en punktskala, där frånvaron av hårväxt i ett hudområde bedöms till 0 poäng och en välutvecklad hårfäste på 4 poäng.

Allvarlighetsgraden av hirsutism

I klinisk praxis används oftare en annan skala för att bedöma svårighetsgraden av hirsutism, med beaktande av följande parametrar:

1. Hormonnummer är summan av poäng som kännetecknar hårväxt ovanför överläppen, hakan, bröstet, ryggen, buken, höfterna och axlarna.
2. Ojämnt antal - summan av poäng som erhållits vid bedömning av den kvalitativa och kvantitativa hårväxten på benen och underarmarna.
3. Hyresnumret är resultatet av tillsatsen av de hormonella och likgiltiga siffrorna. Normalt bör antalet hirsut inte överstiga 12 poäng.

Denna skala används främst av specialister för att bedöma effektiviteten i behandlingen av hirsutism, eftersom den har en hög grad av subjektivitet.

Diagnostik

Diagnos av hirsutism börjar med insamling av anamnes (sjukdomsutbrott, menstruationsfunktion, mediciner som tas).

Med tanke på att hormonbalansen i hirsutism störs görs ett antal laboratorietester för att bestämma orsaken till överflöd av hårväxt.

Analyser för hirsutism

Följande analyser utförs:

1. För totalt testosteron (normen är 0,24–2,7 nmol / l). En ökning av koncentrationen inträffar med äggstocks tumörer, och en minskning observeras vanligtvis när man tar orala preventivmedel eller prednisolon.
2. På DEA-S (dehydroepiandrosteronsulfat). Normalt är mängden hos kvinnor 2700-11000 nmol / l. En ökning indikerar en ökning av binjurebarkens sekretoriska funktion på grund av en tumörprocess, och en minskning kan observeras mot bakgrund av binjur hyperplasi eller långvarig användning av dexametason.
3. För androstenedion (normen är 75–205 ng / dl). Det ökar med vissa patologier i äggstockarna.
4. På 17-hydroxiprogesteron (normen är 0,2-8,7 nmol / l). En ökning orsakas av medfödd adrenal hyperplasi.
5. För kortisol (normen är 138-635 nmol / l). Överskottsvärden noteras mot bakgrund av Itsenko-Cushings syndrom.
6. För gonadotropiner. Med polycystiska äggstockar ökar innehållet av luteiniserande hormon i förhållande till follikelstimulerande hormon (normalt bör förhållandet inte överstiga 2,5).

Analyser för hirsutism dechiffreras endast av en endokrinolog, eftersom koncentrationen av hormoner i blodet beror på många faktorer (ålder, tid på dagen, menstruationscykel).

För att diagnostisera hirsutism donerar en kvinna blod till hormonnivån

Förutom laboratoriediagnostik utförs instrumentell undersökning för att fastställa orsakerna till hirsutism, inklusive:

• beräknad eller magnetisk resonansavbildning av hjärnan, bukorganen;
• ultraljudsskanning av äggstockarna och binjurarna;
• diagnostisk laparoskopi (med misstankar om tumörprocesser i bukhålan).

Behandling av hirsutism

En mild grad av hirsutism, som inte åtföljs av menstruationsfunktion och infertilitet, behöver ingen specifik behandling. För att ta bort oönskat hår används mekanisk, kemisk eller laserhårighet.

I alla andra fall är behandling av hirsutism obligatorisk. Det syftar till att eliminera den primära etiologiska faktorn (akromegali, Itsenko-Cushings syndrom, hypotyreoidism, binjur eller äggstocks tumör).

Läkemedelsbehandling för hirsutism ordineras först efter en fullständig undersökning och uteslutning av förekomsten av tumörer som utsöndrar androgener. Det inkluderar utnämningen av läkemedel med antiandrogen verkan, som inte bara sänker testosteronnivån i kroppen utan också minskar hårsäckarnas känslighet för den. Behandlingsförloppet är minst tre månader. Upprepade kurser genomförs vid behov. Mot bakgrund av terapi slutar tillväxten av nytt hår, men antalet befintliga minskar inte.

Som en del av den komplexa behandlingen av hirsutism visas fysisk aktivitet

Behandling av hirsutism med antiandrogena läkemedel är kontraindicerad under graviditet och amning.

Hirsutism är ofta förknippad med fetma. I detta fall föreskrivs en kalorifattig diet med begränsning av kolhydrater, regelbunden måttlig fysisk aktivitet.

Vid behandling av hirsutism används också ofta kosmetiska metoder som syftar till att ta bort eller lätta hår:

• lätta hår med väteperoxidlösning;
• rakning;
• hårborttagning (mekanisk, kemisk, laser, elektrisk).

Folkmedel för hirsutism

Överdriven hårväxt uppträder mot bakgrund av ganska komplexa hormonella patologier. Folkmedicin för hirsutism kan inte påverka hormonbalansen, men de kan användas i samråd med din läkare för att ta bort oönskat hår. Dessa verktyg inkluderar:

1. Omogen valnötsaft. Den gröna nötfrukten är halverad. Saften som släpps ut på snittet smörjes rikligt med håret. Efter några procedurer faller de ut.
2. Datura avkok (henbane). Ta 150 g torkade råvaror för matlagning och häll 1 liter kallt vatten, koka på låg värme tills det återstår cirka 1 glas buljong. Buljongen kyls och filtreras, sedan torkas hudområdena med ökad hårväxt 2-3 gånger om dagen. Datura-avkok bör användas med försiktighet, eftersom det är giftigt och kan orsaka allvarlig förgiftning vid intag.
3. Citron juice. Pressa saften från en halv stor citron, tillsätt 3 matskedar strösocker och 1 glas kallt vatten. Blandningen ska kokas tills den har förtjockats på låg värme, sedan svalnat och appliceras på hudområdet täckt med hår, vänta några minuter och skölj.

Folkmedel för hirsutism hjälper till att bekämpa ökad hårväxt

Konsekvenser och komplikationer

Med svår hirsutism kan allvarliga psykologiska komplex bildas, självförtroende förloras, social anpassning förvärras och disharmoni uppstår i intimt och familjeliv.

Förebyggande

Det är omöjligt att förhindra utvecklingen av familjära former av hirsutism. Förebyggande av neuroendokrina former av hirsutism består i snabb upptäckt och behandling av sjukdomar som kan orsaka överdriven hårväxt. För att förhindra läkemedelshyrutism är det nödvändigt att ta läkemedel endast enligt anvisningar och under överinseende av en läkare.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren

Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.

Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!