Amoxicillin Sandoz
Amoxicillin Sandoz: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Amoxicillin Sandoz
ATX-kod: J01CA04
Aktiv ingrediens: amoxicillin (Amoxicillin)
Producent: Sandoz, GmbH (Sandoz, GmbH) (Österrike)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-10-07
Priser på apotek: från 97 rubel.
köpa
Amoxicillin Sandoz är ett antibiotikum från gruppen halvsyntetiska penicilliner.
Släpp form och komposition
Doseringsform - filmdragerade tabletter: avlånga (0,5 g vardera) eller ovala (1 g vardera), bikonvexa, med skåror på båda sidor, från vita till svagt gulaktiga (dosering 0,5 g: 10 och 12 vardera st i blister, i en kartong 1 blister och bruksanvisning för Amoxicillin Sandoz; förpackning för sjukhus - i en kartong 100 blister med 10 tabletter vardera; dos 1 g: 6 och 10 st. i blister, i en kartong 2 blister och instruktioner till läkemedlet; förpackningar för sjukhus - i en kartong 100 blåsor).
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiv substans: amoxicillin (i form av trihydrat) - 0,5 eller 1 g;
- hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa, povidon, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), magnesiumstearat;
- filmskal: hypromellos, talk, titandioxid.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Amoxicillin - den aktiva komponenten i läkemedlet - är ett halvsyntetiskt penicillin med en bakteriedödande effekt.
Verkningsmekanismen beror på amoxicillins förmåga att skada cellmembranet hos bakterier som befinner sig i multipliceringsstadiet. Läkemedlet hämmar specifikt enzymerna i cellmembranen i mikroorganismer (peptidoglykaner), vilket resulterar i att deras lys och död inträffar.
Amoxicillin Sandoz är aktiv mot följande bakterier:
- grampositiva aeroba mikroorganismer: Streptococcus spp. (inklusive S. pneumoniae), Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp. (exklusive stammar som producerar penicillinas), Corynebacterium spp. (exklusive C. jeikeium);
- gramnegativa aeroba mikroorganismer: Neisseria spp., Borrelia spp., Shigella spp., Helicobacter pylori, Escherichia coli, Salmonella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Treponema spp.;
- anaeroba bakterier: Fusobacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.;
- andra: Chlamydia spp.
Amoxicillin Sandoz är inaktiv mot följande mikroorganismer:
- grampositiva aeroba bakterier: Staphylococcus (laktamasproducerande stammar);
- gramnegativa aeroba bakterier: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Proteus spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Moraxella catarrhalis, Enterobacter spp., Providencia spp.;
- anaeroba bakterier: Bacteroides spp.
- andra: Rickettsia spp., Mycoplasma spp.
Farmakokinetik
Efter oral administrering av en dos Amoxicillin Sandoz 0,5 g varierar plasmakoncentrationen av läkemedlet från 6 till 11 mg / l. Tiden för att nå maximal plasmakoncentration är 1–2 timmar. Matintag påverkar inte absorptionen (hastighet och grad). Absolut biotillgänglighet är dosberoende och kan vara 75-90%.
Plasmaproteiner binder 15–25% av den mottagna dosen. Amoxicillin tränger snabbt in i gall, bronkial sekretion, lungvävnad, urin, mellanörsvätska. I små mängder tränger den in i cerebrospinalvätskan, förutsatt att det inte finns någon inflammation i hjärnhinnorna, annars kan innehållet i cerebrospinalvätskan nå 20% av plasmakoncentrationen. Tränger igenom moderkakan, i små mängder i bröstmjölk.
Upp till 25% av den tagna dosen av läkemedlet metaboliseras med bildandet av penicillinsyra, som inte har farmakologisk aktivitet.
Det utsöndras: 60-80% av dosen - av njurarna oförändrade inom 6-8 timmar efter att ha tagit Amoxicillin Sandoz, en liten mängd - med galla.
Halveringstiden (T ½) är 1‒1,5 timmar, vid njursvikt i slutstadiet kan den variera inom 5–20 timmar.
Amoxicillin avlägsnas från kroppen genom hemodialys.
Indikationer för användning
Amoxicillin Sandoz används vid behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av bakterier som är känsliga för läkemedlet:
- ÖHN-organ, övre och nedre luftvägarna: akut otitis media, tonsillit, faryngit, lunginflammation, bronkit, lungabscess;
- urinvägsorgan: cystit, endometrit, adnexit, septisk abort, pyelit, pyelonefrit, epididymit, uretrit, kronisk bakteriell prostatit, etc.
- mag-tarmkanalen: bakteriell enterit (för infektioner orsakade av anaeroba mikroorganismer används läkemedlet ofta som en del av kombinationsbehandling);
- gallvägar: kolecystit, kolangit;
- listerios, leptospiros, Lyme-sjukdom (borrelios);
- infektioner i huden och mjuka vävnader;
- endokardit (inklusive för att förebygga det vid tandbehandling).
Amoxicillin Sandoz-tabletter används också som en del av en kombinationsbehandling (tillsammans med klaritromycin, metronidazol eller protonpumpshämmare) för utrotning av Helicobacter pylori.
Kontraindikationer
Absolut:
- barn under 3 år
- överkänslighet mot andra beta-laktamantibiotika, till exempel cefalosporiner eller karbapenemer (korsreaktion är möjlig);
- amning;
- överkänslighet mot någon komponent i läkemedlet eller penicillin.
Amoxicillin Sandoz tabletter bör användas med försiktighet i följande fall:
- allvarliga matsmältningsstörningar åtföljd av långvarig diarré / kräkningar;
- nedsatt njurfunktion
- Virala infektioner;
- bronkial astma;
- allergisk diates;
- infektiös mononukleos (ökad risk för erytematös hudutslag);
- akut lymfoblastisk leukemi;
- barns ålder från 3 år;
- graviditet (fördelarna för modern måste uppväga riskerna för fostret).
Amoxicillin Sandoz, bruksanvisning: metod och dosering
Amoxicillin Sandoz ska tas oralt. Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt. Det rekommenderas vanligtvis att fortsätta ta läkemedlet i ytterligare 2-3 dagar efter att symtomen försvunnit. Vid infektioner orsakade av β-hemolytisk streptokock, för fullständig utrotning av patogenen, krävs terapi i minst 10 dagar.
Vuxna och barn som väger mer än 40 kg (över 12 år), beroende på svårighetsgraden av den smittsamma processen, ordineras läkemedlet i en daglig dos på 0,750-3 g (i flera doser).
Vid okomplicerade urinvägsinfektioner utförs korta behandlingskurser med en dos av 3 g 2 gånger om dagen (med intervaller på 10-12 timmar).
För barn under 12 år ordineras Amoxicillin Sandoz i en daglig dos på 25–50 mg / kg (i flera doser), men inte mer än 60 mg / kg per dag. Den optimala dosen bestäms av indikationen och svårighetsgraden av sjukdomen.
För patienter med svårt nedsatt njurfunktion justeras doseringen av Amoxicillin Sandoz. Om kreatininclearance är <30 ml / min, minska efterföljande doser och / eller öka intervallen mellan doserna. Utnämningen av korta kurser med en enda dos på 3 g är kontraindicerad.
Rekommenderade doser för vuxna patienter (inklusive äldre) och barn som väger mer än 40 kg med nedsatt njurfunktion:
- CC 10-30 ml / min - 0,5 g var 12: e timme;
- CC <10 ml / min - 0,5 g var 24: e timme.
På dagen för hemodialys, ta en dos Amoxicillin Sandoz efter slutet av sessionen.
Rekommenderade doser för barn som väger mindre än 40 kg:
- CC 10-30 ml / min - 15 mg / kg var 12: e timme;
- CC <10 ml / min - 15 mg / kg var 24: e timme.
För att förebygga endokardit hos vuxna patienter som inte är i allmänbedövning ordineras Amoxicillin Sandoz i en dos av 3 g 1 timme före operationen. Vid behov är det möjligt att återanvända en liknande dos 6 timmar efter ingreppet. För barn är den rekommenderade dosen 50 mg / kg. För mer information och beskrivningar av patientkategorier som riskerar endokardit, se lokala myndigheters riktlinjer.
Bieffekter
När du tar Amoxicillin Sandoz kan följande biverkningar utvecklas (beroende på utvecklingsfrekvensen klassificeras dessa biverkningar enligt följande: mer än 10% - mycket frekvent; 1-10% - frekvent; 0,1-1% - sällsynt; 0,01-0, 1% - sällsynt; mindre än 0,01% - mycket sällsynt):
- blod och lymfsystem: ofta - eosinofili, leukopeni; sällan - neutropeni, agranulocytos, trombocytopeni; mycket sällan - anemi (inklusive hemolytisk), pancytopeni, trombocytopen purpura;
- nervsystemet: ofta - dåsighet, yrsel, huvudvärk; sällan - förändring i beteende, ångest, agitation, sömnstörningar, ångest, tremor, ataxi, parestesi, perifer neuropati, förvirring, nervositet, kramper, depression; mycket sällan - nedsatt luktsans, syn och känslig känslighet, hyperestesi, hallucinationer;
- kardiovaskulärt system: ofta - flebit, takykardi; sällan - blodtryckssänkning mycket sällan - förlängning av QT-intervallet;
- mag-tarmkanalen och levern: mycket ofta - smakförändring, glossit, stomatit, dysbios; ofta - diarré, illamående, en ökning av koncentrationen av bilirubin i blodserum och leverparametrar (alaninaminotransferas, aspartataminotransferas, alkaliskt fosfatas, γ-glutamyltransferas); sällan - smärta i epigastriska regionen, dyspepsi, kräkningar, kolestatisk gulsot, hepatit; mycket sällan - utseendet på en svart tungfärg, diarré med en blandning av blod, pseudomembranös kolit, akut leversvikt;
- hud och subkutan vävnad: ofta - utslag, klåda; sällan - urtikaria; mycket sällan - ödem i huden och slemhinnorna, ljuskänslighetsreaktioner, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), malign exudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom);
- endokrina systemet: sällan - anorexi; mycket sällan - hypoglykemi (särskilt hos patienter med diabetes mellitus);
- andningsorgan: sällan - bronkospasm, dyspné; mycket sällan - allergisk lunginflammation;
- muskuloskeletala systemet: sällan - senesjukdomar (inklusive tendinit), myalgi, artralgi; mycket sällan - muskelsvaghet, senbrott (ibland bilateral), rabdomyolys;
- urinvägarna: sällan - interstitiell nefrit, ökad serumkreatininkoncentration;
- andra: vaginal candidiasis, andfåddhet; sällan - en känsla av svaghet, reaktioner som liknar serumsjuka, utveckling av superinfektion (särskilt hos personer med nedsatt kroppsmotstånd och patienter med kroniska sjukdomar); mycket sällan - feber, anafylaktisk chock.
Överdos
Att ta en överdriven dos av Amoxicillin Sandoz kan orsaka illamående, kräkningar, diarré, vattenelektrolytobalans, kristalluri, epileptiska anfall och nefrotoxicitet.
Terapeutiska åtgärder: ta aktivt kol, förskriva symptomatisk terapi, om nödvändigt - genomföra hemodialys, korrigering av kränkningar av vatten-elektrolytbalansen.
speciella instruktioner
En förutsättning för framgångsrik terapi är känsligheten hos sjukdoms orsakande medel för läkemedlet, därför måste lämpliga studier genomföras innan utnämningen av Amoxicillin Sandoz.
I svåra infektiösa och inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen, åtföljd av konstant diarré eller kräkningar, är en signifikant minskning av läkemedelsabsorptionen och som ett resultat en minskning av dess effektivitet möjlig, därför kan oral användning av antibiotikum vara olämpligt.
I händelse av mild diarré under behandlingen bör inte läkemedel mot diarré som minskar tarmens rörlighet tas. Det rekommenderas att ta preparat som innehåller kaolin eller attapulgit. Om svår diarré utvecklas krävs en läkarkonsultation.
Om svår ihållande diarré inträffar är det nödvändigt att avbryta Amoxicillin Sandoz och genomföra lämpliga studier för att utesluta förekomsten av pseudomembranös kolit orsakad av Clostridium difficile. Det är kontraindicerat att ta läkemedel som saktar ner tarmens peristaltik.
Vid långvarig behandling är det nödvändigt att övervaka blodtal, njure och leverfunktion.
Patienter med bronkialastma, allergisk diates och en historia av kolit i samband med användning av antibiotika bör vara särskilt försiktiga under behandlingsperioden. Vid långvarig behandling ska Amoxicillin Sandoz användas i kombination med levorin, nystatin eller andra svampdödande medel.
Patienter med överkänslighet mot penicilliner riskerar att utveckla korsallergiska reaktioner med andra beta-laktamantibiotika.
För akuta luftvägsinfektioner är Amoxicillin Sandoz ineffektivt, därför rekommenderas det inte att användas.
Kvinnor som tar östrogeninnehållande orala preventivmedel bör använda andra eller ytterligare preventivmetoder under antibiotikabehandling.
När du tar Amoxicillian Sandoz sker inga förändringar i resultaten av den enzymatiska analysen av glukosuri, men det är möjligt att få falska positiva reaktioner med urinanalys för glukos.
Under terapiperioden är det nödvändigt att säkerställa ett rikligt flöde av vätska in i kroppen för att förhindra bildandet av amoxicillinkristaller i urinen. Det rekommenderas inte att konsumera alkoholhaltiga drycker.
På grund av tillväxten av okänslig mikroflora är det möjligt att utveckla superinfektion. I detta fall krävs en förändring av antibiotikabehandlingsregimen.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Amoxicillin Sandoz orsakar i vissa fall biverkningar som påverkar reaktionshastigheten och koncentrationsförmågan (huvudvärk, sömnighet, förvirring). I detta avseende rekommenderas att säkerhetsåtgärder vidtas vid bilkörning och potentiellt farliga aktiviteter.
Applicering under graviditet och amning
I djurstudier konstaterades att amoxicillin inte har mutagena, teratogena och embryotoxiska effekter. Hos gravida kvinnor har emellertid adekvata och strikt kontrollerade studier inte genomförts, därför är användning av Amoxicillin Sandoz endast möjlig i de fall de förväntade fördelarna uppväger de potentiella riskerna.
Amoxicillin passerar över i modersmjölken och kan orsaka diarré hos spädbarnet, svampkolonisering av slemhinnan, utveckling av sensibilisering mot beta-laktamantibiotika. Om en kvinna är indicerad för antibiotikabehandling ska hon sluta amma.
Pediatrisk användning
På grund av den fasta doseringsformen ordineras Amoxicillin Sandoz tabletter 1 g och 0,5 g inte för barn under 3 år, hos barn från 3 år används de med försiktighet.
Med nedsatt njurfunktion
I händelse av njursvikt måste läkemedlet användas med försiktighet, korrigering av dosregimen krävs.
För kränkningar av leverfunktionen
Dosen av Amoxicillin Sandoz vid leversvikt behöver inte justeras, men vid långvarig behandling bör leverfunktionen övervakas.
Användning hos äldre
För äldre ordineras Amoxicillin Sandoz i de vanliga doserna som rekommenderas för vuxna patienter.
Läkemedelsinteraktioner
- andra bakteriostatiska medel (kloramfenikol, tetracykliner, makrolider, sulfonamider): antagonism kan utvecklas i kombination med aminoglykosider - en synergistisk effekt (det rekommenderas att undvika dessa kombinationer);
- digoxin: tiden för dess absorption kan öka;
- probenecid: utsöndringen av amoxicillin i njurarna minskar och dess koncentration ökar i blodet och gallan;
- disulfiram: risken för att utveckla allergiska reaktioner ökar (deras kombinerade användning bör undvikas);
- askorbinsyra: absorptionen av amoxicillin förbättras;
- glukosamin, laxermedel, aminoglykosider, antacida: absorptionen av amoxicillin saktar ner;
- allopurinol: ökad risk för hudutslag;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, diuretika, oxifenbutazon, allopurinol, fenylbutazon och andra läkemedel som blockerar tubulär utsöndring: plasmakoncentrationen av amoxicillin ökar;
- metotrexat: dess toxicitet kan öka;
- östrogeninnehållande orala preventivmedel: deras effektivitet minskar;
- etinylöstradiol: sannolikheten för genombrottsblödning ökar;
- indirekta antikoagulantia: deras effekt förstärks (på grund av undertryckande av tarmmikroflora, en minskning av syntesen av vitamin K och protrombinindex).
Analoger
Analoger av Amoxicillin Sandoz är: Lancid Kit, Amoxivan, Augmentin, Betaklav, Rapiklav, Medoklav, Foraklav, Panklav, Amoxisar, Amosin, Danemox, Gonoform, Ospamox, Ecobol, Ampicillin, Penodil, Maripen, Pensilina, etc.
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C utom barns räckhåll.
Hållbarhet är 4 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner av Amoxicillin Sandoz
Enligt recensioner är Amoxicillin Sandoz ett effektivt antibiotikum som är mycket aktivt i sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet, inklusive Helicobacter pylori. Tabletterna är praktiskt formade och därför lätta att svälja. Amoxicillin Sandoz tolereras i allmänhet väl och prisvärd.
Pris för Amoxicillin Sandoz på apotek
Beroende på apoteksnätverket är priset för Amoxicillin Sandoz 0,5 g per förpackning med 12 tabletter 119-138 rubel. Du kan köpa ett paket (12 tabletter) Amoxicillin Sandoz 1 g för 159-176 rubel.
Amoxicillin Sandoz: priser i onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Amoxicillin Sandoz 500 mg filmdragerade tabletter 12 st. RUB 97 köpa |
|
Amoxicillin Sandoz tabletter p.o. 500 mg 12 st. 110 RUB köpa |
|
Amoxicillin Sandoz 1 g filmdragerade tabletter 12 st. 143 r köpa |
|
Amoxicillin Sandoz tabletter p.o. 1g 12 st. 146 r köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
