Amoxicillin
Amoxicillin: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Amoxicillin
ATX-kod: J01CA04
Aktiv ingrediens: amoxicillin (amoxicillin)
Producent: Biochemist, JSC (Ryssland), Dalkhimfarm (Ryssland), Organika, JSC (Ryssland), STI-MED-SORB (Ryssland), Hemofarm (Serbien)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-16-09
Priser på apotek: från 21 rubel.
köpa
Amoxicillin är ett antibakteriellt läkemedel, halvsyntetiskt penicillin.
Släpp form och komposition
Doseringsformer av amoxicillin:
- tabletter: nästan vita eller vita, plattcylindriska, med en skiljelinje och en avfasning (10 st eller 20 st. i blister, i en kartong 1, 2, 5, 10, 50 eller 100 förpackningar; 24 st. i glasburkar i mörk färg, i en kartong 1 burk; 20 st. i polymerburkar eller flaskor, i en kartong 1 burk eller flaska);
- kapslar: gelatinösa; i en dos av 250 mg - storlek nr 2, med en mörkgrön keps och en vit med en gul nyans i kroppen, i en dos av 500 mg - storlek nr 0, med en röd keps och en gul kropp; inuti kapslarna finns det ett granulärt pulver med en färg från ljusgult till vitt, dess klumpning är tillåten (250 mg vardera: 8 st. i blister, i en kartong 2 blister; 10 st. i blister, i en kartong 1 eller 2 förpackningar; 10 eller 20 stycken i en burk, i en kartong 1 burk; 500 mg vardera: 8 stycken i blister, i en kartong 2 blister; 8 st i en blisterremsa, i en kartong 1 eller 2 förpackningar; 10 st. I blåsor, i en kartong 1, 2, 50 eller 100 förpackningar);
- granulat för beredning av en suspension för oral administrering: granulärt pulver från vitt med en gul nyans till vitt, efter upplösning i vatten - en gulaktig suspension med en fruktig lukt (40 g vardera i mörka glasflaskor med en kapacitet på 100 ml, i en kartong 1 flaska ingår med en mätsked med uppdelningar av 2,5 ml och 5 ml).
1 tablett innehåller:
- aktiv substans: amoxicillintrihydrat (i termer av amoxicillin) - 250 mg eller 500 mg;
- hjälpkomponenter: potatisstärkelse, magnesiumstearat, polysorbat-80 (tween-80), talk.
1 kapsel innehåller:
- aktiv substans: amoxicillintrihydrat - 286,9 mg eller 573,9 mg, vilket motsvarar halten 250 mg eller 500 mg amoxicillin;
- hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa PH 102, magnesiumstearat, titandioxid (E171), gelatin.
Dessutom, som en del av kapselhöljet:
- storlek 2: lock - kinolingult färgämne (E104), indigokarmin (E132), kropp - kinolingult färgämne (E104);
- storlek nr 0: lock - solnedgångsgult färgämne (E110), azorubinfärgämne (E122), kropp - järnoxidgult färgämne (E172).
5 ml av den färdiga suspensionen (2 g granuler) innehåller:
- aktiv substans: amoxicillintrihydrat (i termer av amoxicillin) - 250 mg;
- hjälpkomponenter: natriumsackarinatdihydrat, sackaros, simetikon S184, natriumbensoat, guargummi, natriumcitratdihydrat, jordgubbssmak, hallonsmak, ätlig passionblommarsmak.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Amoxicillin är ett semisyntetiskt penicillin, ett antibakteriellt baktericidresistent läkemedel med ett brett verkningsspektrum. Verkningsmekanismen beror på amoxicillins förmåga att orsaka lys av bakterier, hämma transpeptidas och störa syntesen av det stödjande proteinet i cellväggens peptidoglykan under uppdelning och tillväxt.
Känslighet mot läkemedlet visas av gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer.
Amoxicillin är aktivt mot följande bakterier:
- aeroba gram-positiva bakterier: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (förutom stammar som producerar penicillinas), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus pneumoniae);
- aeroba gramnegativa bakterier: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus
- andra: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.
Mikroorganismer som producerar penicillinas och andra beta-laktamaser är inte känsliga för läkemedlet, eftersom beta-laktamaser förstör amoxicillin.
Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas amoxicillin snabbt och nästan fullständigt (93%). Absorptionen påverkas inte av samtidig matintag, läkemedlet förstörs inte i den sura miljön i magen. Den maximala koncentrationen uppnås efter 1–2 timmar och är 0,0015-0,003 mg / ml efter att ha tagit en dos på 125 mg och 0,0035-0,005 mg / ml efter att ha tagit en dos på 250 mg. Den kliniska effekten börjar utvecklas på 1 / 4-1 / 2 timmar och varar 8 timmar.
Har en stor distributionsvolym. Koncentrationsnivån ökar i proportion till dosen av läkemedlet. Höga koncentrationer av amoxicillin finns i plasma, pleural- och peritonealvätska, sputum, bronkial sekretion, lung- och benvävnad, tarmslemhinna, urin, prostata, kvinnliga könsorgan, fettvävnad, mellanörsvätska och innehållet i hudblåsor. Tränger in i fostervävnad, med normal leverfunktion - in i gallblåsan, där dess innehåll kan överskrida plasmakoncentrationen 2-4 gånger. I den purulenta utsöndringen av bronkierna är den dåligt fördelad. Vid användning under graviditet är innehållet av amoxicillin i kärlen i navelsträngen och fostervattnet 25-30% av koncentrationsnivån i kvinnans kroppsplasma.
Det utsöndras i bröstmjölk i små mängder. Blod-hjärnbarriären övervinner dåligt, koncentrationen i cerebrospinalvätskan när amoxicillin används för behandling av hjärnhinneinflammation (inflammation i hjärnhinnorna) är inte mer än 20%.
Plasmaproteinbindning - 17%.
Det metaboliseras ofullständigt med bildandet av inaktiva metaboliter.
Halveringstiden (T 1/2) är 1-1,5 timmar. Genom njurarna utsöndras 50–70% oförändrat. Av dessa, genom glomerulär filtrering - 20%, tubulär utsöndring - 80%. 10–20% utsöndras genom tarmarna.
T 1/2 vid nedsatt njurfunktion med kreatininclearance (CC) på 15 ml / min eller mindre ökar till 8,5 timmar.
Med hemodialys avlägsnas amoxicillin.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna är Amoxicillin indicerat för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av känsliga mikroorganismer:
- luftvägsinfektioner - akut bronkit, förvärring av kronisk bronkit, bronkopneumoni, lobar lunginflammation;
- ÖNH-infektioner - bihåleinflammation, halsfluss, faryngit, akut otitis media;
- infektioner i huden och mjuka vävnader - sekundärt infekterade dermatoser, erysipelas, impetigo;
- infektioner i urinvägarna - cystit, pyelonefrit, uretrit, gonorré;
- gynekologiska infektioner - endometrit, cervicit;
- tarminfektioner - tyfoidfeber, paratyphoidfeber, shigellos (dysenteri), salmonellos, salmonellabärare;
- magsår i magen och tolvfingertarmen (som en del av kombinationsbehandling);
- bukinfektioner - enterokolit, peritonit, kolecystit, kolangit;
- meningokockinfektion;
- listerios (akut och latent form);
- leptospiros;
- borrelios (Lyme-sjukdomen);
- sepsis;
- endokardit (förebyggande vid tandvård och andra mindre kirurgiska ingrepp).
Kontraindikationer
- leversvikt;
- bronkial astma;
- hösnuva;
- lymfocytisk leukemi;
- Körtelfeber;
- kolit på grund av antibiotikaanvändning (inklusive historia);
- amning;
- överkänslighet mot beta-laktamantibiotika, inklusive penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer;
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.
Ytterligare kontraindikationer för vissa former av amoxicillin:
- tabletter: allergiska sjukdomar (inklusive anamnes), ålder upp till 10 år med en kroppsvikt mindre än 40 kg;
- kapslar: atopisk dermatit, historia av sjukdomar i mag-tarmkanalen, ålder upp till 5 år;
- granuler: glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom, sukras (isomaltas) -brist, fruktosintolerans, atopisk dermatit, en historia av sjukdomar i mag-tarmkanalen.
Det rekommenderas att förskriva Amoxicillin med försiktighet till patienter med njursvikt, blödningshistoria, benägna att utveckla allergiska reaktioner (inklusive historia) under graviditeten.
Dessutom bör man vara försiktig när man använder tabletter för att behandla patienter med sjukdomar i mag-tarmkanalen.
Instruktioner för användning av Amoxicillin: metod och dosering
Biljard
Amoxicillin-tabletter tas oralt med 100-200 ml vatten, före eller efter måltiderna.
Läkaren föreskriver dosen och behandlingsperioden individuellt med beaktande av de kliniska indikationerna.
För vuxna och barn som väger mer än 40 kg över 10 år är en dos Amoxicillin vanligtvis 500 mg.
För behandling av svåra infektioner och återkommande infektioner ordineras vuxna en daglig dos på 2250-3000 mg, uppdelad i 3 doser, för barn - med en hastighet av högst 60 mg per 1 kg av barnets vikt per dag, uppdelad i 3 doser.
Rekommenderad dos av Amoxicillin:
- akut okomplicerad gonorré: 3000 mg, män tar det en gång, kvinnor uppmanas att upprepa den angivna dosen nästa dag;
- gynekologiska infektionssjukdomar, akuta infektioner i gallvägarna och mag-tarmkanalen (tyfoidfeber, paratyphoidfeber): 1500-2000 mg 3 gånger om dagen eller 1000-1500 mg 4 gånger om dagen;
- allvarliga former av hjärnhinneinflammation, septikemi: vuxna - upp till 6000 mg per dag, uppdelat i 3-4 doser; barn - 250-500 mg 3 gånger om dagen. Kursens varaktighet är 5–7 dagar;
- otitis media och andra liknande infektioner: barn - 250–500 mg 2 gånger om dagen;
- leptospiros: vuxna - 500-750 mg 4 gånger om dagen i 6-12 dagar;
- listerios: vuxna - 500 mg 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet varar från 6 till 12 dagar;
- salmonella: vuxna - 1500-2000 mg 3 gånger om dagen i 14-28 dagar;
- förebyggande av endokardit: vuxna - 3000-4000 mg 1 timme före operationen. Om 8-9 timmar efter mindre operation kan en upprepad dos ordineras. För barn minskas dosen med 2 gånger.
Vid nedsatt njurfunktion beror den dagliga dosen av Amoxicillin på kreatininclearance (CC) och kan vara:
- CC 15-40 ml / min: den vanliga dosen, men intervallet mellan doserna ökas till 12 timmar;
- CC mindre än 10 ml / min: dosen bör minskas med 15-50%.
Den maximala dagliga dosen för anuria är 2000 mg.
Kapslar
Amoxicillinkapslar tas oralt med en tillräcklig mängd (100-200 ml) vatten, oavsett måltid.
Dosregimen ordineras av den behandlande läkaren med hänsyn till lokalisering, infektionens svårighetsgrad och patogenens känslighet.
Det är nödvändigt att observera samma tidsintervall mellan doser av en enda dos.
Vid förskrivning av höga doser är det tillåtet att ta läkemedlet 2 gånger om dagen med ett intervall på 12 timmar mellan doserna.
Standard doseringsschema för Amoxicillin för vuxna: 1 st. i en dos av 250 mg 3 gånger dagligen. För svår infektion - 1 st. i en dos av 500 mg 3 gånger dagligen. Varaktigheten av behandlingstiden ställs in individuellt, det kan vara från 5 till 12 dagar.
Den maximala dagliga dosen är 6000 mg.
Standarddosregimen för Amoxicillin används för att behandla infektionssjukdomar i övre luftvägarna, örat, halsen, näsan, urinvägarna (förutom gonorré), gynekologiska infektioner (i frånvaro av feber), hudinfektioner och mjukvävnader, infektioner i buken.
Efter normalisering av kroppstemperatur och tillförlitlig förstörelse av det orsakande infektionsmedlet rekommenderas att du fortsätter att ta kapslar i 2-3 dagar för att förhindra återfall av sjukdomen.
Den rekommenderade dosen av Amoxicillin för behandling av vissa patologier hos vuxna:
- infektioner i nedre luftvägarna: 500 mg 3 gånger om dagen;
- akuta okomplicerade urinvägsinfektioner: kortvarig högdosbehandling - 3000 mg 2 gånger om dagen med ett intervall på 10-12 timmar;
- akut okomplicerad gonorré: 3000 mg - en gång (i kombination med probenecid). Kvinnor bör ta den angivna dosen igen på grund av skadorna på flera sätt och risken för att infektioner övergår i bäckenorganen.
- gynekologiska infektioner (komplicerade av feber), tarminfektioner (utom för salmonellabärare): 1500-2000 mg 3 gånger om dagen eller 1000-1500 mg 4 gånger om dagen;
- Salmonellabärare: 1500-2000 mg 3 gånger om dagen i 14-28 dagar;
- magsår i magen och tolvfingertarmen (som en del av komplex terapi): 750-1000 mg 2 gånger om dagen;
- förebyggande av endokardit: en enstaka dos på 3000 mg 1 timme före mindre operation (inklusive tandkirurgi) eller 4 timmar före operation med generell anestesi. Kanske utnämningen av ett upprepat möte efter 6 timmar;
- leptospiros: 500-750 mg 4 gånger om dagen i 6-12 dagar.
Det finns inga specifika rekommendationer för äldre patienter.
Vid nedsatt njurfunktion med CC mer än 30 ml / min krävs ingen korrigering av doseringen av Amoxicillin
Vid allvarligt nedsatt njurfunktion ska en enstaka dos minskas eller intervallet mellan doserna av Amoxicillin ökas.
Den maximala dagliga dosen för patienter med CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2 gånger dagligen), med CC mindre än 10 ml / min eller med peritonealdialys - 500 mg (250 mg 2 gånger dagligen).
Användning av kapslar för behandling av barn över 5 år är endast indicerat om den föreskrivna dagliga dosen är minst 500 mg (250 mg 2 gånger om dagen).
Standarddosregimen för amoxicillin för barn med hänsyn till kroppsvikt:
- barn som väger upp till 20 kg: med en hastighet av 25 mg per 1 kg av barnets vikt per dag, vid allvarlig infektion - 50 mg per 1 kg kroppsvikt och dag. Den dagliga dosen är uppdelad i 3 doser;
- barn som väger från 20 till 40 kg: 40-90 mg per 1 kg av barnets vikt per dag, dosen är uppdelad i 2-3 doser;
- barn som väger över 40 kg: använd doseringsregimen för vuxna.
Den maximala dagliga dosen är 2000 mg.
Rekommenderad dos av Amoxicillin för vissa indikationer hos barn:
- tonsillit: 50 mg per 1 kg av barnets vikt per dag. Den mottagna dosen är uppdelad i 3 doser;
- svår förlopp av akut otitis media eller återfall (som en alternativ terapiregim): 750 mg 2 gånger dagligen i 2 dagar;
- förebyggande av endokardit: en enstaka dos på 1500 mg 1 timme före ingreppet utan generell anestesi eller 4 timmar före operationen under narkos. Vid behov kan initialdosen tas igen efter 6 timmar.
Vid nedsatt njurfunktion hos barn med CC mer än 30 ml / min krävs ingen dosjustering. Med CC 10-30 ml / min ordineras barn frekvensen att ta Amoxicillin 2 gånger om dagen, vilket motsvarar 2/3 av den vanliga dosen. När CC är mindre än 10 ml / min ordineras läkemedlet en gång om dagen, vilket motsvarar att ta 1/3 av den vanliga barndosen.
Vi rekommenderar att du följer samma tidsintervall mellan doserna.
Granuler
Den färdiga suspensionen tas oralt, tvättas med en stor mängd (100-200 ml) vatten före eller efter måltiderna.
För att förbereda suspensionen måste du hälla vatten i flaskan till angiven risk och sedan skaka väl. Den beredda lösningen ska förvaras vid 2–8 ° C i kylskåpet i högst 14 dagar. Skaka flaskans innehåll före varje dos.
5 ml suspension (1 skopa) innehåller 250 mg amoxicillin.
Standard doseringsschema för Amoxicillin:
- vuxna och barn över 10 år med en kroppsvikt över 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 gånger om dagen, med en allvarlig form av en infektionssjukdom - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 gånger om dagen;
- barn 5-10 år: 5 ml (250 mg) av suspensionen 3 gånger om dagen;
- barn i åldern 2 till 5 år: 2,5 ml (125 mg) 3 gånger om dagen;
- barn från tre månader till 2 år: med en hastighet av 20 mg per 1 kg kroppsvikt per dag delas den dagliga dosen i 3 doser;
- barn under tre månaders ålder: den maximala dagliga dosen är 30 mg per 1 kg av barnets vikt, uppdelat i 2 doser efter samma tid. Hos nyfödda (inklusive prematura spädbarn) minskas dosen och / eller perioden mellan doser ökas.
Behandlingsförloppet varar 5–12 dagar.
Den rekommenderade dosen av Amoxicillin för behandling av vissa patologier:
- akut okomplicerad gonorré: 60 ml en gång, kvinnor rekommenderas att ta den angivna dosen igen;
- akuta infektioner i gallvägarna och mag-tarmkanalen (paratyphoidfeber, tyfusfeber), gynekologiska infektioner: vuxna - 30-40 ml 3 gånger om dagen eller 20-30 ml 4 gånger om dagen;
- magsår i magen och tolvfingertarmen (som en del av komplex terapi): 15–20 ml 2 gånger om dagen;
- leptospiros: vuxna - 10-15 ml 4 gånger om dagen i 6-12 dagar;
- salmonella: vuxna - 30-40 ml 3 gånger om dagen, kurslängd - från 14 till 28 dagar;
- förebyggande av endokardit: vuxna - 60–70 ml en gång, barn - 30-35 ml suspension 1 timme före mindre operation. Vid behov kan en upprepad dos tas efter 8-9 timmar.
Vid nedsatt njurfunktion med en CC på 15-40 ml / min ordineras suspensionen två gånger om dagen. Med CC under 10 ml / min ska den dagliga dosen minskas med 15-50%. Den maximala dagliga dosen Amoxicillin för anuri är 40 ml suspension.
Bieffekter
- från matsmältningssystemet: nedsatt smak, illamående, kräkningar, dysbios, diarré, stomatit, pseudomembranös kolit, glossit, nedsatt leverfunktion, ökad aktivitet av måttliga levertransaminaser, kolestatisk gulsot, akut cytolytisk hepatit;
- från nervsystemet: sömnlöshet, agitation, huvudvärk, ångest, förvirring, yrsel, ataxi, beteendeförändring, perifer neuropati, depression, konvulsiva reaktioner;
- allergiska reaktioner: feber, urtikaria, hudhyperemi, rinit, konjunktivit, erytem, eosinofili, angioödem, ledvärk, exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme (multiforme), exudativ erytem, allergisk vaskulit, anafylaktiska reaktioner serumsjuka;
- laboratorieparametrar: neutropeni, leukopeni, agranulocytos, anemi, trombocytopen purpura;
- från urinvägarna: kristalluri, interstitiell nefrit;
- andra: takykardi, andfåddhet, vaginal candidiasis, superinfektion (oftare vid behandling av kroniska infektioner eller hos patienter med nedsatt kroppsmotstånd).
Dessutom kan följande biverkningar utvecklas, som har rapporterats när du tar vissa former av amoxicillin:
- tabletter: allergiska reaktioner i form av hudutslag, klåda, toxisk epidermal nekrolys, generaliserad exantematös pustulos, leverkolestas, eosinofili;
- kapslar: muntorrhet, "svarthårig" tunga, candidiasis i huden och slemhinnorna, ökad protrombintid och blodkoagulationstid, färgning av tandemaljen gul, brun eller grå;
- granulat: "svarthårig" tunga, missfärgning av tandemaljen, hemolytisk anemi, akut generaliserad exantematös pustulos.
Överdos
Symptom: illamående, obalans i vatten och elektrolytbalans mot bakgrund av kräkningar och diarré.
Behandling: omedelbart magsköljning, intag av saltlösningsmedel, aktivt kol. Förskrivningsbehandling som syftar till att upprätthålla vatten- och elektrolytbalansen. Användningen av hemodialys visas.
speciella instruktioner
Utnämningen av Amoxicillin är endast möjlig om det inte finns någon indikation i patientens detaljerade historia om allergiska reaktioner mot beta-laktamantibiotika (inklusive penicilliner, cefalosporiner). För profylaktiska ändamål indikeras samtidig administrering av antihistaminer.
Vid användning av östrogeninnehållande orala preventivmedel bör kvinnor uppmanas att dessutom använda barriärmetoder för preventivmedel under behandling med amoxicillin.
Vid samtidig behandling med antikoagulantia bör man överväga en eventuell minskning av dosen.
För behandling av akuta respiratoriska virusinfektioner är användningen av antibiotika ineffektiv.
Amoxicillin ska inte ordineras för behandling av infektiös mononukleos på grund av risken för att utveckla erytematöst hudutslag och förvärrade symtom på sjukdomen.
Det rekommenderas inte att använda orala former av amoxicillin för behandling av patienter med magsjukdomar, som åtföljs av kontinuerlig diarré eller kräkningar.
Om en mild diarré inträffar när du tar amoxicillin, kan antidiarrémedel som innehåller kaolin eller attapulgit användas, vilket undviker användning av läkemedel som bromsar tarmens rörlighet.
Om du utvecklar svår diarré med lös, vattnig, grönaktig, illaluktande avföring, inklusive blod, feber och svår buksmärta, bör du omedelbart kontakta läkare. Dessa symtom kan indikera en allvarlig komplikation av antibiotikabehandling i form av utveckling av klostridial pseudomembranös kolit.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
På grund av risken för yrsel, agitation och andra beteendestörningar under behandlingsperioden uppmanas patienter att vara särskilt noga med att ägna sig åt potentiellt farliga aktiviteter, inklusive att köra fordon och mekanismer.
Applicering under graviditet och amning
Under graviditeten är användningen av Amoxicillin endast möjlig om den förväntade terapeutiska effekten för modern, enligt läkarens åsikt, överstiger det potentiella hotet mot fostret.
Användningen av läkemedlet under amning är kontraindicerat. Vid behov bör utnämningen av amoxicillin amning avbrytas.
Pediatrisk användning
Det är kontraindicerat att ordinera Amoxicillin-tabletter till barn under 10 år med en kroppsvikt mindre än 40 kg, kapslar - till barn under 5 år.
Över 5 års ålder är användning av kapslar indikerad i fall där den föreskrivna dagliga dosen är minst 500 mg (250 mg 2 gånger om dagen).
Med nedsatt njurfunktion
Amoxicillin ska användas med försiktighet för att behandla patienter med njursvikt.
Den vanliga doseringsregimen för tabletter och granulat används hos patienter med CC över 40 ml / min, för kapslar - med CC över 30 ml / min.
Vid allvarligt nedsatt njurfunktion krävs dosjustering. Det produceras med hänsyn till QC genom att minska en enstaka dos eller öka intervallet mellan doser av Amoxicillin.
Med en CC på 15-40 ml / min förskrivs den vanliga dosen, men intervallet mellan doserna ökas till 12 timmar, med CC mindre än 10 ml / min, bör dosen minskas med 15-50%.
Den maximala dagliga dosen Amoxicillin för anuri är 2000 mg.
Vid nedsatt njurfunktion hos barn med CC mer än 30 ml / min krävs ingen dosjustering. Med CC 10-30 ml / min ordineras barn 2/3 av den vanliga dosen, vilket ökar intervallet mellan doserna upp till 12 timmar. Hos barn med CC mindre än 10 ml / min är frekvensen att ta läkemedlet 1 gång per dag, eller de ordineras 1/3 av den vanliga barndosen.
För kränkningar av leverfunktionen
Det är kontraindicerat att ordinera Amoxicillin för leversvikt.
Läkemedelsinteraktioner
Med samtidig användning av Amoxicillin:
- askorbinsyra: orsakar en ökning av absorptionsgraden av läkemedlet;
- aminoglykosider, antacida, laxermedel, glukosamin: hjälper till att sakta ner och minska absorptionen;
- etanol: minskar absorptionshastigheten för amoxicillin;
- digoxin: ökar dess absorption;
- probenecid, fenylbutazon, oxifenbutazon, indometacin, acetylsalicylsyra: orsaka en ökning av koncentrationen av amoxicillin i blodplasman, vilket bromsar dess eliminering;
- metotrexat: risken för att utveckla de toxiska effekterna av metotrexat ökar;
- indirekta antikoagulantia och läkemedel, under metabolismen av vilken para-aminobensoesyra bildas: mot bakgrund av en minskning av syntesen av vitamin K och protrombinindex, på grund av undertryckande av tarmmikroflora av amoxicillin, ökar risken för genombrottsblödning
- allopurinol: ökar risken för att utveckla allergiska hudreaktioner;
- orala preventivmedel: återabsorptionen av östrogen i tarmen minskar, vilket leder till en minskning av preventivmedlets effektivitet;
- bakteriedödande antibiotika (cykloserin, vancomycin, aminoglykosider, cefalosporiner, rifampicin): orsakar synergism av antibakteriell verkan;
- bakteriostatiska läkemedel (sulfonamider, makrolider, linkosamider, kloramfenikol, tetracykliner): hjälper till att försvaga den bakteriedödande effekten av amoxicillin;
- metronidazol: amoxicillins antibakteriella aktivitet ökar.
Analoger
Analoger av Amoxicillin är: tabletter - Amoxicillin Sandoz, Ecobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, kapslar - Hikontsil, Amosin, Ampiox, Hikontsil, Ampicillina Trihydrat.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn, skyddad från ljus vid temperaturer upp till 25 ° C, granuler och kapslar - skydd mot fukt.
Hållbarhet: tabletter - 3 år, kapslar, granulat - 4 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner av Amoxicillin
Recensioner av Amoxicillin från patienter och läkare är mestadels positiva. De indikerar läkemedlets effektivitet vid behandling av många infektionssjukdomar på grund av det breda spektrumet av antibiotisk aktivitet. De noterar snabb klinisk verkan, god tolerans, frånvaron av allvarliga biverkningar och ett acceptabelt pris.
Priset på Amoxicillin på apotek
Priset på Amoxicillin för en förpackning som innehåller 16 tabletter i en dos på 250 mg kan vara från 64 rubel, 20 tabletter i en dos av 250 mg - från 30 rubel, 20 tabletter i en dos av 500 mg - från 68 rubel, en 100 ml flaska med granuler i en dos 250 mg / 5 ml - från 103 rubel, 16 kapslar i en dos av 500 mg - från 108 rubel.
Amoxicillin: priser på onlineapotek
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
Amoxicillin 250 mg tabletter 20 st. RUB 21 köpa |
Amoxicillin 500 mg tabletter 10 st. 34 rbl. köpa |
Amoxicillin 250 mg tabletter 20 st. RUB 42 köpa |
Amoxicillin 250 mg tabletter 20 st. 43 rbl. köpa |
Amoxicillin 250 mg tabletter 20 st. 43 rbl. köpa |
Amoxicillin 250 mg kapslar 16 st. RUB 44 köpa |
Amoxicillin 500 mg tabletter 10 st. RUB 45 köpa |
Amoxicillin + klavulansyra pulver för rovlösning för intravenös injektion. 500 mg + 100 mg RUB 48 köpa |
Amoxicillin kapslar 250 mg 16 st. 52 RUB köpa |
Amoxicillin tabletter 250 mg 20 st. RUB 53 köpa |
Amoxicillin 500 mg tabletter 20 st. RUB 63 köpa |
Amoxicillin 500 mg kapslar 16 st. RUB 69 köpa |
Amoxicillin 500 mg tabletter 20 st. RUB 69 köpa |
Amoxicillin 500 mg tabletter 20 st. RUB 70 köpa |
Amoxicillin 500 mg kapslar 16 st. 74 RUB köpa |
Amoxicillin 500 mg kapslar 20 st. 77 RUB köpa |
Amoxicillin 250 mg / 5 ml granulat för beredning av oral suspension 40 g (100 ml) 1 st. 83 rbl. köpa |
Amoxicillin + clavulansyra-injektionsflaska pulver för rovlösning för intravenös injektion. 1000 mg + 200 mg RUB 97 köpa |
Amoxicillin Sandoz 500 mg filmdragerade tabletter 12 st. RUB 97 köpa |
Amoxicillin kapslar 500 mg 16 st. RUB 101 köpa |
Amoxicillin-granulat för prigsuspension. för internt ungefär. 250 mg / 5 ml 40 g 108 RUB köpa |
Amoxicillin Sandoz tabletter p.o. 500 mg 12 st. 110 RUB köpa |
Amoxicillin Sandoz 1 g filmdragerade tabletter 12 st. 143 r köpa |
Amoxicillin Sandoz tabletter p.o. 1g 12 st. 146 r köpa |
Amoxicillin Express-dispersionstabletter. 250 mg 20st 245 RUB köpa |
Se alla erbjudanden från apotek |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!