Azitrox
Azitrox: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Särskilda instruktioner
- 8. Applicering under graviditet och amning
- 9. Användning i barndomen
- 10. Vid nedsatt njurfunktion
- 11. För kränkningar av leverfunktionen
- 12. Användning hos äldre
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Azitrox
ATX-kod: J01FA10
Aktiv ingrediens: azitromycin (azitromycin)
Tillverkare: Pharmstandard-Leksredstva (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 20.08.2019
Priser på apotek: från 49 rubel.
köpa
Azitrox är ett bredspektrumantibiotikum.
Släpp form och komposition
Doseringsformer av Azitrox:
- kapslar 250 mg - vit, storlek nr 0; innehållet i kapslarna är vitt eller vitt med ett gulaktigt pulver (i en kartong 1, 2, 6 eller 12 blister med 6 eller 10 kapslar);
- kapslar 500 mg - hård gelatinös, storlek nr 00, vit kropp och gult lock (i en kartong 1, 2, 6 eller 12 blister med 2, 3, 6 eller 10 kapslar);
- pulver för beredning av suspension för oral administrering 100 mg / 5 ml eller 200 mg / 5 ml: vitt eller vitt med en gulaktig eller krämig nyans, eller ljusgult, granulärt / kristallint pulver med en lätt fruktig lukt; den beredda suspensionen har en karakteristisk fruktig lukt och en enhetlig konsistens från vit eller ljusgrå med en gulaktig eller krämig nyans till ljusgul (i en kartong 1 flaska med 15,9 g, komplett med en pipett och en mätsked för dosering).
Sammansättning av 1 kapsel:
- aktiv substans: azitromycin - 250 eller 500 mg (i form av azitromycindihydrat);
- hjälpkomponenter: mannitol (mannitol), majsstärkelse, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat;
- kapselkropp och lock: titandioxid (E171), medicinsk gelatin; dessutom för kapslar om 500 mg - solnedgångsgult färgämne (E110), kinolingult färgämne (E104).
Pulverkomposition för suspension förberedelse för 1 flaska:
- aktiv substans: azitromycin - 400 eller 800 mg (i form av azitromycindihydrat - 419,3 eller 838,6 mg);
- hjälpkomponenter: sackaros, natriumkarbonat, xantangummi, hyprolos, banan, vanilj och körsbärsmak.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Azitromycin är ett bredspektrumantibiotikum, en representant för makrolid-antibiotikagruppen - azalider. På grund av bindningen till 50S-ribosomsubenheten hämmar det peptidtranslokas vid translationsteget, hämmar proteinsyntesen och saktar ner tillväxten och reproduktionen av bakterier. Azitrox verkar bakteriostatiskt på intra- och extracellulära patogener, i höga koncentrationer har den bakteriedödande egenskaper.
Mikroflora, i förhållande till vilken azitromycin är aktivt:
- grampositiva aeroba mikroorganismer: Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. (grupperna A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (penicillinkänslig), Staphylococcus aureus (meticillinkänslig);
- gramnegativa aeroba mikroorganismer: Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila;
- vissa anaeroba mikroorganismer: Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
- andra mikroorganismer: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumonia.
Mikroorganismer som kan utveckla resistens mot azitromycin: gram-positiva aerober (Streptococcus pneumoniae penicillin-resistent).
Ursprungligen resistenta mikroorganismer mot Azitrox: aeroba gram-positiva mikroorganismer, inklusive Staphylococcus epidermidis (meticillinresistenta stammar), Staphylococcus aureus (meticillinresistenta stammar), Enterococcus faecalis; anaeroba mikroorganismer, inklusive Bacteroides fragilis.
Farmakokinetik
Azitromycin absorberas snabbt från mag-tarmkanalen (GIT). Detta beror på dess lipofilicitet och stabilitet i en sur miljö. Efter oral administrering av 500 mg uppnås den maximala plasmakoncentrationen av azitromycin i blodet på 2,5–3 timmar, dess värde är 0,4 mg / l. Biotillgänglighet - 37%.
Azitromycin kan tränga väl in i luftvägarna, vävnaderna och organen i urogenitalkanalen (inklusive prostatakörteln), mjuka vävnader och hud. Den höga koncentrationen av substansen i vävnaderna (10-50 gånger högre än plasmanivån) och den långa halveringstiden är en följd av den låga bindningen av ämnet till plasmaproteiner i blodet. De beror också på azitromycins förmåga att penetrera eukaryota celler och koncentrera sig i den låga pH-miljön som omger lysosomen. I sin tur bestämmer detta en hög plasmaclearance och en stor uppenbar distributionsvolym (31,1 l / kg). Ett ämnes förmåga att ackumuleras, huvudsakligen i lysosomer, i syfte att eliminera intracellulära patogener anses vara särskilt viktigt. Det fastställdes att azitromycin levereras till platserna för infektionslokalisering av fagocyter,där ämnet släpps ut under fagocytos. I infektionens fokus överstiger koncentrationen av azitromycin signifikant koncentrationen i friska vävnader (i genomsnitt med 24–34%). Det korrelerar med graden av inflammatoriskt ödem.
Azitromycin har ingen signifikant effekt på fagocyternas funktion. Ämnet förblir i bakteriedödande koncentrationer i inflammationsfokus efter att ha tagit den sista dosen i 5-7 dagar, vilket gör att den kan användas i korta kurser (3 och 5 dagar vardera).
Demetylerat i levern, de resulterande metaboliterna är inaktiva.
Avlägsnande från blodplasma sker i två steg:
- intervall 8-24 timmar efter administrering: halveringstid - 14-20 timmar;
- intervall 24–72 timmar efter administrering: halveringstid - 41 timmar.
Detta gör att Azitrox kan användas en gång om dagen.
Azitromycin utsöndras huvudsakligen oförändrat i njurarna och tarmarna (12 respektive 50%).
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna används Azitrox för följande sjukdomar:
- Inflammation i luftvägarna (halsfluss, faryngit, otitis media, bihåleinflammation);
- ÖNH-infektioner (bronkit och förvärring av kronisk bronkit, sjukhus- eller samhällsbaserad lunginflammation);
- Sexuellt överförbara sjukdomar;
- Lesioner i huden och mjuka vävnader (impetigo, erysipelas, kronisk erytem migrans, sekundära pyodermala dermatoser);
- Duodenal och gastrisk infektion orsakad av Helicobacter pylori.
Kontraindikationer
Absolut:
- kombinationsterapi med ergotamin och dihydroergotamin;
- svår njursvikt (med kreatininclearance mindre än 40 ml / min);
- allvarligt nedsatt leverfunktion (mer än 9 poäng på Child-Pugh-skalan);
- fruktosintolerans, sukras / isomaltasbrist, glukos-galaktosmalabsorption (pulver för suspension);
- ålder upp till 6 månader (pulver för beredning av suspension);
- ålder upp till 12 år och / eller kroppsvikt mindre än 45 kg (kapslar);
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, inklusive andra makrolider.
Relativt (Azitrox ordineras under medicinsk övervakning):
- måttlig nedsatt leverfunktion (7-9 poäng på Child-Pugh-skalan);
- kronisk njursvikt (med kreatininclearance mer än 40 ml / min);
- arytmier eller predisposition för arytmier och förlängning av QT-intervallet;
- förlängning av QT-intervallet, liksom förekomsten av riskfaktorer för förlängning av QT-intervallet, inklusive hypokalemi / hypomagnesemi, kliniskt signifikant bradykardi eller svår hjärtsvikt, kombinerad behandling med cisaprid, antiarytmika i klass IA, III (kapslar på 500 mg, pulver för beredning av suspension);
- kombinerad användning med terfenadin, warfarin, digoxin;
- myasthenia gravis;
- diabetes mellitus (pulver för beredning av suspension);
- graviditet.
Instruktioner för användning av Azitrox: metod och dosering
Barn och vuxna ska ta Azitrox en timme före måltiderna eller två timmar efter måltiderna inte mer än en gång om dagen. Detta beror på den långa perioden med eliminering av läkemedlet från kroppen.
Kapslarna ska sväljas hela. En suspension framställs av pulvret: vatten (destilleras eller kokas och kyls) i en volym av 9,5 ml tillsätts till flaskan, skakas sedan noggrant tills en homogen suspension erhålls. Volymen på den färdiga produkten är 20 ml. Skaka flaskan väl före varje dos av Azitrox-suspensionen. För att underlätta doseringen, använd en måttsked eller pipett. Omedelbart efter att du har tagit läkemedlet måste du dricka några klunkar vatten för att tvätta av resterna i munnen och svälja.
Den genomsnittliga terapeutiska dosen är 250-500 mg, beroende på indikationer, väljs av läkaren på individuell basis.
Den dagliga dosen av Azitrox beror på indikationerna och varierar från 500 mg till 1000 mg.
Bieffekter
Under användningen av Azitrox kan biverkningar inträffa, varav de flesta inte är skäl att avbryta behandlingen, men endast kräver en minskning av dosen. Bland dem:
- Kräkningar, illamående, diarré, uppblåsthet och buksmärtor;
- Huvudvärk, neutropeni, yrsel, eosinofili, artralgi;
- Vaginit, agitation, angioödem, nervositet, sömnlöshet, parestesi, hypotoni, bröstsmärta, hjärtklappning, erytem, hudskador och slemhinnor.
Typiska symtom på överdosering av azitromycin är partiell hörselnedsättning, kräkningar, illamående, diarré. I detta fall indikeras utnämningen av aktivt kol, magsköljning och symptomatisk behandling.
speciella instruktioner
Eftersom samtidig intag av Azitrox med mat minskar och saktar upp absorptionen av azitromycin i mag-tarmkanalen, bör det inte tas tillsammans med mat.
Om du hoppar över nästa dos av läkemedlet måste den missade dosen tas så tidigt som möjligt och de efterföljande doserna ska tas med ett intervall på 24 timmar.
Under användningen av Azitrox kan både pseudomembranös kolit (diarré orsakad av Clostridium difficile) utvecklas mot bakgrund av intaget och 2-3 veckor efter avslutad kurs. Med en mild sjukdomsförlopp räcker det att avbryta Azitrox och ordinera jonbytarhartser (kolestyramin, kolestipol). Vid svår diarré rekommenderas att ersätta förlust av vätska, elektrolyter och protein; kräver vankomycin, bacitracin eller metronidazol. Läkemedel som undertrycker tarmens rörlighet är kategoriskt oacceptabla.
Konsekvensen av att ta Azitrox kan vara utvecklingen av myasteniskt syndrom eller förvärring av det existerande myasthenia gravis.
Om överkänslighetsreaktioner kvarstår hos vissa patienter efter avbrytande av behandling krävs lämplig behandling under medicinsk övervakning.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Om det uppstår biverkningar från centrala nervsystemet under användningsperioden av Azitrox rekommenderas patienter att avstå från att köra fordon.
Applicering under graviditet och amning
Under graviditet kan Azitrox ordineras efter utvärdering av förhållandet mellan den förväntade nyttan och den möjliga risken. Det finns ingen information som bekräftar en ökning av frekvensen av negativa graviditetsresultat och förekomsten av några specifika missbildningar hos ett barn när läkemedlet används.
Världshälsoorganisationens (WHO) europeiska kontor för behandling av klamydial infektion hos gravida kvinnor rekommenderar azitromycin som det läkemedel du väljer.
Azitromycinbehandling är kontraindicerad under amning.
Pediatrisk användning
I pediatrisk praxis är det kontraindicerat att använda pulver för beredning av Azitrox-suspension för barn under 6 månader.
Det är förbjudet att utnyttja Azitrox-kapslar för barn under 12 år med en kroppsvikt mindre än 45 kg.
Med nedsatt njurfunktion
- svår njursvikt (med kreatininclearance mindre än 40 ml / min): läkemedelsbehandling är kontraindicerad;
- kronisk njursvikt (med kreatininclearance mer än 40 ml / min): Azitrox ska användas under medicinsk övervakning.
För kränkningar av leverfunktionen
- svårt leversvikt (mer än 9 poäng på Child-Pugh-skalan): läkemedelsbehandling är kontraindicerad;
- måttligt nedsatt leverfunktion (7-9 poäng på Child-Pugh-skalan): Azitrox ska användas under medicinsk övervakning.
Användning hos äldre
Äldre ålder är en riskfaktor för förlängning av QT-intervallet, som måste beaktas vid användning av Azitrox.
Läkemedelsinteraktioner
- antacida innehållande aluminium och magnesium: den maximala koncentrationen av azitromycin minskas avsevärt, och därför bör Azitrox tas 60 minuter eller 2 timmar efter användning av dessa läkemedel;
- cyklosporin: det rekommenderas att övervaka koncentrationen i blodet;
- indirekta antikoagulantia (warfarin och andra antitrombotiska substanser av kumarintyp): protrombintid rekommenderas;
- derivat av ergotamin och dihydroergotamin: deras toxiska effekt kan öka;
- digoxin: det är nödvändigt att övervaka dess koncentration i blodet;
- terfenadin, cisaprid: sannolikheten för att utveckla arytmier och förlängning av QT-intervallet ökar;
- nelfinavir: en ökning av frekvensen av biverkningar av azitromycin är möjlig (manifesterad i form av hörselnedsättning, ökad aktivitet av levertransaminaser);
- zidovudin: i monocyter ökar koncentrationen av dess aktiva metabolit, fosforylerad zidovudin;
- cyklosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, kinidin, astemizol och andra läkemedel, vars metabolism inträffar med deltagande av enzymet av isoenzymet CYP3A4: vid kombinerad användning bör möjligheten att inhibera detta isoenzym av azitromycin beaktas.
Analoger
Azitrox-analoger är Zetamax-retard, Tremak-Sanovel, Sumametsin, AzitRus, ZI-faktor, Azithromycin, Hemomycin, Zitrolide, Sumamox, Azitral, Sumaklid, Zitrocin, Sumamed, Zitnob, Azivok, Azidrop, Ecomed, etc., Azibiot.
Villkor för lagring
Förvara på en torr, mörk plats vid en lufttemperatur på 15-25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 2 år.
Suspensionen beredd av pulvret bör förvaras i högst 5 dagar i originalförpackningen vid temperaturer upp till 25 ° C. Frys inte.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Azitrox
Enligt recensioner är Azitrox ett effektivt snabbverkande antibiotikum. Av fördelarna indikerar en bekväm dosering och en kort behandling. Bland nackdelarna inkluderar patienterna de höga kostnaderna för läkemedlet, suspensionens korta hållbarhet efter beredning och utvecklingen av biverkningar.
Pris för Azitrox på apotek
Det ungefärliga priset för Azitrox är:
- pulver för beredning av suspension för oral administrering: 1 flaska 100 mg / 5 ml - 162-186 rubel; 1 flaska 200 mg / 5 ml - 256-304 rubel;
- kapslar 250 mg: 6 st. - 259-344 rubel;
- kapslar 500 mg: 2 st. - 183-215 3 st. 282-318 rubel.
Azitrox: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Azitrox 100 mg / 5 ml pulver till suspension för oral administrering 15,9 g 1 st. RUB 49 köpa |
|
Azitrox 200 mg / 5 ml pulver till suspension för oral administrering 15,9 g 1 st. RUB 99 köpa |
|
Azitrox 500 mg kapslar 2 st. RUB 185 köpa |
|
Azitrox 250 mg kapslar 6 st. 200 RUB köpa |
|
Azitrox pulver för suspension för internt ungefär. 100 mg / 5 ml 15,9 g 204 RUB köpa |
|
Azitrox kapslar 500 mg 2 st. 213 r köpa |
|
Azitrox 500 mg kapslar 3 st. RUB 298 köpa |
|
Azitrox pulver för suspension för internt ungefär. 200 mg / 5 ml 15,9 g med mätsked och pipett för dosering 327 r köpa |
| Se alla erbjudanden från apotek |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
