Leishmaniasis
Kort beskrivning av sjukdomen
Leishmaniasis är en smittsam sjukdom som orsakas av de enklaste parasiterna - Leishmanias. Små blodsugande insekter, främst myggor och myggor, fungerar som bärare av infektion. I stadsmiljöer sprider leishmaniasis sig genom sjuka människor och hundar. Sjukdomen har spridit sig i Uzbekistan, Transkaukasien, Turkmenistan, i vissa länder i Asien och Afrika. Infektionsutbrott inträffar mellan maj och oktober, när det orsakande medlet är mest aktivt. Riskgruppen inkluderar personer som nyligen anlänt i endemiskt fokus. Permanenta invånare i problemregioner utvecklar kutan leishmaniasis mycket mindre ofta.
Typer av leishmaniasis
Experter skiljer två huvudformer av sjukdomen: kutan leishmaniasis och inre (visceral) leishmaniasis.
Visceral leishmaniasis börjar gradvis. Inkubationstiden varar från 10-20 dagar till flera månader. I de tidiga stadierna manifesterar sig leishmaniasis som mindre tarmstörningar och en ökning av svaghet. Typiska tecken på leishmaneos inkluderar förstoring av mjälten, lymfkörtlar och lever. Det kommer till den punkt att mjälten når en enorm storlek på sjukdomens höjd och på grund av viktökningen sjunker ner i det lilla bäckenet. Också hos patienter finns det en förändring i hudfärgen (blir blek, jordig) och utseendet på olika typer av utslag, för det mesta pustulärt. I vissa fall kan visceral leishmaniasis orsaka svullnad, anemi, blödning och viktminskning.
En noggrann diagnos görs efter punktering av benmärgen och mjälten för förekomst av leishmania.
Urban kutan leishmaniasis
Symtomen på kutan leishmaniasis uppträder efter 3 till 8 månader. På den plats där parasiterna har invaderat kroppen dyker det upp en liten tuberkel med en diameter på 1-4 mm. När leishmaniasis utvecklas växer den i storlek och täcks av en fjällig skorpa. Avlägsnande av tuberkeln är fylld med bildandet av ett blödande sår, täckt med en purulent plack och ett infiltrat, vars upplösning orsakar en utvidgning av hudlesionszonen. Det finns från 1 till 10 sådana sår på människokroppen. Som regel ligger de på ansiktet och händerna, det vill säga på de platser som är tillgängliga för myggor.
Landsbygdskutan leishmaniasis
Det här formuläret har en kortare inkubationsperiod. En konformad tuberkel dyker upp vid patogenernas penetration. Den växer snabbt i storlek och når ofta 1–2 cm i diameter. I mitten av tuberkeln uppstår vävnadsnekros, som efter avstötning bildar ett sår. Om det är få sår, är de ganska omfattande och når 6 cm i diameter. Ett stort antal små sår (tiotals och hundratals formationer) begränsar ökningen i enskilda drabbade områden. När kutan leishmaniasis diagnostiseras kvarstår symtomen i flera månader, varefter såren rensas upp.
Observera också att både stads- och landsbygdskutan leishmaniasis kan utvecklas till en kronisk form, som liknar lupus på ett antal sätt.
Diagnos av sjukdomen
Alla former av leishmaniasis måste särskiljas från sarkoidos, spetälska, tuberkulär syfilis och tuberkulös lupus. Differentiell diagnos utförs på grundval av anamnestiska data och information om patientens vistelse i endemiska foci. Specialister får de slutliga uppgifterna om närvaron av infektion efter att ha undersökt tester som bestämmer förekomsten av Leishmania i kroppen.
När det gäller de specifika skillnaderna mellan infektionen i fråga från andra sjukdomar. Medan tuberkulös lupus erythematosus huvudsakligen drabbar barn, är leishmaniasis, som ofta kräver behandling för vuxna, inte beroende av patientens ålder. Dessutom är stötar på huden med leishmaniasis mycket tätare, vilket betyder att det inte finns någon effekt av att sonden faller igenom. Det är också värt att notera att utslagen inte är utsatta för sår, även om de ligger på ärren. De senare är djupare och mer långsträckta, medan i lupus ärr oftast ytliga.
Kutan leishmaniasis skiljer sig från tuberkelsyfilis på platsen för utslag. Som regel är den belägen i öppna delar av kroppen, har en lägre täthet av tubercles, sår senare och ger inte en positiv serologisk reaktion på syfilis. Det finns också skillnader i arternas natur. Med leishmaniasis är de mer indragna och med tubercle syfilis är de mosaik.
Leishmaniasis - behandling och förebyggande
Patienter ordineras monomycin. Det injiceras intramuskulärt 3 gånger om dagen. Standarddosen är 250 000 enheter. Behandlingsförloppet varar 10-12 dagar tills den tidiga leishmaniasis försvinner helt. När symtomen förvärras rekommenderas att man använder monomycinsalva.
Förebyggande av kutan leishmaniasis är baserad på bekämpning av myggor och myggor, förstörelse av herrelösa hundar och gnagare. Under de senaste åren har försök gjorts för att förhindra kutan och visceral leishmaniasis genom förebyggande administrering av patogenens levande kulturer.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
