Sulzontsef - Instruktioner För Användning Av Ett Antibiotikum, Analoger, Pris, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Sulzontsef

Sulzontsef: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Sulzoncef

ATX-kod: J01DD62

Aktiv ingrediens: cefoperazon (Cefoperazone), sulbactam (Sulbactam)

Tillverkare: SINTEZ, JSC (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2017-05-05

Priser på apotek: från 229 rubel.

köpa

Sulzontsef är ett kombinerat antibakteriellt läkemedel.

Släpp form och komposition

Producerad i form av ett pulver för beredning av en lösning för intravenös (i / v) och intramuskulär (i / m) administrering: vit eller vit med en gulaktig nyans [2 g vardera i 20 ml injektionsflaskor, i en kartong med 1, 5 eller 10 injektionsflaskor, 10 flaskor i en kartong; 2 g i 20 ml injektionsflaskor, 5 injektionsflaskor i en förpackning med blisterkontur, 1-2 förpackningar i en kartong; 2 g i injektionsflaskor med en volym av 20 ml, i en blisterkonturförpackning 1 flaska komplett med 1 eller 2 ampuller lösningsmedel (vatten för injektionsvätska) 5 ml vardera, i en kartong 1 förpackning; 2 g i 20 ml injektionsflaskor, 5 injektionsflaskor i en blisterkonturförpackning komplett med 5 ampuller 5 ml vätska, i en kartong 1-2 förpackningar. Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Sulzontsef].

Aktiva ämnen i en flaska:

• cefoperazon (i form av natriumsalt) - 1 g;
• sulbactam (i form av natriumsalt) - 1 g

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Sulzontsef är ett kombinerat antibakteriellt medel med bredspektrum. Dess effektivitet förklaras av egenskaperna hos de aktiva ingredienserna:

• Cefoperazon är ett antimikrobiellt medel av cefalosporinklassen III-generationen med ett brett spektrum av aktivitet, som har bakteriedödande aktivitet mot gramnegativa och grampositiva aeroba och anaeroba mikroorganismer (inklusive Pseudomonas aeruginosa). Visar resistens mot β-laktamaser av gramnegativa och grampositiva bakterier;
• sulbactam är en irreversibel hämmare av β-laktamaser, som utsöndras av bakterier som är resistenta mot beta-laktamantibiotika. Förhindrar förstörelse av cefalosporiner och penicilliner under påverkan av β-laktamaser från resistenta organismer. På grund av bindning till penicillinbindande proteiner uppvisar det synergism när det används samtidigt med cefalosporiner och penicilliner. Visar endast aktivitet mot Acinetobacter spp. och Neisseria spp.

Tack vare kombinationen av cefoperazon + sulbactam är Sulzontsef effektivt vid alla sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för cefoperazon, eftersom det verkar synergistiskt: det minskar den minsta hämmande koncentrationen (MIC) upp till 4 gånger jämfört med MIC för var och en av komponenterna separat.

Sulzoncef är effektivt mot Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides spp., Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganis, Proteapus spp.

In vitro har Sulzontsef visat aktivitet mot följande mikroorganismer:

• gramnegativa aeroba bakterier: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Morganella morganii, Neisseria meningia aerrabitis, Neisseria gonorrrrrrrrrrh (inklusive Providencia rettgeri), Shigella spp., Salmonella spp., Serratia spp. (inklusive Serratia marcescens), Yersinia enterocolitica;
• grampositiva aeroba bakterier: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytisk stam av grupp A), Staphylococcus aureus (inklusive stammar som bildar penicillinas), Streptococcus agalactiae (beta-hemolytisk stam av grupp B), pneumoniae (beta-hemolytiska stammar) de flesta stammar av beta-hemolytisk Streptococcus spp.
• anaeroba bakterier: Eubacterium spp., Clostridium spp., Bacteroides spp. (inklusive Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Lactobacillus spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.

För känslighetstest rekommenderas att använda skivor som innehåller 75 µg cefoperazon och 30 µg sulbactam [Kirby-Bauer Disk Diffusion Test].

Farmakokinetik

Efter intravenös administrering av Sulzontsef i 5 minuter i en dos av 2 g (1 g cefoperazon och sulbactam vardera) var den maximala koncentrationen (Cmax) av läkemedel i genomsnitt 130,2 μg / ml respektive 236,8 μg / ml. Distributionsvolymen (Vd) kan variera inom: sulbactam - 8-27,6 liter; cefoperazon - 10,2-11,3 liter. Läkemedlets serumkoncentration är proportionell mot den administrerade dosen.

Båda aktiva substanserna i Sulzontsef är väl fördelade i vävnader och kroppsvätskor, inklusive gallblåsan, gallan, blindtarmen, huden, livmodern, äggstockarna, äggledarna.

Det finns ingen information om någon farmakokinetisk interaktion mellan cefoperazon och sulbactam. Vid upprepad användning av läkemedlet observeras inte signifikanta förändringar i farmakokinetiken för båda aktiva ingredienserna.

Utsöndring av cefoperazon: 25% av dosen - genom njurarna, resten - med galla. Sulbactam utsöndras huvudsakligen (84%) av njurarna.

Halveringstiden (T _1/2) för cefoperazon är 1,7 timmar, sulbactam är i genomsnitt 1 timme.

Farmakokinetik i speciella fall:

• nedsatt njurfunktion: hos patienter som fick Sulzontsef fanns det ett samband mellan total clearance av sulbactam från kroppen och beräknad kreatininclearance. Vid njursvikt i slutstadiet ökar T _1/2 betydligt (upp till 6,9-9,7 timmar); hos patienter som genomgår hemodialys förändras Vd, total kroppsclearance och T _{1/2 av} sulbactam signifikant;
• leverfunktion och / eller obstruktion av gallvägarna: hos patienter förlängs T _{1/2 av} cefoperazon och utsöndringen av läkemedlet genom njurarna ökar. Även med allvarliga kränkningar av leverfunktionen i gallan uppnås den terapeutiska koncentrationen av läkemedlet och T _1/2 ökar med 2-4 gånger;
• barns ålder: det fanns inga signifikanta förändringar i de farmakokinetiska parametrarna för båda komponenterna i Sulzontsef jämfört med de hos vuxna. Genomsnittlig T _1/2 är: cefoperazon - 1,44-1,88 timmar; sulbactam - 0,91-1,42 timmar;
• äldre ålder (hos patienter med njurinsufficiens och funktionsstörningar i levern): jämfört med friska patienter avslöjades en minskning av clearance, en ökning av Vd och T _{1/2 av} både sulbactam och cefoperazon. Farmakokinetiken för cefoperazon korrelerar med graden av leverfunktion, farmakokinetiken för sulbactam - med graden av nedsatt njurfunktion.

Indikationer för användning

Sulzontsef är indicerat för behandling av följande bakterieinfektioner orsakade av känsliga mikroorganismer:

• hjärnhinneinflammation;
• sepsis;
• osteomyelit, ledinfektioner;
• infektioner i huden och mjuka vävnader (lymfangit, lymfadenit, abscess, furunkulos, pyoderma);
• infektioner i ÖNH-organen (bihåleinflammation, akut otitis media, tonsillit);
• infektioner i övre och nedre luftvägarna (bihåleinflammation, halsfluss, faryngit, empyema, bronkit, lunginflammation, bronkopneumoni, lungabscess);
• urinvägsinfektioner (cystit, pyelonefrit, vulvovaginit, endometrit, gonorré, prostatit);
• intra-abdominala infektioner (kolangit, kolecystit, peritonit).

Sulzontsef används också för förebyggande ändamål för att förhindra smittsamma komplikationer efter buk-, ortopediska och gynekologiska operationer samt vid hjärt-kärlkirurgi.

Kontraindikationer

Absolut:

• amningsperiod;
• överkänslighet mot någon del av läkemedlet eller andra beta-laktamantibiotika.

Relativt (antibiotikumet Sulzontsef kan användas, men efter bedömning av fördelar och risker):

• kolit (nuvarande eller historia);
• nedsatt njur- / leverfunktion;
• graviditetsperiod;
• för tidiga nyfödda.

Sulzontsef, bruksanvisning: metod och dosering

Sulzontsef administreras intramuskulärt, intravenöst dropp eller strömmar.

Doser av läkemedlet indikeras som summan av cefoperazon och sulbactam i förhållandet 1 ÷ 1.

Den dagliga dosen för vuxna är 2-4 g, Sulzontsef administreras med 12 timmars intervall. I svåra, ihållande infektioner kan dosen ökas till 8 g per dag (4 g cefoperazon och sulbactam).

Vid kronisk njursvikt [kreatininclearance (CC) <30 ml / min] krävs dosjustering. Den maximala dosen sulbactam för patienter med CC 15-30 ml / min är 1 g 2 gånger dagligen, med CC <14 ml / min - 500 mg 2 gånger dagligen.

Vid nedsatt leverfunktion och obstruktion av gallvägarna bör den dagliga dosen av cefoperazon inte överstiga 2 g.

För barn ordineras Sulzontsef i en daglig dos på 40–80 mg / kg i 2-4 injektioner. För nyfödda under den första veckan i livet delas den dagliga dosen upp i två injektioner. Vid allvarliga långvariga infektioner kan den dagliga dosen ökas till 160 mg / kg. Om det blir nödvändigt att använda en högre dos görs ökningen på grund av ytterligare administrering av enbart cefoperazon.

Beredning och administrering av läkemedlet:

• IV bolusadministrering: pulvret i en injektionsflaska löses med en tillräcklig mängd sterilt vatten för injektion, dextros (glukos) lösning 5%, natriumkloridlösning 0,9%, dextros (glukos) lösning 5% i natriumkloridlösning 0, 9% eller 5% dextros (glukos) lösning i 0,225% natriumkloridlösning. Administreringstid - 3 minuter;
• IV infusion (dropp) introduktion: pulvret löses enligt metoden som beskrivs ovan och späds sedan till en volym av 20-100 ml. Ange inom 15-60 minuter;
• introduktion i / m: pulvret löses med sterilt vatten för injektion. Om det behövs, tillsätt ytterligare en lösning av lidokain 2% för att erhålla en 0,5% lösning. Den totala volymen av lösningsmedlet är 6,7 ml.

Bieffekter

• från immunsystemet: feber, makulopapulärt utslag, urtikaria, eosinofili; sällan - anafylaktisk chock;
• från de hematopoetiska organen: blödning (på grund av vitamin K-brist), neutropeni, anemi, trombocytopeni;
• från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, diarré, pseudomembranös kolit, hyperbilirubinemi, ökad alkalisk fosfatas och levertransaminasaktivitet;
• laboratorieparametrar: hypoprotrombinemi, hyperkreatininemi;
• lokala reaktioner: med intramuskulär injektion - ömhet; med intravenös administrering - flebit.

Överdos

Vid en överdos av Sulzontsef är neurologiska störningar, inklusive kramper, möjliga.

Det visas att symptomatisk behandling utförs, inklusive utnämning av lugnande medel. Hemodialys är effektiv.

speciella instruktioner

Antibiotikumet Sulzontsef har ett brett spektrum av åtgärder, därför kan det användas som ett läkemedel för monoterapi.

I fallet med kombinerad användning av aminoglykosidantibiotika indikeras noggrann övervakning av njurfunktionen.

Vid långvarig behandling med Sulzontsef är det nödvändigt att regelbundet kontrollera indikatorerna för det hematopoetiska systemet, lever- och njurfunktionen.

Under behandling hos patienter med nedsatt absorption av mat (vid parenteral näring eller cystisk fibros) och som får undernäring ökar risken för att utveckla vitamin K-brist på grund av antibiotikasuppression av tarmmikrofloran, som syntetiserar detta vitamin. Sådana patienter kräver övervakning av protrombintiden. Vid behov ordineras vitamin K-preparat.

Mot bakgrund av användningen av Sulzontsef är det möjligt att erhålla en falsk-positiv Coombs-reaktion, liksom falskt positiva resultat för glukos i urinen när man använder Benedikts reagens eller Fehlings vätska.

Applicering under graviditet och amning

Gravid Sulzontsef ordineras endast i situationer där den förväntade nyttan av behandlingen är högre än de potentiella riskerna.

Om behandling krävs under amning rekommenderas att du slutar amma.

Pediatrisk användning

I pediatrisk praxis används Sulzontsef enligt anvisningar från en specialist i enlighet med den rekommenderade doseringen.

Med försiktighet och först efter att ha bedömt fördelarna och riskerna ordineras läkemedlet till för tidiga nyfödda.

Med nedsatt njurfunktion

Sulzoncef ska användas med försiktighet till patienter med njurinsufficiens.

Vid kronisk njursvikt krävs dosjustering. Den maximala dosen sulbactam för patienter med CC 15-30 ml / min är 1 g 2 gånger dagligen, med CC <14 ml / min - 500 mg 2 gånger dagligen.

För kränkningar av leverfunktionen

Försiktighetsåtgärder måste följas vid behandling av patienter med nedsatt leverfunktion.

Användning hos äldre

Hos äldre patienter bör sannolikheten för åldersrelaterad försämring av njur- och leverfunktion övervägas.

Läkemedelsinteraktioner

Sulzoncef är kompatibelt med vatten för injektionsvätska och med följande lösningar: dextros (glukos) 5%; natriumklorid 0,9%; dextros (glukos) 5% + natriumklorid 0,9%; dextros (glukos) 5% + natriumklorid 0,225%.

Sulzontsef är oförenligt med Ringers lösning, liksom med 2% lidokainhydrokloridlösning. En kompatibel blandning med lidokain uppnås genom den initiala användningen av vatten för injektion (dvs. Sulzontsef späds med injektionsvatten och först tillsätts lidokain).

Som ett resultat av samtidig användning med aminoglykosidantibiotika finns det en synergism av antibakteriell verkan, därför kan Sulzontsef inte blandas med aminoglykosider. Om kombinationsbehandling behövs ges de två läkemedlen i sekventiella fraktionerade IV-infusioner med två separata IV-system. Var noga med att spola systemet med ett kompatibelt lösningsmedel mellan doserna.

När etanol används (under Sulzontsefs användning eller inom 5 dagar efter att det avbrutits) ökar sannolikheten för en disulfiramliknande reaktion, manifesterad av ökad svettning, värmevallningar, huvudvärk, takykardi.

Analoger

Sulzontsefs analoger är Bakperazon, Broadsef-S, Zavicefta, Claruktam, Paktocef, Sulperazon, Sulmover, Sulcef, Sulperacef, Tsebanex, Cefpar SV och andra.

Villkor för lagring

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C, utom räckhåll för barn, skyddad från ljus, på en torr plats.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Sulzontsef

Yttrandet från medicinska specialister om Sulzontsef är positivt. Ett antibiotikum ordineras ofta för behandling av infektionssjukdomar, inklusive som en del av komplex terapi, eftersom det visar hög effektivitet mot ett stort antal patogener, inte har några åldersbegränsningar och flera kontraindikationer.

Patienter lämnar också positiva recensioner om Sulzontsef och noterar en förbättring av tillståndet redan den andra dagen efter behandlingsstart och god tolerans av läkemedlet.

Priset på Sulzontsef på apotek

Priset för Sulzontsef är i genomsnitt 200 rubel. för 1 flaska innehållande 2 g pulver för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering.

Sulzontsef: priser i onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Sulzoncef 1 g + 1 g pulver för beredning av lösning för intravenös och intramuskulär administrering 1 st. 229 r köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!