Hemorragiskt syndrom
På grund av förändringar i en eller flera länkar av hemostas, finns det en tendens till blödning av slemhinnorna och till blödningar i huden, vilket kallas hemorragiskt syndrom.
Inom medicin finns det fem typer av syndrom, nämligen:
- Blåmärken eller petechial-prickade - typiska för trombocytopati, ärftlig brist på koagulationsfaktorer, trombocytopeni, dysfibrinogenemi och hypofibrinogenemi. Med hemorragiskt syndrom av denna typ finns det en brist på koagulationsfaktorerna II, V och X;
- Hematom - förekommer mot bakgrund av hemofili A och B, kännetecknas av en brist på koagulationsfaktorer VIII, IX och XI. Patienten utvecklar gradvis en dysfunktion i muskuloskeletala systemet, det finns intensiva smärtsamma blödningar i mjukvävnader och leder. Några timmar efter skadan börjar sen blödning, som är karakteristisk för denna typ av syndrom;
- Mikrocirkulationshematom eller blandat - är typiskt för spridning av intravaskulär koagulation och von Willebrands sjukdom, förekommer ofta med en överdos av trombolytika och antikoagulantia, svår brist på protrombinkomplexfaktorer, uppkomsten av immunhämmare av faktorerna VIII och IX i blodet. Det blandade hemorragiska syndromet kännetecknas av en kombination i tarmväggen och retroperitonealt utrymme av separata stora hematomer med petechial-fläckig hudblödningar;
- Vaskulitisk-lila - utvecklas mot bakgrund av immun- och infektiös vaskulit, kännetecknas av utveckling av blödningar på inflammatorisk basis i form av erytem eller utslag, det kännetecknas av tillsats av tarmblödning och nefrit. Denna typ av syndrom omvandlas lätt till DIC-syndrom;
- Angiomatös - utvecklas i zonerna för arteriovenösa shunts, angiomas och telangiectasias, det kännetecknas av bildandet av ihållande lokala blödningar associerade med zonerna för vaskulär patologi.
Enligt statistik förekommer hemorragiskt syndrom oftare hos kvinnor än hos män.
Hemorragiskt syndrom: orsaker och symtom
Skador på kärlväggen och dess struktur, antalet blodplättar och funktioner samt nedsatt koagulationshemostas är orsakerna till utvecklingen av hemorragiskt syndrom. I vissa fall är patologier vanliga, i andra - extremt sällsynta, vilket är viktigt att tänka på vid diagnos av sjukdomen.
Den förvärvade formen av syndromet utvecklas oftast mot bakgrund av sekundär trombocytopati och trombocytopeni, brist på faktorer i protrombinkomplexet, spridning av intravaskulärt koagulationssyndrom och hemorragisk vaskulit.
Nyligen är utvecklingen av hemorragiskt syndrom alltmer associerad med intag av läkemedel som stör trombocytaggregation och blodkoagulering. Orsaken till utvecklingen av syndromet kan också vara Wergolfs sjukdom, hemofili och protrombinbrist.
Symtom på syndromet är svimning, blödning av olika slag och komplexitetsgrad, samt blödning (hemorragisk diates).
Hemorragiskt syndrom hos nyfödda
Konsekvensen av otillräcklig syntes av trombinindexfaktorer är hemorragiskt syndrom (sjukdom) hos nyfödda. På grund av bristen på vitamin K hos barn förekommer det i form av medfödd koagulopati.
Enligt statistik för 20 år sedan inträffade hemorragiskt syndrom hos nyfödda i 0,25-0,5% av fallen; idag har den utbredda användningen i klinisk praxis av 1 mg dos K-vitamin minskat denna indikator till 0,01% eller mindre.
Utvecklingen av syndromet hos nyfödda kan bero på flera faktorer, nämligen:
- Att ta en gravid kvinna av antibiotika, antikonvulsiva medel och anti-tuberkulosläkemedel, indirekta antikoagulantia som tränger in i moderkakan;
- Sen amning, prematuritet, perinatal hypoxi och långvarig parenteral näring;
- Malabsorptionssyndrom, användning av bredspektrumantibiotika för barnet och artificiell utfodring.
I sällsynta fall manifesterar sig hemorragiskt syndrom hos en nyfödd den första dagen i livet, oftare utvecklas det dag 5-7.
Diagnostik av det hemorragiska syndromet
Först och främst, för att bekräfta diagnosen, är det nödvändigt att genomföra en detaljerad analys av blod och urin, de enklaste koagulationstesterna, för att räkna blodplättar i perifert blod, om det anges, kan en sternär punktering krävas.
När en diagnos ställs ska läkaren ta hänsyn till blödningens varaktighet och tiden för blodkoagulation, kontrollera den för innehållet av fibrinogen och protrombin och även bestämma toleransen (resistensen) hos plasma mot heparin.
Förebyggande och behandling av hemorragiskt syndrom
För att förhindra utvecklingen av syndromet hos nyfödda rekommenderas följande förebyggande åtgärder:
- Injicera vitamin K subkutant hos prematura spädbarn;
- Applicera ett nyfött barn på bröstet under den första halvtimme efter födseln.
Behandling av hemorragiskt syndrom hos spädbarn sker genom intramuskulär injektion av K-vitamin, samt genom att mata barnet med uttryckt modersmjölk eller givarmjölk sju gånger om dagen.
Oavsett patientens ålder, med blödningsutveckling, bör akut medicinsk vård tillhandahållas för att stoppa den. För att förhindra blödning kan vuxna patienter ordineras hemostatika som ökar blodkoagulationen. Beroende på indikationer och patientens tillstånd kan läkaren ordinera efterföljande läkemedelsbehandling på individuell basis.
Hemorragiskt syndrom hos kvinnor, män och nyfödda manifesterar sig som en tendens till blödning i slemhinnorna och kutanblödningar. Patienter behöver akut sjukhusvistelse och användning av adekvat behandling, inklusive stopp av blödning, återställning av nivån av K-vitamin i kroppen, samt användning av läkemedel som ökar blodpropp.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
