Parkinsonism
Allmänna egenskaper hos sjukdomen
Parkinsonism är ett neurologiskt syndrom, vars huvudsymptom är nedsatt frivillig rörelse. Parkinsons syndrom förekommer i ett antal neurologiska sjukdomar och åtföljs alltid av skakningar i extremiteterna, muskelstelhet och långsam rörelse av varierande svårighetsgrad.
Beroende på etiologin hos sjukdomen finns det primär eller idiopatisk parkinsonism och en sekundär eller symtomatisk form av parkinsonism. I det första fallet orsakas sjukdomen av dopaminneurons gradvisa död i det mänskliga centrala nervsystemet. De är ansvariga för hämningen av motorisk aktivitet, och deras brist leder till en störning i kroppens motoriska funktion.
Sekundärt parkinsonism syndrom framkallas av externa faktorer: droger, traumatisk hjärnskada, infektioner etc.
Parkinsons sjukdom är en av de vanligaste sjukdomarna hos äldre. Det beskrevs för första gången 1817 och namngavs efter J. Parkinson. Efter 80 år diagnostiseras Parkinsons syndrom hos ungefär var 5: e invånare på planeten. Den ökade livslängden för människor i utvecklade länder leder till en ytterligare statistisk ökning av antalet patienter med parkinsonism.
Parkinsons symtom
Skakning, även känd som ofrivillig skakning i armar och ben, är ett av de mest slående symptomen på parkinsonism. Under frivillig rörelse försvinner tremor och dyker upp igen med patientens motoriska passivitet.
Ett annat viktigt symptom på parkinsonism är stelhet eller muskelstelhet. Sjukdomen manifesteras av ökad muskeltonus i skelettmusklerna. På grund av det kräver genomförandet av varje rörelse ytterligare ansträngningar. Muskelstyvhet åtföljs av en böjning. Det finns till och med ett inofficiellt namn för en patient med Parkinsons syndrom - "framställarens ställning", orsakad av förändringar i reflexer som är ansvariga för kroppens vertikala position.
Ytterligare symtom på parkinsonism är oligo - och bradykinesi (långsamhet och rörelseunderskott), utarmning av gester och ansiktsuttryck, obalans.
Primär parkinsonism hos äldre kan leda till nedsatt saliv, sväljning, röstens monotoni och i sällsynta fall demens (demens). De senast nämnda symptomen på parkinsonism manifesterar sig vanligtvis i ett sent skede av sjukdomen.
Hela symptomkomplexet av sjukdomen leder till svårigheter att utföra vardagliga aktiviteter, orsakar betydande besvär och försvinner endast under patientens sömn.
Typer av parkinsonism
Enligt den allmänt accepterade klassificeringen av sjukdomen särskiljs vaskulär parkinsonism liksom toxiska, medicinska, posttraumatiska och posten-encefalitiska typer av sjukdomen.
Vaskulär parkinsonism orsakas av vaskulära patologier. Till skillnad från andra typer av sjukdomen har patienten inte perioder av skakningar. Ofrivilliga muskelskakningar i vaskulär parkinsonism framkallar subakuta eller akuta störningar i hjärncirkulationen. Om tillståndet förvärras kan sjukdomen utvecklas till stroke.
Vaskulär parkinsonism är en av de sällsynta formerna av sjukdomen. Giftiga och medicinska typer av sjukdomar är mycket vanligare.
Giftig parkinsonism inträffar mot bakgrund av kronisk eller akut förgiftning med tungmetaller, giftiga gaser eller droger.
Medicinsk parkinsonism provocerar användningen av mediciner, till exempel antipsykotika.
Posttraumatisk parkinsonism orsakas av skador på hjärnstrukturer och är vanligast hos boxare. En av underarterna av parkinsonism är Martlands syndrom, som kännetecknas av dystrofiska förändringar i hjärnan.
Potencefalitisk parkinsonism har en infektiös etiologi. Det utvecklas på grund av skador på den övre hjärnstammen under epidemisk encefalit. Ett av symtomen på denna typ av parkinsonism är okulomotoriska störningar: ofrivillig ögonrullning etc.
Parkinsonism diagnos
Skakningar och andra störningar i motorisk aktivitet manifesteras redan när ett betydande antal motoriska nervceller dör. I detta skede av sjukdomen är diagnosen inte längre svår. Även om inte ett av symptomen på parkinsonism inte är ett patognomoniskt tecken, typiskt exklusivt för denna sjukdom. Därför fastställs den slutliga diagnosen endast efter långvarig observation av patienten och förbättring av hans tillstånd under påverkan av antikolinergika.
Tidigare diagnos av parkinsonism baseras på fixering av minimala förändringar i patientens röst orsakad av dysfunktioner i struphuvudet.
Parkinsonsbehandling
Behandlingsregimen för parkinsonism är rent individuell för varje patient. För att stoppa läkemedelssyndromet är det vanligtvis tillräckligt att avbryta förloppet av de läkemedel som tas. Behandling av vaskulär parkinsonism innefattar kirurgisk korrigering av hjärncirkulation genom bypassoperation.
En del av den obligatoriska läkemedelsbehandlingen för parkinsonism av något slag är utnämningen av L-DOPA-läkemedel, antikolinergika etc. Medicinsk behandling av parkinsonism hjälper bara till att minska manifestationen av symtomen på sjukdomen och sakta ner dess utveckling.
Terapi för parkinsonism är livslång, därför kan biverkningar utvecklas: förstoppning, muntorrhet, allmän svaghet, hjärtrytmstörningar, minnesstörningar etc. Om effektiviteten av konservativ behandling för parkinsonism är otillräcklig används neurostimulering i hjärnan. För detta implanteras en neurostimulator under patientens hud i bröstområdet, som är ansluten till elektroder till hjärnan.
Radikala metoder för behandling av svår parkinsonism inkluderar också elektrokonvulsiv terapi, djup hjärnstimulering med ett magnetfält och transplantation av stamceller och embryonala vävnader till patienten.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
