Suvardio - Bruksanvisning, Pris, Recensioner, Analoger, Tabletter 10 Mg

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Suvardio

Suvardio: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Suvardio

ATX-kod: C10AA07

Aktiv ingrediens: rosuvastatin (Rosuvastatin)

Tillverkare: LEK d.d. (LEK dd) (Slovenien)

Beskrivning och fotouppdatering: 28.11.2018

Priser på apotek: från 298 rubel.

köpa

Suvardio är ett hypolipidemiskt medel.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av filmdragerade tabletter: bikonvexa, runda, bruna eller ljusbruna (för en dos av 5 mg) i färg, på ena sidan graverad med RSV 5, RSV 10, RSV 20, RSV 40 för doser 5, 10, 20 respektive 40 mg [7 st. i en blister, i en kartong 1, 2 eller 4 blåsor; dessutom för doser om 5 och 20 mg: 10 st. i en blister, i en kartong 3 blåsor om 5 mg; 10 st. i en blister, i en kartong 3 eller 9 blister på 20 mg; varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Suvardio].

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: rosuvastatinkalcium (i termer av rosuvastatin) - 5, 10, 20 eller 40 mg;
• ytterligare komponenter: silifierad mikrokristallin cellulosa (MCC), vattenfri kolloid kiseldioxid, vattenfri laktos, natriumstearylfumarat, talk, torr majsstärkelse;
• filmskal: mannitol, hypromellos-2910, titandioxid, makrogol 6000, talk, järn (III) oxid gul och röd.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Rosuvastatin, den aktiva ingrediensen i Suvardio, tillhör gruppen av konkurrerande hämmare av hydroximetylglutarylkoenzym A-reduktas (HMG-CoA-reduktas), ett enzym som omvandlar 3-hydroxi-3-metylglutarylkoenzym A till mevalonat, vilket är en föregångare till kolesterol (Xc). Den aktiva substansen har en effekt på levern, där syntesen av Xc och katabolism av lågdensitetslipoproteiner (LDL) sker. Rosuvastatin främjar en ökning av antalet LDL-receptorer på ytan av hepatocyter, vilket ökar upptagningen och den kataboliska processen för LDL, och undertrycker produktionen av lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL) i levern, vilket minskar den totala mängden LDL och VLDL.

Den aktiva ingrediensen ger en minskning av koncentrationen av totalt Xc, Xc-LDL, triglycerider (TG), samt en ökning av koncentrationen av Xc-lipoproteiner med hög densitet (Xc-HDL) och en minskning av koncentrationen av apolipoprotein B (ApoV), Xc-non-HDL, Xc-VLDL, TG- VLDL, ökar nivån av apolipoprotein A-1 (ApoA-1). Rosuvastatin hjälper också till att minska förhållandet mellan totalt Xc-HDL-kolesterol, kolesterol-LDL-HDL-kolesterol och kolesterol-icke-HDL-kolesterol-HDL-kolesterol, liksom ApoV-ApoA-1.

Efter påbörjandet av Suvardios behandling noteras den terapeutiska effekten redan under den första veckan och efter 2 veckors kurs når den 90% av det maximala möjliga. Som regel kan den maximala terapeutiska effekten uppnås efter 4 veckors behandling och sedan bibehållas med regelbunden användning av läkemedlet.

Den kliniska effekten av rosuvastatin har fastställts hos vuxna patienter med hyperkolesterolemi, med eller utan hypertriglyceridemi, oavsett ålder, kön eller ras, inklusive i närvaro av familjär hyperkolesterolemi och diabetes mellitus. Enligt tillgängliga data, hos 80% av patienterna med hyperkolesterolemi av typ IIa och IIb enligt Fredrickson-klassificeringen (med en genomsnittlig initial koncentration av LDL-C på cirka 4,8 mmol / L) efter användning av en dos Suvardio 10 mg, minskade nivån av LDL-C till värden under 3 mmol / L …

Hos patienter med heterozygot familjär hyperkolesterolemi, som fick Suvardio i doser från 20 till 80 mg (enligt schema för tvångsdosering), registrerades en förbättring av parametrarna för lipidprofiler. Efter titrering till en dos på 40 mg per dag (12 veckors behandling) minskade nivån av LDL-C med 53%. Hos 33% av dem uppnåddes LDL-C-nivåer på mindre än 3 mmol / L. Samtidigt intag av rosuvastatin i doser på 20 och 40 mg med homozygot familjär hyperkolesterolemi minskade koncentrationen av LDL-C i genomsnitt med 22%.

En additiv effekt noterades vid användning av rosuvastatin i kombination med fenofibrat i förhållande till nivån av triglycerider och med nikotinsyra (i en daglig dos på mer än 1 g) i förhållande till nivån av HDL-C-C.

Hos patienter med låg risk att utveckla kranskärlssjukdom (CHD) (enligt Framingham-skalan mindre än 10% i mer än 10 år) är den genomsnittliga LDL-C-koncentrationen 4,0 mmol / l (154,5 mg / dl) och subklinisk ateroskleros, bedömd av tjockleken på intima-media-komplexet i halspulsådern (TCIM), som tog rosuvastatin i en daglig dos på 40 mg, bidrog till en signifikant avmattning jämfört med placebo, hastigheten på progressionen av den maximala TCIM för 12 segment av halspulsådern - 0,0145 mm / år [vid p <0,0001 konfidensintervall (KI) var 95%: från - 0,0196 till - 0,0093].

Suvardio 40 mg ska endast ordineras i närvaro av svår hyperkolesterolemi och en hög risk för kardiovaskulära skador.

Farmakokinetik

I blodplasma observeras den maximala koncentrationen (_Cmax) av rosuvastatin ungefär 5 timmar efter oral administrering. Den absoluta biotillgängligheten är cirka 20%. Den aktiva substansen biotransformeras mestadels i levern, vilket är det viktigaste stället för produktion av Xc och metabolismen av Xc-LDL. Distributionsvolymen (_Vd) för rosuvastatin är cirka 134 liter. I genomsnitt binder 90% av ämnet till plasmaproteiner i blodet, främst albumin.

Mindre än 10% av den accepterade dosen rosuvastatin genomgår metabolisk transformation. I liten utsträckning beror ämnets ämnesomsättning på isozymer i cytokrom P450-systemet. CYP2C9-isoenzymet är mest involverat i processen, isoenzymerna CYP3A4, CYP2C19 och CYP2D6 är involverade i biotransformationen i mindre utsträckning.

De viktigaste metaboliterna av rosuvastatin som har identifierats är laktonmetaboliter och N-dysmetylrosuvastatin, den senare uppvisar en aktivitet som är cirka 50% lägre än rosuvastatin. Laktonmetaboliter anses farmakologiskt inaktiva. Mer än 90% av den farmakologiska aktiviteten som syftar till att hämma det cirkulerande HMG-CoA-reduktaset står för rosuvastatin, resten av dess metaboliter.

Cirka 90% av den administrerade dosen av läkemedlet utsöndras oförändrat genom tarmarna (inklusive absorberade och oabsorberade substanser), de återstående 10% utsöndras av njurarna, inklusive i oförändrad form - cirka 5% av den dosen som tas. Halveringstiden (T _1/2) från plasma är 19 timmar och förändras inte med ökande dos. Det geometriska genomsnittliga plasmaclearance är ungefär 50 l / h (variationskoefficient - 21,7%). Som i fallet med användning av andra hämmare av HMG-CoA-reduktas är också en membrantransportör av Xc genom membran involverad i processen för leverupptag av rosuvastatin, vilket är av stor betydelse för leverutsöndring av läkemedlet.

Den systemiska exponeringen av rosuvastatin ökar i proportion till dosen. Vid upprepat dagligt intag av läkemedlet ändras inte dess farmakokinetiska egenskaper.

Patientens ålder och kön har ingen kliniskt signifikant effekt på de viktigaste parametrarna för rosuvastatins farmakokinetik.

Representanter för Mongoloid-rasen (kinesiska, japanska, vietnamesiska, filippinare och koreaner) visade en ungefär tvåfaldig ökning av medianexponeringen (AUC) och C _{max för} rosuvastatin jämfört med dem hos patienter av den kaukasiska rasen. Dessa indikatorer hos indiska patienter ökade med i genomsnitt 1,3 gånger. Det fanns inga signifikanta skillnader i farmakokinetiken för rosuvastatin bland representanter för de kaukasiska och negroiderna.

Indikationer för användning

• en homozygot form av familjär hyperkolesterolemi - som ett komplement till diet och annan lipidsänkande behandling (till exempel LDL-aferes) eller när sådan behandling inte är tillräckligt effektiv;
• primär hyperkolesterolemi enligt Fredrickson-klassificeringen (typ IIa, inklusive den heterozygota formen av familjär hyperkolesterolemi) eller blandad hyperkolesterolemi (typ IIb) - som ett tillägg till kosten, i fall då dess överensstämmelse och andra icke-läkemedelsbehandlingsmetoder är otillräckliga;
• hypertriglyceridemi (typ IV enligt Fredrickson-klassificeringen) - som ett tillskott till kosten;
• ateroskleros - för att bromsa utvecklingen, som ett tillskott till kosten hos patienter som är indicerade för behandling för att minska nivån av totalt kolesterol och LDL-kolesterol;
• primärt förebyggande av allvarliga kardiovaskulära komplikationer såsom stroke, hjärtinfarkt, instabil angina pectoris, arteriell revaskularisering hos vuxna utan kliniska tecken på kranskärlssjukdom, men med en ökad risk för dess förekomst (hos män - över 50 år, hos kvinnor - över 60 år; nivå C - reaktivt protein som överstiger 2 mg / l, i närvaro av minst en ytterligare riskfaktor - låg koncentration av HDL-C, arteriell hypertoni, rökning, familjehistoria av tidig uppkomst av kranskärlssjukdom).

Kontraindikationer

Absoluta kontraindikationer:

• allvarligt nedsatt njurfunktion, med kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min;
• leversjukdom i den aktiva fasen, inklusive en ihållande ökning av aktiviteten hos levertransaminaser, såväl som en ökning av aktiviteten hos leverenzymer i blodserumet, som överskrider den övre gränsen för normal (UHN) mer än 3 gånger
• myopati, predisposition för utveckling av myotoxiska komplikationer;
• syndrom av glukos-galaktosmalabsorption, laktosintolerans, laktasbrist (eftersom produkten innehåller laktos);
• graviditet och amningsperioden;
• kombinerad användning med cyklosporin;
• ålder upp till 18 år
• överkänslighet mot någon av beståndsdelarna i Suvardio.

En ytterligare absolut kontraindikation för en daglig dos på 40 mg är förekomsten av riskfaktorer för utveckling av myopati / rabdomyolys, såsom:

• njursvikt av måttlig svårighetsgrad (CC under 60 ml / min);
• myotoxicitet observerad vid användning av andra hämmare av HMG-CoA-reduktas eller fibrater i anamnesen;
• en historia av myopatier, inklusive ärftlig;
• Hypotyreos;
• alkoholmissbruk;
• kombinerad mottagning med fibrater;
• tillhör den mongolida rasen;
• tillstånd som kan orsaka en ökning av koncentrationen av rosuvastatin i blodplasma.

Suvardio-tabletter bör tas med försiktighet vid följande tillstånd / sjukdomar på grund av hotet om myopati / rabdomyolys (intag bör endast påbörjas efter en noggrann bedömning av förhållandet mellan risk och förväntad nytta av behandlingen; sådana patienter måste övervakas under hela behandlingens gång)

• ålder över 65 år
• njursvikt av måttlig svårighetsgrad (för en daglig dos på 40 mg - mild, med QC över 60 ml / min);
• en historia av leversjukdom;
• hög risk att utveckla diabetes mellitus;
• sepsis;
• arteriell hypotoni;
• okontrollerad epilepsi;
• allvarliga endokrina, metaboliska eller vattenelektrolytstörningar;
• omfattande kirurgiska ingrepp; trauma.

Dessutom, för en daglig dos av Suvardio 10 mg, 5 mg och 20 mg, bör läkemedlet tas med försiktighet under följande tillstånd / sjukdomar:

• en personlig / familjehistoria av ärftliga muskelsjukdomar och en tidigare historia av myotoxicitet vid användning av andra HMG-CoA-reduktashämmare (statiner) eller fibrater;
• Hypotyreos;
• tillstånd som kan leda till en ökning av plasmakoncentrationen av rosuvastatin;
• överdriven alkoholkonsumtion
• kombinerat intag av fibrater;
• tillhör den mongolida rasen.

Suvardio, bruksanvisning: metod och dosering

Suvardio tas oralt. Tabletten ska sväljas hel utan att tugga eller krossas och tvättas ner med en liten mängd vatten, när som helst på dagen, oavsett måltid.

Före behandlingen måste patienten byta till en vanlig kolesterolsänkande diet som han måste följa under hela behandlingsperioden. Dosen av läkemedlet ställs in individuellt med hänsyn till målindikatorerna för koncentrationen av Xc och det individuella terapeutiska svaret på behandlingen.

För patienter som inte tidigare fått statiner och överförts till Suvardio efter behandling med andra HMG-CoA-reduktashämmare är den rekommenderade startdosen 5 eller 10 mg 1 gång per dag. Vid bestämning av det hos varje patient är det nödvändigt att ta hänsyn till nivån på Xc och den potentiella risken för kardiovaskulära komplikationer, liksom sannolikheten för biverkningar. Vid behov kan dosen justeras fyra veckor efter kursstart.

Eftersom risken för biverkningar förvärras mot bakgrund av Suvardio-behandlingen i en dos på 40 mg, jämfört med lägre doser, förvärras risken för biverkningar, den slutliga titreringen till denna maximala dos rekommenderas endast för patienter med hög risk att utveckla kardiovaskulära komplikationer och svår hyperkolesterolemi (främst i patienter med ärftlig hyperkolesterolemi). Suvardio med en dos på 40 mg ordineras endast om patienterna inte använde målkoncentrationen Xc vid användning av en dos på 20 mg, förutsatt att de kommer att vara under regelbunden observation under hela kursen.

I början av att ta Suvardio i en dos på 40 mg rekommenderas noggrann övervakning av tillståndet. Det rekommenderas inte att ordinera läkemedlet i en daglig dos på 40 mg till patienter som inte tidigare har konsulterat en läkare.

Den initiala dosen av Suvardio hos patienter av mongoloid ras, liksom på gator som är benägna att börja myopati, bör inte överstiga 5 mg.

Hos bärare av ABCG2 (BCRP) C.421AA och SLCO1B1 (OATP1B1) C.521CC genotyper, hittades en ökning av rosuvastatin AUC med 2,4 respektive 1,6 gånger jämfört med bärare av ABCG2c.421AA och SLCO1B1c.521TT genotyper. Den maximala dagliga dosen av Suvardio för bärare av c.421AA- och c.521CC-genotyperna bör inte överstiga 20 mg en gång dagligen.

Bieffekter

• blod och lymfsystem: med okänd frekvens - trombocytopeni;
• immunsystem: sällan - överkänslighetsreaktioner, inklusive angioödem;
• endokrina systemet: ofta - typ 2-diabetes mellitus;
• nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel; extremt sällsynt - minnesförlust, polyneuropati;
• andningsorgan: med okänd frekvens - andfåddhet, hosta;
• matsmältningssystemet: ofta - illamående, förstoppning, smärta i buken sällan - pankreatit; med okänd frekvens - diarré
• hud: sällan - utslag, klåda i huden, urtikaria; med okänd frekvens - Stevens-Johnsons syndrom;
• lever och gallvägar: sällan - en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser (det rekommenderas att bestämma indikatorerna för leverfunktion före kursen och 3 månader efter inträdesstart); extremt sällsynt - gulsot, hepatit;
• urinvägar: extremt sällsynt - hematuri; uppkomsten av proteinuria (upptäckt som ett resultat av användningen av testremsor) registrerades, huvudsakligen av rörformigt ursprung; förändringar i nivån av protein i urinen (från noll eller från närvaron av spårmängder till ++ och högre) observerades hos mindre än 1% av patienterna som fick läkemedlet i en dos av 10 och 20 mg, och i genomsnitt fick 3% 40 mg per dag; vid doser på 20 mg uppstod en liten förändring i mängden protein i urinen - från noll till +; som regel, under behandlingen minskade proteinuri och gick på egen hand; inget orsakssamband mellan utvecklingen av proteinuri och akut / progressiv njurskada har identifierats;
• muskuloskeletala systemet och bindväv: ofta - myalgi; sällan - rabdomyolys (utvecklingsfrekvensen ökar med en dos på 40 mg), myopati (inklusive myosit); extremt sällsynt - artralgi; med okänd frekvens - immunförmedlad nekrotiserande myopati;
• andra: ofta - perifert ödem, asteniskt syndrom, gynekomasti;
• laboratorieparametrar: ökad aktivitet av kreatinfosfokinas (CPK), ökad koncentration av glukos, bilirubin i blodplasma, glykosylerat hemoglobin; ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas (ALP), gamma-glutamyltranspeptidas (GGTP); dysfunktion i sköldkörteln.

Med användning av vissa statiner registrerades biverkningar som sömnstörningar (inklusive sömnlöshet och mardrömmar), sexuell dysfunktion och depression.

Överdos

Vid överdosering av Suvardio finns ingen specifik behandling. Om man misstänker detta tillstånd ordineras symptomatisk behandling och åtgärder vidtas för att återställa och bibehålla vitala kroppsfunktioner. Övervakning av indikatorer för levertillstånd och CPK-aktivitet rekommenderas. Hemodialys är antagligen ineffektiv.

speciella instruktioner

Det är inte nödvändigt att bestämma CPK: s aktivitet efter betydande fysisk ansträngning eller om det finns andra möjliga orsaker till en ökning av aktiviteten hos detta enzym, eftersom detta kan orsaka en felaktig tolkning av testresultaten. När nivån på CPK-aktiviteten, före kursstart, ökade signifikant (översteg VGN mer än fem gånger), är det nödvändigt att utföra en kontrollmätning efter 5-7 dagar. Om resultaten från det upprepade testet bekräftar den initiala CPK-aktiviteten, som är 5 gånger högre än ULN, ska läkemedlet inte startas.

På grund av risken för myopati / rabdomyolys är det absolut nödvändigt för patienter att omedelbart informera sin läkare om eventuell oväntad förekomst av muskelsvaghet, spasmer, muskelsmärta, särskilt när sjukdomskänsla eller feber uppträder samtidigt.

Under behandling med Suvardio hos personer med riskfaktorer för myopati / rabdomyolys (se "Kontraindikationer") är det nödvändigt att regelbundet övervaka CPK: s aktivitet. Om CPK-aktiviteten hos sådana patienter överstiger VGN med mer än 5 gånger eller muskelsymtom uttrycks signifikant (även med CPK-aktiviteten 5 gånger lägre än VGN), bör läkemedlet avbrytas. Vid symtomavbrott och återgång av CPK-aktivitet till normala värden kan behandling med ett läkemedel eller en alternativ hämmare av HMG-CoA-reduktas vid lägre doser och med noggrann observation återupptas. Regelbunden övervakning av CPK-nivån i frånvaro av rabdomyolyssymptom hos patienter är opraktisk.

Efter 2–4 veckor efter påbörjad behandling och / eller ökad dos rekommenderas att bestämma parametrarna för lipidmetabolism och vid behov justera dosen.

Allvarliga kränkningar av levern, främst associerade med en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser, uppträder oftast under behandling med Suvardio i en dos på 40 mg.

I närvaro av sekundär hyperkolesterolemi på grund av nefrotiskt syndrom eller hypotyreos bör behandling av den underliggande sjukdomen utföras innan rosuvastatin påbörjas.

Under behandling med vissa statiner, särskilt under en lång period, har isolerade fall av interstitiell lungsjukdom rapporterats. Denna komplikation kan manifestera som andfåddhet, oproduktiv hosta och dåligt allmänt välbefinnande (inklusive viktminskning, svaghet och feber). Statinanvändningen bör avbrytas om man misstänker interstitiell lungsjukdom.

Hos patienter med glukosnivåer från 5,6 till 6,9 mmol / L var Suvardio-behandling associerad med en ökad risk för typ 2-diabetes.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Patienter som kör fordon eller någon annan komplex och potentiellt farlig utrustning bör vara försiktiga på grund av risken för yrsel under behandlingen.

Applicering under graviditet och amning

Det är kontraindicerat att använda Suvardio-tabletter under graviditet och amning. Kvinnor i reproduktiv ålder måste använda pålitlig preventivmedel under behandlingen.

På grund av att Xc- och Xc-biosyntesprodukter spelar en viktig roll i fostrets utveckling, överstiger den möjliga risken för hämning av HMG-CoA-reduktas den förväntade fördelen med att använda ett lipidsänkande medel hos gravida kvinnor. När graviditet inträffar måste Suvardio avbrytas omedelbart.

Det finns inga uppgifter om penetrering av rosuvastatin i bröstmjölk. Om utnämningen av läkemedlet är nödvändigt under amning, är det nödvändigt att lösa problemet med att stoppa amning.

Pediatrisk användning

Suvardio är kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år, eftersom säkerhetsprofilen för rosuvastatin inte har studerats hos patienter i denna åldersgrupp.

Med nedsatt njurfunktion

Patienter med svår njursvikt (CC under 30 ml / min) är kontraindicerade för att ta några doser av Suvardio. Vid njursvikt av måttlig svårighetsgrad (CC under 60 ml / min) är användningen av läkemedlet i en dos av 40 mg också kontraindicerad.

Nedsatt njursvikt (CC över 60 ml / min) eller måttlig dosjustering kräver inte. Sådana patienter bör börja behandlingen med Suvardio i en dos av 5 mg.

När du tar rosuvastatin i en dos på 40 mg noterades en ökning av frekvensen av allvarlig njurfunktion och därför rekommenderas att övervaka indikatorerna för deras funktion under behandlingen.

För kränkningar av leverfunktionen

Leversvikt med en Child-Pugh-poäng på 7 eller mindre visade inte en ökning av den systemiska koncentrationen av rosuvastatin. En sådan ökning hittades dock hos patienter med leversvikt på 8 och 9 poäng på Child-Pugh-skalan. Mot bakgrund av rosuvastatinbehandling behöver patienter från denna grupp övervakning av leveraktivitet. Erfarenheten av att använda Suvardio vid leversvikt på 9 poäng eller mer på Child-Pugh-skalan saknas.

Om patienter har en leversjukdom i den aktiva fasen, inklusive en ihållande ökning av aktiviteten hos levertransaminaser, såväl som en ökning av aktiviteten hos leverenzymer i blodserumet, som överskrider ULN mer än 3 gånger, är Suvardio kontraindicerat.

Användning hos äldre

Äldre patienter bör använda Suvardio med försiktighet.

Personer över 65 år rekommenderas att börja behandlingen med en dos på 5 mg.

Läkemedelsinteraktioner

• cyklosporin: det är en 11-faldig ökning av plasmakoncentrationen av rosuvastatin, medan koncentrationen av cyklosporin förblir oförändrad; som registrerades i kombination med cyklosporin AUC för rosuvastatin, som användes i en daglig dos på 10 mg, var ungefär 7 gånger högre än det som observerades hos friska frivilliga; denna kombination är kontraindicerad;
• fusidinsyra: det finns rapporter om fall av utveckling mot bakgrund av denna kombination av rabdomyolys; det är nödvändigt att övervaka patienternas tillstånd, eftersom det kan vara nödvändigt att tillfälligt avbryta behandlingen med rosuvastatin;
• vitamin K-antagonister (inklusive warfarin eller andra kumarinantikoagulantia): en ökning av det internationella normaliserade förhållandet (MHO) är möjligt i början av samtidig behandling med rosuvastatin eller med en ökning av dosen; med en minskning av dosen rosuvastatin eller dess annullering kan en minskning av INR observeras, och därför rekommenderas att övervaka den senare;
• gemfibrozil och andra läkemedel som minskar lipidkoncentrationen: AUC och C _{max för} rosuvastatin ökar med cirka 2 gånger när det tas en gång i en dos på 80 mg;
• fibrater (inklusive fenofibrat och gemfibrozil), nikotinsyra i en daglig dos av 1 g eller mer (i lipidsänkande doser): risken för myopati förvärras, troligen på grund av dessa substansers förmåga att orsaka myopati när de används som monoterapi; kombinationen av rosuvastatin i en dos av 40 mg och fibrater är kontraindicerad; den initiala dosen av rosuvastatin i kombination med lipidsänkande medel bör vara 5 mg;
• fenofibrat: ingen farmakokinetiskt signifikant interaktion med detta ämne förväntas;
• ezetimib: det finns ingen förändring i AUC eller C _{max för} båda substanserna, men det är omöjligt att helt utesluta den farmakodynamiska interaktionen mellan rosuvastatin och ezetimib, vilket kan leda till oönskade reaktioner;
• proteashämmare (inklusive ritonavir i kombination med atazanavir, lopinavir eller tipranavir): plasmakoncentrationen av rosuvastatin ökar på grund av interaktion med transportproteiner och risken för myopati förvärras. förlängning av T _{1/2 av} rosuvastatin kan observeras, medan den exakta mekanismen för denna interaktion är okänd; enligt resultaten av en farmakokinetisk studie med kombinerad användning av rosuvastatin i en dos av 20 mg och ett läkemedel innehållande två proteashämmare (lopinavir 400 mg / ritonavir 100 mg), uppvisade friska frivilliga en femfaldig ökning av C _max och två gånger AUC _(0-24) rosuvastatin; vid behandling av patienter med humant immunbristvirus (HIV) rekommenderas inte denna kombination;
• erytromycin: det finns en 20% respektive 30% minskning av AUC _{(0- t)} respektive _{Cmax för} rosuvastatin; detta fenomen kan vara associerat med ökad tarmmotilitet orsakad av erytromycins verkan;
• antacida i suspensioner innehållande aluminium / magnesiumhydroxid: det finns en minskning av koncentrationen av rosuvastatin i plasma med cirka 50%; när du tar antacida 2 timmar efter rosuvastatin är denna effekt svagare; den kliniska betydelsen av denna interaktion har inte fastställts;
• orala preventivmedel: en ökning av AUC för norgestrel respektive etinylöstradiol med 34 respektive 26%; det krävs att man tar hänsyn till detta när man väljer doser av orala preventivmedel; Det finns inga farmakokinetiska data om den kombinerade användningen av rosuvastatin och hormonersättningsterapi, därför kan en liknande effekt inte uteslutas med en sådan kombination; denna kombination användes emellertid i stor utsträckning i kliniska prövningar och tolererades väl;
• dronedaron: det ökar AUC för rosuvastatin med 1,4 gånger;
• digoxin: ingen kliniskt signifikant interaktion förväntas;
• flukonazol (hämmare av CYP3A4- och CYP2C9-isoenzymer), ketokonazol (hämmare av CYP3A4- och CYP2A6-isoenzymer): inga kliniskt signifikanta interaktioner har observerats;
• itrakonazol (en hämmare av isoenzymet CYP3A4): det är en ökning med 28% av AUC för rosuvastatin (har ingen klinisk betydelse); inga interaktioner associerade med cytokrom P450-metabolism förväntas.

Analoger

Analogerna till Suvardio är Rosuvastatin, Lipoprime, Akorta, Mertenil, Krestor, Rosart, Reddistatin, Rustor, Rosucard, Rosufast, etc.

Villkor för lagring

Förvara läkemedlet i originalförpackningen, på en plats skyddad från fuktinträngning, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Suvardio

I de övervägande positiva recensionerna om Suvardio karakteriserar patienter det som ett effektivt verktyg för terapi och förebyggande av åderförkalkning. Läkemedlet förhindrar bildandet av kolesterolplack, minskar Xc-nivån i blodet och förhindrar utveckling av kardiovaskulära komplikationer. Vissa patienter noterar att de efter tre månaders behandling lyckades uppnå målvärdena för nivån av totalt kolesterol. Fördelarna inkluderar också en bekväm doseringsregim. Alla rekommenderar att behandlingen startas med de minimidoser som används enligt ett individuellt schema som föreskrivs av en specialist.

Patienter anser utvecklingen av sådana oönskade reaktioner som förstoppning, illamående, huvudvärk, svaghet i vissa fall som en nackdel med läkemedlet.

Pris för Suvardio på apotek

Priset för Suvardio (filmdragerade tabletter) för en förpackning som innehåller 28 st. Kan vara:

• dosering av 10 mg - 320-480 rubel,
• dosering 20 mg - 400-560 rubel.

Suvardio: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Suvardio 10 mg filmdragerade tabletter 28 st. RUB 298 köpa

Suvardio 20 mg filmdragerade tabletter 28 st. 431 r köpa

Suvardio tabletter p.p. 10 mg 28 st. 459 r köpa

Suvardio tabletter p.p. 20 mg 28 st. 532 RUB köpa

Suvardio 10 mg filmdragerade tabletter 90 st. 650 RUB köpa

Suvardio tabletter p.p. 10 mg 90 st. 874 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!