Kansalazin - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Analoger, Tabletter

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Kansalazin

Kansalazin: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Läkemedelsinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Lagringsvillkor
16. 16. Villkor för utdelning från apotek
17. 17. Recensioner
18. 18. Pris på apotek

Latinskt namn: Kansalazin

ATX-kod: A07EC02

Aktiv ingrediens: mesalazin (Mesalazine)

Tillverkare: depottabletter - CJSC "Kanonfarma-produktion" (Ryssland); rektala suppositorier - Altpharm LLC (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2017-05-05

Priser på apotek: från 600 rubel.

köpa

Kansalazin är ett antiinflammatoriskt och antibakteriellt läkemedel som används för att behandla ulcerös kolit och Crohns sjukdom.

Släpp form och komposition

• depottabletter: bikonvexa, runda, vita med en grå nyans eller nästan vit, små inneslutningar är möjliga (10 eller 15 stycken i en blisterremsa, i en kartong 1, 3, 5, 6, 9 eller 10 förpackningar om 10 vardera. eller 2, 4 eller 6 förpackningar om 15 st.);
• rektala suppositorier: torpedformad, från ljusgrå till nästan vit, med en eventuell ljusrosa nyans (5 st. i en blisterremsa, i en kartong 2 eller 6 förpackningar).

Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Kansalazin.

1 depottablett innehåller:

• aktiv substans: mesalazin - 500 mg;
• Ytterligare komponenter: kolloidal kiseldioxid, kalciumvätefosfatdihydrat, natriumalginat, kopovidon, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa.

1 rektalt suppositorium innehåller:

• aktiv substans: mesalazin - 500 mg;
• ytterligare komponenter: natriumdokusat, Witepsol N-15 fast fett, cetylalkohol.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Mesalazin, den aktiva ingrediensen i Kansalazin, har en antiinflammatorisk effekt. Undertrycker produktionen av metaboliter av arakidonsyra - leukotriener och prostaglandiner, hämmar aktiviteten av neutrofilt lipoxygenas, förhindrar leukocytkemotaxi. Ämnet hjälper till att bromsa migrering, degranulering och fagocytos av neutrofiler, liksom produktionen av immunglobuliner av lymfocyter. Kansalazin visar en antibakteriell effekt mot vissa kocker och Escherichia coli (manifesterad i tjocktarmen).

Mesalazin uppvisar antioxidativa egenskaper genom att binda till fria syreradikaler och förstöra dem. Effekten av läkemedlet efter oral administrering eller rektal administrering beror främst på lokal verkan vid kontakt med inflammerad tarmvävnad.

Kansalazin tolereras väl. Läkemedlet i form av depottabletter minskar risken för återfall vid Crohns sjukdom, särskilt hos patienter med ileit och med en lång varaktighet av sjukdomen.

Farmakokinetik

Cirka 30–50% av en oral dos av mesalazin absorberas mestadels i tunntarmen. Vid administrering rektalt sker frisättningen av den aktiva substansen i tjocktarmen och ändtarmen. Metabolisk transformation sker i tarmslemhinnan och i levern genom acetylering och i liten utsträckning med hjälp av enterobakterier med bildandet av huvudmetaboliten, N-acetyl-5-aminosalicylsyra. Som en konsekvens är läkemedlets plasmanivå relativt låg. Mesalazin binder till plasmaproteiner med 43% och dess huvudmetabolit med 73–83%.

Mesalazin, liksom dess metaboliter, passerar inte genom blod-hjärnbarriären, men passerar dock i form av en metabolit i bröstmjölk (0,1% av dosen). Efter oral administrering av Kansalazin i en daglig dos på 1500 mg avslöjades kumulativa egenskaper hos friska frivilliga. Medlet ackumuleras mot bakgrund av kronisk njursvikt (CRF). Mesalazin och dess metaboliter utsöndras från kroppen genom njurarna och tarmarna.

Indikationer för användning

Kansalazin tabletter med förlängd frisättning rekommenderas för att förebygga och behandla förvärringar av ulcerös kolit och Crohns sjukdom.

Rektala suppositorier Kansalazin är avsedda för behandling av ulcerös kolit (distal kolon) i förvärringsfasen, liksom för underhållsbehandling under remission.

Kontraindikationer

Absolut:

• magsår i magen och tolvfingertarmen (under förvärringsperioden - för suppositorier);
• allvarliga kränkningar av levern och / eller njurarna;
• hemorragisk diates (med en benägenhet för blödning - för suppositorier);
• blodsjukdomar - för piller;
• ålder upp till 18 år - för suppositorier; ålder upp till 12 år, samt kroppsvikt mindre än 50 kg - för tabletter;
• amningsperiod - för tabletter;
• senaste 2-4 veckorna av graviditeten - för tabletter;
• överkänslighet mot någon av beståndsdelarna i läkemedlet och andra derivat av salicylsyra.

Relativt (Kansalazin bör behandlas med försiktighet):

• brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
• nedsatt lever- och / eller njurfunktion;
• Jag graviditet trimester - för piller;
• andningsdysfunktion (särskilt närvaron av bronkialastma) - för suppositorier.

Kansalazin, bruksanvisning: metod och dosering

Tabletter med förlängd frisättning

Kansalazin tabletter tas oralt efter måltiderna utan att bryta eller tugga, svälja hela och dricka mycket vätska. Den dagliga dosen av läkemedlet väljs individuellt och delas in i flera doser.

Rekommenderade dagliga doser av Kansalazin, beroende på indikationer och ålder hos patienterna:

• ulcerös kolit (förvärringsperiod), Crohns sjukdom (förvärringsstadium och stödjande behandling): vuxna - upp till 4000 mg (upp till 8 tabletter), ungdomar över 12 år med en kroppsvikt på minst 50 kg - 20-30 mg / kg;
• ulcerös kolit (stödjande terapi): vuxna - 2000 mg (4 tabletter), ungdomar över 12 år med en kroppsvikt på minst 50 kg - 20-30 mg / kg.

Rektala suppositorier

Kansalazin suppositorier administreras rektalt (i ändtarmen) efter avföring. För behandling av ulcerös kolit i förvärringsfasen administreras läkemedlet 3 gånger om dagen, 500 mg (1 suppositorium), den dagliga dosen är 1500 mg (3 suppositorier).

Bieffekter

Tabletter med förlängd frisättning

• hjärt-kärlsystemet: bröstsmärtor, hjärtklappning, andfåddhet, ökning / minskning av blodtrycket (BP), takykardi;
• matsmältningssystemet: nedsatt aptit, illamående, halsbränna, kräkningar, buksmärtor, diarré, ökad aktivitet av levertransaminaser, pankreatit, hepatit;
• nervsystemet: yrsel, tinnitus, huvudvärk, tremor, polyneuropati, depression;
• urinvägar: anuri, proteinuri, kristalluri, oliguri, hematuri, nefrotiskt syndrom;
• hematopoetiska organ: hypoprotrombinemi, anemi (megaloblastisk, aplastisk, hemolytisk), leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos;
• allergiska reaktioner: klåda, hudutslag, dermatoser, bronkospasm;
• andra: svaghet, minskad produktion av tårvätska, lupusliknande syndrom, ljuskänslighet, alopeci, parotit, oligospermi.

Rektala suppositorier

• blod och lymfsystem: extremt sällsynta (<0,01%, inklusive isolerade fall) - patologiska blodparametrar (aplastisk anemi, leukopeni, neutropeni, agranulocytos, trombocytopeni, pancytopeni);
• nervsystemet: sällan (> 0,01% och <0,1%) - yrsel, huvudvärk; extremt sällsynt - perifer neuropati;
• kardiovaskulärt system: sällan - myokardit, perikardit;
• andningsorgan: extremt sällan - allergiska och fibrotiska reaktioner från lungorna (andfåddhet, hosta, alveolit, lung eosinofili, infiltration i lungorna, lunginflammation, bronkospasm);
• matsmältningssystemet: sällan - buksmärta, illamående, kräkningar, diarré, uppblåsthet extremt sällan - akut pankreatit, förändringar i leverfunktionen (ökade kolestasparametrar och transaminasaktivitet), kolestatisk hepatit;
• urinvägar: extremt sällan - nedsatt njurfunktion, inklusive interstitiell nefrit, njursvikt;
• hud och subkutan vävnad: extremt sällsynt - alopeci;
• muskuloskeletala systemet: extremt sällsynt - myalgi, artralgi;
• immunsystem: extremt sällsynta - överkänslighetsreaktioner [t.ex. allergiskt exantem, läkemedelsfeber, lupus erythematosus syndrom (SLE), pankolit];
• reproduktionssystem: extremt sällsynt - oligospermi (reversibel).

Överdos

Tabletter med förlängd frisättning

Vid en enstaka dos av en dos under 150 mg / kg observeras en överdos av mild svårighetsgrad, 150–300 mg / kg - måttlig, mer än 300 mg / kg - svår.

Tecken på en mild till måttlig överdosering av Kansalazin kan inkludera symtom på salicilism: allmän sjukdomskänsla, yrsel, tinnitus, svår huvudvärk, dimsyn, illamående, kräkningar, feber (ett dåligt prognostiskt tecken hos vuxna). Mot bakgrund av allvarlig berusning kan följande symtom uppträda: dåsighet, anuria, kramper, blödning, förvirring, kollaps, hyperventilation i lungorna av centralt ursprung, andningsalkalos, metabolisk acidos. Inledningsvis orsakar central hyperventilation i lungorna utvecklingen av andningsalkalos, manifesterad i form av kall klibbig svett, andfåddhet, kvävning, cyanos; med ökad berusning förvärras andningsförlamning och frikoppling av oxidativ fosforylering, vilket leder till respiratorisk acidos.

I fallet med kronisk överdos korrelerar nivån av mesalazin som detekteras i plasma dåligt med svårighetsgraden av berusning. Risken för kronisk berusning förvärras hos äldre patienter när de tar Kansalazin i flera dagar i en daglig dos på mer än 100 mg / kg. Hos äldre och barn uppträder inte alltid de första symtomen på salicylism, därför rekommenderas det att regelbundet bestämma innehållet av salicylater i blodet. Vid måttlig / svår förgiftning är halten salicylater mer än 70 mg%, i extremt allvarlig, prognostiskt ogynnsam - mer än 100 mg%. Om en måttlig berusning fastställs behöver patienten läggas på sjukhus i 24 timmar. I detta tillstånd provoceras kräkningar, aktivt kol och laxermedel ordineras,genomföra konstant övervakning av syrabas-sammansättningen i blodet (CBS) och elektrolytbalansen. Natriumbikarbonat, natriumcitrat eller natriumlaktatlösning införs, beroende på tillståndet av ämnesomsättningen.

En ökning av reservalkalinitet leder till en ökning av eliminering av mesalazin som ett resultat av alkalisering av urin. Med en salicylathalt på mer än 40 mg% visas en minskning av urinsyran genom alkalisering utförd med en intravenös infusion av natriumbikarbonat - 88 mEq i 1 liter 5% dextroslösning med en hastighet av 10-15 ml / h / kg. För att återställa volymen av cirkulerande blod (BCC) och inducera diures i samma doser och utspädning, administreras natriumbikarbonat 2-3 gånger. Hos äldre patienter krävs försiktighet, eftersom hos dem kan intensiv vätskeinfusion framkalla lungödem. Det rekommenderas inte att använda acetazolamid för att alkalisera urinen, eftersom det kan orsaka acidemi och förvärra de toxiska effekterna av salicylater.

Hemodialys rekommenderas när salicylatnivån är över 100-130 mg%, och mot bakgrund av kronisk förgiftning - 40 mg% och lägre, i närvaro av sådana indikationer som progressiv försämring, eldfast acidos, allvarlig skada på centrala nervsystemet, njursvikt och ödem lungor. Om lungödem utvecklas föreskrivs artificiell ventilation av lungorna (IVL) med en syreberikad blandning.

Rektala suppositorier

Fall av överdosering av Kansalazin i form av rektala suppositorier är sällsynta. I detta tillstånd finns inga symtom på nefrotoxicitet / hepatotoxicitet, men det kan finnas tecken på salicylatförgiftning (illamående, svaghet, kräkningar, dåsighet, lungödem, hyperventilation). Det finns ingen specifik motgift, symtomatisk och stödjande behandling utförs.

speciella instruktioner

Innan kursen påbörjas, under behandling med Kansalazin och efter dess avbrytande, är det tillrådligt att genomföra ett allmänt blodprov och urinanalys, för att övervaka njurarnas utsöndringsfunktion och indikatorer för levers funktionella tillstånd - aktiviteten hos alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas (ACT), liksom plasmanivån av kreatinin. Kontrollundersökningar rekommenderas som regel att genomföras 14 dagar efter påbörjad behandling och sedan 2-3 gånger med ett intervall på 4 veckor. Om testresultaten ligger inom det normala intervallet kan undersökningsdata utföras var tredje månad. Om ytterligare symtom utvecklas är det snabbt behov av uppföljningstester.

Hos patienter som tillhör långsamma acetylatorer förvärras risken för biverkningar; urin och tårar kan bli gulorange, färgade med mjuka kontaktlinser.

Det rekommenderas inte att använda rektala suppositorier hos patienter med njurfunktion. Om en försämring av njuraktiviteten upptäcks under behandlingen, bör den eventuella nefrotoxiska effekten av mesalazin beaktas.

Patienter med nedsatt lungfunktion (särskilt de som lider av bronkialastma) när de använder suppositorier behöver noggrann övervakning.

Personer med etablerad överkänslighet mot läkemedel som innehåller sulfasalazin kan starta Kansalazin-behandling endast under strikt medicinsk övervakning. Vid tecken på akut intolerans, som kan innefatta akut smärta och kramper i buken, svår huvudvärk, feber och hudutslag, bör användningen av läkemedlet avbrytas omedelbart.

Om patienten saknar nästa dos piller, måste den missade dosen tas när som helst eller tillsammans med nästa dos. Om du saknar flera doser är det nödvändigt att konsultera en specialist utan att avbryta behandlingen.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Patienter som kör fordon eller betjänar andra komplicerade och rörliga mekanismer rekommenderas att avstå från att utföra denna typ av aktiviteter under behandling med Kansalazin på grund av eventuella biverkningar (yrsel och andra).

Applicering under graviditet och amning

Det har fastställts att mesalazin tränger in i placentabarriären, men eftersom erfarenheten av dess användning hos gravida kvinnor är begränsad är det inte möjligt att bedöma risken för eventuella biverkningar under läkemedelsbehandling under graviditeten. Under studierna på djur där läkemedlet användes oralt, sågs inga negativa effekter på graviditet, embryo / fosterutveckling och förlossning.

Terapi hos gravida kvinnor är endast möjlig om den förväntade nyttan för modern väsentligt överväger det möjliga hotet mot fostrets hälsa. Under de senaste 2-4 veckorna av graviditeten är det inte kontraindicerat att ta Kansalazin-tabletter.

Mesalazin utsöndras i bröstmjölk i signifikant lägre koncentrationer jämfört med i en kvinnas blodplasma, men acetyl-mesalazin (dess huvudsakliga metabolit) utsöndras i liknande eller högre koncentrationer. Om det är nödvändigt att använda Kansalazin under amning är det nödvändigt att sluta amma.

Pediatrisk användning

Kansalazin rektala suppositorier är kontraindicerade för patienter under 18 år, depottabletter - för patienter under 12 år, liksom de med en kroppsvikt mindre än 50 kg.

Med nedsatt njurfunktion

I närvaro av en allvarlig grad av njursvikt är användningen av Kansalazin kontraindicerad. Vid mild till måttlig grad rekommenderas att läkemedlet används med försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

I närvaro av allvarligt nedsatt leverfunktion är användningen av Kansalazin kontraindicerad, i milda och måttliga grader bör medlet användas med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

• sulfonureidderivat: deras hypoglykemiska effekt förbättras;
• sulfonamider, furosemid, rifampicin, spironolakton: deras aktivitet minskar;
• urikosuriska läkemedel (tubulära utsöndringsblockerare): deras effektivitet ökar;
• metotrexat: risken för dess toxiska effekter förvärras;
• glukokortikosteroider: deras ulcerogena effekt ökar;
• antikoagulantia: deras terapeutiska effekt förbättras;
• tioguanin, azatioprin, 6-merkaptopurin: det kan finnas en ökning av den myelosuppressiva effekten av dessa ämnen;
• warfarin (ett indirekt antikoagulantia): dess antikoagulerande effekt kan försvagas (med denna kombination bör protrombintiden övervakas);
• cyanokobalamin: dess absorption saktar ner.

Analoger

Analoger av Kansalazin är: Mezavant, Asakol, Mesakol, Salofalk, Pentasa, Ulcolfri.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn, skyddad från fukt och ljus (för tabletter), vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Kansalazin

Recensioner av Kansalazine på medicinska platser är ganska sällsynta och hänvisar främst till depottabletter. Patienter noterar i allmänhet läkemedlets effektivitet vid behandling av förvärringar av ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Det rekommenderas att använda Kansalazin endast enligt anvisningar från en läkare och i de doser som ordinerats av honom.

Nackdelarna med fonderna inkluderar de höga kostnaderna och indikerar ibland att de saknas i apoteksnätverket.

Pris för Kansalazin på apotek

Priset på Kansalazin, depottabletter (500 mg) kan i genomsnitt vara 1300 rubel per förpackning innehållande 50 tabletter.

Det finns ingen tillförlitlig information om priset på rektala suppositorier, eftersom denna doseringsform för närvarande inte säljs på apotek.

Kansalazin: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Fliken Kansalazin. tarm. p / o fångenskap. 500 mg 50 st. 600 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!