Reogluman
Reogluman: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Vid nedsatt njurfunktion
- 11. Läkemedelsinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Villkor för lagring
- 14. Villkor för utdelning från apotek
- 15. Recensioner
- 16. Pris på apotek
Latinskt namn: Rheogluman
ATX-kod: B05AA05
Aktiv ingrediens: dextran (Dextranum), mannitol (Mannitol), natriumklorid (Natriumklorid)
Tillverkare: Biochemist, JSC (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-10-10
Reogluman är ett kombinerat plasmasubstituerande läkemedel.
Släpp form och komposition
Läkemedlet produceras i form av en infusionslösning: transparent, färglös eller ljusgul, luktfri (säljs i 400 ml flaskor för blodersättningar tillsammans med instruktioner för användning av Reogluman).
100 ml infusionsvätska, lösning innehåller:
- aktiva ingredienser: natriumklorid - 0,9 g; mannitol - 5 g; dextran med en molekylvikt av 30 000 till 50 000 - 10 g;
- ytterligare komponent: vatten för injektion - upp till 100 ml.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Reogluman är ett plasmasubstituerande medel som förbättrar mikrocirkulationen. Läkemedlet minskar blodviskositeten som ett resultat av dess antiaggregerande aktivitet i förhållande till blodkroppar, främjar normaliseringen av blodflödet i små kapillärer och förbättrar hemodynamiska parametrar. Läkemedlet har också en anti-chock, avgiftning och osmodiuretisk effekt.
Varje gram dextran som ingår i Reogluman-kompositionen främjar överföringen av 20-25 ml vätska från vävnaden till blodomloppet.
Farmakokinetik
I genomsnitt, under den första dagen, utsöndras 70% av läkemedlet från kroppen genom njurarna. Resten av medlet går in i retikuloendotel-systemet (makrofag-systemet), där det gradvis bryts ner till glukos.
Indikationer för användning
Reogluman rekommenderas för förebyggande och behandling av sjukdomar som uppträder med nedsatt mikrocirkulation, både lokal och allmän, och vätskeretention i kroppen:
- kränkning av kapillärblodflödet (brännskada, traumatisk, kardiogen, giftig chock);
- kränkning av venös och arteriell cirkulation (tromboflebit, trombos, Raynauds sjukdom, endarterit);
- njur- och njur-leversvikt mot bakgrund av den bevarade filtreringsfunktionen i njurarna;
- komplikationer efter transfusion på grund av transfusion av oförenligt blod;
- trauma, brännskador, pankreatit, peritonit - för avgiftning
- plastisk och vaskulär kirurgi - för att förbättra lokal cirkulation och minska tendensen till trombos i transplantatet.
Kontraindikationer
Enligt indikationerna används Reogluman inte i följande fall:
- hemorragisk diates;
- överdriven hydremi (hematokrit mindre än 25%);
- kronisk hjärtsvikt (CHF) med svårt ödem;
- svår njursvikt, åtföljd av anuri;
- allvarliga former av allergiska reaktioner av okänd etiologi;
- betydande uttorkning.
Reogluman, bruksanvisning: metod och dosering
Reogluman ska administreras intravenöst (IV) droppvis. IV-jetinjektion kan orsaka hypervolemi på grund av den uttalade kolloidala-osmotiska effekten av medlet.
Doser och infusionshastigheten för lösningen bestäms individuellt med hänsyn till indikationerna, bedömningen av patientens tillstånd och hans urinproduktion per timme och dag.
Rekommenderad dosering av Reogluman:
- komplex terapi av chock i strid med kapillärblodflödet: injicera i en dos på 400 till 800 ml medan du övervakar hemodynamiska parametrar, såsom cirkulerande blodvolym (BCC), blodtryck (BP), centralt venöstryck (CVP), urinproduktion per timme och dagligen;
- brännstöt: 2-3 gånger infusion är tillåten under den första dagen från ögonblicket av skadan; den första dosen av lösningen, 400 ml, kan injiceras dropp under 2 timmar, den andra - efter 6-12 timmar med samma infusionshastighet; om andra dextranpreparat (Reopolyglukin, Polyglukin) ordineras under behandlingen, bör den totala dagliga dosen av dessa medel inte vara högre än 1600 ml, vilket motsvarar 100-130 g dextran; under den andra dagen av chocktillståndet med stabilisering av blodtryck, BCC och diurese, bör Reogluman injiceras 1-2 gånger, 400 mg vardera; i stadiet av akut bränntoxemi, måste medlet användas som en del av infusionsbehandling varje dag eller varannan dag i en dos av 400 ml med obligatorisk övervakning av blodhemoglobin och hematokrit, daglig urinproduktionvid stadiet av septikotoxemi är infusionen av läkemedlet i liknande doser mest lämplig mot bakgrunden av förberedelserna för autodermoplastoperationen och under de första två dagarna från det ögonblick av dess implementering;
- kardiovaskulär och plastisk kirurgi: injicera i en dos av 10 ml / kg 30-60 minuter före operationen och i en dos på 400 ml under den, efter operationen infunderas lösningen varje dag i 5-6 dagar med en hastighet av 10 ml / kg för en enda injektion;
- akut njur-leversvikt med bevarad filtrering och mot bakgrund av komplikationer efter transfusion: använd en gång i en dos på 400-800 ml, du kan upprepa infusionen dagligen med en hastighet av 10 ml / kg per injektion i 3-5 dagar, kontrollera vattenelektrolytmetabolismen och syra- alkalisk balans samt indikatorer för blodkoagulationssystemet.
Bieffekter
Efter transfusionen av läkemedlet observeras vanligtvis inga oönskade effekter, men följande överträdelser registreras ibland:
- hjärt-kärlsystemet: sänkning av blodtrycket, takykardi;
- allergiska reaktioner: hos vissa tidigare sensibiliserade patienter - allergiska reaktioner av varierande svårighetsgrad; hos personer med historia av intolerans mot intravenösa injektioner av proteinpreparat, plasmasubstitut (inklusive dextranpreparat, samt vacciner och serum), anafylaktisk chock.
Vid allergiska reaktioner eller anafylaktisk chock är det nödvändigt att omedelbart stoppa Reogluman-infusionen och, utan att ta bort nålarna från venen, införa symtomatiska läkemedel som används vid behandling av dessa komplikationer (antihistaminer, vasopressorläkemedel, hjärtläkemedel, kortikosteroider, etc.).
Överdos
Det finns inga data om överdosering av Reogluman.
speciella instruktioner
Innan transfusionen påbörjas måste en visuell inspektion av lösningen utföras, den senare måste vara transparent och inte innehålla suspension. Förekomsten av sprickor i flaskan eller brott mot tätningen är inte heller tillåten.
När du använder Reogluman är det absolut nödvändigt att utföra ett biologiskt test - injicera långsamt 5 droppar av lösningen och avbryt sedan infusionen i 3 minuter, inför sedan ytterligare 30 droppar och avbryt igen administreringen av medlet i 3 minuter. I avsaknad av svar fortsätter intravenös infusion med en hastighet av 40 droppar per minut. Att överskrida denna introduktionshastighet är endast tillåten med dynamisk övervakning av indikatorerna för CVP och elektrokardiogram (EKG).
För att upprätthålla vatten-elektrolytbalansen i kombination med Reogluman rekommenderas att man administrerar kalium- och natriumlösningar.
Applicering under graviditet och amning
Det finns inga data som indikerar säkerheten och effekten av att använda Reogluman för indikationer hos gravida och ammande kvinnor.
Med nedsatt njurfunktion
Plasmasubstitutionsbehandling mot bakgrund av svår njursvikt, åtföljd av anuri, är kontraindicerad.
Läkemedelsinteraktioner
Reogluman är kompatibelt med andra läkemedel som inkluderar dextran (Reopolyglyukin, Polyglyukin) och kristalloidlösningar.
Analoger
Reoglumans analoger är Reopolyglyukin, Zelnab-20, Dextran 40, Dextran 70, Reosorbilact, Volemkor, Volekam, Voluven, Venofundin, Volulayt, Hydrael 130, Hemostabil, Gelofuzin, Polyglyukin, Plazmalin, Neorondex-Sonorbes och andra Geta.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn, skyddad från fukt, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Frysning är tillåten under transport.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Reogluman
På medicinska forum är extremt sällsynta recensioner om Reogluman mest positiva. Patienter noterar att läkemedlet framgångsrikt har använts för att förbättra kapillärblodflödet mot bakgrund av sjukdomar associerade med nedsatt mikrocirkulation och vätskeretention i kroppen.
Det finns inga klagomål om läkemedlets oönskade effekter.
Pris för Reogluman på apotek
Priset för Reogluman, en lösning för infusion, kan vara 180–210 rubel. för en 400 ml flaska.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
