Kronisk Kärlkramp: Behandling Hos Vuxna, Symtom, Vad är Det?

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Kronisk kärlkramp: behandling, orsaker till utveckling, symtom

Innehållet i artikeln:

Anledningarna till utvecklingen av patologi
Symtom på kronisk tonsillit
Diagnostik
Hur man behandlar kronisk ont i halsen
Video

Kronisk angina har hög prevalens bland alla åldersgrupper. Hos ett barn är rollen av palatin tonsiller som ett lymfoepitelorgan som utför en skyddande funktion mer uttalad än hos vuxna.

För att skilja kronisk tonsillit från andra former av patologi måste du se en läkare

För att skilja kronisk tonsillit från andra former av patologi måste du rådfråga en läkare

Tillvägagångssättet för behandling av kronisk tonsillit bör vara komplext, eftersom patologin orsakar ihållande störningar av mikrobiocenos och immunitet, vilket bidrar till frekventa förvärringar av inflammation samt utveckling av allvarliga komplikationer.

För att förstå hur man kan bli av med denna sjukdom är det nödvändigt att bestämma vad det är.

Kronisk tonsillit, eller kronisk tonsillit, är en vanlig smittsam-allergisk sjukdom med den dominerande lokaliseringen av en ihållande kronisk inflammatorisk process i tonsillerna.

Anledningarna till utvecklingen av patologi

Den etiologiska faktorn i utvecklingen av kronisk tonsillit är olika patogener: bakterier, virus och svampar. Den vanligaste orsaken till sjukdomen är grupp A beta-hemolytisk streptokocker, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, pneumokocker, anaerober, adenovirus, herpesvirus och andra.

Det orsakande medlet för sjukdomen kan vara bakterier, virus och svampar

Sjukdomen kan utvecklas efter ont i halsen eller omärkligt, förklädd av frekvent ARVI (akuta luftvägsinfektioner), stomatit.

Med för tidig behandling av akut tonsillit genomgår inte inflammatorisk process en fullständig omvänd utveckling och förvandlas till en kronisk form. Infektion från kronisk foci är möjlig: karies tänder, kroniska inflammatoriska sjukdomar i näsan, svalget.

Förekomsten av patologi kan också vara associerad med aktiveringen av den icke-patogena floran i de övre luftvägarna i strid med kroppens skyddande och adaptiva mekanismer.

Kronisk inflammation i tonsillerna bidrar till att undertrycka icke-specifika faktorer av kroppens naturliga motstånd, störningar av immunitetens humorala och cellulära kopplingar.

Den ökade antigenbelastningen orsakar hyperproduktion av immunglobuliner i klass E (IgE), vilket orsakar smittsam-allergisk patogenes av kronisk tonsillit.

Framkallande faktorer, såsom allmän eller lokal hypotermi, rökning, samtidigt infektiösa och somatiska sjukdomar, bidrar till tillväxten av bakterier i mandlarnas lakuner och förvärrar inflammation.

Morfologiskt, vid kronisk inflammation, finns det en förändring i epitelhöljet, mandlarnas kryptor, parenkym och omgivande vävnad. I kryptornas väggar observeras massiv infiltrering av lymfocyter och plasmaceller, liksom avstötning av epitel. I lumen i lakunerna kan flytande purulent innehåll från leukocyter, epitel och matpartiklar ackumuleras.

Reparativt byte av tonsilparenkym med bindväv sker gradvis. Stängda foci bildas där pus kan ackumuleras eller en patogen mikroorganism kan vara ständigt närvarande. I de djupa sektionerna av lakunerna vid kronisk tonsillit finns det vanligtvis ingen stor polymorfism av floran, när mer än 30 kombinationer av olika former av mikrober har identifierats på ytan av tonsillerna.

I den paratonsillar vävnaden och tonsillkapseln sprider sig bindväv.

Symtom på kronisk tonsillit

Sjukdomen kan manifestera sig med följande symtom:

mindre smärta och ont i halsen;
obehag när man sväljer eller pratar;
dålig andedräkt;
subfebril kroppstemperatur (37,1–38,0 ° C);
allmän svaghet, trötthet, irritabilitet
en ökning och lätt ömhet av regionala lymfkörtlar;
periodiska förvärringar av kärlkramp.

Diagnostik

När du väljer taktiken för att hantera patienter med kronisk tonsillit i diagnosfasen är det inte bara nödvändigt att korrekt diagnostisera utan också att bestämma stadierna eller formerna av sjukdomen, som återspeglar de patogenetiska och kliniska aspekterna och beaktas vid förskrivning av behandling:

enkel form eller inledande skede;
toxisk-allergisk form I;
toxisk-allergisk form II.

För att göra en diagnos utförs ett antal studier, inklusive ett kliniskt och biokemiskt blodprov

Först samlar läkaren en detaljerad anamnese under konsultationen, analyserar klagomålen, utför en undersökning, om det behövs - faryngoskopi, skickar innehållet i lakunerna eller innehållet i tonsillerna separerade för bakteriologisk undersökning. Enligt indikationerna krävs ytterligare konsultation av relaterade specialister, ett kliniskt blodprov, en allmän urinanalys, ett biokemiskt blodprov, ett EKG (elektrokardiografi), en röntgenundersökning och andra diagnostiska metoder.

Den enkla formen av patologi kännetecknas främst av lokala symtom:

hyperemi i palatinbågarna;
omformning och förtjockning av de främre och bakre bågarna;
bestämning av purulent-caseous pluggar eller flytande pus i mandlarna.

Purulenta gula folliklar är synliga under slemhinnan. Fusion med armar är möjlig.

På bilden som tagits under faryngoskopi, kan du tydligt se förändringarna som är inneboende i kronisk inflammation i palatin tonsiller.

Separata grupper av regionala lymfkörtlar förstoras och är smärtsamma vid palpering. Med en enkel form av förvärring förekommer inte inflammation ofta.

För toxisk-allergisk form I är periodiska ont i halsen karakteristiska, det finns hyperemi och svullnad i palatinbågarna, en ökning av palatin tonsiller, subfebril kroppstemperatur. I samband med berusning finns det allmän svaghet, sjukdom, trötthet, periodisk smärta i lederna.

Under förvärringsperioden uppstår smärta i hjärtat, men utan objektiva avvikelser på EKG.

Toxisk-allergisk form II kännetecknas av mer uttalade tecken på form I och närvaron av sjukdomar associerade med kronisk tonsillit. Funktionsstörningar av hjärtaktivitet registreras på EKG, smärta i hjärtat och rytmstörningar noteras både under angina och extern förvärring.

I toxisk-allergisk form II observeras långvarig låggradig feber. I den kliniska analysen av blod bestäms biokemisk analys och allmän analys av urin, funktionella störningar i njurarna, levern, kärlsystemet och lederna.

Med kronisk inflammation är utvecklingen av mandelabscess möjlig

Lokala och allmänna sjukdomar associerade med kronisk inflammation i tonsillerna utvecklas:

paratonsillar abscess;
faryngit;
parafaryngit;
akut och kronisk tonsillogen sepsis;
infektiös artrit;
reumatism;
förvärvade hjärtfel
sjukdomar i urinvägarna och prostatakörteln (glomerulonefrit, pyelonefrit, cystit, prostatit);
sköldkörtelsjukdom
skador på hjärnhinnorna.

Hur man behandlar kronisk ont i halsen

Behandlingen bör baseras på sjukdomens kliniska förlopp. Vid valet av en terapi tar läkaren också hänsyn till det allmänna tillståndet, förekomsten av samtidiga patologier.

Konservativ behandling är indicerad för den enkla formen av kronisk tonsillit och för den toxisk-allergiska formen I utan förvärring. Patienter med toxisk-allergisk form II behöver tonsillektomi (avlägsnande av mandlar).

Med angina av toxisk-allergisk form II ordineras tonsillektomi

Under en förvärring används antibakteriella läkemedel. Med en banal grampositiv flora föreskrivs semisyntetiska bredspektrum penicilliner (Amoxicillin, Amoxiclav), generering av cefalosporiner (Cefazolin, Cephalexin), makrolider (Erytromycin, Rovamycin).

På grund av risken för komplikationer på grund av felaktigt val av antibiotikumet, liksom förekomsten av resistent flora, bör valet av ett antibakteriellt läkemedel endast utföras av en läkare.

I en akut inflammatorisk process med hög kroppstemperatur används antiinflammatoriska läkemedel (Paracetamol).

Lokal terapi spelar en viktig roll. Sköljning av halsen och tvättning av tonsillerna görs med antiseptiska lösningar (klorhexidin, Octenisept), saltlösning och även en jonisk koppar-silverlösning, som bereds med hjälp av en joniserare.

Antiseptika presenteras också i form av sugtabletter (Hexaliz, Septolete). Lokala immunmodulatorer (Ribomunil) ordineras också.

Folkläkemedel kan användas hemma i samband med huvudterapin, så att inflammation går fortare under en förvärring. Men först måste du rådgöra med en specialist.