Tecken På Lunginflammation Hos En Vuxen Utan Feber Och Hosta

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Tecken på lunginflammation utan hosta och feber hos vuxna

Innehållet i artikeln:

Diagnos av lunginflammation
Tecken på lunginflammation
1. Efter svårighetsgrad
2. Efter sjukdomsstadiet
Asymptomatisk sjukdomsförlopp
Behandling av lunginflammation hos vuxna
Video

Lunginflammation är en akut inflammatorisk sjukdom som åtföljs av symtom på nedre luftvägsinfektion och radiologiska tecken på nya fokala infiltrativa förändringar i lungorna.

I vissa fall åtföljs lunginflammation inte av hosta och feber

Lunginflammation orsakas oftast av grampositiva och gramnegativa patogena bakterier som kommer in genom inandning av små droppar eller utsöndring av sekret från slemhinnorna i övre luftvägarna.

Dessutom, i etiologin och patogenesen av sjukdomen, spelar närvaron av kroniska inflammationsfokus en roll, från vilken patogener kan spridas genom lymfan eller med blodomloppet, liksom en kränkning eller minskning av immuniteten hos människor.

Utvecklingen av patologi kan associeras med interna och externa faktorer, såsom hypotermi, luftföroreningar eller rök, aktiv och passiv rökning, närvaron av samtidiga sjukdomar.

Diagnos av lunginflammation

För att upprätta en diagnos måste du ta hänsyn till alla patientens klagomål, noggrant samla in medicinsk historia, genomföra nödvändiga laboratorie- och instrumentstudier. Beroende på svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna av sjukdomen kan diagnoslistan variera.

Grundläggande diagnostiska metoder som hjälper till att bekräfta lunginflammation inkluderar:

kliniskt blodprov;
biokemiskt blodprov (leverenzymer, elektrolyter, kreatinin);
mikroskopisk och kulturell undersökning av sputum för att bestämma typen av patogen och dess känslighet för antibakteriella läkemedel;
röntgen i bröstet i två utsprång;
EKG (elektrokardiografi).

Radiografi är en av de viktigaste metoderna för diagnos av patologi

Enligt indikationerna kan ytterligare studier utföras:

hemostasiogram (indikatorer för blodkoagulationssystemet);
bestämning av arteriella blodgaser;
PCR (polymeraskedjereaktion) av blod eller sputum för närvaron av atypisk mikroflora: klamydia, mycoplasma, aspergillus, legionella, cytomegalovirus, etc.;
blodkulturstudie (utförd genom att ta två prover av venöst blod från olika vener);
spirometri;
pleurapunktion med cytologisk, biokemisk och mikrobiologisk undersökning av pleural effusion;
fibrobronkoskopi med en biopsi av slemhinnan (om man misstänker en neoplasma);
datortomografi av bröstsegmentet (uteslutning av tuberkulos, neoplasmer);
lungbiopsi.

Tecken på lunginflammation

Efter svårighetsgrad

Det finns en klassificering av lunginflammation beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd:

lätt;
medium;
hård.

Med en mild svårighetsgrad ökar kroppstemperaturen upp till 38 ° C, lätt andfåddhet under ansträngning, svag förgiftning av kroppen. Patientens medvetande är klart, blodtrycket är normalt och det finns inga hemodynamiska störningar. Hjärtfrekvensen kan öka upp till 90 slag per minut. På roentgenogrammet bestäms en liten lesion, lunginfiltration inom högst ett segment. I den kliniska analysen av blod bestäms leukocytos med en förskjutning av formeln till vänster, en ökning av ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). C-reaktivt protein förekommer i blodet.

För en måttlig grad av lunginflammation är måttliga symtom på förgiftning karakteristiska, kroppstemperaturen stiger oftast till febervärden (över 38,0 ° C). Patienten har blekhet i huden, allmän svaghet, svettningar, en ökning av hjärtfrekvensen upp till 100 slag per minut, en minskning av blodtrycket, andfåddhet uppstår i vila. Medvetandet är klart. På roentgenogrammet upptar lunginfiltration 1–2 segment av lungan.

Med en allvarlig sjukdomsförlopp är patientens allmänna tillstånd allvarligt. Mot bakgrund av en hög kroppstemperatur (över 38 ° C) bestäms tydliga tecken på förgiftning av kroppen: svag medvetenhet, svaghet, delirium, takykardi mer än 100 slag per minut, en minskning av blodtrycket under 90 mm Hg. Konst.

Andfåddhet och allmän svaghet är karakteristiska symtom på lunginflammation

Patienten har dyspné i vila (30-40 andningsrörelser per minut), blekhet i huden och cyanos i synliga slemhinnor, nässpetsen, fingrarna och örsnibben.

En patient med svår lunginflammation behöver vasopressorer på grund av hemodynamiska störningar. På röntgenbilder bestäms bilateral pneumatisk infiltration med flera lob. I en klinisk analys av blod bestäms leukocytos eller leukopeni.

Allvarlig lunginflammation kännetecknas av snabb utveckling av inflammatorisk process: infiltrationszonen på 48 timmar kan öka med 50% med abscessbildning och pleural effusion. Medvetandet är nedsatt, andningssvikt ökar. Fel på andra organ och system, sepsis kan utvecklas.

Efter sjukdomsstadiet

Vid utvecklingen av lunginflammation särskiljs stadierna av tidvatten, komprimering och upplösning.

Tidvattenfasen kännetecknas av en akut debut. Det första tecknet kan vara frossa (på grund av en ökning av kroppstemperaturen). Patienten noterar huvudvärk, torr hosta, bröstsmärtor, förvärrad av inspiration. Hyperemi i kinden och eftersläpning av bröstet från den friska på sidan av lesionen kan bestämmas. När andfåddhet uppträder börjar näsvingarna svälla.

Tidvattenfasen varar från 12 timmar till 3 dagar. Under denna tid inträffar en skarp blodfyllning av kärlen i lungorna och fibrös utsöndring detekteras i alveolerna.

I komprimeringsstadiet finns det: röd hepatisering - varar från 1 till 3 dagar; grå hepatisering - varar från 2 till 6 dagar.

På grund av det faktum att det finns en komprimering av lungvävnad och utsöndring av ett stort antal erytrocyter i det alveolära exsudatet, är det möjligt att rostig sputum frigörs. Sedan sker en massiv frisättning av leukocyter i alveolerna, och sputumet blir purulent. Ökad bröstsmärta vid andning och hosta. Huden och de synliga slemhinnorna är bleka med en cyanotisk nyans. Medvetandet kan fördunklas.

I upplösningsstadiet sjunker kroppstemperaturen gradvis, hostan blir produktiv och en stor mängd sputum lämnar. Patientens allmänna tillstånd återgår så småningom till det normala, och lungvävnadens normala struktur återställs.

Asymptomatisk sjukdomsförlopp

I sällsynta fall kan lunginflammation börja utan feber, fortsätta asymptomatiskt eller utvecklas mot bakgrund av tecken på ARVI (akut respiratorisk virusinfektion) eller bronkit: en liten ökning av kroppstemperaturen, hosta, allmän sjukdom.

En sådan latent kurs - tecken på lunginflammation utan feber, utan hosta hos vuxna och barn - är den farligaste formen av patologi, eftersom det finns stor sannolikhet för komplikationer.

Behandling av lunginflammation hos vuxna

Lunginflammation behandlas direkt av en läkare och självmedicinering kan leda till många komplikationer.

Med bakteriell lunginflammation ordineras antibiotika, särskilt Amoxiclav

Terapi av sjukdomen syftar till att utrota patogenen, lindra symtom, lösa infiltrativa förändringar i lungvävnaden och förhindra komplikationer av sjukdomen.

För att bekämpa det infektiösa medlet föreskrivs antibakteriella läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder: Amoxiclav, Azithromycin, Cefotaxime, Ceftriaxone, Spiramycin, Roxithromycin. Alternativa läkemedel kan vara: Doxycyklin, Levofloxacin.

Doseringen av antibiotikumet och kurslängden väljs av läkaren individuellt för varje patient, beroende på svårighetsgraden av lunginflammationen. Standardkursen är 10 dagar.

Innan behandlingen påbörjas är det viktigt att klara de tester som är nödvändiga för att identifiera orsakssjukdomen.

Känsligheten hos det valda antibiotikumet kan kontrolleras genom resultatet av bakteriologisk undersökning av sputum, och om patogenen är resistent kan läkemedlet bytas ut. Därför är det viktigt att ta nödvändiga tester innan antibiotikabehandling påbörjas så att resultaten kan bli tillförlitliga.

Beroende på svårighetsgraden av tillståndet, samtidigt sjukdomar och förekomsten av komplikationer, behandlas patienten på ett sjukhus eller hemma. I det senare fallet ges ett recept på antibiotika.

En viktig roll spelas av symptomatisk terapi, som inkluderar slemlösande och febernedsättande läkemedel. Ibland får läkare använda folkmedicin, men bara tillsammans med huvudbehandlingen.

Om smärta i bröstet uppträder, även utan hög kroppstemperatur och hosta, är det nödvändigt att konsultera en specialist för att ta reda på orsaken, eftersom lunginflammation kan manifestera sig.