Det Kan Finnas Lunginflammation Utan Feber Hos En Vuxen

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Kan lunginflammation flöda utan temperatur

Innehållet i artikeln:

Klassificering av lunginflammation
Etiologi för lunginflammation
Patogenes av lunginflammation
Den kliniska bilden av lunginflammation
Diagnostik
Behandling
Komplikationer
Video

Lunginflammation utan feber förekommer endast i sällsynta fall. Vanligtvis beror detta på kroppens individuella egenskaper eller noteras mot bakgrund av kränkningar av termoregleringsprocesser hos både vuxna och barn. Dessutom kan patologins asymptomatiska förlopp observeras hos äldre och senila patienter.

Lunginflammation utan feber är sällsynt

Men oftast åtföljs sjukdomen av en uttalad feberreaktion och berusning, eftersom ett fokus för akut inflammation bildas i lungorna, vars orsak är olika bakteriella och virala patogener.

Lunginflammation är en akut infektiös och inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av fokala lesioner i andningsdelarna i lungorna och fortsätter med svår feber, förgiftning, kliniska och radiologiska förändringar.

Oavsett om patologin manifesteras av en uttalad ökning av kroppstemperaturen eller inte, skiljer det sig praktiskt taget inte i etiologi, patogenes och terapi. Den latenta formen av sjukdomen anses dock vara farligare, vilket leder till generalisering av inflammation med utveckling av allvarliga komplikationer, som i de flesta fall är förknippade med en försenad diagnos och en sen start av behandlingen.

Klassificering av lunginflammation

Enligt den etiologiska faktorn är lunginflammation uppdelad i följande typer:

bakteriell;
viral;
ornitos;
rickettsial;
mycoplasma;
svamp;
blandad;
allergisk eller infektiös-allergisk;
lunginflammation av okänd etiologi.

På grund av det faktum att det inte alltid är möjligt att verifiera sjukdoms orsakande medel, har en arbetsklassificering av lunginflammation antagits, som baseras på den kliniska och etiologiska principen, med beaktande av epidemiläget och riskfaktorer:

samhällsförvärvad lunginflammation;
nosocomial förvärvad (sjukhus eller nosocomial) lunginflammation;
lunginflammation i immunbristtillstånd;
aspiration lunginflammation.

Sjukhus lunginflammation utvecklas under patientens vistelse i en medicinsk anläggning för en annan sjukdom

Den vanligaste formen är samhällsförvärvad lunginflammation. Den har den mest karakteristiska kliniska bilden och orsakas främst av bakterier. Oftast förekommer patologi i slutna grupper (skolbarn, studenter, militär) och kan ha karaktären av ett epidemiskt utbrott.

Sjukhus lunginflammation är lunginflammation som utvecklades inom 48–72 timmar eller mer efter att en vuxen eller ett barn togs in på sjukhuset för en annan sjukdom. Till den nosokomiella formen av sjukdomen kan leda till tidigare operationer, konstgjord ventilation av lungorna, olika endoskopiska manipulationer och tidigare behandling med bredspektrum antibiotika.

Lunginflammation, som utvecklas mot bakgrund av en förändrad immunstatus, förekommer hos patienter med AIDS (förvärvat immunbristsyndrom), patienter med systemiska sjukdomar, liksom mot bakgrund av immunsuppressiv behandling.

Aspirations lunginflammation kan förekomma hos personer som lider av alkoholism och drogberoende, när de inandas i lungorna av olika ämnen i en enorm volym, såsom kräkningar. Sjukdomen kan också utvecklas efter anestesi, med nedsatt medvetenhet och mot bakgrund av gastroesofageal reflux (omvänd återflöde av maginnehållet till matstrupen).

Etiologi för lunginflammation

I samhällsförvärvad lunginflammation upp till 90% av fallen är de orsakande medlen: pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae och Moraxella catarrhalis (Moraxella catarrhalis) - patogenen, som är en gramnegativ mikroflora av coccus luftvägar. Mindre ofta leder klamydia eller Klebsiella (Friedlanders stick) till utvecklingen av sjukdomen.

I 90% av fallen av lunginflammation som förvärvats av samhället är sjukdoms orsakande medel bakterier, särskilt pneumokocker

Orsaken till nosokomiell lunginflammation kan vara enterobakterier, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus och anaerober. Samma patogener leder till utveckling av patologi hos patienter med immunbristtillstånd. Virus och svamp är också den etiologiska faktorn.

Bland virusen kan orsakssjukdomarna för pest, tyfus, mässling, röda hund, cytomegalovirus vara orsaken till sjukdomen.

Anaeroba bakterier, gramnegativ flora, Staphylococcus aureus fungerar som ett etiologiskt infektiöst medel vid aspirationspneumoni.

Under en influensaepidemi är en kombinerad infektion med en viral-bakteriell förening av mikroorganismer möjlig.

Patogenes av lunginflammation

En patogen mikroorganism, som kommer in i lungorna tillsammans med den inhalerade luften, befinner sig på ytan av epitelcellerna i bronkialträdet och skadar cellmembranet och främjar bildandet av biologiskt aktiva substanser - cytokiner.

Cytokiner är markörer för inflammation. Under deras inflytande inträffar migrering av makrofager, neutrofiler och andra celler som är involverade i den lokala inflammatoriska reaktionen i fokus för skador.

Efter invasionen av patogenen produceras endo- och exotoxiner, alveolerna och bronkiolerna inflammeras av utvecklingen av kliniska tecken på sjukdomen.

Med hänsyn till etiologin och patogenesen av sjukdomen kan man således dra slutsatsen att lunginflammation utan temperatur är praktiskt taget omöjlig. Och en uttalad ökning av kroppstemperaturen är ett tecken på inflammation - en skyddande och adaptiv reaktion i kroppen som svar på införandet av ett främmande medel och vävnadsskador.

Den kliniska bilden av lunginflammation

Symtomen på sjukdomen kombineras i flera syndrom:

allmänt berusningssyndrom: inkluderar allmän svaghet, svaghet, huvudvärk, smärta i muskler och leder, andfåddhet, takykardi, aptitlöshet, blekhet i huden och synliga slemhinnor;
syndrom med allmänna inflammatoriska förändringar: inkluderar symtom som feber upp till febernummer (över 38,0 ° C), frossa;
syndrom av inflammatoriska förändringar i lungvävnaden: patienten har hosta, sputumblad, frekvensen och beskaffenheten av andningsrörelser ändras, fram till andningsfel;
syndrom för involvering av andra organ och system: en systemisk inflammatorisk reaktion eller spridning av infektion kan leda till patologi i hjärt-kärlsystemet, organ i mag-tarmkanalen, njurarna och nervsystemet.

Symtomen kan variera från patient till patient.

Symtomen på sjukdomen kan vara olika hos människor med olika konstitutioner, åldrar, beroende på kroppens reaktivitet, förekomsten av samtidiga sjukdomar i andra organ och system.

Allvarlighetsgraden av kränkningar karakteriserar patologins svårighetsgrad - mild, måttlig eller svår.

Diagnostik

Vid diagnosen förlitar sig läkaren på patientens klagomål, kliniska manifestationer av sjukdomen, testresultaten och röntgenstudier.

För att ställa en diagnos bör du rådfråga en läkare och göra nödvändig forskning

För att ställa en diagnos, bör du konsultera en läkare och göra nödvändig forskning

Vid undersökning av patienten sker en förkortning av slagverkets ljud, en ökad röstskakning, uppkomsten av våt väsande andning. Den drabbade sidan av bröstet ligger efter när du andas.

Röntgenundersökning gör att du kan identifiera en lesion i motsvarande segment eller lunga för att upptäcka effusion i pleurahålan.

I blodprovet noteras förändringar i blodparametrar i akut fas: leukocytos med leukocytförskjutning åt vänster, en ökning av ESR (erytrocytsedimenteringshastighet), en ökning av koncentrationen av fibrinogen, alfa2-globuliner och uppkomsten av C-reaktivt protein.

Innan utnämningen av antibakteriell behandling utförs en bakteriologisk undersökning av sputum eller bronkialsköljning, vilket gör det möjligt att upptäcka patogenen och bestämma dess känslighet för antibiotika.

Dessutom utförs:

elektrokardiografi (EKG): låter dig bedöma hjärtinfarktens tillstånd;
spirometri: det är nödvändigt att bedöma funktionen av yttre andning och tillståndet för bronkial patency.

I vissa fall rekommenderas bronkoskopi och datortomografi för att klargöra diagnosen.

Behandling

Patienter med lunginflammation är föremål för sjukhusvistelse, men det är möjligt att organisera ett sjukhus hemma, förutsatt att full vård tillhandahålls och alla recept från den behandlande läkaren följs.

Med en okomplicerad lunginflammation kan behandling utföras hemma

Sängstöd, mycket dryck, mat rik på vitaminer och proteiner rekommenderas.

En viktig roll vid behandling av lunginflammation tillhör antibakteriella läkemedel, vilket eliminerar orsaken som ledde till utvecklingen av sjukdomen. De har en bakteriedödande och bakteriostatisk effekt.

Företräde ges till bredspektrumantibiotika, som ordineras i upp till 10-14 dagar. De läkemedel du väljer är: Amoxiclav, Ceftriaxone, Azithromycin, Levofloxacin.

Patogenetisk och symptomatisk behandling syftar till att förbättra lungventilation och blodcirkulation, öka kroppens immunreaktiva kapacitet, återställa försämrad bronkial patency. Antiinflammatoriska, desensibiliserande och febernedsättande medel förskrivs.

Tack vare slemlösande, sedan antitussiva läkemedel, hostar patienten med sputum på bakgrund av antiinflammatorisk och antibakteriell behandling.

Komplikationer

Om patologin inte diagnostiseras eller behandlas i tid kan lung- och extrapulmonala komplikationer utvecklas. Denna situation är speciellt vanlig i fall av atypisk uppkomst och sjukdomsförlopp, inklusive lunginflammation utan feber.

Stora komplikationer: