Hemorrojder 3 Grader: Behandling Utan Operation Hemma, Metoder

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Hemorrojder 3 grader: symtom, diagnos och behandling av hemorrojder 3 steg

Innehållet i artikeln:

Symtom på den tredje graden av hemorrojder
Former av hemorrojder
Diagnostik
Hemorrojder behandlingssteg 3
Hemorrojder behandlingsmetoder i 3 steg
Video

Hemorrojder av grad 3 diagnostiseras ofta av en proktolog under den första undersökningen. Utvecklingen av patologiska förändringar i den kavernösa vävnaden sker gradvis, de första manifestationerna av sjukdomen är implicita, förekommer regelbundet och går ofta obemärkt förbi.

Steg 3 hemorrojder kännetecknas av förlust av noder med någon fysisk aktivitet, medan noder är mottagliga för manuell reduktion

Som ett resultat av nedsatt venös cirkulation i bäckenregionen expanderar de kavernösa (kavernösa) kropparna mellan rektala artärer och vener i analkanalområdet. Normalt är dessa kärlformationer, tillsammans med sfinkter, involverade i retention av avföring och gaser i ändtarmen. Stagnation av blod i den perianala regionen leder till en förlust av elasticitet genom venernas väggar, en ökning av corpora cavernosa och bildandet av hemorrojder från dem.

Den första, första graden av hemorrojder manifesteras av obehag under tarmrörelser, klåda i anus, utbuktning av hemorrojder i rektal lumen och periodisk blödning. I steg 2 sprids inflammationen till vävnaderna runt den drabbade noden, en brännande känsla uppträder, smärtan intensifieras, noderna ökar i storlek, systematiskt inflammerar och blöder. De prolapsande hemorrojdiska formationerna justeras fortfarande oberoende i ändtarmen när de ändrar kroppens position.

Om sjukdomen inte diagnostiseras i tid, går den patologiska processen gradvis över i det tredje steget.

Symtom på den tredje graden av hemorrojder

Hemorrojder av grad 3 sägs vara när hemorrojder inte längre dras in i ändtarmen på egen hand, faller ut ur anusen inte bara under avföring, utan också med någon ansträngande ansträngning, men kan fortfarande justeras manuellt.

Det tredje steget av hemorrojder kännetecknas av följande symtom:

ökad smärta vid tarmrörelser;
konstant klåda och sveda i analområdet;
signifikant ökning av hemorrojder;
prolaps av kärlformationer med minimal fysisk ansträngning: plötsliga rörelser, hosta eller nysningar;
svullnad i anusen
frekvent blödning från anus.

Analfissurer och rektal erosion utvecklas ofta. Dessutom finns det en risk för nypning och ischemi i noder med efterföljande nekros i de drabbade vävnaderna, trombos av hemorrojder, paraproktit med fistelbildning, anemi på grund av konstant blodförlust.

Former av hemorrojder

Kroniska hemorrojder kännetecknas av raderade symtom, en lång latensperiod, en kontinuerligt progressiv kurs med förvärringar. En förvärring manifesteras av en skarp plötslig smärta, de yttre stötar blir inflammerade och svullna, det finns en brännande känsla, klåda och blödning i analkanalen.

Hemorrojder är uppdelade i yttre, inre och kombinerade, beroende på hemorrojdernas läge. Med yttre hemorrojder är patologiska förändringar i de kavernösa kärlen lokaliserade i den yttre delen av ändtarmen, runt anusen. Inre hemorrojder kännetecknas av placeringen av hemorrojder under tarmslemhinnan inuti anusen. Kombinerade (blandade) hemorrojder kännetecknas av inflammation i både inre och yttre hemorrojder.

Diagnostik

Primär diagnos utförs genom att samla anamnes, visuell undersökning och digital rektal undersökning. Under en extern undersökning kan proktologen be patienten att anstränga sig eller hosta kraftigt för att bedöma de inre nodernas tillstånd, deras blödning, möjligheten att minska de utfallna hemorrojderna.

Om det är nödvändigt att klargöra diagnosen, använder de sig av instrumentell forskning - sigmoidoskopi

Dessutom kommer läkaren att ordinera en allmän analys av blod och avföring, laboratorie- och kliniska studier av avföring för förekomst av dolt blod och slem.

För att klargöra diagnostik används instrumentella metoder:

anoskopi - bedömning av tillståndet hos den rektala slemhinnan, bestämning av förändringar och kränkningar av dess integritet, förekomsten av inflammation, sprickor, erosioner. Studien utförs med hjälp av ett specialinstrument - anoskop (proktoskop);
sigmoidoskopi - undersökning av ändtarmen med hjälp av ett sigmoidoskop. Metoden gör att du kan se närvaron av inre hemorrojder och bedöma ändtarmen, även när hemorrojder ligger högt i analkanalen.

Om det behövs, ordinera ytterligare typer av forskning: irrigoskopi, koloskopi, biopsi i rektal slemhinna.

Hemorrojder behandlingssteg 3

Hur behandlar man hemorrojder av grad 3? Beroende på den kliniska bilden, tillståndet av hemorrojder, samtidig inflammation och komplikationer, kan behandlingen vara konservativ eller kirurgisk.

Från och med detta stadium, det vill säga när hemorrojderna upphör att självständigt anpassa sig till ändtarmen efter prolaps, blir det problematiskt att bota hemorrojder hemma.

Beroende på diagnosen och patientens tillstånd ordinerar proktologen komplex terapi, vars syfte är att lindra smärta, normalisera venöst utflöde och öka kärltonen, lindra klåda och ödem och eliminera fokal inflammation och blödning. Läkemedel för intern och extern användning är föreskrivna - rektala suppositorier, salvor, krämer. Behandling av hemorrojder av grad 3 innefattar nödvändigtvis att följa en diet och utöva terapeutiska övningar som syftar till att eliminera blodstagnation i det lilla bäckenet.

Om konservativ behandling inte är tillräckligt effektiv övervägs frågan om omedelbar avlägsnande av hemorrojder. I de flesta fall kan detta göras i tre steg med en av de minimalt invasiva metoderna.

Hemorrojder behandlingsmetoder i 3 steg

Är det möjligt att behandla steg 3-hemorrojder utan operation? Detta bestäms av läkaren på individuell basis. I allmänhet är minimalt invasiva metoder för att avlägsna hemorrojder att föredra, eftersom de är förknippade med betydligt lägre risker och inte kräver en lång återhämtningsperiod efter ingreppet.

Latexligering är en minimalt invasiv metod för behandling av hemorrojder, som används i 3 steg

De mest populära minimalt invasiva metoderna för att ta bort hemorrojder:

latexligering. Under proceduren appliceras en speciell elastisk ring på hemorrojdens bas med en ligator. Som ett resultat stannar blodflödet till den externa noden, den dör av och förkastas av kroppen tillsammans med latexligaturen;
skleroterapi - införandet av en sklerosant i håligheten i den inre hemorrojderbildningen, varefter limning (skleros) av kärlet uppträder. Blodcirkulationen i den stannar, noden dör av;
dearterization - upphörande av blodtillförsel till hemorrojder genom ligering av artärerna. Samtidigt med att stoppa flödet av arteriellt blod fixeras interna noder i ändtarmen;
radiovågs hemorrhodektomi - förstörelse av vävnadsnoder genom högfrekventa radiovågor. Dissektionseffekten uppnås genom att vävnader värms upp med vågor av en viss frekvens. Radiovågsablation utförs med en radiokniv med användning av en beröringsfri snittteknik, i vilken det inte finns någon kontakt mellan elektroden och vävnaderna;
koagulation med infraröd (foto, laser) - påverkan på hemorrojder med ett ljusflöde, fokuserad infraröd stråle. Under påverkan av ljusenergi denatureras proteiner och blodkärlen härdas.

Om behandling med en minimalt invasiv metod är kontraindicerad, tillgriper de radikal hemorrhoidektomi - kirurgisk excision av hemorrojder med Longo eller Milligan-Morgan-metoden.