EsCordi Cor - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Läkemedelsanaloger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

EsCordi Cor

EsCordi Cor: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: EsCordi Cor

ATX-kod: C08CA01

Aktiv ingrediens: amlodipin (Amlodipin)

Tillverkare: Emkyur Pharmaceuticals Ltd. (Emcure Pharmaceuticals Ltd.) (Indien)

Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-29

EsCordi Cor är ett läkemedel med antianginal och hypotensiv verkan; kalciumkanalblockerare.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av tabletter: plana, hjärtformade med avfasade kanter, gul (5 mg) eller ljusgul (2,5 mg) isär, på ena sidan inskriptionen "A", på den andra (beroende på dosering) - " 2,5 "eller" 5 "(10 st. I en blisterförpackning; i en kartong 3 eller 5 blåsor och bruksanvisning för EsCordi Cor).

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: S (-) amlodipinbesylat i termer av S (-) amlodipin - 2,5 eller 5 mg;
• ytterligare komponenter: laktos, mikrokristallin cellulosa, kolloidal kiseldioxid, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, gul järnoxid.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

S (-) amlodipin är ett dihydropyridinderivat, den farmakologiskt aktiva isomeren av amlodipin. Läkemedlet tillhör blockerare av långsamma kalciumkanaler (BMCC), har en antianginal och hypotensiv effekt. Som ett resultat av bindning till S (-) dihydropyridinreceptorer får amlodipin en starkare effekt än R (+) -isomeren. Ämnet blockerar kalciumkanaler, minskar transporten av kalciumjoner till cellen genom membranet - i större utsträckning i vaskulära glatta muskelceller än i hjärtmuskelns celler (kardiomyocyter).

EsCordi Cor har en långvarig dosberoende hypotensiv effekt, som orsakas av en direkt vasodilaterande effekt på de glatta musklerna i kärlväggarna. Att ta en enda dos av läkemedlet till patienter med arteriell hypertoni leder till en kliniskt signifikant minskning av blodtrycket (BP) inom 24 timmar (liggande och stående). Effektens början noteras 2-4 timmar efter administrering, åtgärdens varaktighet är 24 timmar.

Farmakokinetik

Efter oral administrering av en engångsdos på 2,5 mg S (-) absorberas amlodipin från mag-tarmkanalen (GIT). Den maximala koncentrationen (_Cmax) av ämnet i blodserumet (8,30 ± 1,071 ng / ml) observeras efter 2,73 ± 0,88 timmar, den genomsnittliga absoluta biotillgängligheten är 65%. Substanskoncentrationen av ämnet i blodet (_Css) uppnås på den åttonde behandlingsdagen. Matintag påverkar inte absorptionen av S (-) amlodipin, medlet binder med 93% till plasmaproteiner i blodet. Den genomsnittliga distributionsvolymen (_Vd) för den aktiva substansen är 21 l / kg kroppsvikt, vilket indikerar att den tränger in i vävnaderna i större mängd och i en relativt mindre mängd i blodet. S (-) amlodipin passerar blod-hjärnbarriären (BBB).

Läkemedlet genomgår en långsam men aktiv metabolisk transformation (90%) i levern med bildandet av metaboliter som inte uppvisar signifikant farmakologisk aktivitet. Läkemedlet kännetecknas av effekten av den första passagen genom levern. Efter en enda oral administrering kan halveringstiden (T _1/2) variera från 14,62 till 68,88 timmar. Vid upprepad administrering är T _1/2 ungefär 45 timmar. I genomsnitt utsöndras 60% av den administrerade dosen genom njurarna, huvudsakligen i form av metaboliter; 20–25% - genom tarmarna och med bröstmjölk, 10% - oförändrad. Den totala clearance för S (-) amlodipin är 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg eller 0,42 l / h / kg).

Indikationer för användning

EsCordi Cor rekommenderas för behandling av arteriell hypertoni av I (mild) svårighetsgrad, som monoterapi eller i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel.

Kontraindikationer

Absolut:

• svår arteriell hypotoni;
• Prinzmetals angina;
• kardiogen chock, kollaps;
• ålder upp till 18 år
• graviditet och amningsperioden;
• överkänslighet mot S (-) amlodipin och vilken annan komponent som helst i läkemedlet, liksom andra dihydropyridinderivat.

Relativ (EsCordi Cor bör användas med extrem försiktighet):

• sjuka sinus syndrom (takykardi, svår bradykardi);
• dekompenserat förlopp av kronisk hjärtsvikt (CHF); icke-ischemisk etiologi;
• arteriell hypotoni av måttlig svårighetsgrad;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• aorta / mitral stenos;
• akut hjärtinfarkt (inklusive perioden 1 månad efter det);
• brott mot lipidprofilen;
• diabetes;
• kränkning av levern
• äldre ålder.

EsCordi Cor, bruksanvisning: metod och dosering

EsCordi Cor tas oralt.

Den initiala dosen av läkemedlet är 2,5 mg en gång om dagen. För att uppnå adekvat blodtryckskontroll är det möjligt att öka dosen till maximalt 5 mg en gång per dag.

Bieffekter

• nervsystemet: huvudvärk, yrsel, humörförändringar, sömnighet, trötthet; sällan - sjukdom, nervositet, tremor, sömnlöshet, asteni, hyperestesi, kramper, parestesi, yrsel, ovanliga drömmar, depression, medvetslöshet; extremt sällsynt - agitation, apati, amnesi, ataxi;
• hjärt-kärlsystemet: rodnad i ansiktet, andfåddhet, hjärtklappning, svullnad i fötter och fotleder, vaskulit, svimning, markant blodtryckssänkning; sällan - ortostatisk hypotoni, bröstsmärta, rytmstörning (bradykardi, förmaksflimmer, ventrikulär takykardi); extremt sällsynt - migrän, utveckling / försämring av hjärtsvikt;
• muskuloskeletala systemet: sällan - artros, artralgi, myalgi (mot bakgrund av en lång kurs); extremt sällsynt - myasthenia gravis;
• urinvägarna: sällan - smärtsam urinering av urinering, nokturi, pollakiuria, minskad potens; extremt sällsynt - polyuri, dysuri;
• matsmältningssystemet: epigastrisk smärta, kräkningar, illamående; sällan - gulsot och ökad aktivitet av leverenzymer (orsakad av kolestas), muntorrhet, tandköttshyperplasi, flatulens, förstoppning / diarré, pankreatit; extremt sällan - en kränkning av smak, ökad aptit, gastrit;
• allergiska reaktioner: utslag (inklusive erytematöst, makulopapulärt utslag, urtikaria), klåda, angioödem;
• hud: extremt sällsynt - purpura, xeroderma, dermatit, alopeci, missfärgning av huden;
• andra reaktioner: sällan - törst, ökning / minskning av kroppsvikt, gynekomasti, öronringar, diplopi, synskada, ögonsmärta, konjunktivit, ökad svettning, ryggsmärta, näsblod, dyspné, hyperglykemi, polyurikemi, trombocytopeni, leukopeni; extremt sällsynt - parosmi, rinit, hosta, kall klamsvett, xerofthalmia, kränkning av boende.

Överdos

Symtom på en överdos av EsCordi Cor kan vara: takykardi, en signifikant blodtryckssänkning, överdriven perifer vasodilatation.

I detta tillstånd ordineras magsköljning, aktivt kolintag, förhöjd position av nedre extremiteterna, övervakning av lung- och hjärtfunktionsindikatorer, cirkulerande blodvolym och urinproduktion och åtgärder för att bibehålla aktiviteten i det kardiovaskulära systemet. För att återställa vaskulär ton används vasokonstriktormedel (i frånvaro av kontraindikationer). För att eliminera konsekvenserna av kalciumkanalblockad ordineras intravenöst kalciumglukonat. Hemodialys är inte effektiv.

speciella instruktioner

Under behandling med EsCordi Cor är det nödvändigt att kontrollera kroppsvikt och natriumintag samt att följa en lämplig diet.

För att förhindra blödning, ömhet och överväxt av tandköttet krävs tandhygien och regelbundna tandbesök.

Trots det faktum att BMCC inte har ett abstinenssyndrom, rekommenderas det att du gradvis minskar dosen innan du avslutar kursen.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Patienter som kör bil eller arbetar med andra komplexa mekanismer bör vara försiktiga, särskilt i början av behandlingen, på grund av risken för sömnighet och yrsel.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditet och amning är användningen av EsCordi Cor kontraindicerad.

Pediatrisk användning

För patienter under 18 år är användningen av läkemedlet kontraindicerad eftersom det inte finns några data som bekräftar effekten och säkerheten med att använda EsCordi Cor hos barn och ungdomar.

Med nedsatt njurfunktion

I närvaro av njursvikt genomgår de farmakokinetiska parametrarna för S (-) amlodipin inga signifikanta förändringar. EsCordi Cor avlägsnas inte genom hemodialys.

För kränkningar av leverfunktionen

I närvaro av funktionsstörningar i levern måste EsCordi Cor användas med försiktighet. Hos patienter med leverinsufficiens antyder förlängningen av T _1/2, som kan nå 60 timmar, att ackumuleringen av läkemedlet i kroppen blir högre under en lång kurs.

Användning hos äldre

Hos patienter över 65 år är utsöndringen av S (-) amlodipin långsammare än hos unga patienter (T _1/2 är cirka 65 timmar), men denna skillnad har ingen klinisk betydelse.

Äldre patienter bör vara särskilt försiktiga vid förskrivning av EsCordi Cor. Dosregimen för patienter i denna grupp är densamma som för personer i andra åldersgrupper, men med en ökning av dosen behöver patienter över 65 år noggrant övervakas.

Läkemedelsinteraktioner

• alfa-adrenostimulanter, sympatomimetika, östrogener (natriumretention): den hypotensiva effekten är försvagad;
• kinidin, prokainamid och andra läkemedel som leder till förlängning av QT-intervallet: den negativa inotropa effekten ökar och hotet om en signifikant förlängning av QT-intervallet kan öka;
• hämmare av mikrosomal oxidation: ökar nivån av amlodipin i plasma och ökar risken för biverkningar;
• betablockerare, tiazid- och loopdiuretika, verapamil, ACE-hämmare (angiotensinomvandlande enzym), nitrater: hypotensiva och antianginala effekter förstärks;
• inducerare av mikrosomala leverenzymer: risken för att utveckla oönskade reaktioner minskar på grund av en minskning av plasmakoncentrationen av amlodipin i blodet;
• litiumpreparat: hotet om dessa läkemedels neurotoxicitet ökar (ataxi, illamående, diarré, kräkningar, tinnitus, tremor);
• digoxin, warfarin: ingen effekt på deras farmakokinetiska parametrar noteras;
• kalciumpreparat: effekten av BMCC försvagas;
• alfa ₁ -adrenerga blockerare, kinidin, amiodaron, antipsykotika, BMCC: ökad hypotensiv effekt;
• cimetidin: inga förändringar i farmakokinetiken för amlodipin observeras;
• grapefruktjuice: koncentrationen av amlodipin i plasma kommer att minska, men betydande förändringar i dess effektivitet registreras inte.

Analoger

Analogerna till EsCordi Cor är Amlodipine Sandoz, Amlodipine Cardio, Normodipine, Amlodipharm, Amlodak, Tenox, Amlodipine, Amlocard-Sanovel, Vero-Amlodipine, Norvask, etc.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad mot fukt, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om EsCordi Cor

Enligt några recensioner är EsCordi Cor effektivt för att sänka blodtrycket hos patienter med primär hypertoni av grad I. Terapi börjar som regel med att ta läkemedlet i en dos på 2,5 mg en gång om dagen, och hos många patienter, med regelbunden användning, kan även denna initiala dos minska och stabilisera trycket. Vid otillräcklig terapeutisk effekt ökas den dagliga dosen till 5 mg. EsCordi Cor, enligt recensioner, förbättrar välbefinnandet, eliminerar yrsel, hjälper till att minska väderberoendet.

Samtidigt indikerar en hel del patienter utvecklingen av sådana oönskade effekter som sömnighet, trötthet, svullnad i fötterna och fotlederna, andfåddhet, hjärtklappning, yrsel och illamående under den tid då EsCordi Cor togs. I vissa fall noteras det att på grund av förekomsten av biverkningar var det nödvändigt att avbryta behandlingen med detta blodtryckssänkande medel.

Pris för EsCordi Cor på apotek

Priset på EsCordi Cor för en förpackning som innehåller 30 tabletter kan vara:

• dosering av 2,5 mg: 350-380 rubel;
• dosering av 5 mg: 590-620 rubel.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!