Lancid Kit

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Lancid Kit: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Lancid Kit

ATX-kod: A02BD

Aktiv ingrediens: klaritromycin (klaritromycin) + amoxicillin (Amoxicillin) + lansoprazol (Lansoprazol)

Tillverkare: Micro Labs Limited (Indien)

Beskrivning och foto uppdaterad: 30.11.2018

Priser på apotek: från 862 rubel.

köpa

En uppsättning tabletter och kapslar Lancid Kit

Lancid Kit är ett läkemedel för behandling av magsår.

Släpp form och komposition

Lancid Kit är en uppsättning tabletter och kapslar [i en blister avgränsad av en perforerad linje i två delar (morgon och kväll), 2 klaritromycintabletter, 4 amoxicillinkapslar och 2 lansoprazolkapslar; i en kartong 7 blåsor och bruksanvisning för Lancida Kit]:

filmdragerade tabletter innehållande klaritromycin: ovala, med en linje på ena sidan, gul, vid pausen - vit;
kapslar innehållande amoxicillin: storlek nr 0, hårda gelatinösa, med en gul kropp och en mörkröd keps, med en svart inskription "500" på kroppen och "AMOXI" på kåpan; innehåll - nästan vitt eller vitt kristallint pulver;
kapslar innehållande lansoprazol: storlek nr 1, hårda gelatinösa, med rosa kropp och lock, med en svart inskription "MICRO / MICRO"; innehåll - granulat (pellets) i nästan vit eller vit färg.

Sammansättning av 1 klaritromycintablett:

aktiv substans: klaritromycin - 500 mg;
hjälpkomponenter: kroskarmellosenatrium, kolloidal kiseldioxid, majsstärkelse, mikrokristallin cellulosa, stearinsyra, sorbitanoleat, sorbinsyra, magnesiumstearat, povidon, talk;
filmskal: propylenglykol, hypromellos, titandioxid (E171), kinolingult färgämne (E104), vaniljsmak.

Sammansättning av 1 kapsel amoxicillin:

aktiv substans: amoxicillin (i form av trihydrat) - 500 mg;
hjälpkomponenter: natriumlaurylsulfat, talk, magnesiumstearat;
kapsel skal: kropp - gelatin, metylparahydroxibensoat, propylparahydroxibensoat, titandioxid (E171), järnfärg gul oxid (E172); lock - gelatin, vatten, metylparahydroxibensoat, propylparahydroxibensoat, titandioxid (E171), solnedgångsgult färgämne (E110), lysande blått färgämne (E133);
svart bläck: isopropanol, shellack, butanol, etanol, propylenglykol, vattenhaltig ammoniak, svartoxid av järnoxid (E172).

Sammansättning av 1 kapsel lansoprazol:

aktiv substans: lansoprazol - 30 mg;
hjälpkomponenter: dietylftalat, natriumhydroxid, kalciumkarmellos, sackaros, mikrosfärer av sackaros, hypromellos, mannitol, polysorbat 80, magnesiumhydroxikarbonat, natriumvätefosfat, povidon, talk, titandioxid (E171), metakrylsyrasampolymer (typ A);
kapsel skal: kropp - gelatin, propylparahydroxibensoat, metylparahydroxibensoat, natriumlaurylsulfat, vatten, titandioxid (E171), karmosinrött färgämne (Ponso 4R) (E124); cap - gelatin, propylparahydroxibensoat, natriumlaurylsulfat, vatten, metylparahydroxibensoat, titandioxid (E171), karmosinrött färgämne (Ponso 4R) (E124);
svart bläck: butanol, isopropanol, shellack, propylenglykol, etanol, vattenhaltig ammoniak, svartoxid av järnfärg (E172).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Lancid Kit är ett kombinerat preparat som används för att utrota Helicobacter pylori. Verkningsmekanismen beror på egenskaperna hos de aktiva ingredienserna.

Klaritromycin

Klaritromycin är ett halvsyntetiskt derivat av erytromycin A, ett bakteriostatiskt makrolidantibiotikum. Den antibakteriella effekten är en konsekvens av bindning av 50S-underenheten i ribosommembranet i en mikrobiell cell och undertryckande av proteinsyntes av mikroorganismer.

Visar aktivitet mot ett stort antal aeroba och anaeroba gramnegativa och grampositiva mikroorganismer, inklusive bakterien Helicobacter pylori.

Amoxicillin

Amoxicillin är ett halvsyntetiskt penicillin med en bakteriedödande effekt och ett brett verkningsspektrum. Antibiotikumet har förmågan att hämma transpeptidas, störa syntesen av peptidoglykan (ett stödjande protein i cellväggen) under uppdelning och tillväxt och orsaka lys av bakterier. Visar hög aktivitet mot Helicobacter pylori.

Kombinationen av klaritromycin + amoxicillin har en potentierad antimikrobiell effekt mot H. pylori.

Lansoprazol

Lansoprazol är en specifik protonpumpshämmare (H ⁺ / K ⁺ -ATPas). I parietala celler i magen biotransformeras det till aktiva sulfonamidderivat, som inaktiverar H ⁺ / K ⁺ -ATP-ase. Minskar basal och stimulerad utsöndring (oavsett stimulansens natur) och blockerar därmed det sista steget av saltsyrasekretion. Det har hög lipofilicitet, så det tränger lätt in i parietala celler i magen och koncentreras i dem. Ökar syresättningen i magslemhinnan och ökar utsöndringen av bikarbonat, vilket resulterar i att den har en cytoprotektiv effekt.

Hastigheten och graden av undertryckande av basal och stimulerad utsöndring av saltsyra är dosberoende: pH börjar öka inom 1-2 timmar och 2-3 timmar efter att lansoprazol har tagits i en dos av 15 respektive 30 mg. När en dos på 30 mg tas är hämningen av saltsyraproduktionen 80–97%.

Det påverkar inte rörligheten i mag-tarmkanalen.

Den hämmande effekten ökar under de första 4 dagarna av läkemedlet. Efter utsättning av lansoprazol i 39 timmar förblir surheten under 50% av basnivån. Det finns ingen ricochet-ökning av utsöndringen. Sekretorisk aktivitet normaliseras 3-4 timmar efter läkemedelsuttaget.

Med Zollinger-Ellisons syndrom är effekten längre.

Att undertrycka tillväxten av Helicobacter pylori främjar bildandet av specifik IgA för bakterier i magslemhinnan. Ökar anti-Helicobacter-aktiviteten hos andra läkemedel. Hämmar produktionen av pepsin och ökar plasmakoncentrationen av pepsinogen. Undertrycket av utsöndring åtföljs av en ökning av antalet nitrosobakterier och koncentrationen av nitrater i magsekret.

Läkemedlet är effektivt för magsår och duodenalsår, resistent mot blockerare av H ₂ -histaminreceptorer. Ger snabbare läkning av ulcerösa lesioner i tolvfingertarmen (85% av duodenalsår läker inom 4 veckor efter regelbundet intag av lansoprazol i en daglig dos på 30 mg).

Farmakokinetik

Klaritromycin

Ämnet absorberas snabbt och väl från mag-tarmkanalen. Den absoluta biotillgängligheten är cirka 50%. Samtidigt matintag saktar ner absorptionen av klaritromycin, men påverkar inte signifikant biotillgängligheten. Vid upprepad administrering noteras inte ackumulering i kroppen, metabolismens natur förändras inte.

Cirka 80% av dosen är bunden till plasmaproteiner. Efter en enstaka dos finns det två toppar med maximal koncentration (C _max). Den andra beror på ackumulering av klaritromycin i gallblåsan, efter inträde i tarmen och absorption. Med en engångsdos på 500 mg uppnås C _max inom 2-3 timmar.

Det metaboliseras med deltagande av CYP3A-isoenzymet i cytokrom P _450-systemet. Det är en hämmare av isoenzymer CYP3A4, CYP3A5 och CYP3A7.

Cirka 20% av den intagna dosen hydroxyleras snabbt i levern för att bilda 14 (R) -hydroxiklaritromycin, huvudmetaboliten, som också har en uttalad antimikrobiell aktivitet.

Vid jämvikt ökar inte metabolitens koncentration i proportion till doserna av klaritromycin. Halveringstiden (T _½) för klaritromycin och 14 (R) -hydroxiklaritromycin ökar med ökande dos.

Vid användning av klaritromycin i högre doser minskar bildningen av 14 (R) -hydroxiklaritromycin och N-demetylerade metaboliter, vilket indikerar läkemedlets farmakokinetiska olinjära karaktär.

Vid regelbunden användning av läkemedlet i en daglig dos på 500 mg är jämviktskoncentrationen (C _ss) i blodplasman av oförändrad klaritromycin och dess huvudsakliga metabolit 2,7-2,9 μg / ml och 0,83-0,88 μg / ml, T _½ - 4,8–5 timmar respektive 6,9–8,7 timmar.

Vid terapeutiska doser ackumuleras klaritromycin i lungorna, huden och mjuka vävnader. Koncentrationer i mjukvävnader är 10 gånger högre än i blodplasma.

Läkemedlet utsöndras av njurarna och tarmarna: oförändrat - 20-30%, resten - i form av metaboliter.

Amoxicillin

Det absorberas snabbt och väl från mag-tarmkanalen. Graden och absorptionshastigheten beror inte på matintaget. Den sura miljön i magen har ingen destruktiv effekt. Absolut biotillgänglighet är dosberoende och uppgår till 75–90%.

Efter en enstaka dos på 500 mg är C _max 6-11 mg / l och observeras efter 1-2 timmar. 17% binder till plasmaproteiner.

Amoxicillin passerar de histohematogena barriärerna, med undantag av oförändrad blod-hjärna. Det är väl fördelat i vävnader: i höga koncentrationer bildas det i blodplasma, pleura- och bukhinnevätskor, bronkiala utsöndringar (fördelningen är svag vid purulenta bronkiala sekretioner), sputum, lungvävnad, urin, tarmslemhinnan, gallblåsan (med normal leverfunktion), fet vävnader, ben, mellanöratvätska (med inflammation), innehåll i hudblåsor, prostatakörtel, kvinnliga könsorgan. Tränger igenom moderkakan, i små mängder i bröstmjölk. Vid en ökning av dosen amoxicillin noteras en proportionell ökning av koncentrationen i vävnader och organ. Halten i gallan är 2–4 högre än i plasma. Koncentrationen av amoxicillin i fostervattnet och navelsträngskärlen är 25-30% av koncentrationen i en gravid kvinnas blodplasma. I små mängder utsöndras amoxicillin i bröstmjölk.

Läkemedlet tränger dåligt in i blod-hjärnbarriären. Hos patienter med hjärnhinneinflammation (hjärnhinneinflammation) är ämnets koncentration i cerebrospinalvätskan cirka 20% av plasmanivån.

Cirka 7-25% av dosen amoxicillin genomgår biotransformation, vilket resulterar i bildning av inaktiv penicillinsyra.

Det utsöndras: av levern - 10–20%, av njurarna - 50–70%, huvudsakligen oförändrat genom tubulär utsöndring (80%) och glomerulär filtrering (20%). T _½ är 1–1,5 timmar. Hos patienter med nedsatt njurfunktion [kreatininclearance (CC) mindre än 15 ml / min] ökar T _½ till 5–20 timmar. Läkemedlet utsöndras under hemodialys.

Lansoprazol

Det absorberas snabbt och väl från mag-tarmkanalen. Biotillgängligheten är 80–90%. Vid samtidig intag av mat halveras absorptionen och biotillgängligheten, men den hämmande effekten av lansoprazol på magsekretionen förändras inte, oavsett måltider. Absorptionen kan bromsas av cirros.

C _max och AUC (area under koncentration-tidskurvan) är ungefär proportionella. När läkemedlet tas 30 minuter efter en måltid minskar båda farmakokinetiska parametrarna med 50%. Mat har ingen signifikant effekt när du tar läkemedlet före måltider.

Plasmaproteiner binder 97% av dosen, sambandet kan minska med 1-1,5% med nedsatt njurfunktion.

Efter att ha tagit lansoprazol i en dos av 30 mg, C _max är 0,75 till 1,15 mg / l och uppnås inom 1,5-2 timmar. De läkemedels tränger väl in i vävnader, innefattande de ytskiktscellerna i magen. Distributionsvolymen är 0,5 l / kg.

Lansoprazol metaboliseras aktivt under den första passagen genom levern. Det biotransformeras med deltagande av isoenzymet CYP2C19 och möjligen CYP3A4, vilket resulterar i att metaboliter bildas, varav två finns i betydande mängder i plasma - sulfinylhydroxylat och ett sulfonderivat som är inaktivt. I den sura miljön i tubuli av parietala celler omvandlas läkemedlet till två aktiva metaboliter, men de finns inte i den systemiska cirkulationen.

Efter det första intaget av 30 mg lansoprazol stiger magsaftens pH efter 1-2 timmar. När läkemedlet används i en dos på 30 mg flera gånger om dagen ökar denna indikator under den första timmen efter administrering. Effekten kvarstår i mer än 24 timmar Nivån av saltsyrasekretion återställs till normal på 2-4 dagar efter att flera doser lansoprazol har stoppats.

T _½ är 1–2 timmar, i ålderdom ökar det till 1,9–2,9 timmar, hos patienter med nedsatt leverfunktion - upp till 3,2–7,2 timmar.

Läkemedlet utsöndras från kroppen i form av lansoprazolsulfon och hydroxylansoprazol: med galla - ⅔, njurar - 14-23%. Vid njursvikt förändras inte utsöndringshastigheten och storleken signifikant.

Indikationer för användning

Lancid Kit är avsett för behandling av magsår och duodenalsår, inklusive för utrotning av Helicobacter pylori-infektion.

Kontraindikationer

Absolut:

brist på sukras / isomaltas, fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption;
svår leversvikt, samtidigt med njursvikt;
en historia av sjukdomar i mag-tarmkanalen, särskilt kolit associerad med användning av antibiotika;
porfyri;
hösnuva;
bronkial astma;
atopisk dermatit;
Körtelfeber;
lymfocytisk leukemi;
en historia av kolestatisk gulsot / hepatit med klaritromycin;
hypokalemi;
förlängning av QT-intervallet, ventrikulär arytmi eller ventrikulär takykardi i "pirouetten" i historien;
perioden av graviditet och amning;
ålder upp till 18 år
samtidig användning av följande läkemedel: terfenadin, pimozid, cisaprid, astemizol, ergotalkaloider (t.ex. ergotamin, dihydroergotamin), oral midazolam, HMG-CoA-reduktashämmare (statiner), som till stor del metaboliseras av isoenzymet CYP3A4 (lovastatin) simvastatin), liksom kolchicin hos patienter med nedsatt njur- och leverfunktion;
överkänslighet mot någon komponent i Lancid Kit, penicilliner, makrolider, karbapenemer eller cefalosporiner.

Relativ (Lancid Kit ska användas med försiktighet):

myasthenia gravis;
en blödningshistoria
måttlig till svår lever- / njursvikt;
svår bradykardi (mindre än 50 slag / min), svår hjärtsvikt, ischemisk hjärtsjukdom;
hypomagnesemi;
allergiska reaktioner, inklusive historia;
äldre ålder;
samtidig användning av klopidogrel, bensodiazepiner (intravenös midazolam, triazol, alprazolam), kalciumkanalblockerare som metaboliseras av CYP3A4-isoenzymet (till exempel amlodipin, verapamil, diltiazem);
behovet av att använda läkemedel som metaboliseras av CYP3A-isoenzymet (indirekta antikoagulantia, cyklosporin, takrolimus, metylprednisolon, disopyramid, karbamazepin, sildenafil, kinidin, omeprazol, rifabutin, cilostazol, vinblastin);
den kombinerade användningen av läkemedel som inducerar isoenzymet CYP3A4 (till exempel karbamazepin, rifampicin, fenobarbital, fenytoin, johannesört);
samtidig behandling med antiarytmiska läkemedel av klass IA (kinidin, prokainamid) och klass III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Lancid Kit, bruksanvisning: metod och dosering

Lancid Kit ska tas oralt, före måltider, 1 klaritromycintablett (500 mg), 2 kapslar amoxicillin (1000 mg) och 1 kapsel lansoprazol (30 mg) två gånger om dagen, morgon och kväll. Tabletter och kapslar ska sväljas hela utan att krossas eller tugga, dricka mycket vatten.

Behandlingsförloppet är 7 dagar, om nödvändigt ökas varaktigheten till 14 dagar.

Bieffekter

Det finns ingen information om biverkningar av Lancid Kit. Biverkningarna som är inneboende i var och en av de aktiva substanserna i läkemedlet beskrivs nedan. Enligt förekomstfrekvensen klassificeras de enligt följande: mycket ofta - ≥ 1/10, ofta - från ≥ 1/100 till <1/10, sällan - från ≥ 1/1000 till <1/100, sällan - från ≥ 1/10 000 upp till <1/1000, mycket sällan - <1/10 000, frekvensen är okänd - baserat på tillgängliga data är det inte möjligt att bedöma intensiteten av förekomsten av biverkningar.

Klaritromycin

från mag-tarmkanalen: ofta - buksmärta, illamående, dyspepsi, diarré, kräkningar; sällan - muntorrhet, stomatit, flatulens, uppblåsthet, rapningar, förstoppning, glossit, gastrit, gastroesofageal refluxsjukdom, proktalgi; okänd frekvens - missfärgning av tunga och tänder, akut pankreatit;
från levern och gallvägarna: ofta - atypiskt funktionellt levertest; sällan - kolestas, ökad aktivitet av gamma-glutamyltransferas, aspartataminotransferas och alaninaminotransferas, hepatit; okänd frekvens - hepatocellulär gulsot, leversvikt;
från njurarna och urinvägarna: mycket sällan - interstitiell nefrit, njursvikt;
från sidan av ämnesomsättning och näring: sällan - minskad aptit, anorexi; okänd frekvens - hypoglykemi;
från immunsystemet: sällan - överkänslighetsreaktioner; okänd frekvens - anafylaktiska reaktioner;
från det kardiovaskulära systemet: sällan - en känsla av hjärtklappning, förlängning av QT-intervallet på elektrokardiogrammet; okänd frekvens - blödning, ovanlig blödning, ventrikulär takykardi, pirouette ventrikulär takykardi, ventrikulär fladdring och fibrillering;
från andningsorganen: sällan - näsblod;
från sidan av blodet och lymfsystemet: sällan - trombocytemi, neutropeni, eosinofili, leukopeni; okänd frekvens - trombocytopeni, agranulocytos;
från nervsystemet: ofta - huvudvärk, smakförändring (dysgeusi); sällan - dåsighet, yrsel, skakningar, medvetslöshet; frekvens är okänd - försämring eller förlust av lukt, smakförlust, parestesi, kramper
från sidan av psyken: ofta - sömnlöshet; sällan - nervositet, ångest; okänd frekvens - desorientering, förvirring, hallucinationer, mani, mardrömmar, depersonalisering, psykos, depression;
från muskuloskeletala och bindväv: sällan - muskelspasmer, myalgi; okänd frekvens - ökade symtom på myasthenia gravis, myopati, rabdomyolys;
infektiösa och parasitiska sjukdomar: sällan - utvecklingen av superinfektion (med långvarig eller upprepad användning av läkemedlet), gastroenterit, candidiasis, vaginala infektioner; okänd frekvens - erytrasma, erysipelas, pseudomembranös kolit;
från huden och subkutan vävnad: ofta - hudutslag, ökad svettning; sällan - makulopapulärt utslag, urtikaria, klåda; okänd frekvens - akne, läkemedelsutslag med eosinofili och systemiska manifestationer, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), malign exudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom), Shenlein-Henoch purpura;
från hörselorganet, såväl som labyrintstörningar: sällan - ljud / öronring, hörselnedsättning, yrsel; okänd frekvens - hörselnedsättning (försvinner efter läkemedelsuttag);
laboratorieparametrar: sällan - ökad aktivitet av blodlaktatdehydrogenas och alkaliskt fosfatas; mycket sällan - hyperkreatininemi; frekvensen är okänd - en förändring i urinfärgen, en ökning av koncentrationen av bilirubin, en ökning av protrombintiden, en ökning av det internationella normaliserade förhållandet (INR);
andra: sällan - bröstsmärtor, svaghet, feber, frossa, sjukdomskänsla, asteni.

Amoxicillin

från mag-tarmkanalen: ofta - aptitlöshet, mjuk avföring, diarré, flatulens, muntorrhet, utslag på munslemhinnan, snedvridning av smakuppfattning, illamående, kräkningar; sällan - mörkgörning av tandemaljen; mycket sällan - svart "hårig" tunga, pseudomembranös kolit;
från levern och gallvägarna: sällan - en reversibel ökning av aktiviteten hos levertransaminaser; sällan - kolestatisk gulsot, hepatit;
från njurarnas sida: sällan - kristalluri, akut interstitiell nefrit;
från nervsystemet: sällan - huvudvärk; sällan - sömnlöshet, ångest, förändring i beteende, agitation, hyperkinesi, yrsel, förvirring, ataxi, depression, perifer neuropati; hos patienter med hjärnhinneinflammation, epilepsi och nedsatt njurfunktion, kramper;
från immunsystemet: sällan - allergisk purpura, serumsjuka, larynxödem, anafylaktisk reaktion;
från blod- och lymfsystemet: sällan - hemolytisk anemi, eosinofili; mycket sällan - en reversibel ökning av protrombintid och blödningstid, pancytopeni, trombocytopeni, neutropeni, anemi, agranulocytos, granulocytopeni, leukopeni, myelosuppression;
från huden och subkutan vävnad: ofta - klåda, hudutslag, urtikaria; sällan - exfoliativ och bullös dermatit, polymorf exudativ erytem, angioödem, akut generaliserad exantematös pustulos, malign exudativ erytem, toxisk epidermal nekrolys;
infektiösa och parasitiska sjukdomar: sällan - candidiasis i munslemhinnan, utveckling av superinfektion, vaginal candidiasis;
andra: sällan - drogfeber.

Lansoprazol

från mag-tarmkanalen: ofta - muntorrhet eller svalg, förstoppning, diarré, flatulens, illamående, kräkningar, buksmärta; sällan - glossit, nedsatt smakuppfattning, matstrupen candidiasis, pankreatit; mycket sällan - kolit, stomatit;
från levern och gallvägarna: ofta - ökad aktivitet av levertransaminaser; sällan - gulsot, hepatit; mycket sällan - hyperbilirubinemi;
från njurarna och urinvägarna: sällan - interstitiell nefrit;
från sidan av ämnesomsättning och näring: sällan - anorexi; okänd frekvens - hypomagnesemi;
från immunsystemet: mycket sällan - anafylaktisk chock;
från andningsorganen: sällan - rinit, faryngit, hosta, influensaliknande syndrom, infektion i övre luftvägarna;
från muskuloskeletala och bindväv: sällan - en fraktur i handleden, höften eller ryggraden, myalgi, artralgi;
från nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel; sällan - dåsighet, ångest, parestesi, yrsel, tremor;
från psyken: sällan - depression; sällan - förvirring, hallucinationer, sömnlöshet;
från blod- och lymfsystemet: sällan - leukopeni, eosinofili, trombocytopeni; sällan - anemi mycket sällan - pancytopeni, agranulocytos;
från könsorganen och bröstkörteln: sällan - gynekomasti, impotens;
från synorganet: sällan - synstörningar;
från huden och subkutan vävnad: ofta - klåda, urtikaria, hudutslag; sällan - fotosensibilisering, alopeci, purpura, petechiae, polymorf erytem, angioödem; mycket sällan - toxisk epidermal nekrolys, malign exudativ erytem;
laboratorieparametrar: mycket sällan - hyponatremi, ökad triglycerid och kolesterolnivåer;
andra: ofta - svaghet; sällan - ödem; sällan - ökad svettning, feber.

Överdos

Överdoseringssymptom på grund av förekomst av klaritromycin i Lancid Kit: buksmärta, diarré, illamående, kräkningar, huvudvärk, förvirring. Behandling: magsköljning och underhållsterapi. Hemodialys och peritonealdialys är ineffektiva.

Överdoseringssymptom på grund av närvaron av amoxicillin i läkemedlet: kristalluri, diarré, illamående, kräkningar, obalans i vatten och elektrolytbalans (en följd av diarré och kräkningar). Behandling: magsköljning, intag av aktivt kol, saltlösning och läkemedel för att upprätthålla vatten- och elektrolytbalansen. Hemodialys kan användas för att avlägsna amoxicillin från kroppen.

Fall av överdosering av lansoprazol har inte beskrivits.

speciella instruktioner

Varje Lancida Kit-blister är utformad för en behandlingsdag, ett paket (7 blåsor) - för en 7-dagars kurs.

Innan läkemedlet tas ska patienten undersökas för att utesluta en malign process (särskilt med magsår), eftersom antiulcusbehandling kan dölja symtomen och som ett resultat fördröja snabb diagnos.

Klaritromycin

På grund av den långvariga användningen av antibiotika är det möjligt att bilda kolonier med ett ökat antal okänsliga mikroorganismer. Om superinfektion utvecklas föreskrivs lämplig behandling.

Möjlig utveckling av korsresistens mot klaritromycin, andra makrolidantibiotika, klindamycin och lincomycin.

Med utvecklingen av akuta överkänslighetsreaktioner (läkemedelsutslag med eosinofili och systemiska symtom, toxisk epidermal nekrolys, anafylaxi, Stevens-Johnsons syndrom, Shenlein-Henoch purpura) bör Lancid Kit avbrytas omedelbart och lämplig behandling bör inledas.

Det finns kända fall av utveckling av nedsatt leverfunktion (inklusive svår) när du tar klaritromycin. Det är vanligtvis reversibelt men kräver avbrytande av antibiotikabehandling. I närvaro av allvarliga sjukdomar hos patienten eller samtidig administrering av vissa läkemedel är utvecklingen av leversvikt med dödlig utgång möjlig. Patienter bör varnas för behovet av att söka medicinsk hjälp om de visar tecken på hepatit, såsom buksmärta vid palpation, mörk urin, anorexi, gulsot.

Patienter med kronisk leversjukdom när de tar Lancid Kit ska regelbundet övervaka blodplasmaenzymer.

Som alla antibakteriella medel kan klaritromycin orsaka pseudomembranös kolit i varierande svårighetsgrad, från mild till livshotande. Antibiotikumet kan påverka den normala tarmmikrofloran, vilket ökar tillväxten av Clostridium difficile. När en patient utvecklar diarré bör Clostridium difficile pseudomembranös kolit alltid misstänkas om inte annat bestäms. I detta avseende är det under antibiotikabehandling och inom två månader efter det att det är nödvändigt att upprätta noggrann medicinsk övervakning av patienten.

Med försiktighet bör klaritromycin användas för hypomagnesemi, svår hjärtsvikt, svår bradykardi, kranskärlssjukdom och samtidig användning av klass IA och III antiarytmiska läkemedel. I alla dessa fall är det nödvändigt att övervaka elektrokardiogrammet för en ökning av QT-intervallet.

Det finns kända fall av försämring av symtomen på myasthenia gravis hos patienter som får klaritromycin.

Med gemensam användning av warfarin eller andra indirekta antikoagulantia är övervakning av protrombintid och INR nödvändig.

Amoxicillin

Fall av utveckling av allvarliga överkänslighetsreaktioner mot penicilliner, ibland dödliga, har beskrivits. Risken för deras förekomst är störst hos patienter som har haft liknande reaktioner tidigare. I detta avseende bör läkaren samla in en detaljerad historia av patienten för överkänslighetsreaktioner mot penicilliner, cefalosporiner eller andra allergener innan amoxicillin ordineras. Om allergiska reaktioner uppträder under antibiotikabehandling ska läkemedlet avbrytas och lämpliga åtgärder bör vidtas omedelbart, vilket kan inkludera adrenalinadministrering, intravenösa glukokortikosteroider, syrebehandling och luftvägshantering (intubation vid behov).

Amoxicillin rekommenderas inte för användning om en patient misstänks ha smittsam mononukleos, eftersom det finns en hög risk för mässlingliknande hudutslag, vilket gör diagnosen svår.

Antibiotikumet bör användas med försiktighet i närvaro av allergisk diates, bronkialastma, och även vid anamnestiska data om kolit orsakad av antibiotikabehandling.

Vid långvarig användning av läkemedlet finns det en möjlighet till överdriven reproduktion av okänsliga mikroorganismer.

Under användning av Lancid Kit rekommenderas det att regelbundet kontrollera funktionerna hos hematopoies, lever och njurar. Hos patienter med funktionsnedsättning i levern ska organfunktionen övervakas regelbundet. Vid funktionella störningar i njurarna bör dosen av amoxicillin minskas beroende på graden av försämring.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till sannolikheten för att utveckla superinfektion (vanligtvis orsakad av svampar av släktet Candida eller bakterier av släktet Pseudomonas spp.), Vilket kräver att antibiotikumet dras tillbaka och lämplig behandling.

Om diarré kvarstår under en tid bör utvecklingen av pseudomembranös kolit, en sjukdom som orsakas av antibiotika och kan vara livshotande, alltid misstänks. Dess huvudsymptom är: vattnig avföring blandad med slem och blod, kolika eller tråkiga vanliga buksmärtor, feber och ibland tenesmus (dragning, skärning, brännande smärta i ändtarmen). När de beskrivna symtomen uppträder bör amoxicillin avbrytas och specifik behandling bör inledas snarast (till exempel användning av vancomycin). Användningen av läkemedel som minskar peristaltiken i mag-tarmkanalen är kontraindicerad.

Med minskad urinproduktion kan läkemedlet orsaka kristalluri. Av denna anledning är det viktigt att dricka tillräckligt med vätska och upprätthålla tillräcklig urinproduktion när du tar Lancid Kit. Med kolangit och kolecystit kan läkemedlet endast ordineras med en mild grad av sjukdomen och i frånvaro av samtidig kolestas.

Amoxicillin utsöndras i stora mängder från kroppen i urinen, varigenom falskt positiva resultat kan uppnås vid bestämning av glukosinnehållet i urinen (till exempel när man utför ett Benedict-test eller Fehlings test). Om ett uringlukostest krävs ska glukosoxidasmetoden användas.

Amoxicillin orsakar ibland ospecifik bindning av albumin och immunglobuliner till erytrocytmembranet, varför det är möjligt att få en falsk positiv reaktion när man utför ett Coombs-test.

Hos patienter som får warfarin eller andra indirekta antikoagulantia ska protrombintid och INR övervakas under amoxicillinanvändningsperioden och efter att den har avbrutits.

Antibiotikumet kan minska effekten av östrogeninnehållande orala preventivmedel. När du tar det rekommenderas att du använder en ytterligare tillförlitlig preventivmetod.

Under behandlingen bör du inte konsumera alkoholhaltiga drycker.

Vid långvarig användning av amoxicillin krävs samtidig administrering av levorin, nystatin eller andra svampdödande läkemedel.

Lansoprazol

Långvarig användning av protonpumpshämmare ökar sannolikheten för att utveckla infektioner (inklusive Campylobacter, Salmonella och Clostridium difficile), liksom frakturer hos kvinnor under klimakteriet.

Innan läkemedlet ordineras ska fördelarna med att förhindra blödning från övre mag-tarmkanalen jämföras med den möjliga risken för att utveckla ventilatorassocierad lunginflammation.

Hos patienter som får warfarin eller andra indirekta antikoagulantia bör protrombintid och INR övervakas.

Under behandlingen bör du inte konsumera alkoholhaltiga drycker.

Om rekommendationerna för användning av lansoprazol följs följs inte abstinenssymptom och "syraåterhämtning".

Lansoprazols verkan beror på den genetiska polymorfismen CYP2C19. Hos patienter som är långsamma metaboliserare (PM-typ) är läkemedlets effekt högre, det är betydligt mer sannolikt att utrota Helicobacter pylori än hos patienter som är snabba metaboliserare (homEM-typ), även i närvaro av klaritromycinresistens.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Lancid Kit kan orsaka yrsel, dåsighet och svaghet. Under terapiperioden bör försiktighetsåtgärder vidtas vid bilkörning och andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet och reaktionshastighet.

Applicering under graviditet och amning

Lancid Kit är kontraindicerat för gravida och ammande kvinnor.

Pediatrisk användning

Läkemedlet används inte i barnläkemedel (för behandling av barn och ungdomar under 18 år).

Med nedsatt njurfunktion

Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med njurinsufficiens, som inträffar mot bakgrund av svår leverinsufficiens.

Med försiktighet bör Lancid Kit användas vid måttlig till svår njursvikt.

För kränkningar av leverfunktionen

Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter i vilka allvarligt nedsatt leverfunktion sker samtidigt med nedsatt njurfunktion.

Med försiktighet bör Lancid Kit användas vid måttlig till svår leversvikt.

Användning hos äldre

I ålderdom ska Lancid Kit tas med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

Klaritromycin

En kliniskt signifikant interaktion av klaritromycin med bensodiazepiner, vars utsöndring inte beror på CYP3A4-isoenzymer (t.ex. temazepam, nitrazepam, lorazepam) är osannolikt.

Samtidig användning av följande läkemedel kräver försiktighet: indirekta antikoagulantia (inklusive warfarin), valproinsyra, disopyramid, cyklosporin, karbamazepin, omeprazol, vinblastin, metylprednisolon, cilostazol, fenytoin, rifabutin, kinidinastrolin, takofilin, sildenafil, eftersom de metaboliseras genom andra cytokrom P _450- isoenzymer. Det är nödvändigt att justera dosen av läkemedel och övervaka plasmakoncentrationer.

Användningen av klaritromycin är kontraindicerad under användningsperioden av midazolam, triazolam, alprazolam, pimozid, terfenadin, cisaprid, astemizol, ergotamin och andra ergotalkaloider.

Möjliga läkemedelsinteraktioner som ska övervägas:

andra makrolidantibiotika, klindamycin, lincomycin: möjlig utveckling av korsresistens;
ergotderivat (ergotamin, dihydroergotamin): det finns en risk att utveckla akut ergotaminförgiftning (manifesterad av symtom som pervers känslighet, svår perifer vasospasm, ischemi i extremiteterna och andra vävnader, inklusive centrala nervsystemet);
HMG-CoA-reduktashämmare (simvastatin, lovastatin): sällsynta fall av rabdomyolys har beskrivits;
läkemedel som huvudsakligen metaboliseras av CYP3A-isoenzymer och läkemedelshämmare av CYP3A4-isoenzym (itrakonazol): en ömsesidig ökning av koncentrationerna är möjlig, vilket kan leda till en ökning eller förlängning av terapeutiska effekter och biverkningar;
triazolam: det är möjligt att minska dess clearance och öka dess farmakologiska effekter (inklusive utveckling av dåsighet och förvirring);
digoxin: dess plasmakoncentration kan öka (kontroll krävs för att undvika digitalisförgiftning och utveckling av potentiellt dödliga arytmier);
atazanavir, ritonavir och andra proteashämmare: det finns en ömsesidig ökning av plasmakoncentrationerna (klaritromycin kan i detta fall inte användas i dagliga doser på mer än 1000 mg);
flukonazol i en dos av 200 mg (vid samtidig användning av klaritromycin i en daglig dos på 1000 mg): en ökning av AUC- och jämviktskoncentrationen av klaritromycin med 18 respektive 33% är möjlig (dosjustering krävs inte);
etravirin: koncentrationen av klaritromycin minskar, men innehållet i dess aktiva metabolit ökar;
verapamil: det finns en möjlighet att sänka blodtrycket, utvecklingen av bradyarytmi och mjölksyraacidos;
orala hypoglykemiska medel, insulin: det finns en risk för hypoglykemi (det är nödvändigt att kontrollera blodsockret);
vissa läkemedel som kan orsaka en minskning av glukoskoncentrationen (pioglitazon, rosiglitazon, repaglinid, nateglinid): hämning av CYP3A-isoenzym genom klaritromycin är möjlig, vilket leder till hypoglykemi (noggrann övervakning av glukosnivåer krävs);
inducerare av cytokrom P ₄₅₀ (rifabutin, rifampicin, rifapentin, nevirapin, efavirenz): plasmakoncentrationen av klaritromycin minskar, dess terapeutiska effekt minskar, innehållet av den aktiva metaboliten 14 (R) -hydroxyklaritromycin ökar;
zidovudin: en minskning av dess jämviktsnivå är möjlig (dosjustering av läkemedel krävs);
astemizol, terfenadin, pimozid, cisaprid: deras plasmakoncentrationer kan öka, vilket leder till förlängning av QT-intervallet och utvecklingen av hjärtarytmier (inklusive fibrillering eller fladdring av ventriklarna, fibrillering, ventrikulär paroxysmal takykardi, polymorf ventrikulär takykardi av typen "pir". Liknande interaktioner är möjliga med användning av läkemedel som metaboliseras av isoenzymet i cytokrom P _450-systemet (till exempel valproinsyra, teofyllin, fenytoin) (övervakning av läkemedelskoncentrationer i blodet och övervakning av elektrokardiogrammet krävs);
saquinavir i mjuka gelatinkapslar, 1200 mg 3 gånger om dagen (samtidigt med klaritromycin i en daglig dos på 1000 mg): det är möjligt att öka AUC och jämviktskoncentrationen av saquinavir med 177 respektive 187%, klaritromycin - med 40% (med kort behandling med läkemedel i de angivna doserna det finns inget behov av att korrigera det senare);
tolterodin: dess effekt förstärks hos patienter med låg aktivitet av isoenzymet CYP2D6 (dosreduktion kan krävas);
kolchicin (ett substrat för CYP3A och P-glykoprotein): dess effekt kan förstärkas (noggrann observation av patienter krävs för att utveckla symtom på colchicins toxiska effekt).

Amoxicillin

fenylbutazon, oxifenbutazon, allopurinol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, diuretika och andra läkemedel som blockerar tubulär utsöndring: plasmakoncentrationen av amoxicillin minskar;
bakteriostatiska läkemedel (kloramfenikol, sulfonamider, linkosamider, makrolider, tetracykliner): antagonistisk effekt noteras;
bakteriedödande antibiotika (inklusive rifampicin, vankomycin, aminoglykosider och cefalosporiner): det finns en synergistisk effekt;
metotrexat: dess clearance minskar och toxiciteten ökar (noggrann övervakning av plasmakoncentrationen krävs);
probenecid: utsöndringen av amoxicillin i njurarna minskar, koncentrationen i plasma och galla ökar;
digoxin: en ökning av tiden för dess absorption är möjlig (dosjustering kan krävas);
metronidazol: biverkningar som matsmältningsbesvär, illamående, förstoppning, diarré, epigastrisk smärta, anorexi, kräkningar, i sällsynta fall - hematopoetiska störningar, gulsot, interstitiell nefrit;
östrogener, progesteroner: deras plasmakoncentration minskar, varigenom en minskning av preventivmedel är möjlig (det är nödvändigt att använda ytterligare icke-hormonella preventivmetoder);
indirekta antikoagulantia: deras effekt förbättras, blodkoagulationstiden förlängs (dosjustering kan krävas);
allopurinol: ökad risk för hudutslag;
askorbinsyra: absorptionen av amoxicillin förbättras;
glukosamin, aminoglykosider, laxermedel, antacida, mat: absorptionen av amoxicillin saktar ner och minskar.

Lansoprazol

Med samtidig användning av andra läkemedel bör man komma ihåg att lansoprazol:

kompatibel med warfarin, propranolol, indometacin, prednisolon, fenytoin, diazepam, ibuprofen, orala preventivmedel;
bromsar utsöndringen av läkemedel som metaboliseras i levern genom mikrosomal oxidation (inklusive indirekta antikoagulantia, diazepam och fenytoin);
förhindrar absorption av järnsalter, itrakonazol, digoxin, ampicillin, ketokonazol;
minskar clearance av teofyllin med 10%;
saktar ner pH-beroende absorption av läkemedel från gruppen svaga syror;
accelererar absorptionen av läkemedel från basgruppen;
saktar ner absorptionen av cyanokobalamin;
ökar plasmakoncentrationen av takrolimus (ett substrat av isoenzymet CYP3A4 och P-glykoprotein) till 81% (plasmakoncentrationskontroll krävs);
minskar signifikant _Cmax och AUC för atazanavir (kontraindicerad kombination);
ökar risken för myotoxicitet av atorvastatin, lovastatin, simvastatin (patienter bör vara under noggrann medicinsk övervakning).

Effekt av andra läkemedel på lansoprazol:

antacida minskar och saktar ner absorptionen (1-2 timmars intervall mellan doser bör observeras);
fluvoxamin (en hämmare av isoenzymet CYP2C19) ökar plasmakoncentrationen med fyra gånger;
Johannesört, rifampicin (inducerare av isoenzymer CYP3A4 och CYP2C19) kan avsevärt minska plasmakoncentrationen;
sukralfat minskar biotillgängligheten med 30% (intervaller på 30-40 minuter bör observeras mellan doserna);
ritonavir (ett substrat och hämmare av CYP2C19) kan både öka och minska AUC (dosjustering av lansoprazol och kontroll av terapeutiska och möjliga biverkningar krävs);
imatinib ökar risken för biverkningar, särskilt hos patienter med tidigare allvarliga allergiska reaktioner (på grund av potentiella interaktioner via CYP3A4).

Med samtidig användning av antiretrovirala läkemedel (atazanavir, indinavir, nelfinavir), ketokonazol, cefpodoxim, posakonazol, itrakonazol, ampicillin, cefuroxim är det nödvändigt att övervaka deras effekter och symtom på resistensutveckling.

Med den kombinerade utnämningen av klopidogrel ökar risken för upprepad hjärtinfarkt, liksom sjukhusvistelse för stroke, instabil angina pectoris, hjärtinfarkt, upprepad revaskularisering, därför rekommenderas att undvika dess kombination med lansoprazol. Om det är absolut nödvändigt att använda droger tillsammans är det nödvändigt att säkerställa noggrann övervakning av patienterna.

Det rekommenderas inte att förskriva lansoprazol till HIV-infekterade patienter på antiretrovirala läkemedel. Om samtidig användning är nödvändig bör intervallen mellan doser på 12 timmar följas, medan dosen lansoprazol inte bör överstiga 30 mg.

Analoger

Analogerna till Lancid Kit är Pilobact, Pilobact AM, Helitrix.

Villkor för lagring

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C på en torr, mörk plats utom räckhåll för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner av Lancide Kit

Enligt recensioner är Lancid Kit ett kraftfullt kombinationsläkemedel som endast bör användas enligt anvisningar från en läkare och under hans kontroll, eftersom det har många kontraindikationer och kan orsaka ett stort antal biverkningar. Det finns inga meddelanden på forum och webbplatser som gör det möjligt att bedöma graden av effektivitet mot bakterierna Helicobacter pylori. Det finns dock många klagomål om utvecklingen av oönskade reaktioner, på grund av vilka många patienter avbröt behandlingen, inklusive allmän sjukdom, yrsel, sömnighet, bitter smak i munnen, illamående, trängsel och tinnitus, desorientering, huvudvärk, andfåddhet, smärta i buken, diarré, vaginal candidiasis.

Pris för Lancid Kit på apotek

Beroende på försäljningsstället kan priset på Lancid Kit vara 790–989 rubel. per förpackning med 7 blister, var och en innehåller en uppsättning tabletter och kapslar.

Lancid Kit: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Lancid Kit tabletter och kapslar set 56 st.

862 RUB

köpa

Lancid Kit tabletter och kapslar set 56 st.

906 RUB

köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!