Bidop

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Bidop: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Bidop

ATX-kod: C07AB07

Aktiv ingrediens: bisoprolol (bisoprolol)

Producent: Gedeon Richter-RUS, JSC (Ryssland), Niche Generics (Irland)

Beskrivning och foto uppdaterad: 28.08.

Priser på apotek: från 82 rubel.

köpa

Bidop - selektiv beta ₁ -adrenerg blockerare; ett läkemedel som har antianginala, hypotensiva och antiarytmiska effekter.

Släpp form och komposition

Doseringsform - tabletter: runda, konvexa på båda sidor, märkta "B1" i mitten över risken (14 st. I en blister, i en kartong 1, 2 eller 4 blister och bruksanvisning för Bidop):

5 mg: ljusgul med gula fläckar, med siffran 5 under linjen;
10 mg: ljusbrun färg med bruna fläckar, med siffran 10 under linjen.

Aktiv ingrediens: bisoprololfumarat, i 1 tablett - 5 eller 10 mg.

Hjälpkomponenter: krospovidon, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa, laktosmonohydrat samt färgämne: tabletter 5 mg - gult pigment PB-22812 (87% är laktosmonohydrat, 13% är järnoxidgult), 10 mg tabletter - beige pigment РВ-27215 (60% är laktosmonohydrat, 38% är järnoxidgult, 2% är järnoxidrött).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Bisoprolol - den aktiva substansen i Bidop, är en selektiv β _en adrenerg blockerare. Det har ingen membranstabiliserande effekt och inre sympatomimetisk aktivitet. Ämnet kännetecknas av endast en liten affinitet för P ₂ adrenoceptorer av glatta musklerna i bronkerna och blodkärlen, liksom för p ₂ -adrenerga receptorer är involverade i regleringen av metabolism. Således, i allmänhet, bisoprolol inte påverkar metaboliska processer och luftvägsmotstånd, i vilken p ₂ -adrenerga receptorer är involverade.

Den selektiva effekten av bisoprolol på p ₁ adrenerga receptorer kvarstår även när de används utanför det terapeutiska intervallet.

Ämnet har ingen uttalad negativ inotrop effekt. Utvecklingen av maximal effekt observeras 3-4 timmar efter oral administrering. Även vid användning av Bidop en gång om dagen varar den terapeutiska effekten i 24 timmar, vilket ges av en halveringstid på 10-12 timmar från blodplasma. Den maximala blodtryckssänkningen uppnås vanligtvis 14 dagar efter påbörjad behandling.

Bisoprolol minskar aktiviteten av SAS (sympatoadrenal system) genom att blockera β ₁ adrenerga receptorer i hjärtat.

Hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom utan tecken på kronisk hjärtsvikt minskar en enstaka oral administrering av Bidop hjärtslagvolymen i hjärtat, saktar ner hjärtfrekvensen och leder till en minskning av utkastningsfraktionen och syrebehovet av hjärtinfarkt.

Vid långvarig behandling minskar den initialt ökade totala perifera vaskulära resistensen. En minskning av reninaktivitet i blodplasma betraktas som en av komponenterna i hypotensiv verkan av β-blockerare.

Farmakokinetik

Bisoprolol absorberas nästan fullständigt (över 90%) från mag-tarmkanalen. Biotillgänglighet efter oral administrering är cirka 90% (förknippad med låg metabolism under den första passagen genom levern). Matintag påverkar inte biotillgängligheten.

Bisoprolol kännetecknas av linjär kinetik, medan dess plasmakoncentration i blodet är proportionell mot dosen i intervallet 5–20 mg. C _max (maximal koncentration av ett ämne) i blodplasma uppnås på 2-3 timmar.

Bisoprolol distribueras ganska brett. Distributionsvolymen är 3,5 l / kg. Bindningsnivån till blodplasmaproteiner är cirka 30%.

Metabolism sker genom den oxidativa vägen, i framtiden utsätts bisoprolol inte för konjugering. Alla metaboliter är polära (vattenlösliga) och utsöndras via njurarna. De viktigaste metaboliterna, som finns i urin och blodplasma, uppvisar ingen farmakologisk aktivitet. Information som erhållits från studier med humana levermikrosomer visar att ämnet metaboliseras främst av CYP3A4-isoenzymet (cirka 95%), och CYP2D6-isoenzymet spelar en obetydlig roll.

Clearance av bisoprolol bestäms av jämviktstillståndet mellan utsöndringen oförändrad i njurarna (cirka 50%) och metabolismen i levern (cirka 50%) med bildandet av metaboliter, som därefter också utsöndras av njurarna. Det totala markfrigången är 15 l / h. T _1/2 (halveringstid) från blodplasma - från 10 till 12 timmar.

Indikationer för användning

behandling av arteriell hypertoni;
förebyggande av attacker av stabil angina pectoris vid ischemisk hjärtsjukdom.

Kontraindikationer

Absolut:

kronisk dekompenserad hjärtsvikt som kräver inotrop behandling;
akut hjärtsvikt;
sinoatriell blockad;
svår arteriell hypotoni (systoliskt blodtryck mindre än 100 mm Hg, särskilt vid hjärtinfarkt);
kardiomegali (inga tecken på hjärtsvikt);
atrioventrikulärt block II-III grad utan pacemaker;
svår bradykardi (hjärtfrekvens mindre än 60 slag / minut);
sjuka sinus syndrom
kollaps;
chock, inklusive kardiogen;
sena stadier av perifera cirkulationsstörningar;
lungödem;
Raynauds syndrom;
feokromocytom (utan kombinerad användning av alfa-blockerare);
allvarliga former av bronkialastma och en historia av kronisk obstruktiv lungsjukdom;
metabolisk acidos;
glukos-galaktosmalabsorption, laktosintolerans eller laktasbrist;
ålder upp till 18 år
amning (eller om du ska sluta amma)
samtidig administrering av monoaminoxidashämmare (MAO) -hämmare (med undantag av MAO-B-hämmare);
överkänslighet mot komponenterna i Bidop eller andra betablockerare.

Relativ (kräver särskild försiktighet och noggrann övervakning under behandlingen):

diabetes;
tyrotoxicos;
myasthenia gravis;
en historia av allergiska reaktioner;
atrioventrikulärt block I-grad;
leversvikt;
kronisk njursvikt (kreatininclearance mindre än 20 ml / minut);
depression, inklusive en historia);
psoriasis;
Prinzmetals angina;
äldre ålder;
period av efterlevnad av en strikt diet;
graviditet (Bidop kan endast användas om den förväntade nyttan överväger de potentiella riskerna).

Bidop, bruksanvisning: metod och dosering

Bidop-tabletter ska tas oralt en gång om dagen, på morgonen på fastande mage: svälj hela med vatten.

Den initiala dosen är vanligtvis 5 mg, och vid behov höjs den till 10 mg.

Den högsta tillåtna dosen är 20 mg.

Patienter med svårt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än 20 ml / minut) och lever bör inte överstiga en daglig dos på 10 mg.

Bieffekter

från sidan av det kardiovaskulära systemet: mycket ofta (≥ 1/10) - sinusbradykardi, hjärtklappning; ofta (> 1/100, ≤ 1/10) - en uttalad blodtryckssänkning, manifestationer av angiospasm (parestesier, kyla i nedre extremiteterna, ökad försämring av perifer cirkulation, Raynauds syndrom); sällan (≥ 1/1000, ≤ 1/100) - bröstsmärtor, försvagning av myokardial kontraktilitet, arytmier, myokardiell ledningsstörning, ortostatisk hypotoni, atrioventrikulärt block (upp till utvecklingen av fullständig tvärgående blockad och hjärtstopp), kronisk hjärtsvikt (andfåddhet, svullnad i anklar och fötter);
från synorganets del: sällan (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) - synstörning, torrhet och ömhet i ögonen, minskad utsöndring av tårvätska; mycket sällan (≤ 1/10 000) - konjunktivit;
från centrala nervsystemet: sällan - ångest, huvudvärk, svaghet, yrsel, depression, asteni, trötthet, sömnstörningar, förvirring eller korttidsminnesförlust; sällan - mardrömmar, hallucinationer, tremor, myasthenia gravis, kramper (inklusive i kalvmusklerna); med intermittent claudicering och Raynauds syndrom - parestesi i armar och ben;
från andningsorganen: sällan - andningssvårigheter; när höga doser ordineras och / eller hos predisponerade patienter - laryngospasm, bronkospasm; sällan - nästäppa
från det endokrina systemet: hypoglykemi (med insulinberoende diabetes mellitus), hyperglykemi (med icke-insulinberoende diabetes mellitus), hypotyreos;
från matsmältningssystemet: ofta - förstoppning eller diarré, illamående, munslemhinnans torrhet, buksmärta, kräkningar; sällan - förändringar i smak, leverfunktion (gulhet i huden eller sclera, mörk urin, kolestas), hepatit;
från hudens sida: sällan - hudhyperemi, ökad svettning; mycket sällan - förvärring av psoriasis symptom, psoriasis-liknande hudreaktioner, exantem, alopeci;
laboratorieparametrar: sällan - hypertriglyceridemi, hyperbilirubinemi, ökad aktivitet av levertransaminaser; i vissa fall - leukopeni, agranulocytos, trombocytopeni (ovanlig blödning och blödning);
allergiska reaktioner: sällan - hudutslag, klåda, urtikaria;
andra: sällan - artralgi; sällan - minskad styrka, försvagning av libido, abstinenssyndrom (ökat blodtryck, ökad kärlkrampanfall), ryggsmärtor;
effekt på fostret: intrauterin tillväxthämning, bradykardi, hypoglykemi.

Överdos

De viktigaste symtomen: svår bradykardi, AV-blockad, en markant blodtryckssänkning, bronkospasm, hypoglykemi, akut hjärtsvikt.

Känsligheten för en enda, hög dos är mycket varierande bland enskilda patienter. Det har föreslagits att patienter med kronisk hjärtsvikt är mycket känsliga.

Terapi: avbokning av Bidop. Symptomatisk behandling ordineras:

markant blodtryckssänkning: intravenös administrering av vasopressorläkemedel och plasmasubstituerande lösningar;
svår bradykardi: intravenös atropin. Om effekten är otillräcklig är det möjligt att använda ett läkemedel med en positiv kronotrop effekt med försiktighet. I vissa fall kan tillfällig installation av en konstgjord pacemaker krävas.
förvärring av kronisk hjärtsvikt: intravenös administrering av diuretika, läkemedel med en positiv inotrop effekt samt vasodilatatorer;
AV-blockad: konstant medicinsk övervakning krävs, β-adrenomimetika (adrenalin) ordineras, vid behov installeras en konstgjord pacemaker;
hypoglykemi: intravenös glukos (dextros);
bronkospasm: användning av bronkodilatorer, inklusive p ₂ -adrenomimetics och / eller aminofyllin.

speciella instruktioner

Övervakning av patienter som får Bidop inkluderar regelbunden mätning av hjärtfrekvens (HR) och blodtryck (i början av behandlingen - dagligen, därefter - en gång var tredje månad), elektrokardiogram, samt hos patienter med diabetes mellitus - bestämning av glukoskoncentration i blod (en gång på 4–5 månader), hos äldre - övervakning av njurfunktionen (en gång på 4-5 månader).

Patienterna bör utbildas i metoden för att beräkna hjärtfrekvensen och varnas för behovet av att omedelbart konsultera en läkare om hjärtfrekvensen är mindre än 50 slag per minut under kontrollen.

Hos patienter med en belastad bronkopulmonal historia rekommenderas att man utför en studie av funktionen av yttre andning innan Bidop ordineras.

Patienter med bronkospastiska sjukdomar vid intolerans och / eller ineffektivitet av andra blodtryckssänkande läkemedel kan ordineras kardioselektiva adrenerga blockerare. Överdosering är farligt för utvecklingen av bronkospasm.

Hos ungefär 20% av patienterna med angina är betablockerare ineffektiva av följande skäl: svår koronar ateroskleros med låg ischemisk tröskel (hjärtfrekvens mindre än 100 slag per minut), ökad vänstra ventrikeldiastolvolym, som stör det subendokardiella blodflödet.

Om en effektiv alfa-blockad inte tidigare uppnås, när det används Bidop hos patienter med feokromocytom, finns det en risk att utveckla paradoxal arteriell hypertoni.

Hos rökare minskar Bidops effektivitet.

Bisoprolol kan dölja kliniska tecken på tyrotoxicos, till exempel takykardi, vilket kan leda till att symtomen på sjukdomen kan öka efter avslutad behandling med Bidop.

Bidop kan också dölja takykardi orsakad av hypoglykemi hos diabetespatienter.

Mot bakgrund av en belastad allergisk historia är en ökning av svårighetsgraden av överkänslighetsreaktioner och bristen på effekt från konventionella doser av adrenalin (adrenalin) möjlig.

Du kan inte plötsligt avbryta behandlingen på grund av risken för att utveckla allvarliga arytmier och hjärtinfarkt. Avbrytningen bör utföras gradvis, vilket minskar dosen i minst 2 veckor (med 25% var 3-4 dagar).

Bidop kan minska produktionen av tårvätska, vilket bör övervägas av patienter som använder kontaktlinser.

Om klonidin ordineras samtidigt med läkemedlet ska det avbrytas flera dagar efter att Bidop har avbrutits.

Om en planerad operation föreskrivs bör Bidop avbrytas 48 timmar före generell anestesi. Om det kirurgiska ingreppet inte är schemalagt är det nödvändigt att informera läkaren om att ta Bidop så att han plockar upp ett botemedel mot generell anestesi med en minimalt negativ inotrop effekt.

Patienter som får läkemedel som minskar tillförseln av katekolaminer (till exempel reserpin) bör vara under konstant övervakning, eftersom de kan öka effekten av en betablockerare.

Behandlingen ska avbrytas eller dosen bör minskas hos äldre personer om de utvecklar en ökande bradykardi (mindre än 50 slag per minut), en uttalad blodtryckssänkning (systoliskt blodtryck under 100 mm Hg), utveckling av atrioventrikulär blockad, ventrikulär arytmi, bronkospasm, allvarliga störningar njur- och leverfunktion.

Med utvecklingen av depression avbryts Bidop.

Bisoprolol kan snedvrida resultaten av tester för innehållet av normetanefrin, katekolaminer och vanillylmandelsyra i urin och blod samt för bestämning av antinukleära antikroppstitrar.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Bidop kan orsaka biverkningar från nervsystemet, särskilt i början av behandlingen, därför rekommenderas det att man är försiktig när man kör bil och utför potentiellt farliga typer av arbete som kräver snabba reaktioner och ökad uppmärksamhet.

Applicering under graviditet och amning

graviditet: Bidop ska endast användas under medicinsk övervakning;
amningsperiod: terapi är kontraindicerad.

Pediatrisk användning

Patienter under 18 år ordineras inte Bidop.

Med nedsatt njurfunktion

Vid kronisk njursvikt (hos patienter med kreatininclearance mindre än 20 ml / min) ska Bidop användas med försiktighet.

Den maximala dagliga dosen för patienter med nedsatt njurfunktion är 10 mg.

För kränkningar av leverfunktionen

Vid svår leverfunktion ska Bidop-tabletter användas med försiktighet.

Den maximala dagliga dosen för patienter med nedsatt leverfunktion är 10 mg.

Användning hos äldre

Hos äldre patienter bör behandlingen utföras under medicinsk övervakning.

Läkemedelsinteraktioner

medel för inhalationsanestesi (derivat av kolväten), fenytoin administrerat intravenöst: svårighetsgraden av den kardiodepressiva effekten och sannolikheten för en minskning av blodtrycksökningen;
intravenösa jodinnehållande röntgenkontrastmedel: risken för anafylaktiska reaktioner ökar;
lidokain, xantiner (med undantag av teofyllin): deras clearance minskar och koncentrationen i blodplasma ökar;
insulin och orala former av hypoglykemiska medel: deras effektivitetsförändringar, kliniska tecken på att utveckla hypoglykemi är maskerade (takykardi, ökat blodtryck);
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, östrogener, glukokortikosteroider: den hypotensiva effekten är försvagad;
nifedipin, sympatolytika, diuretika, klonidin, hydralazin och andra blodtryckssänkande läkemedel: en signifikant eller till och med överdriven blodtryckssänkning är möjlig;
icke-depolariserande muskelavslappnande medel: deras effekt är långvarig;
kumariner: deras antikoagulerande effekt förbättras;
etanol, tri- och tetracykliska antidepressiva medel, hypnotika och lugnande medel, antipsykotika: depression av centrala nervsystemet ökar;
icke-hydrerade ergotalkaloider: risken för att utveckla perifera cirkulationsstörningar ökar;
ergotamin: sannolikheten för att utveckla perifera cirkulationsstörningar ökar;
rifampicin: halveringstiden för bisoprolol minskar;
hjärtglykosider, långsamma kalciumkanalblockerare, metyldopa, guanfacin, reserpin, amiodaron och andra antiarytmika: risken för att utveckla eller förvärra bradykardi, atrioventrikulär blockad, hjärtsvikt och hjärtstillestånd ökar;
allergenextrakt för hudtester och allergener som används för immunterapi: ökad risk för allvarliga systemiska allergiska reaktioner eller anafylaxi;
MAO-hämmare (med undantag av MAO-B): den hypotensiva effekten av Bidop förbättras signifikant (ett intervall på minst 14 dagar bör observeras mellan att ta läkemedel).

Analoger

Bidops analoger är: Aritel, Cordinorm, Coronal, Bisoprolol, Corbis, Bisokard, Bisogamma, Biprol, Bisomor, Concor, Niperten.

Villkor för lagring

Förvara på en mörk, torr plats utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Bidop

Recensioner av Bidop karakteriserar det som ett effektivt läkemedel. Patienter noterar att kostnaden för produkten är billigare än analoger. Utvecklingen av biverkningar rapporteras sällan.

Pris för Bidop på apotek

Det ungefärliga priset för Bidop är:

5 mg vardera - 112 rubel, 139-187 rubel. eller 233-275 rubel. (14, 28 respektive 56 tabletter);
10 mg vardera - 145 rubel, 201–258 rubel. eller 359-413 rubel. (14, 28 eller 56 tabletter).

Bidop: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Bidop Cor 2,5 mg tabletter 28 st.

82 RUB

köpa

Bidop KOR 2,5 mg tabletter 28 st.

114 RUB

köpa

Bidop tabletter 5 mg 28 st.

138 RUB

köpa

Bidop 5 mg tabletter 28 st.

138 RUB

köpa

Bidop Cor 2,5 mg tabletter 56 st.

168 RUB

köpa

Bidop 10 mg tabletter 28 st.

207 r

köpa

Bidop 5 mg tabletter 56 st.

230 RUB

köpa

Bidop tabletter 10 mg 28 st.

259 r

köpa

Bidop 5 mg tabletter 56 st.

274 r

köpa

Bidop tabletter 5 mg 56 st.

294 r

köpa

Bidop 10 mg tabletter 56 st.

361 RUB

köpa

Bidop tabletter 10 mg 56 st.

427 r

köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!