Aprovel - Bruksanvisning, Pris, Recensioner, Analoger Av Surfplattor

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Aprovel

Aprovel: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Aprovel

ATX-kod: C09CA04

Aktiv ingrediens: irbesartan (irbesartan)

Producent: Sanofi-Winthrop Industry (Frankrike)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-11-26

Priser på apotek: från 315 rubel.

köpa

Aprovel är ett blodtryckssänkande medel.

Släpp form och komposition

Doseringsformen för Aprovel är filmdragerade tabletter: ovala, bikonvexa, vita eller nästan vita, på ena sidan finns en gravyr av en hjärtbild, på den andra siffrorna 2872 (150 mg tabletter) eller 2873 (300 mg tabletter).

Sammansättning av tabletter:

• aktiv substans: irbesartan - 150 eller 300 mg;
• hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa, laktosmonohydrat, hypromellos, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, kroskarmellosnatrium;
• filmskal: karnaubavax, Opadry-vitt (makrogol-3000, hypromellos, laktosmonohydrat, titandioxid E 171).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Aprovels aktiva ingrediens är irbesartan, en selektiv angiotensin II-receptorantagonist (typ AT ₁), som inte kräver metabolisk aktivering för att få sin farmakologiska aktivitet.

Angiotensin II är en väsentlig komponent i renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS). Det är involverat i patogenesen av högt blodtryck och i natriumhomeostas.

Irbesartan blockerar alla fysiologiskt signifikanta effekter av angiotensin II, oavsett syntes eller källa till dess syntes, inklusive de uttalade aldosteronutsöndrande och vasokonstriktoreffekterna som realiseras genom AT _1- receptorerna i binjurebarken och på ytan av vaskulära glattmuskelceller.

Irbesartan har ingen agonistisk aktivitet mot AT _1- receptorer, men den har en signifikant högre (> 8500-faldig) affinitet för dem jämfört med AT _2- receptorer, som inte är förknippade med regleringen av det kardiovaskulära systemet.

Läkemedlet hämmar inte sådana RAAS-enzymer som angiotensinkonverterande enzym (ACE) och renin. Dessutom påverkar det inte andra hormonreceptorer och jonkanaler, som är involverade i regleringen av natriumhomeostas och blodtryck.

På grund av det faktum att irbesartan blockerar AT ₁ -receptorer avbryts återkopplingsslingan i "renin-angiotensin" -systemet, varigenom plasmakoncentrationerna av renin och angiotensin II ökar. När det tas i terapeutiska doser hjälper läkemedlet till att minska koncentrationen av aldosteron, medan det inte påverkar väsentligt kaliumnivån i blodserumet (denna indikator ökar i genomsnitt inte mer än 0,1 mekv / l). Läkemedlet har inte heller någon signifikant effekt på serumkoncentrationer av triglycerider, glukos och kolesterol, koncentrationen av urinsyra i blodserumet och utsöndringsgraden av urinsyra genom njurarna.

Den hypotensiva effekten av Aprovel manifesteras efter att den första dosen har tagits, blir signifikant inom 1-2 veckor, den maximala effekten når efter 4-6 veckor. Långvariga kliniska studier har visat att den blodtryckssänkande effekten kvarstår under mer än ett år.

När läkemedlet tas en gång om dagen i doser upp till 900 mg har den hypotensiva effekten en dosberoende effekt. Om en dos i intervallet 150 till 300 mg ordineras sänker irbesartan blodtrycket (BP), uppmätt i rygg- och sittposition vid slutet av interdosintervallet (det vill säga innan du tar nästa dos, efter 24 timmar) jämfört med placebo: systoliskt blodtryck (systoliskt blodtryck) - i genomsnitt 8-13 mm Hg. Art., Diastoliskt blodtryck (DAP) - med 5-8 mm Hg. st. Vid slutet av interdosintervallet uttrycks den blodtryckssänkande effekten med 60–70% av de maximala värdena för minskningen av SBP och DBP. Den optimala blodtryckssänkningen inom 24 timmar uppnås genom att ta 1 april per dag.

Minskningen av blodtrycket i liggande och stående position noteras ungefär lika.

Ortostatiska effekter är sällsynta. Men hos patienter med hypovolemi och / eller hyponatremi är en överdriven minskning av blodtrycket möjlig åtföljt av kliniska manifestationer.

Ömsesidig förstärkning av den blodtryckssänkande effekten observeras när man tar irbesartan i kombination med tiaziddiuretika. I fallet med otillräcklig blodtryckssänkning hos patienter som får monoterapi med irbesartan förskrivs dessutom hydroklortiazid i låga doser (12,5 mg) en gång dagligen. När du tar en sådan kombination, minskar systoliskt och diastoliskt blodtryck ytterligare med 7-10 och 3-6 mm Hg. Konst. respektive patienter som fick placebo för irbesartan.

Patientens kön och ålder påverkar inte allvaret av Aprovels handling Dess effekt är markant reducerad hos patienter i Negroid-rasen. Men när låga doser hydroklortiazid tillsätts till irbesartan, närmar sig det blodtryckssänkande svaret hos representanter för denna ras det hos patienter av den kaukasiska rasen.

Efter avslutad behandling återgår blodtrycket gradvis till sin ursprungliga nivå. Läkemedlet orsakar inte abstinenssymptom.

I en multicenter, randomiserad, dubbelblind, klinisk studie IDNT, där 1715 patienter med arteriell hypertoni och samtidig typ 2-diabetes mellitus (serumkreatininkoncentration 1-3 mg / dL, proteinuri ≥ 900 mg / dag) deltog, minskning med 20% (p = 0,024) jämfört med placebo och med 23% (p = 0,006) jämfört med amlodipin i den relativa risken att för första gången utveckla något av följande tillstånd: en tvåfaldig ökning av serumkreatininkoncentration, utveckling av njursvikt i slutstadiet, död av någon anledning (tar hänsyn till uppnåendet av en jämförbar minskning av blodtrycket hos patienter som får irbesartan och patienter som tar amlodipin).

En multicenter, randomiserad, placebokontrollerad, dubbelblind klinisk studie genomfördes också, där effekterna av irbesartan på mikroalbuminuri (20-200 μg / minut, 30-300 mg / dag) studerades hos patienter med artär hypertoni och samtidig typ 2-diabetes mellitus (IRMA 2). Studien involverade 590 patienter med dessa sjukdomar och normal njurfunktion (serumkreatininkoncentration hos män - <1,5 mg / dl, hos kvinnor - <1,1 mg / dl). Mål för observationen - effekten av långvarig (2 år) användning av Aprovel på utvecklingen av kliniskt signifikant proteinuri. Hos patienter som fick läkemedlet i en daglig dos på 300 mg minskade risken för att utveckla kliniskt signifikant proteinuri med 70% jämfört med placebo (p = 0,0004) och i en daglig dos på 150 mg - med 39% (p = 0,085). En avmattning i utvecklingen av detta tillstånd noterades redan efter 3 månader och fortsatte under den tvååriga studieperioden. Minskningen i daglig kreatininclearance mellan studiegrupperna av patienter hade inte signifikanta skillnader. Regression av mikroalbuminuri till normala nivåer av albuminuri (<20 μg / minut; <30 mg / dag) observerades oftare i gruppen av patienter som fick Aprovel i en daglig dos på 300 mg, vilket är 34% jämfört med placebogruppen - 21%.30 mg / dag) observerades oftare i gruppen av patienter som fick Aprovel i en daglig dos på 300 mg, vilket är 34% jämfört med placebogruppen - 21%.30 mg / dag) observerades oftare i gruppen av patienter som fick Aprovel i en daglig dos på 300 mg, vilket är 34% jämfört med placebogruppen - 21%.

Farmakokinetik

Efter oral administrering av Aprovel absorberas irbesartan snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Läkemedlets absoluta biotillgänglighet är cirka 60-80%, matintaget har ingen signifikant effekt på denna indikator. Den maximala plasmakoncentrationen (Cmax) observeras på 1,5-2 timmar.

Det kännetecknas av en hög bindning med plasmaproteiner - 96%, en liten bindning med de cellulära komponenterna i blodet. Distributionsvolymen varierar i intervallet 53–93 liter.

Efter oral administrering av 14-C-irbesartan (liksom efter intravenös administrering) beräknas cirka 80–85% av den radioaktivitet som cirkulerar i plasma av oförändrat irbesartan. Läkemedlet metaboliseras i levern genom oxidation och konjugering med glukuronsyra. Den huvudsakliga metaboliten bestämd i den systemiska cirkulationen är irbesartanglukuronid (cirka 6%). Oxidationen av irbesartan utförs huvudsakligen med deltagande av isoenzymet i cytokrom P450-systemet CYP2C9, deltagandet av CYP3A4-isoenzymet är obetydligt. De flesta isoenzymer som vanligtvis är involverade i metabolismen av läkemedel (CYP2D6, CYP2A6, CYP2E1, CYP2B6, CYP1A2, CYP1A1) är inte inblandade i läkemedlets metabolism. Irbesartan inducerar eller inhiberar i sin tur inte dem, och det hämmar eller inducerar inte heller CYP3A4-isoenzymet.

Irbesartan och dess metaboliter utsöndras från kroppen med galla genom tarmarna och njurarna. Efter intravenös administrering och oral administrering av 14-C-irbesartan finns cirka 20% av radioaktiviteten i urinen, resten i avföring. I oförändrad form utsöndrar njurarna mindre än 2% av dosen irbesartan.

Det totala clearance för irbesartan administrerat intravenöst är 157–176 ml / min, dess njurclearance är 3–3,5 ml / min. Med ett dagligt intag av läkemedlet 1 gång per dag uppnås plasmainviktkoncentrationen efter 3 dagar.

Den terminala halveringstiden (T1 / 2) är 11-15 timmar.

Särskilda patientgrupper:

• kön: hos kvinnor är plasmakoncentrationerna av irbesartan något högre än hos män, men skillnaderna i halveringstiden och ackumuleringen av läkemedlet avslöjades inte, det fanns inga skillnader i effekterna från april, därför krävs ingen dosjustering för kvinnor;
• ras: T1 / 2 och AUC (område under koncentration-tidskurvan) hos försökspersoner utan arteriell hypertoni är ungefär 20-25% högre än hos kaukasier, medan den maximala koncentrationen hos volontärer från båda raserna var nästan densamma;
• nedsatt njurfunktion: vid nedsatt njurfunktion och hemodialys förändras irbesartans farmakokinetiska parametrar inte signifikant; hemodialys tar inte bort läkemedlet från kroppen;
• nedsatt leverfunktion: med mild och måttlig försämring av leverfunktionen [funktionsklasserna A (5-6 poäng på Child-Pugh-skalan) respektive B (7-9 poäng på Child-Pugh-skalan), beroende på levercirros, det finns inga signifikanta skillnader i farmakokinetiken för irbesartan ha;
• äldre ålder (65–80 år): Cmax och AUC hos äldre personer med normal lever- och njurfunktion är cirka 20–50% högre än hos patienter i åldrarna 18–40 år, terminala halveringstider är ungefär desamma, effekterna av irbesartan hos patienter är olika åldrar förändras inte.

Indikationer för användning

• arteriell hypertoni (Aprovel kan användas både som monopreparat och i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel, till exempel kalciumkanalblockerare, tiaziddiuretika eller betablockerare);
• nefropati vid arteriell hypertoni och typ 2-diabetes mellitus (Aprovel ordineras vid komplex blodtryckssänkande behandling).

Kontraindikationer

Absolut:

• allvarligt nedsatt leverfunktion (funktionsklass C,> 9 poäng på Child-Pugh-skalan);
• ärftlig galaktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;
• ålder upp till 18 år
• Under graviditet och amning;
• behovet av samtidig administrering av ACE-hämmare till patienter med diabetisk nefropati;
• kombinerad förskrivning av läkemedel som innehåller aliskiren till patienter med diabetes mellitus, måttlig eller svår njursvikt (glomerulär filtreringshastighet <60 ml / min / 1,73 m ² kroppsyta);
• överkänslighet mot Aprovels komponenter.

Relativ:

• ischemisk hjärtsjukdom och / eller kliniskt signifikant ateroskleros i hjärnkärlen (i fallet med överdriven minskning av blodtrycket kan ischemiska störningar öka, fram till utvecklingen av stroke och akut hjärtinfarkt);
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• aorta / mitral stenos;
• hypovolemi / hyponatremi på grund av hemodialys eller användning av diuretika;
• efterlevnad av en diet som begränsar konsumtionen av bordssalt eller diarré, kräkningar (eventuellt en alltför hög blodtryckssänkning);
• nyare historia av njurtransplantation;
• njursvikt (kaliumnivåer och kreatininnivåer i blodet bör övervakas);
• njurfunktion beroende av RAAS, inklusive arteriell hypertoni med bilateral / unilateral njurartärstenos eller kronisk hjärtsvikt III - IV funktionsklass i enlighet med NYHA-klassificeringen;
• samtidig användning av aliskiren- eller ACE-hämmare (på grund av risken för överdriven blodtryckssänkning, utveckling av nedsatt njurfunktion och hyperkalemi);
• samtidig utnämning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive selektiva COX-2-hämmare (risken för nedsatt njurfunktion, inklusive en ökning av serumkalciumnivåerna och utvecklingen av akut njursvikt, särskilt i ålderdom, med hypovolemi, existerande njurfunktion ökar).

Instruktioner för användning av Aprovel: metod och dosering

Aprovel ska tas oralt och svälja tabletterna hela, med tillräckligt med vatten. Tid för måltider spelar ingen roll.

I början av behandlingen ordineras vanligtvis 150 mg 1 gång per dag. Om effekten är otillräcklig ökas dosen till 300 mg, eller ett diuretikum ordineras dessutom (till exempel hydroklortiazid i en dos av 12,5 mg) eller ett annat blodtryckssänkande medel (till exempel en långverkande långsam kalciumkanalblockerare eller en betablockerare).

För nefropati behöver patienter med högt blodtryck och typ 2-diabetes vanligtvis en underhållsdos på 300 mg en gång om dagen.

Patienter med svår hypovolemi och / eller hyponatremi bör korrigeras för brott mot vattenelektrolytbalansen innan Aprovel utnämns.

Bieffekter

Biverkningar efter utvecklingsfrekvens klassificeras enligt följande: mycket ofta - ≥ 1/10, ofta - från ≥ 1/100 till <1/10, sällan - från ≥ 1/1000 till <1/100, sällan - från ≥ 1/10 000 till <1/1000, mycket sällan - <1/10 000 (inklusive enskilda meddelanden), ospecificerad frekvens - det är inte möjligt att bestämma frekvensen utifrån tillgänglig data.

Säkerheten i april studerades i kliniska prövningar där 5000 personer deltog, inklusive 1300 patienter med arteriell högt blodtryck som fick läkemedlet i mer än 6 månader och 400 patienter som fick läkemedlet i ett år eller mer. Biverkningarna var vanligtvis övergående och milda. Frekvensen berodde inte på patientens ålder, kön och ras, liksom på dosen irbesartan.

I placebokontrollerade studier togs irbesartan av 1965-patienter (i genomsnitt i 1-3 månader). Avbrytande av behandlingen på grund av utvecklingen av biverkningar krävdes hos 3,3% av patienterna som fick Aprovel och 4,5% av patienterna som fick placebo.

Biverkningar registrerade i placebokontrollerade studier på patienter med artär hypertoni som fick Aprovel, vilket kan vara förknippat med att ta läkemedlet, och de reaktioner vars förhållande inte har bevisats (frekvensen är ungefär jämförbar med den som tar placebo):

• från matsmältningssystemet: ofta - illamående, kräkningar; sällan - halsbränna, dyspepsi, diarré;
• från det kardiovaskulära systemet: sällan - ödem, rodnad i ansiktet, takykardi;
• från andningsorganen: sällan - hosta;
• från nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel; sällan - ortostatisk yrsel
• från reproduktionssystemet: sällan - sexuell dysfunktion;
• allmänna reaktioner: ofta - ökad trötthet; sällan - bröstsmärtor.

Biverkningar rapporterade i kontrollerade kliniska prövningar (IDNT och IRMA 2) på patienter med nefropati, arteriell hypertoni och typ 2-diabetes mellitus som fick Aprovel (biverkningar liknar dem hos patienter med arteriell hypertoni, med undantag av ortostatiska symtom):

• från det kardiovaskulära systemet: ofta (5,4%) - ortostatisk hypotoni (när du tar placebo - 3,2%);
• från nervsystemet: mycket ofta (10,2%) - yrsel (när du tar placebo - 6%); ofta (5,4%) - ortostatisk yrsel (vid placebo - 2,7%).

Återhämtningsfrekvens på grund av ortostatiska symtom var:

• med yrsel - 0,3% (placebo - 0,5%);
• med ortostatisk yrsel - 0,2% (placebo - 0%);
• med ortostatisk hypotoni - 0% (placebo - 0%).

Hyperkalemi hos patienter med arteriell hypertoni och diabetes mellitus inträffade oftare med irbesartan än med placebo. I den kliniska IDNT-studien var utsättningsgraden på grund av utvecklingen av hyperkalemi 2,1% med Aprovel och 0,36% med placebo. I den kliniska IRMA-studien var andelen 0,5% respektive 0% för april respektive placebo.

Biverkningar som noterades vid användning av Aprovel efter marknadsföring:

• från immunsystemet: mycket sällan - allergiska reaktioner (urtikaria, angioödem);
• från metabolismens sida: okänd frekvens - hyperkalemi;
• från nervsystemet: ospecificerad frekvens - svindel;
• från levern och gallvägarna: okänd frekvens - ökad aktivitet av leverenzymer och koncentrationen av bilirubin i blodet, gulsot, hepatit;
• från urinvägarna: okänd frekvens - nedsatt njurfunktion, upp till utveckling av njursvikt hos riskpatienter;
• från muskuloskeletala systemet: okänd frekvens - myalgi;
• från hörselorganet och labyrintstörningar: okänd frekvens - ringningar i öronen;
• allmänna reaktioner: okänd frekvens - asteni.

Överdos

I studier med Aprovel i en daglig dos på upp till 900 mg under 8 veckor upptäcktes ingen toxicitet.

Vid överdosering rekommenderas att framkalla kräkning och / eller magsköljning. Patienten måste förses med ständig medicinsk övervakning, vid behov förskriva symptomatisk och / eller stödjande behandling. Hemodialys är ineffektiv. Det finns ingen specifik information angående behandlingen av irbesartan-överdos.

speciella instruktioner

April orsakar sällan en överdriven minskning av blodtrycket hos hypertensiva patienter utan andra underliggande medicinska tillstånd. En överdriven sänkning av blodtrycket med kliniska symtom när du tar irbesartan, liksom ACE-hämmare, är möjlig med hyponatremi / hypovolemi (till exempel på grund av diarré / kräkningar, intensiv diuretikabehandling, följning av en diet som begränsar konsumtionen av natriumklorid) såväl som hos patienter i hemodialys. Överträdelser av vatten- och elektrolytbalansen bör korrigeras innan du tar Aprovel.

Hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom och / eller svår åderförkalkning i hjärnkärlen är en signifikant minskning av blodtrycket förknippad med utvecklingen av stroke eller hjärtinfarkt, därför bör läkemedelsbehandling utföras under regelbunden blodtrycksövervakning.

Irbesartan kan, liksom andra läkemedel som påverkar RAAS, orsaka hyperkalemi, särskilt hos patienter med hjärtsjukdom och / eller njursvikt. Sådana patienter behöver konstant övervakning av kaliumkoncentrationen i blodserumet.

Patienter med primär hyperaldosteronism svarar vanligtvis inte på blodtryckssänkande läkemedel som hämmar RAAS, därför är utnämningen av Aprovel olämplig.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Effekten av april på kognitiva och psykomotoriska funktioner har inte studerats, men med tanke på de farmakodynamiska egenskaperna hos irbesartan är denna effekt osannolik. Hos patienter som utvecklar svaghet eller yrsel under behandlingen är det möjligt att sakta ner psykofysiska reaktioner och minska koncentration av uppmärksamhet, i detta fall fattas beslutet om möjligheten att delta i potentiellt farliga aktiviteter tillsammans med läkaren på individuell basis.

Applicering under graviditet och amning

Det finns ingen tillräcklig erfarenhet av att använda Aprovel under graviditet. Det har emellertid fastställts att ACE-hämmare i II- och III-trimestrarna kan orsaka skada och intrauterin fosterdöd. I detta avseende är irbesartan, som verkar direkt på RAAS, kontraindicerat hos gravida kvinnor i alla trimetrar. Om graviditet diagnostiseras när du tar läkemedlet, bör behandlingen avbrytas så snart som möjligt.

Det har inte fastställts om irbesartan och / eller dess metaboliter utsöndras i bröstmjölk, därför är Aprovel också förbjudet för kvinnor som ammar. Om dess utnämning är kliniskt motiverad, bör amning avbrytas.

Pediatrisk användning

Enligt instruktionerna används Aprovel inte i pediatrik, eftersom det inte finns tillräckligt med data som bekräftar dess säkerhet hos barn och ungdomar under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Aprovel bör användas med försiktighet i följande fall:

• njurtransplantation på senare tid (på grund av brist på klinisk erfarenhet av användning av irbesartan);
• njursvikt (noggrann övervakning av kaliumnivåer och kreatininkoncentration i blod är nödvändig);
• njurfunktion, beroende på RAAS-aktivitet, inklusive arteriell hypertoni med bilateral / ensidig njurartärstenos eller kronisk hjärtsvikt III - IV funktionsklass enligt NYHA-klassificeringen (på grund av risken för försämrad njurfunktion).

För kränkningar av leverfunktionen

För lätt till måttligt nedsatt leverfunktion är dosjustering vanligtvis inte nödvändig.

På grund av bristande klinisk erfarenhet av användning av Aprovel är det kontraindicerat hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion (funktionsklass C,> 9 poäng på Child-Pugh-skalan).

Användning hos äldre

Ingen dosjustering av Aprovel krävs för äldre patienter.

Läkemedelsinteraktioner

Kombinationen av Aprovel med aliskiren eller ACE-hämmare leder till en dubbel blockering av RAAS. Användning av sådana kombinationer rekommenderas inte, eftersom risken för en kraftig blodtryckssänkning, nedsatt njurfunktion och utveckling av hyperkalemi ökar. Användningen av Aprovel samtidigt med aliskiren är kontraindicerat hos patienter med diabetes mellitus och njursvikt (glomerulär filtreringshastighet <60 ml / min / 1,73 m ² kroppsyta). Användningen av Aprovel i kombination med ACE-hämmare är strikt kontraindicerat hos patienter med diabetisk nefropati; det rekommenderas inte för alla andra patienter.

Irbesartan kan öka koncentrationen av litium i serumet och öka dess toxicitet.

Hos patienter som fick höga doser av diuretika före april kan hypovolemi utvecklas, risken för en för hög blodtryckssänkning ökar i början av irbesartan.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive selektiva COX-2-hämmare, kan försvaga den hypotensiva effekten av angiotensin II-receptorantagonister, inklusive irbesartan. Hos äldre, patienter med hypovolemi och patienter med nedsatt njurfunktion, kan NSAID orsaka försämring av njurfunktionen, fram till utvecklingen av akut njursvikt. Dessa fenomen är vanligtvis reversibla. I detta avseende krävs en noggrann övervakning av njurfunktionen vid användning av en sådan kombination.

Det finns erfarenhet av användning av andra läkemedel som påverkar RAAS, samtidigt med kaliumsparande diuretika, kaliuminnehållande saltersättningar, kaliumpreparat och andra läkemedel som kan öka plasmanivån av kalium (till exempel heparin). Det finns isolerade rapporter om en ökning av serumkaliumkoncentrationen. Med hänsyn tagen till effekten av irbesartan på RAAS rekommenderas att man övervakar serumkaliumnivåerna vid användning av Aprovel.

Med samtidig användning av andra blodtryckssänkande läkemedel är en ökning av den hypotensiva effekten möjlig. Irbesartan användes utan några biverkningar i kombination med tiaziddiuretika, betablockerare och långverkande långsamma kalciumkanalblockerare.

Analoger

Firmasta, Irbesartan, Ibertan, Irsar är analoger med Aprovel.

Villkor för lagring

Förvara vid temperaturer upp till 30 ° C utom barns räckhåll.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Aprovel

Recensioner om Aprovel är mestadels positiva. Patienter noterar läkemedlets effektivitet, dosberoende blodtryckssänkning och enkel administrering - en gång om dagen, eftersom den hypotensiva effekten varar i 24 timmar. Biverkningar, enligt recensioner, är övergående. En ytterligare fördel med läkemedlet är frånvaron av biverkningar som är karakteristiska för angiotensinkonverterande enzymhämmare (inklusive hosta). Den största nackdelen med Aprovel är den ganska höga kostnaden.

Pris för april på apotek

Ungefärliga priser för april: 14 tabletter på 150 mg - 335-360 rubel, 28 tabletter på 150 mg - 570-650 rubel, 14 tabletter på 300 mg - 380-470 rubel, 28 tabletter på 300 mg - 620-870 rubel …

April: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Aprovel 150 mg filmdragerade tabletter 14 st. RUB 315 köpa

Aprovel 300 mg filmdragerade tabletter 14 st. 404 RUB köpa

Aprovel 300 mg filmdragerade tabletter 28 st. 500 RUB köpa

Aprovel 150 mg filmdragerade tabletter 28 st. 549 r köpa

Aprovel tabletter p.o. 150 mg 28 st. 589 r köpa

Aprovel tabletter p.o. 300 mg 28 st. 752 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!