Surlift
Surlift: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Serlift
ATX-kod: N06AB06
Aktiv ingrediens: sertralin (sertralin)
Tillverkare: San Pharmaceutical Industries Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.) (Indien)
Beskrivning och fotouppdatering: 26.08.2019
Priser på apotek: från 499 rubel.
köpa
Surlift är en selektiv serotoninåterupptagshämmare, antidepressiv.
Släpp form och komposition
Serlifts doseringsform - filmdragerade tabletter: ovala, vita eller nästan vita, med en klottring på ena sidan och den graverade inskriptionen "50" (tabletter i en dos av 50 mg) eller "100" (tabletter i en dos av 100 mg) - på den andra (10 st i blister, i en kartong 1 eller 3 blister; 14 st i en blister, i en kartong 1 eller 2 blister).
Aktiv ingrediens: sertralin (i form av hydroklorid), i en tablett - 50 eller 100 mg.
Hjälpkomponenter: hyprollos-L, mikrokristallin cellulosa (Avicel PH 101 och Avicel PH 102), kalciumvätefosfat, magnesiumstearat, natriumkarboximetylstärkelse, renat vatten.
Skalkomposition: renat vatten, vitt opadry färgämne OY-S-58910 (makrogol 400, titandioxid, talk, hypromellos).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Sertralin tillhör gruppen antidepressiva läkemedel och är ett naftylaminderivat. Det är en selektiv serotoninåterupptagshämmare som förstärker den senare effekten på kroppen och påverkar lätt återupptagningen av dopamin och noradrenalin. Vid användning i terapeutiska doser stör Serlift beslag av serotonin i humana blodplättar.
Hämning av serotoninåterupptagsaktivitet aktiverar serotonerg överföring, vilket leder till efterföljande hämning av adrenerg aktivitet, vars centrum är den blåaktiga platsen (locus ceruleus). Surlift aktiva ingrediensen minskar också excitation av serotonin neuroner lokaliserade i suturen regionen (som finns på mittlinjen av förlängda märgen), vilket resulterar i en initial ökning i aktiviteten av blåaktig fläck, vilket ytterligare leder till en minskning i aktiviteten av presynaptiska α 2 adrenergiska receptorer och postsynaptiska p-adrenerga receptorer.
Surlifts mottagning provocerar inte utvecklingen av narkotikamissbruk. Inga tecken på kardiotoxisk och m-kolin-blockerande verkan hittades under dess applicering. Sertralin ökar inte aktiviteten i det sympatiska nervsystemet och har ingen affinitet för GABA-, m-kolin-, adreno-, histamin-, dopamin-, bensodiazepin- eller serotoninreceptorer, och är inte heller en monoaminoxidas (MAO) -hämmare.
Till skillnad från behandling med tricykliska antidepressiva medel, när Serlift ordineras till patienter med tvångssyndrom (tvångssyndrom) eller depression, upplever de inte någon ökning av kroppsvikt. Den första effekten från antidepressiv behandling blir märkbar inom 7 dagar efter intagningens början, och den fulla - efter cirka 2-4 veckor.
Farmakokinetik
Graden av absorption av sertralin är ganska hög, men denna process är långsam. Den maximala koncentrationen av ämnet i blodplasman registreras 4,5-8,4 timmar efter oral administrering. Jämviktskoncentrationen av sertralin i blodplasma fastställs inom en vecka med en enda daglig dos. Att äta mat ökar den aktiva ingrediensens biotillgänglighet med cirka 25%, men tiden för att nå maximal koncentration minskar.
Sertralin binder till plasmaproteiner med 98%. Distributionsvolymen överstiger 20 l / kg. Ämnet metaboliseras i stor utsträckning under den första passagen genom levern och deltar i processerna för N-demetylering. Huvudmetaboliten är N-desmetylsertralin, som har en lägre farmakologisk aktivitet än moderföreningen. Metaboliter utsöndras i lika stora mängder genom njurarna och tarmarna. Cirka 0,2% sertralin utsöndras oförändrat i urinen. Halveringstiden för läkemedlet varierar från 22 till 36 timmar; patientens kön eller ålder påverkar inte dess värde. För N-desmetylsertralin är denna siffra 62-104 timmar.
Arean under koncentrationstidskurvan (AUC) och eliminationshalveringstiden ökas hos patienter med leversvikt. Med konstant användning av sertralin hos patienter med njurinsufficiens förblir ämnets farmakokinetiska parametrar oförändrade.
Sertralin bestäms i bröstmjölk. Det finns ingen information om dess förmåga att passera blod-hjärnan och placentabarriärerna.
Sertralin utsöndras inte genom dialys.
Indikationer för användning
- tvångssyndrom;
- panikstörning, inklusive agorafobi;
- posttraumatisk stressyndrom;
- depressiva tillstånd av olika etiologier, inklusive de som åtföljs av en känsla av ångest (behandling och förebyggande).
Kontraindikationer
- epilepsi under förvärring
- barn under 6 år
- period av graviditet och amning;
- kombinerad användning av tryptofan, fenylfluramin, pimozid;
- samtidig användning av monoaminoxidashämmare, såväl som inom 14 dagar före deras utnämning eller efter att de avbrutits;
- överkänslighet mot komponenterna i Serlift-tabletter.
Försiktigt:
- barndom;
- nedsatt njur- och / eller leverfunktion;
- epilepsi utanför förvärringsstadiet och i historien;
- maniska tillstånd;
- organiska hjärnsjukdomar, inklusive mental retardation;
- minskad kroppsvikt.
Instruktioner för användning av Serlift: metod och dosering
Serlift-tabletter ska tas oralt en gång om dagen (morgon eller kväll). Matintag påverkar inte läkemedlets effektivitet.
Vuxna med depression och tvångssyndrom ordineras 50 mg / dag. Om det inte finns någon effekt ökar dosen gradvis (med 50 mg per vecka) till 200 mg. I vissa fall, under de första 1-2 dagarna, kan läkaren ordinera 25 mg / dag. Det kan ta 8-12 veckors behandling för att uppnå bestående resultat.
Vuxna med panik och posttraumatiska stressjukdomar i början av behandlingen ordineras 25 mg / dag. Sedan, inom 1 vecka, ökas den dagliga dosen till 50 mg. Om effekten är otillräcklig fortsätter dosen gradvis (med 50 mg per vecka) för att öka till 200 mg / dag. En förbättring av tillståndet noteras vanligtvis 7 dagar efter behandlingsstart, men den fullständiga terapeutiska effekten kan uppnås inom 2-4 veckor efter regelbunden användning av Serlift.
För långvarig underhållsbehandling förskrivs Serlift i den minsta effektiva dosen. Beroende på effekten korrigeras den därefter.
För patienter med allvarligt nedsatt leverfunktion minskas dosen av läkemedlet eller intervallen mellan doserna ökas.
Rekommenderade doser för barn med tvångssyndrom:
- barn 6–12 år: initial dos - 25 mg / dag, vid behov, efter 7 dagar ökas dosen till 50 mg;
- ungdomar 13–17 år: den initiala dosen är 50 mg, och vid behov ökar den gradvis (med 50 mg per vecka) till den maximalt tillåtna dagliga dosen på 200 mg. Vid förskrivning av en dos på mer än 50 mg / dag bör man komma ihåg att kroppsvikt hos ungdomar vanligtvis är mindre än hos vuxna, därför krävs noggrann medicinsk övervakning för att identifiera de första tecknen på en överdos i tid och avbryta Surlift.
Det kan ta 8-12 veckors behandling för att uppnå ett bra resultat.
Bieffekter
- från nervsystemet: sömnighet eller sömnlöshet, yrsel, ångest, huvudvärk, mani, hypomani, rörelsestörningar (extrapyramidala symtom, gångförändring), hypestesi, parestesi, akatisi, psykomotorisk agitation, hallucinationer, tremor, aggressivitet, amnesi, depersonalisering, psykos, symtom på depression, panikreaktioner, nervositet, gäspningar, kramper, serotoninsyndrom;
- från sinnena: synstörning;
- från det kardiovaskulära systemet: rodnad i ansiktet eller rodnad i huden, takykardi, postural hypotoni;
- från muskuloskeletala systemet: myalgi, artralgi;
- från urinvägarna: urinretention eller inkontinens;
- från sidan av ämnesomsättningen och det endokrina systemet: hyperprolaktinemi, hyponatremi (syndrom med otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon);
- från det hematopoietiska systemet: purpura, blödning (inklusive nasal), trombocytopeni;
- från reproduktionssystemet: galaktorré, dysmenorré, sexuell dysfunktion (minskad styrka och / eller libido, fördröjd utlösning, anorgasmi);
- från sidan av huden: klåda, utslag, ekymos, angioödem, anafylaktoida reaktioner; sällan - fotosensibilisering, exudativ erythema multiforme;
- från mag-tarmkanalen: sällan - muntorrhet, ökad aptit (möjligen på grund av eliminering av depression), kramper i magen eller buken, diarré, flatulens eller buksmärta, illamående, kräkningar, anorexi;
- från leversystemet: sällan - gulsot, hepatit, pankreatit, en asymptomatisk ökning av aktiviteten hos levertransaminaser (aspartataminotransferas och alaninaminotransferas), leversvikt;
- andra: sällan - sjukdom, ökad svettning, abstinenssyndrom.
Överdos
Även om du tar Serlift i höga doser åtföljs inte en överdos av läkemedlet av allvarliga symtom. Men i kombination med etanol eller andra läkemedel kan allvarlig berusning utvecklas.
Surlifts överdos leder i vissa fall till serotonergt syndrom. Dess initiala manifestationer uttrycks i sådana störningar i centrala nervsystemet (CNS) som ett brott mot koordinationstester, extrapyramidala symtom (som inkluderar hyperreflexi, tremor, muskeltonus, rastlöshet, desorientering), liksom myokloniska ryckningar som förekommer först i fötterna och sedan sprider sig i hela kroppen och gastrointestinala (GI) störningar såsom dyspepsi, illamående, kräkningar, diarré, flatulens, magkramper. När tillståndet förvärras observeras ett maniskt tillstånd. Det sista stadiet av berusning liknar neuroleptiskt malignt syndrom: oljigt ansikte, maskliknande ansikte, riklig svett, feber.
Sertralin har inga specifika motgiftar. Det är nödvändigt att genomföra intensiv stödbehandling och konstant övervakning av vitala kroppsfunktioner. Induktion av kräkningar rekommenderas inte. Att ta aktivt kol kan vara mer effektivt än magsköljning. Du bör också se till att luftvägarna är öppna. Sertralin har en stor distributionsvolym, så tvingad diures, blodtransfusion eller hemoperfusion / dialys ger inte det önskade resultatet.
speciella instruktioner
Det finns inte tillräcklig erfarenhet av användning av sertralin hos patienter som genomgår elektrokonvulsiv behandling.
På grund av risken för självmordsförsök bör patienter med depression övervakas noggrant tills betydande förbättringar uppstår till följd av behandlingen.
Kvinnor i fertil ålder som får Surlift ska använda pålitliga preventivmedel.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Surlift kan orsaka störningar i psykomotoriska funktioner, därför rekommenderas det att man är försiktig när man kör bil och utför andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och / eller snabbare psykofysiska reaktioner.
Applicering under graviditet och amning
Tillräckliga och välkontrollerade studier av säkerheten för sertralin hos gravida kvinnor har inte genomförts, därför är utnämningen av Serlift endast tillåten i de fall där de potentiella fördelarna med behandlingen för modern väsentligt överväger de möjliga riskerna för fostret.
Det är inte känt om den aktiva komponenten i Surlift utsöndras i bröstmjölk. Av denna anledning bör läkemedlet inte tas under amning. Enligt resultaten från separata studier, hos spädbarn vars mödrar fick sertralin under amning, är dess plasmanivå obetydlig eller ligger under detektionsgränsen, medan substansens koncentration i bröstmjölk överstiger koncentrationen i moderns blod.
Under experimentella studier hittades inga mutagena eller teratogena effekter av sertralin. Men när det tas i doser som är ungefär 2,5-10 gånger högre än det maximalt tillåtna dagliga intaget, ledde läkemedlet till en fördröjning av benbildning av fosterbenvävnaden, troligen på grund av effekten på moderns kropp. Med introduktionen av sertralin i doser som är ungefär fem gånger högre än det maximala terapeutiska, minskar den nyfödda överlevnaden.
Pediatrisk användning
Enligt instruktionerna är Serlift kontraindicerat för behandling av barn under 6 år. Läkemedlet används med försiktighet vid behandling av OCD hos barn över 6 år vid viktminskning.
Med nedsatt njurfunktion
Patienter med nedsatt njurfunktion måste vara försiktiga när de tar Surlift.
För kränkningar av leverfunktionen
Patienter med nedsatt leverfunktion måste vara försiktiga när de tar Surlift.
Läkemedelsinteraktioner
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och acetylsalicylsyra: blödningsrisken ökar;
- monoaminoxidashämmare: allvarliga komplikationer uppträder, utveckling av serotoninsyndrom är möjlig (denna kombination är kontraindicerad för att användas samtidigt och inom 14 dagar efter utsättning av ett av läkemedlen);
- kumarinderivat: det finns en signifikant ökning av protrombintiden (vid användning av denna kombination är det nödvändigt att kontrollera protrombintiden i början av Serlifts administrering och efter dess upphävande);
- cimetidin: sertralin-clearance minskar signifikant;
- litiumpreparat: risken för tremor ökar;
- sumatriptan: svaghet, nedsatt rörelsekoordinering, hyperreflexi förekommer (med kombinerad administrering av läkemedel bör noggrann övervakning av patientens tillstånd utföras);
- tolbutamid: dess clearance minskar (det är nödvändigt att kontrollera nivån av glukos i blodet).
Sertralin är oförenligt med fenifluramin, tryptofan, etanol.
När man byter ut en serotoninåterupptagshämmare mot en annan finns det inget behov av en "tvätt" -period, men man måste vara försiktig.
På grund av det faktum att sertralin orsakar minimal induktion av leverenzymer, när det används samtidigt med antipyrin i en dos av 200 mg, minskar halveringstiden för den senare, även om detta endast noteras i 5% av fallen.
Den kombinerade användningen av sertralin med läkemedel som sänker centrala nervsystemet kräver medicinsk övervakning.
Vid samtidig användning av läkemedel som metaboliseras av isoenzymet 2D6 av cytokrom P 450 (desipramin, klass 1C antiarytmiska läkemedel (propafenon, flekainid), tricykliska antidepressiva medel), bör Serlift ordineras i lägre doser. Efter upphävandet kan en ökning av doserna av dessa läkemedel krävas.
Analoger
Surlifts analoger är: Torin, Stimuloton, Serenata, Zoloft, Asentra, Aleval, Fluoxetin, Siozam, Esoprex, Misol, etc.
Villkor för lagring
Förvara på en torr plats, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Surlift
Recensioner om Surlift är ganska sällsynta i nätverket, eftersom inte alla patienter är redo att dela sina problem relaterade till den psyko-emotionella sfären. De flesta patienter känner dock till läkemedlets effektivitet och säkerhet. Endast en specialist ska ordinera Surlift, eftersom behandlingsregimen med sådana läkemedel väljs individuellt i enlighet med patientens psykologiska egenskaper.
Pris för Surlift på apotek
Genomsnittspriset för Surlift per förpackning innehållande 28 tabletter är:
- dosering av 50 mg - 523-585 rubel;
- dosering av 100 mg - 768-860 rubel.
Surlift: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Serlift 50 mg filmdragerade tabletter 28 st. RUB 499 köpa |
|
Serlift 100 mg filmdragerade tabletter 28 st. 735 RUB köpa |
|
Surlift-tabletter p.o. 100 mg 28 st. 759 r köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
