Letizen
Letizen: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Letizen
ATX-kod: R06AE07
Aktiv ingrediens: cetirizin (Cetirizine)
Tillverkare: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Slovenien)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-07-29
Letizen är ett antiallergiskt läkemedel som blockerar H 1 -histaminreceptorer.
Släpp form och komposition
Doseringsformer:
- oral lösning: transparent färglös vätska med bananlukt [120 ml vardera i injektionsflaskor med mörkt glas (utrustad med en säkerhetsinsats som reglerar lösningsflödet), i en kartong 1 injektionsflaska komplett med en doseringsspruta]
- filmdragerade tabletter: vita, runda, något bikonvexa, med en skiljelinje (10 st. i blister, i en kartong 1 eller 2 blister).
Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Letizen.
1 ml lösning innehåller:
- aktiv substans: cetirizindihydroklorid - 1 mg;
- hjälpkomponenter: glycerol, sorbitol, natriumcyklamat, citronsyramonohydrat, natriumbensoat, natriumcitratdihydrat, banansmak, renat vatten.
1 tablett innehåller:
- aktiv substans: cetirizindihydroklorid - 10 mg;
- hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, majsstärkelse, povidon, magnesiumstearat;
- sammansättning av filmskalet: Opadray 33G28707 [laktosmonohydrat, hypromellos, makrogol 3000, triacetin, titandioxid (E171)].
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Letizen är ett antiallergiskt läkemedel, vars aktiva ingrediens är cetirizin, en metabolit av hydroxzin och en konkurrerande antagonist för histamin. Verkningsmekanismen av cetirizin beror på dess egenskap att selektiv blockering av perifer H 1 -histaminreceptorer. Som ett resultat av läkemedlets effekt i det tidiga histaminberoende steget av allergiska reaktioner är frisättningen av inflammatoriska mediatorer i det sena stadiet av den allergiska reaktionen begränsad, migrationen av eosinofiler, basofiler och neutrofiler reduceras, mastcellens membran stabiliseras.
Användningen av Letizen hjälper till att eliminera hudreaktioner vid administrering av histamin, specifika allergener och vid kall urtikaria - till kylning. Hos patienter med mild bronkialastma minskar histamininducerad bronkokonstriktion.
Tillsammans med det antiallergiska läkemedlet har det en antipruritisk och antiexudativ effekt, har en svag antikolinerg och antiserotonin effekt. Minskar kapillärpermeabilitet, förhindrar utveckling av vävnadsödem.
När du tar terapeutiska doser förekommer sedering vanligtvis inte.
Efter oral administrering börjar läkemedlet att verka på 1/3 timme och når sin maximala effekt efter en timme. Åtgärden varar mer än 24 timmar Toleransen mot cetirizins antihistaminverkan utvecklas inte under behandlingen, effekten varar upp till 72 timmar efter att den sista dosen Letizene har tagits.
Farmakokinetik
Efter att ha tagit Letizen in, absorberas cetirizin snabbt från mag-tarmkanalen (GIT), dess biotillgänglighet i form av tabletter eller lösning är 70%. Den maximala koncentrationen (Cmax) i blodplasma uppnås efter 1 timme, jämviktskoncentrationen - efter 72 timmars behandling. Samtidigt matintag minskar absorptionshastigheten men påverkar inte absorptionsgraden.
För cetirizin i dosintervallet 5 till 60 mg är linjär farmakokinetik karakteristisk, i kroppen vid långvarig användning ackumuleras den inte.
Plasmaproteinbindning (albumin) - cirka 93% av dosen. Distributionsvolymen är cirka 0,5 l / kg.
I bröstmjölk utsöndras cetirizin i små mängder.
I levern metaboliseras mindre än 14% av dosen, varigenom en farmakologiskt inaktiv metabolit bildas genom O-dealkylering.
Halveringstiden (T 1/2) för ämnet är ungefär 10 timmar. Det utsöndras oförändrat genom njurarna - 2/3, genom tarmarna som en metabolit - upp till 10%.
I ålderdomen är T 1/2 ungefär 15 timmar, clearance minskar med 40%, främst på grund av nedsatt njurfunktion.
Hos barn når koncentrationen av cetirizin i blodplasman en högre nivå, den totala clearance är högre än hos vuxna, med 33%, vilket orsakar en snabbare eliminering av läkemedlet från kroppen. T 1/2 hos barn i åldern 6-12 år är 6 timmar.
Vid mild njurfunktion med kreatininclearance (CC) mer än 40 ml / min förändras farmakokinetiken för cetirizin inte. Vid måttligt nedsatt njurfunktion och hos patienter i hemodialys (CC mindre än 7 ml / min) minskar clearance med 70% och T 1/2 ökar tre gånger. Därför kräver patienter med måttligt eller svårt nedsatt njurfunktion dosjustering av Letizen. Under hemodialys utsöndras 9,4% av dosen som tas från kroppen.
Med levercirros, mot bakgrund av en enstaka dos cetirizin i en dos av 10 mg eller 20 mg, ökar T 1/2 med 50%, det finns en minskning av clearance med 40% jämfört med patienter med en frisk lever. Vid leversjukdom bör dosen endast ändras hos patienter med samtidig njursvikt.
Indikationer för användning
- säsongsbetonad eller flerårig allergisk rinit och allergisk konjunktivit;
- allergisk dermatos, åtföljd av klåda;
- pollinos eller hösnuva;
- Quinckes ödem;
- urtikaria, inklusive kronisk idiopatisk urtikaria.
Kontraindikationer
Absolut:
- njursvikt i slutstadiet (CC mindre än 10 ml / min), som kräver hemodialys;
- syndrom av glukos-galaktosmalabsorption, laktosintolerans, laktasbrist;
- graviditetsperiod;
- amning;
- ålderskontraindikationer: lösning - upp till 1 år; tabletter - upp till 6 år;
- överkänslighet mot hydroxizin, cetirizin eller hjälpkomponenter i läkemedlet.
Letizen ska tas med försiktighet hos patienter med kronisk njursvikt (med undantag för terminalstadiet), kronisk leversjukdom, i ålderdom.
Letizen, bruksanvisning: metod och dosering
Oral lösning
Letizen-lösningen tas oralt före eller efter måltiderna, dricker mycket vätska, helst på kvällen.
För korrekt dosering av läkemedlet måste du använda den medföljande doseringssprutan, vars volym motsvarar 5 ml.
Flaskan ska förvaras med locket tätt stängt.
Rekommenderad dos av Letizen (med hänsyn till patientens ålder):
- vuxna och ungdomar över 12 år: 10 ml en gång om dagen;
- barn 6–12 år: 5 ml 2 gånger om dagen;
- barn 2–6 år: 5 ml en gång om dagen eller 2,5 ml (1/2 doseringsspruta) två gånger om dagen;
- barn i åldern 1 till 2 år: 2,5 ml (1/2 doseringsspruta) 2 gånger om dagen.
Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren individuellt.
Vid nedsatt njurfunktion hos vuxna patienter krävs följande dosreduktion av Letizen, beroende på CC-värdet:
- 50–79 ml / min: 10 mg en gång dagligen;
- 30–49 ml / min: 5 mg en gång dagligen;
- 10–30 ml / min: 5 mg en gång varannan dag.
Vid nedsatt njurfunktion hos barn ska läkaren ordinera en dos Letizen med hänsyn till barnets ålder, kroppsvikt och CC.
Äldre patienter och patienter med nedsatt leverfunktion behöver inte dosjusteras av Letizena.
Filmdragerade tabletter
Letizen-tabletter tas oralt med en tillräcklig mängd vätska, regelbundet, vid en lämplig tidpunkt för patienten, helst på kvällen.
Rekommenderad dosering (med hänsyn till patientens ålder):
- vuxna och ungdomar över 12 år: 1 tablett (10 mg) en gång om dagen;
- barn från 6 till 12 år: 1/2 tablett (5 mg) 2 gånger om dagen.
Läkaren ställer in varaktigheten för behandlingen individuellt.
Äldre patienter och patienter med nedsatt leverfunktion behöver inte dosjusteras av Letizena.
Vid nedsatt njurfunktion hos vuxna ställs dosen in enligt CC-indikatorerna:
- 50–79 ml / min: 1 tablett (10 mg) en gång om dagen;
- 30–49 ml / min: 1/2 tablett (5 mg) en gång om dagen;
- mindre än 30 ml / min (inget behov av hemodialys): 5 mg varannan dag.
Vid nedsatt njurfunktion hos barn över 6 år rekommenderas att du använder Letizen i form av en oral lösning, där du justerar dosen med hänsyn till barnets CC, ålder och kroppsvikt.
Bieffekter
- från övre och nedre luftvägarna: ofta - faryngit, rinit;
- från det centrala och perifera nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk; sällan - dåsighet, migrän extremt sällan - förändring eller förlust av smak, sömnlöshet, aggressivitet, hallucinationer, förvirring, parestesi, dyskinesi, kramper, svimning, agitation, förvirring, dystoni, tremor, tics, depression;
- från det kardiovaskulära systemet: extremt sällan - takykardi;
- från matsmältningssystemet: ofta - illamående, torr munslemhinnan; sällan - buksmärta; extremt sällan - diarré, leverfunktionsstörningar (ökad aktivitet av transaminaser, gamma-glutamyltransferas, alkaliskt fosfatas, bilirubininnehåll);
- från urinvägarna: extremt sällan - dysuri, enuresis;
- av sinnena: extremt sällan - dimsyn, kränkning av boende, nystagmus;
- dermatologiska reaktioner: extremt sällan - klåda, hudutslag, urtikaria;
- allergiska reaktioner: extremt sällan - överkänslighetsreaktioner, angioödem, anafylaktisk chock;
- laboratorieparametrar: trombocytopeni;
- andra: ofta - svaghet; extremt sällan - allmän sjukdomskänsla, asteni, viktökning, ödem i nedre extremiteterna.
Överdos
- symtom: diarré, allmän sjukdomskänsla, sömnighet, yrsel, klåda, förvirring, huvudvärk, mydriasis, ångest, förvirring, slöhet, urinretention, takykardi, tremor, dumhet;
- behandling: ingen specifik motgift. Kräver omedelbart magsköljning, induktion av kräkningar, intag av aktivt kol. Säkerställa noggrann övervakning av hjärt-kärl- och andningsorganens funktion. Utnämning av symptomatisk eller stödjande terapi. Hemodialys är ineffektiv.
speciella instruktioner
En oavsiktlig missad dos Letizen kan tas senare än den inställda tiden, om detta inte betyder att du tar en dubbel dos.
Rekommendationer om det föredragna intaget av cetirizin på kvällen beror på att det i vissa fall kan orsaka dåsighet.
Under behandlingen är det nödvändigt att avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker.
Höga doser av Letizen-lösning kan bidra till utvecklingen av huvudvärk och mag-tarmsjukdomar på grund av närvaron av glycerol i kompositionen.
Innehållet av sorbitol i 1 ml lösning är 450 mg och laktosmonohydrat i en tablett är 75 mg.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under perioden med användning av Letizen rekommenderas det inte att delta i potentiellt farliga typer av arbete vars prestanda kräver ökad uppmärksamhet eller snabbare psykomotoriska reaktioner på grund av att läkemedlet kan orsaka dåsighet.
Applicering under graviditet och amning
Användningen av Letizen är kontraindicerad under graviditet och amning.
Pediatrisk användning
Ålders kontraindikationer för användning av Letizen för behandling av barn: i form av en lösning - upp till 1 år, i form av tabletter - upp till 6 år.
Med nedsatt njurfunktion
Användningen av Letizen är kontraindicerad vid njursvikt i slutstadiet (CC mindre än 10 ml / min), vilket kräver hemodialys.
Med försiktighet bör Letizen endast användas efter samråd med läkare till patienter med kronisk njursvikt.
Dosen av läkemedlet bör ställas in med hänsyn till patientens QC.
För kränkningar av leverfunktionen
Letizen ska användas med försiktighet hos patienter med kronisk leversjukdom. Ingen dosjustering krävs.
Användning hos äldre
Försiktighet bör iakttas vid användning av Letizen i ålderdom. Ingen dosjustering krävs.
Läkemedelsinteraktioner
Vid samtidig användning med myelotoxiska medel ökar manifestationen av Letizens hematotoxicitet.
Det finns en minskning med 16% av den totala clearance av cetirizin vid samtidig behandling med teofyllin vid en daglig dos på 400 mg, de farmakokinetiska parametrarna för teofyllin förändras inte.
Att ta terapeutiska doser av cetirizin i kombination med makrolider eller ketokonazol orsakar inga förändringar i elektrokardiogrammet.
En kliniskt signifikant interaktion av läkemedlet med etanol, cimetidin, pseudoefedrin, ketokonazol, azitromycin, erytromycin, diazepam eller glipizid har inte fastställts.
Analoger
Analogerna till Letizen är: Cetirizin, Cetirizine Sandoz, Cetirizin-Akrikhin, Cetirizin-Teva, Tsetrin, Cetirinax, Alerza, Zirtek, Zinset, Zodak, Parlazin, etc.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara vid temperaturer upp till 30 ° C.
Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Finns utan recept.
Recensioner om Letizene
Recensioner av Letizene är kontroversiella. Enligt läkare är läkemedlets effektivitet och säkerhet mycket högre än genomsnittet. Patienterna var uppdelade. Bland dem som noterade en bra antiallergisk effekt av läkemedlet, främst mot bakgrund av dess användning, fanns det inga oönskade effekter, men vissa patienter indikerade utvecklingen av svår dåsighet och andra biverkningar.
I vissa recensioner rapporterades att intag av Letizen-tabletter inte hade någon terapeutisk effekt.
Pris för Letizen på apotek
På grund av bristen på läkemedlet i apotekskedjan är priset på Letizen okänt.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!