Metoprolol-Teva

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Metoprolol-Teva: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Metoprolol-Teva

ATX-kod: C07AB02

Aktiv ingrediens: metoprolol (Metoprolol)

Producent: Merkle, GmbH (Tyskland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-09-10

Priser på apotek: från 25 rubel.

köpa

Metoprolol-Teva är en selektiv β ₁ -adrenoceptor-blockerare, som har angina, antihypertensiva och antiarytmiska effekter.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av tabletter: bikonvex, rund, vit, på ena sidan av tabletten graverad "M", på den andra - risk [10 st. i blåsor tillverkade av PVC (polyvinylklorid) film och aluminiumfolie, 3, 5 eller 10 blister i en kartong tillsammans med bruksanvisning för Metoprolol-Teva].

Sammansättning av en tablett:

aktiv ingrediens: metoprololtartrat - 50 eller 100 mg;
ytterligare ämnen: kolloidal kiseldioxid, majsstärkelse, magnesiumstearat, kroskarmellosnatrium, kopovidon, MCC (mikrokristallin cellulosa).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Metoprolol-Teva är en hjärt β ₁ adrenoreceptor blockerare som inte uppvisar inre sympatomimetisk aktivitet, har en lätt membranstabiliserande effekt och har antianginösa, antihypertensiva och antiarytmiska effekter.

Läkemedels block i låga doser P ₁ adrenerga receptorer i hjärtat, vilket orsakar en minskning av katekolamin-stimulerad bildning av cAMP (cykliskt adenosinmonofosfat) från ATP (adenosintrifosfat), en minskning i den intracellulära strömmen av kalciumjoner, och producerar också en negativ batmo-, ino-, dromo- och kronotropa effekten [minskning av hjärtfrekvens (hjärtfrekvens), hämning av ledning och excitabilitet, minskning av hjärtinfarkt). I början av behandlingen med P ₁ adrenerga blockerare (på den första dagen efter oral administrering), av totala perifera motståndet ökar på grund av elimineringen av β ₂ -stimulering-adrenerga receptorer och en ömsesidig ökning av aktiviteten hos a-adrenerga receptorer. Efter 1-3 dagar återgår denna indikator till sitt ursprungliga värde, vid långvarig användning minskar den.

Den antianginala effekten av Metoprolol-Tev beror på en minskning av myokardiets känslighet för effekterna av sympatisk innervering och en minskning av hjärtmuskelsyresyran, orsakad av en minskning av hjärtfrekvensen (förlängning av diastol och förbättring av hjärtinfarktens perfusion) och kontraktilitet. Att ta metoprolol hjälper till att minska antalet och svårighetsgraden av anginaattacker, samt öka träningstoleransen. På grund av en ökning av töjningen av muskelfibrerna i kammarna och en ökning av det slutliga diastoliska trycket i den vänstra kammaren är en ökning av hjärtmuskelsyrebehovet möjligt, särskilt hos patienter med CHF (kronisk hjärtsvikt).

Den blodtryckssänkande effekten av Metoprolol-Teva tillhandahålls av följande farmakologiska egenskaper hos metoprolol:

hämning av aktiviteten hos RAAS (renin-angiotensin-aldosteron-systemet), vilket är särskilt viktigt för patienter med initialt hypersekretion av renin;
hämning av funktionerna i det centrala nervsystemet (centrala nervsystemet);
minskad hjärtutgång;
minskad reninsyntes;
återställande av känsligheten hos baroreceptorerna i aortabågen [som svar på blodtryckssänkning (blodtryck) ökar inte deras aktivitet] och en minskning av perifera sympatiska influenser.

Metoprolol hjälper till att minska förhöjt blodtryck under stress, fysisk ansträngning och i vila. Den blodtryckssänkande effekten utvecklas snabbt (15 minuter efter intag av läkemedlet, systoliskt blodtryck minskar, maximal effekt observeras efter 2 timmar) och varar 6 timmar; diastoliskt blodtryck förändras långsammare (en stabil minskning observeras efter flera veckors regelbunden användning).

Den antiarytmiska effekten av Metoprolol-Tev beror på en avmattning i atrioventrikulär ledning [genom den atrioventrikulära noden och längs ytterligare vägar i antegrad (i större utsträckning) och retrograd (i mindre utsträckning) riktningar] och en minskning av frekvensen för spontan excitation av ektopisk och sinus pacemakers, eliminering av det ökade innehållet av arytiska faktorer. cAMP, takykardi, arteriell hypertoni, ökad aktivitet i det sympatiska nervsystemet).

Förhindrar utvecklingen av migrän. Med förmaksflimmer, sinus eller supraventrikulär takykardi, hypertyreoidism och funktionell hjärtsjukdom saktar det ner hjärtfrekvensen eller hjälper till och med att återställa sinusrytmen.

Metoprolol, som används i måttliga terapeutiska doser, har en mindre uttalad (i motsats till icke-selektiva p-blockerare) effekt på kolhydratmetabolism och organ innehållande β ₂ adrenerga receptorer (släta musklerna i livmodern, perifera artärer och bronker, skelettmuskler, bukspottkörtel).

Användningen av Metoprolol-Teva i stora doser (över 100 mg per dag) kan ha en blockerande effekt på båda undertyperna av β-adrenerga receptorer.

Farmakokinetik

Farmakokinetiska egenskaper hos metoprolol:

absorption: när den tas oralt absorberas den nästan helt från mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen) - cirka 95%. Systemisk biotillgänglighet är cirka 35%, eftersom metoprolol genomgår intensiv förstapassage-metabolism. C _max (maximal koncentration) i blodplasma uppnås efter 1,5–2 timmar från administreringstidpunkten;
fördelning: koppling till blodproteiner - 10%. V _d (distributionsvolym) - 5,5 l / kg. Penetrerar placenta och blod-hjärnbarriärer. I små mängder utsöndras det i bröstmjölk;
metabolism: metoprolol metaboliseras nästan fullständigt i levern, främst med deltagande av isoenzymet CYP2D6. T _1/2 (halveringstid) - 3-4 timmar, men hos patienter med minskad biotransformation av läkemedel (långsamma metaboliserare) kan det öka upp till 7-8 timmar. Metaboliterna av den aktiva substansen - o-desmetylmetoprolol och α-hydroxymetoprolol - uppvisar svag β-adrenerg blockerande aktivitet;
utsöndring: utsöndras huvudsakligen i urinen - cirka 95%, cirka 10% utsöndras oförändrat. Det avlägsnas inte genom hemodialys.

Hos patienter med portokaval anastomos och levercirros ökar biotillgängligheten för metoprolol och clearance minskar. Således är det möjligt för patienter med portokaval anastomos att öka AUC (area under koncentrationstidskurvan) med 6 gånger och minska clearance till 0,3 ml / min.

Indikationer för användning

arteriell hypertoni - monoterapi eller kombinerad användning med andra blodtryckssänkande läkemedel;
hypertyreoidism - komplex terapi;
funktionella störningar av hjärtaktivitet, åtföljd av takykardi;
hjärtrytmstörningar: ventrikulär extrasystol, supraventrikulär takykardi;
Ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom): anginaattacker - förebyggande; hjärtinfarkt - sekundär förebyggande / kombinationsbehandling;
migränattacker - förebyggande.

Kontraindikationer

Absolut:

kardiogen chock;
sinoatriell blockad;
atrioventrikulärt block II - III-grad (utan konstgjord pacemaker);
SSSU (sick sinus syndrome);
svår bradykardi (hjärtfrekvens mindre än 50 slag per minut);
Prinzmetals angina;
CHF i dekompensationsstadiet;
akut hjärtinfarkt (hjärtfrekvens mindre än 45 slag per minut, PQ-intervall mer än 0,24 sekunder eller systoliskt blodtryck mindre än 100 mm Hg);
arteriell hypotoni (när den används för sekundär förebyggande av hjärtinfarkt - systoliskt blodtryck mindre än 100 mm Hg);
allvarliga former av bronkialastma och KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom);
KOL i det akuta stadiet;
metabolisk acidos;
allvarliga störningar i perifer cirkulation;
feokromocytom (utan kombinerad användning av α-blockerare);
laktation;
ålder under 18 år (säkerhet och effekt av metoprolol har inte fastställts);
långvarig eller intermittent behandling med inotropa medel som påverkar β-adrenerga receptorer;
kombinerad användning med MAO-hämmare (monoaminoxidas);
samtidig intravenös (intravenös) administrering av BMCC (långsamma kalciumkanalblockerare), såsom verapamil;
överkänslighet mot metoprolol eller hjälpkomponenter i läkemedlet, β-blockerare.

Relativt (Metoprolol-Teva tas med försiktighetsåtgärder):

nedsatt njurfunktion [CC (kreatininclearance) mindre än 40 ml / min];
nedsatt leverfunktion
perifera cirkulationsstörningar (Raynauds syndrom, intermittent claudication);
atrioventrikulärt block I-grad;
metabolisk acidos;
diabetes;
tyrotoxicos;
myasthenia gravis;
depression (inklusive historia);
psoriasis;
bronkial astma;
KOL;
förvärrad allergisk historia (en minskning av det terapeutiska svaret på adrenalin, en ökning av känsligheten för allergener, övergången av arteriell hypertoni till en allvarligare form är möjlig);
graviditet (förutsatt att de förväntade fördelarna överstiger de möjliga riskerna);
äldre ålder.

Metoprolol-Teva, bruksanvisning: metod och dosering

Metoprolol-Teva tabletter tas oralt under eller omedelbart efter en måltid med en vätska. De kan halveras med risk men inte tuggas.

Rekommenderad dosering:

arteriell hypertoni: initial dos - 50-100 mg 1-2 gånger om dagen (morgon / kväll). Om den terapeutiska effekten är otillräcklig kan du öka den dagliga dosen till 100-200 mg eller ordinera ytterligare intag av andra blodtryckssänkande läkemedel. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 200 mg;
funktionella störningar av hjärtaktivitet, åtföljd av takykardi: 50 mg 2 gånger om dagen (morgon / kväll);
arytmi, förebyggande av migränattacker och angina pectoris: 100-200 mg 1-2 gånger om dagen (morgon / kväll);
sekundär förebyggande av hjärtinfarkt: 100 mg 2 gånger om dagen (morgon / kväll);
hypertyreoidism: 50 mg 3-4 gånger om dagen.

Hos äldre patienter är den initiala dosen Metoprolol-Teva 50 mg per dag.

Det finns inget behov av att justera dosen för patienter med nedsatt njurfunktion.

Patienter med nedsatt leverfunktion kan behöva dosjustera Metoprolol-Teva, beroende på deras kliniska tillstånd.

Om det är nödvändigt att avbryta behandlingen eller helt avbryta behandlingen med läkemedlet efter dess långvariga användning, är det nödvändigt att gradvis, åtminstone över 2 veckor, minska dosen metoprolol med två gånger. En gradvis minskning av den dagliga dosen hjälper till att lindra manifestationerna av abstinenssyndromet. Med ett kraftigt upphörande av terapi är hjärtinfarkt, förvärring av angina pectoris, hjärtinfarkt samt ökad arteriell hypertoni möjlig.

Bieffekter

Klassificeringen av förekomsten av biverkningar av Metoprolol-Teva utförs i enlighet med rekommendationerna från WHO (Världshälsoorganisationen): mycket ofta - inte mindre än 10%; ofta - inte mindre än 1% och inte mer än 10%; sällan - inte mindre än 0,1% och inte mer än 1%; sällan - inte mindre än 0,01% och inte mer än 0,1%; mycket sällan - mindre än 0,01%:

kardiovaskulärt system: ofta - bradykardi, hjärtklappning, kyla i nedre extremiteterna, ortostatisk hypotoni (yrsel, medvetslöshet); sällan - perikardiell smärta, 1-graders atrioventrikulärt block; sällan - kränkning av atrioventrikulär ledning eller försämring av hjärtsvikt med perifert ödem och / eller andfåddhet under träning, en uttalad blodtryckssänkning, ökade klagomål hos patienter med perifera cirkulationsstörningar, inklusive patienter med Raynauds syndrom; mycket sällan - ökade anfall hos patienter med angina pectoris;
blod och lymfsystem: mycket sällan - leukopeni, trombocytopeni;
CNS: ofta - yrsel, huvudvärk, trötthet; sällan - parestesier, nervositet, ångest, sänkning av hastigheten på mentala och motoriska reaktioner, asteniskt syndrom, kramper i extremiteterna (hos patienter med Raynauds syndrom och intermittent claudicering), muskelsvaghet, minskad uppmärksamhet, sömnstörningar, sömnighet, oftare och / eller ljusare drömmar, mardrömmar, förvirring, ångest, depression; mycket sällan - kortvarigt minnesnedsättning, emotionell labilitet;
immunsystem: sällan - anafylaktiska reaktioner;
endokrina systemet: sällan - maskerar symtomen på tyrotoxicos, hyper-, hypoglykemi hos patienter med typ 1-diabetes mellitus;
andningsorgan, bröstorgan och mediastinum: ofta - andfåddhet hos patienter som är predisponerade för utveckling av bronkospasm; sällan - andfåddhet vid förskrivning av stora doser (förlust av selektivitet) och / eller hos predisponerade patienter, nästäppa; sällan - allergisk rinit;
metabolism och näring: sällan - ökad kroppsvikt; sällan - förvärring av förloppet av latent diabetes mellitus;
Magtarmkanalen: ofta - buksmärta, förstoppning, diarré, illamående, kräkningar; sällan - torrhet i munslemhinnan; sällan - ett brott mot smak;
lever och gallvägar: sällan - ökad aktivitet av levertransaminaser; mycket sällan - hepatit;
hud och subkutan vävnad: sällan - ökad svettning, klåda, rodnad i huden; sällan - alopeci; mycket sällan - paradoxal psoriasiform inflammatorisk reaktion, fotosensibiliseringsreaktion;
muskel- och bindväv: sällan - muskelspasmer; mycket sällan - muskelsvaghet, artralgi;
könsorgan och bröstkörtlar: sällan - Peyronies sjukdom, minskad styrka, försvagad libido;
synorgan: sällan - dimsyn, konjunktivit, minskad utsöndring av tårvätska;
hörselorgan och labyrintiska störningar: sällan - hörselnedsättning och tinnitus;
laboratorieindikatorer: mycket sällan - en ökning av triglyceridnivåer och en minskning av kolesterol med hög densitet i blodplasma.

Överdos

En överdos av läkemedlet Metoprolol-Teva åtföljs av följande symtom: illamående, kräkningar, yrsel, cyanos, svår sinusbradykardi, uttalad blodtryckssänkning, ventrikulär förtidsslag, arytmi, bronkospasm, svimning. Symtom på akut överdos är kardiogen chock, hyperkalemi, hypoglykemi, angina pectoris, atrioventrikulärt block (upp till utvecklingen av fullständig tvärgående blockad och hjärtstopp), kramper, medvetslöshet, koma, andningsstopp.

De första tecknen på berusning uppträder 20–120 minuter efter att ha tagit höga doser av läkemedlet. Om en överdos eller en hotande minskning av hjärtfrekvens och / eller blodtryck måste Metoprolol-Teva omedelbart avbrytas.

Terapi av tillståndet består i att tvätta magen och ta adsorberande medel, ytterligare behandling av symtom indikeras. Med en uttalad blodtryckssänkning ska patienten ges Trendelenburg-läget (liggande på ryggen med bäckenet upplyft i en vinkel på 45 ° i förhållande till huvudet). Med en kraftig minskning av blodtryck, bradykardi och hjärtsvikt administreras β-adrenomimetika intravenöst med intervaller på 2 till 5 minuter tills önskad effekt uppnås, eller 0,5-2 mg atropin. Om det inte är möjligt att uppnå positiv dynamik används dobutamin, dopamin eller noradrenalin (noradrenalin).

I fallet med utvecklingen av bronkospasm, p ₂ -adrenomimetics används (intravenös administrering), när kramper visas, är diazepam används (intravenös långsam administrering).

Hemodialys är ineffektiv.

speciella instruktioner

Patienter som genomgår desensibiliserande behandling och patienter som tidigare haft allvarliga överkänslighetsreaktioner är i riskzonen på grund av risken att utveckla allvarliga anafylaktiska reaktioner, eftersom β-adrenerga receptorblockerare ökar känsligheten för allergener och svårighetsgraden av anafylaktiska reaktioner.

Användningen av β-adrenerga receptorblockerare vid svår nedsatt njurfunktion ledde i vissa fall till dess försämring. Om läkemedelsbehandling hos patienter i denna kategori är motiverad, måste den åtföljas av lämplig övervakning av njurfunktionen.

Under behandling med β-blockerare bör blodtryck och hjärtfrekvens övervakas regelbundet. Personer med diabetes mellitus behöver övervaka blodsockerkoncentrationen (minst en gång var fjärde till femte månad). Om det behövs måste dosen insulin eller hypoglykemiska medel administreras via munnen för behandling av diabetes mellitus väljas individuellt.

Det är nödvändigt att lära patienten hur man beräknar hjärtfrekvensen och instruerar om behovet av att träffa en läkare när hjärtfrekvensen är mindre än 50 slag per minut. Vid en dos på mer än 100 mg per dag minskar kardioselektiviteten.

Patienter med hjärtsvikt ska ta Metoprolol-Teva först efter att ha nått ersättningsstadiet.

Abrupt avbrytande av läkemedlet är oacceptabelt. Uttag ska utföras i minst 14 dagar, gradvis minska dosen i flera doser tills den når det sista minimumet på 25 mg 1 gång per dag.

Om det finns ett behov av kirurgiskt ingrepp under behandling med läkemedlet, bör kirurgen / anestesiologen varnas för användningen av metoprolol. Detta gör det möjligt för specialisten att välja ett botemedel mot generell anestesi med minimal negativ lyotropisk effekt. Det är inte nödvändigt att avbryta Metoprolol-Teva före operationen. Eliminering av ömsesidig aktivering av vagusnerven utförs genom intravenös administrering av atropin i en dos av 1-2 mg.

Under behandlingen kan symtom på nedsatt perifer arteriell cirkulation öka.

Med angina pectoris bör den valda dosen av läkemedlet ge en vilopuls inom 55-60 slag per minut, med en belastning - högst 110 slag per minut.

När du använder kontaktlinser är det viktigt att ta hänsyn till minskningen av produktionen av tårvätska under behandling med β-blockerare.

Användningen av läkemedlet maskerar några av de kliniska manifestationerna av tyrotoxicos, såsom takykardi. Symtom hos patienter med tyrotoxicos kan öka med abrupt utsättning av Metoprolol-Tev, därför bör de avbryta behandlingen gradvis och gradvis minska den dagliga dosen av metoprolol.

Hos patienter med diabetes mellitus kan läkemedlet dölja takykardi orsakad av hypoglykemi. Metoprolol, till skillnad från icke-selektiva β-blockerare, har en mycket mindre effekt på insulininducerad hypoglykemi och fördröjer inte återställningen av blodsockerkoncentrationen till normala nivåer.

Patienter med feokromocytom i tillsättandet av läkemedlet Metoprolol-Teva används som samtidig behandling med a-blockerare, patienter med bronkial astma - β ₂ -adrenomimetics.

Reserpine och andra läkemedel som minskar tillförseln av katekolaminer kan öka effekten av β-blockerare, och därför måste patienter som tar sådana kombinationer av läkemedel vara under konstant medicinsk övervakning för bradykardi och en alltför hög blodtryckssänkning.

Utseendet på hudutslag när man tar β-blockerare, inklusive Metoprolol-Teva, är grunden för deras avbrytande.

Hos äldre patienter ska leverfunktionen övervakas regelbundet. Om det finns en markant blodtryckssänkning (systoliskt blodtryck mindre än 100 mm Hg), ökad bradykardi (hjärtfrekvens mindre än 50 slag per minut), ventrikulära arytmier, atrioventrikulärt block, bronkospasm, svår leverfunktion, är det nödvändigt att justera doseringsregimen och i vissa fall - stoppa behandlingen.

Patienter med depressiva störningar som tar Metoprolol-Teva bör vara under särskild kontroll. Om de utvecklar depression när de tar β-blockerare är det nödvändigt att avbryta läkemedelsbehandlingen.

När du tar drogen är användningen av alkoholhaltiga drycker inte önskvärd.

Hos rökare minskas effektiviteten av β-blockerare.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Patienter som genomgår behandling med läkemedlet bör vara försiktiga när de kör och deltar i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver snabba psykomotoriska reaktioner och hög koncentration av uppmärksamhet.

Applicering under graviditet och amning

För patienter som bär ett barn kan Metoprolol-Teva ordineras endast på strikta indikationer och endast om den avsedda nyttan för modern överstiger den potentiella risken för fostret. Särskilda försiktighetsåtgärder vid intag av läkemedlet är associerade med möjlig utveckling av arteriell hypotoni, bradykardi eller hypoglykemi hos fostret. β-blockerare kan minska permeabiliteten hos moderkakan, vilket kan orsaka intrauterin fosterdöd eller för tidig födsel.

Hos nyfödda som exponeras för intrauterin exponering för metoprolol ökar risken för lung- eller hjärtkomplikationer under postpartumperioden. Du måste sluta ta drogen 2-3 dagar före det förväntade födelsedatumet. Om det av någon anledning är omöjligt att göra detta, bör du säkerställa noggrann medicinsk övervakning av nyfödda under de första 2-3 dagarna från födelsetidpunkten.

Metoprolol övergår i bröstmjölk. Om användningen av läkemedlet under amning är berättigad överförs barnet till konstgjord utfodring.

Pediatrisk användning

För barn och ungdomar under 18 år är Metoprolol-Teva kontraindicerat, eftersom det inte finns någon information om dess säkra och effektiva användning i barnläkemedel.

Med nedsatt njurfunktion

Patienter med nedsatt njurfunktion (CC mindre än 40 ml / min) bör ta Metoprolol-Teva med försiktighet.

Det finns inget behov av att justera dosen i närvaro av nedsatt njurfunktion.

För kränkningar av leverfunktionen

Patienter med nedsatt leverfunktion bör ta Metoprolol-Teva tabletter med försiktighet.

Vid nedsatt leverfunktion kan dosjustering krävas beroende på patientens kliniska tillstånd.

Användning hos äldre

I ålderdom ska Metoprolol-Teva tas med försiktighet. Hos patienter i denna grupp bör den initiala dosen av läkemedlet inte överstiga 50 mg per dag.

Läkemedelsinteraktioner

MAO-hämmare (monoaminoxidas): förbättrar den antihypertensiva effekten av Metoprolol-Teva avsevärt, kombinerad användning rekommenderas inte; mellan att ta metoprolol och MAO-hämmare är det nödvändigt att hålla en paus på minst två veckor.
hypoglykemiska medel för oral administrering: kan minska deras effekt; vid samtidig användning med insulin ökar risken för hypoglykemi, dess varaktighet och svårighetsgrad ökar, vissa symtom på hypoglykemi maskeras, såsom hyperhidros, takykardi, ökat blodtryck;
antihypertensiva läkemedel, diuretika, nitroglycerin, ACE-hämmare (angiotensinomvandlande enzym) eller långsamma kalciumkanalblockerare: en signifikant blodtryckssänkning är möjlig (särskild försiktighet bör iakttas vid kombination med prazosin);
läkemedel som hämmar eller inducerar CYP2D6: påverkar nivån av metoprolol i plasma. När de tas tillsammans med läkemedel som är ett substrat för CYP2D6, inklusive antiarytmiska och antihistaminer, antidepressiva medel [SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare), såsom paroxetin, fluoxetin, sertralin], H ₂ -receptorantagonister, cyklooxigenashämmare 2 och kan koncentrationen av metoprolol i plasma öka;
antiarytmiska läkemedel av första klass: hos patienter med nedsatt vänster kammarfunktion är det möjligt att lägga till en negativ inotrop effekt med utvecklingen av uttalade hemodynamiska biverkningar (personer med nedsatt atrioventrikulär ledning och CVS bör undvika denna kombination);
östrogener som orsakar natriumjonretention, β-adrenostimulanter, kokain, teofyllin, glukokortikoider, indometacin och andra NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), som orsakar natriumjonretention och blockering av prostaglandinsyntes i njurarna: försvaga den antihypertensiva effekten av Metoprolol-Teva;
verapamil, reserpin, diltiazem, klonidin, metyldopa, guanfacin och hjärtglykosider, medel för generell anestesi: tillsammans med antihypertensiva och kardiodepressiva effekter är en uttalad minskning av hjärtfrekvensen och inhibering av atrioventrikulär ledning upp till fullständig blockad möjlig;
kinidin: hämmar metabolismen av metoprolol i snabba metaboliserare, vilket resulterar i en ökning av metroprolols β-adrenerga effekt på grund av en signifikant ökning av dess koncentration i plasma;
amiodaron: risken för att utveckla allvarlig sinusbradykardi ökar (på grund av långvarig T _{1/2 av} amiodaron, kvarstår denna risk under en lång tid efter uttaget);
klonidin: när det tas i kombination med metoprolol måste klonidin dras tillbaka efter några dagar för att undvika förekomst av abstinenssyndrom;
mefloquine: risken för bradykardi ökar;
adrenalin: bradykardi och en markant blodtryckssänkning är möjliga;
rifampicin, barbiturater och andra inducerare av mikrosomala leverenzymer: öka metabolismen av metoprolol, minska dess koncentration i blodplasma och därigenom minska läkemedlets effekt;
orala preventivmedel, cimetidin, fenotiaziner och andra hämmare av mikrosomala leverenzymer: öka koncentrationen av metoprolol i blodplasma;
difenhydramin: förstärker metoprolols effekt och minskar dess clearance;
fenylpropanolamin (i höga doser): en paradoxal ökning av blodtrycket är möjlig (upp till en hypertensiv kris);
lidokain: metoprolol minskar clearance av lidokain och ökar dess koncentration i blodplasma;
allergenextrakt för hudtester eller allergener som används för immunterapi: öka risken för anafylaxi eller systemiska allergiska reaktioner; vid användning av läkemedlet med jodinnehållande röntgenkontrastmedel för intravenös administrering ökar risken för anafylaktiska reaktioner;
xantin (förutom difyllin): metoprolol minskar dess clearance, särskilt med en initialt ökad clearance av teofyllin under påverkan av rökning;
antidepolariserande muskelavslappnande medel: metoprolol förlänger och förstärker deras effekt;
kumariner: i kombination med metoprolol förstärks den antikoagulerande effekten av kumariner;
ångestdämpande läkemedel och läkemedel med en hypnotisk effekt: den antihypertensiva effekten av metoprolol förbättras;
ergotalkaloider: det finns en ökning av risken för perifera cirkulationsstörningar;
aldesleukin: risken för en uttalad och kraftig minskning av blodtrycket ökar;
alprostadil: dess effektivitet minskar;
etanol: den hämmande effekten på centrala nervsystemet ökar och risken för en uttalad blodtryckssänkning ökar.

Analoger

Metoprolol-Teva-analoger är Betalok, Betalok ZOK, Corvitol 50, Corvitol 100, Metocard, Metocor Adipharm, Metoprolol, Metoprolol Zentiva, Metoprolol Organic, Metoprolol-Akrihin, Metoprolol retard-Akrikhin, Metoprolol-OBL, Etoprolol-OBL Egilok S, Egilok Retard, etc.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn. Förvaringstemperaturen bör inte överstiga 25 ° C.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Metoprolol-Teva

I de flesta recensioner av Metoprolol-Teva kännetecknas det kombinerade läkemedlet på den positiva sidan. Patienterna indikerar att tack vare mottagandet var det inte bara möjligt att stabilisera blodtrycket utan också att eliminera smärta i hjärtat. För vissa av dem hjälpte läkemedlet samtidigt att bli av med migrän, och effektiviteten för lindring av vanliga huvudvärk var låg. De flesta av dem som tog läkemedlet är nöjda med resultatet, eftersom de förutom alla fördelar inte märkte uppkomsten av biverkningar mot bakgrund av användningen av Metoprolol-Tev. Patienter noterade också den låga kostnaden för läkemedlet, dess hastighet och tillgänglighet på apotek.

Bland bristerna nämndes många kontraindikationer för antagning, kort verkningstid och försvinnande av effekten efter avslutad behandling. Dessutom, trots tillgängligheten och det låga priset på Metoprolol-Tev, rekommenderas användarna att ta det endast under ledning av en läkare.

Priset på Metoprolol-Teva på apotek

Pris för Metoprolol-Teva per 30-pack. är 25–32 rubel. (tabletter med en dos på 50 mg) eller 34–56 rubel. (tabletter med en dos på 100 mg).

Metoprolol-Teva: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Metoprolol-Teva 50 mg tabletter 30 st.

RUB 25

köpa

Metoprolol-Teva tabletter 100 mg 30 st.

RUB 42

köpa

Metoprolol-Teva 100 mg tabletter 30 st.

RUB 42

köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!