Klonidin - Bruksanvisning, Indikationer, Doser, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Klonidin

Användningsinstruktioner:

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Indikationer för användning
3. 3. Kontraindikationer
4. 4. Metod för applicering och dosering
5. 5. Biverkningar
6. 6. Särskilda instruktioner
7. 7. Läkemedelsinteraktioner
8. 8. Analoger
9. 9. Villkor för lagring
10. 10. Villkor för utdelning från apotek

Klonidin är ett blodtryckssänkande läkemedel.

Släpp form och komposition

Klonidin finns i följande doseringsformer:

• Tabletter (i mörka glas- eller polymerburkar på 50 st., 1 burk i en kartong; i blisterförpackningar om 10 st., 1, 2 eller 5 förpackningar i en kartong);
• Lösning för intravenös administrering (i 1 ml ampuller med en ampullkniv, 10 ampuller i en kartong);
• Ögondroppar (i dropprör på 1,3 ml, 5 rör i en kartong).

Sammansättningen av en tablett innehåller:

• Aktiv ingrediens: klonidin - 0,075 eller 0,15 mg (i form av hydroklorid);
• Hjälpkomponenter: laktosmonohydrat (mjölksocker) - 47,925 / 133,35 mg, potatisstärkelse - 11,4 / 15 mg, magnesiumstearat - 0,6 / 1,5 mg.

Sammansättningen av 1 ml lösning för intravenös administrering inkluderar:

• Aktiv ingrediens: klonidin - 0,1 mg (i form av hydroklorid);
• Hjälpkomponenter: 0,1 M saltsyralösning - upp till pH 4-5,5, vatten för injektion - upp till 1 ml.

Sammansättningen av 1 ml ögondroppar innehåller:

• Aktiv ingrediens: klonidin - 1,25, 2,5 eller 5 mg (i form av hydroklorid);
• Hjälpkomponenter: natriumklorid, natriumdivätefosfatdihydrat, natriumvätefosfatdodekahydrat, vatten för injektionsvätska.

Indikationer för användning

• Tabletter: arteriell hypertoni;
• Lösning för intravenös administrering: lindring av hypertensiv kris;
• Ögondroppar: primär öppenvinkelglaukom med måttligt ökat eller högt intraokulärt tryck och stabiliserade synfunktioner.

Kontraindikationer

• Allvarliga aterosklerotiska förändringar i hjärnkärlen;
• Depression;
• Arteriell hypotoni;
• Graviditet och amning;
• Ålder upp till 18 år (effektiviteten och säkerheten vid användning av klonidin i denna patientgrupp har inte fastställts);
• Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.

Dessutom är kontraindikationer för användning av klonidin i form av tabletter och injektionsvätska, lösning:

• Atrioventrikulärt block II och III grad;
• Allvarlig sinusbradykardi;
• Kardiogen chock;
• Sjuk sinus syndrom
• Utplåna arteriell sjukdom;
• Samtidig användning med tricykliska antidepressiva medel och etanol.

Läkemedlet ska användas med försiktighet hos patienter efter nyligen hjärtinfarkt, liksom hos patienter med kronisk njursvikt och atrioventrikulärt block av första graden.

Administreringssätt och dosering

Klonidin i form av tabletter tas oralt utan att tugga och med en liten mängd vätska, företrädesvis under eller efter måltiderna.

Läkemedlet är effektivt i ganska små doser (läkaren ställer in doseringen individuellt).

Terapi börjar som regel med små doser (2-3 gånger om dagen, 0,075 mg). Om den blodtryckssänkande effekten är otillräcklig är en gradvis ökning (varannan dag med 0,0375 mg) möjlig i en enda dos till 0,15 mg.

Hos äldre patienter, särskilt med manifestationer av skleros i hjärnkärlen, börjar behandlingen med en dos på 0,0375 mg (på grund av den eventuella närvaron av överkänslighet mot läkemedlets komponenter).

Vanligtvis varierar dagliga doser från 0,3-0,45 mg, i vissa fall - 1,2-1,5 mg. Den maximala enstaka dosen är 0,3 mg, den dagliga dosen är 2,4 mg.

Klonidinlösning administreras intravenöst. Läkaren väljer doserna individuellt.

För intravenös administrering späds 0,5-1,5 ml klonidinlösning i 10-20 ml 0,9% natriumkloridlösning. Läkemedlet administreras långsamt - under 3-5 minuter.

För droppinjektion ska 4 ml av lösningen spädas i 500 ml 5% glukoslösning. Introduktionen utförs med en genomsnittlig hastighet på 20 droppar per minut. Den maximala infusionshastigheten är 120 droppar per minut. Under stationära förhållanden kan klonidin administreras parenteralt 3-4 gånger om dagen.

Ögondroppar används som instillationer. Enstaka dos - 1 droppe, appliceringsfrekvens - 2-4 gånger om dagen. Om effekten är otillräcklig är det möjligt att utföra en kombinerad behandling (samtidigt med miotik).

Behandlingen börjar med en 0,25% lösning. Med en otillräcklig minskning av det intraokulära trycket byter de till användning av en 0,5% lösning med utveckling av biverkningar - 0,125% lösning.

Bieffekter

När du använder klonidin oralt och intravenöst kan följande biverkningar utvecklas (mycket ofta - från 1/10; ofta - från 1/100 till 1/10; sällan - från 1/1000 till 1/100; sällan - från 1/10000 och upp till 1/1000; mycket sällan - upp till 1/10000, inklusive enskilda meddelanden):

• Kardiovaskulärt system: i sällsynta fall i början av behandlingen - en kortvarig paradoxal ökning av blodtrycket; mycket ofta - ortostatisk hypotoni; sällan - Raynauds syndrom, sinusbradykardi; sällan - atrioventrikulärt block; med okänd frekvens - bradyarytmi;
• Matsmältningssystemet: mycket ofta - torrhet i munslemhinnan; ofta - förstoppning, illamående, minskad aptit, smärta i spottkörtlarna, minskad gastrisk utsöndring, kräkningar; sällan - pseudo-obstruktion av tjocktarmen; med okänd frekvens - hepatit;
• Centrala nervsystemet: mycket ofta - dåsighet, yrsel, ökad trötthet, sakta ner motorhastigheten och mentala reaktioner; ofta - sömnstörningar, nervositet, huvudvärk, depression; sällan - parestesi; sällan - nedsatt uppfattning, asteni, hallucinationer, "mardrömmande" eller levande drömmar; med okänd frekvens - förvirring;
• Andningsorgan: sällan - torrhet i nässlemhinnan;
• Reproduktionssystem: ofta - erektil dysfunktion; med okänd frekvens - minskad libido; sällan - gynekomasti;
• Hud: sällan - utslag (inklusive urtikaria), kliande hud; sällan - alopeci;
• Känslor: sällan - minskad lakrimation; med okänd frekvens - kränkning av boende;
• Laboratorieindikatorer: sällan - hyperglykemi; med okänd frekvens - förändringar i leverfunktionstester;
• Andra: med okänd frekvens - Raynauds fenomen, vatten- och natriumretention, manifesterat av ödem i fotleder och fötter; sällan - nästäppa i händelse av plötslig avbokning, "avbokning" -syndromet.

När du använder klonidin i form av ögondroppar kan störningar som bradykardi, svaghet, muntorrhet, sömnighet, överdriven blodtryckssänkning, känsla av främmande föremål eller brännande känsla i ögat uppstå.

speciella instruktioner

Under användning av klonidin är alkohol förbjudet.

Varaktigheten av behandlingsförloppet bestäms av de erhållna resultaten. För att undvika utveckling av abstinenssyndrom bör läkemedlet avbrytas gradvis under 7-10 dagar. Vid utveckling av syndromet bör du omedelbart återvända till att ta Clonidine, i framtiden avbryts det gradvis med ersättning av andra antihypertensiva läkemedel.

Vid intravenös användning av klonidin för att förhindra ortostatisk hypotoni måste patienten ligga i ryggläge under administreringen av läkemedlet och inom 1,5-2 timmar efter avslutad procedur.

Om det inte finns någon effekt under de första två dagarna av användning av ögondropparna avbryts behandlingen.

Man bör komma ihåg att klonidin i alla doseringsformer minskar fysiska och mentala reaktioner i olika typer av operatörsaktiviteter. Behandling av patienter vars arbete kräver en snabb fysisk och mental reaktion (förare, piloter, etc.) rekommenderas endast under slutenvård eller på öppenvården med frisättning från arbetet under hela behandlingstiden.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av klonidin med vissa läkemedel kan följande effekter uppstå:

• Läkemedel som sänker det centrala nervsystemet: utvecklingen av depressiva störningar och en ökning av den deprimerande effekten på det centrala nervsystemet.
• Tricykliska antidepressiva medel, sympatomimetiska, anorexigena (utom fenfluramin) läkemedel, nifedipin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: försvagning av den hypotensiva effekten av klonidin;
• Hjärtglykosider och betablockerare: en ökning av risken för att utveckla bradykardi eller (i vissa fall) atrioventrikulär blockad;
• Atenolol, propranolol: utveckling av en additiv hypotensiv effekt, sedering, muntorrhet;
• Levodopa, piribedil: minskad effektivitet;
• Diuretika, vasodilatorer, antihistaminer: en ökning av den hypotensiva effekten av klonidin;
• Prazosin: förändring av den antihypertensiva effekten av klonidin;
• Cyklosporin: en ökning av dess koncentration i blodplasma;
• Orala hormonella preventivmedel: förstärker den lugnande effekten av klonidin;
• Tolperison: ökad muskelavslappnande verkan;
• Tofisopam: ökad ångestdämpande verkan;
• Fenylefrin: ökad tryckeffekt;
• Mirtazapin: utveckling av hypertensiv kris;
• Haloperidol: ökad depression i centrala nervsystemet;
• Sulpirid: förstärker effekten av klonidin;
• Insulin, hypoglykemiska medel för oral administrering: försvagning av den hypoglykemiska effekten av klonidin.

Analoger

Klonidinanaloger är: Gemiton, Katapresan, Chlofazolin.

Villkor för lagring

Förvara på en mörk plats, utom räckhåll för barn.

Hållbarhetstid:

• Ögondroppar - 2 år vid temperaturer upp till 15 ° C;
• Lösning för intravenös administrering - 3 år vid temperaturer upp till 30 ° C;
• Tabletter - 4 år vid temperaturer upp till 30 ° C.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!