Paroxetin - Instruktioner För Användning, Recensioner, Pris, Tablettanaloger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Paroxetin

Paroxetin: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Paroxetin

ATX-kod: N06AB05

Aktiv ingrediens: paroxetin (paroxetin)

Producent: Replek Farm Skopje, LLC (Makedonien), Ozon, LLC (Ryssland)

Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-21

Priser på apotek: från 288 rubel.

köpa

Paroxetin är ett antidepressivt medel.

Släpp form och komposition

Paroxetin finns i form av filmdragerade tabletter: runda, bikonvexa, vita, med en skiljelinje, med ett grovt skal (7, 10, 14, 20, 25 eller 30 stycken i en blisterremsa, i en kartong 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 eller 10 förpackningar; 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stycken i en burk, i en kartong 1 burk).

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: paroxetinhydrokloridhemihydrat - 22,76 mg eller 34,14 mg, vilket motsvarar innehållet på 20 mg respektive 30 mg paroxetin;
• hjälpkomponenter: kolloidal kiseldioxid, sampovidon, krospovidon, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, kalciumvätefosfat, talk;
• skal: makrogol 6000, hypromellos, titandioxid, talk.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Paroxetin är ett läkemedel för behandling av depressiva tillstånd. Den antidepressiva effekten, effektiviteten vid behandling av panik och tvångssyndrom (OCD) beror på dess selektiva hämning av återintaget av serotonin (5-HT, 5-hydroxytryptamin) av neuroner i hjärnan.

Den svaga antikolinerga effekten av paroxetin bidrar till sin ringa affinitet till alfa ₁ -, alfa ₂ - och beta-adrenergiska receptorer, m-kolinerga receptorer, dopamin (D ₂), histamin H ₁ -receptorer, 5HT ₁ -liknande, 5HT ₂ -liknande receptorer. Paroxetinaktiviteten orsakar inte försämring av psykomotoriska funktioner, förstärker inte den hämmande effekten av etanol på dem.

När doserna av Paroxetin överskrids, vilka är nödvändiga för att hämma serotoninupptagningen, enligt resultaten av beteendestudier och EEG (elektroencefalografi) avslöjas läkemedlets svaga aktiveringsegenskaper. Det kan förekomma en liten förändring av EEG, blodtryck (BP) och hjärtfrekvens (HR).

Farmakokinetik

Efter att läkemedlet kommer in i mag-tarmkanalen absorberas det, följt av en metabolisk process genom den första passagen genom levern.

Läkemedlets jämviktskoncentration uppnås efter 7-14 dagars behandling. Läkemedlet kännetecknas av ett icke-linjärt beroende av farmakokinetiska parametrar på dosen och / eller behandlingsperioden.

Paroxetin distribueras i stor utsträckning i vävnader. Endast 1% av den dos som tas finns i plasma.

Länkande blodproteiner - 95%.

Hämmar isoenzymet CYP2D6. Läkemedelsmetabolismen sker i levern med bildandet av inaktiva metaboliter. De viktigaste metaboliterna inkluderar konjugerade och polära produkter av oxidation och metylering med obetydlig farmakologisk aktivitet. Utan att delta i läkemedlets terapeutiska effekt utsöndras de snabbt från kroppen. Det selektiva upptagandet av serotonin av neuroner på grund av paroxetinverkan under ämnesomsättningen försämras inte.

Halveringstiden är cirka 24 timmar.

64% av paroxetin utsöndras genom njurarna i form av metaboliter och 2% - oförändrat.

Mindre än 1% utsöndras genom tarmarna oförändrat, resten av läkemedlet är i form av metaboliter.

Den första fasen med utsöndring av metaboliter sker som ett resultat av den första passage av paroxetin genom levern, i den andra fasen styrs utsöndringsprocessen genom systemisk eliminering.

Vid nedsatt lever- och / eller njurfunktion och hos äldre människor ökar nivån av paroxetin i blodplasma.

Indikationer för användning

• reaktiv depression, svår endogen depression, depression åtföljd av ångest och andra typer av depression;
• generaliserad ångestsyndrom;
• tvångssyndrom;
• social fobi (social ångestsyndrom);
• panikstörning med och utan agorafobi.

Kontraindikationer

• instabil epilepsi;
• samtidig behandling med monoaminoxidashämmare (MAO) och inom 14 dagar efter utsättning
• graviditetsperiod;
• amning;
• barndom;
• överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Enligt instruktionerna ska Paroxetin ordineras med försiktighet vid mani, krampanfall, epilepsi, vinkelstängningsglaukom, lever- och / eller njursvikt, hjärtpatologi, prostatahyperplasi, samtidig elektrisk pulsbehandling, i kombination med läkemedel som ökar risken för blödning, patienter med faktorer risken för ökad blödning och sjukdomar som ökar blödningsrisken.

Instruktioner för användning av Paroxetin: metod och dosering

Tabletterna tas oralt, på morgonen, en gång om dagen, med måltider, sväljer hela och dricker mycket vatten.

Dosen bör väljas individuellt under de första 14–21 dagarna av behandlingen. Om det behövs kan det korrigeras senare.

Rekommenderad daglig dos:

• depression: den initiala dosen är 20 mg, för att uppnå önskad terapeutisk effekt kan den gradvis ökas med 10 mg. Den maximala dagliga dosen är 50 mg;
• generaliserade ångestsyndrom: 20 mg;
• tvångssyndrom: den initiala dosen är 20 mg, den bör ökas med 10 mg var sjunde dag. Den genomsnittliga terapeutiska dosen är 40 mg. Den maximala dagliga dosen är 60 mg;
• sociala ångeststörningar (social fobi): initialdos - 20 mg. I avsaknad av en terapeutisk effekt efter 14 dagars användning av läkemedlet ska den ökas med 10 mg i intervaller om minst 7 dagar, med hänsyn till patientens kliniska tillstånd. Den maximala dagliga dosen är 50 mg;
• panikstörning: den initiala dosen är 10 mg (för att minska risken för att utveckla en möjlig förvärring av paniksymtom), var sjunde dag ökar den med 10 mg. Den genomsnittliga terapeutiska dagliga dosen är 40 mg, den maximala dosen är 50 mg.

Hos äldre patienter bör den dagliga dosen inte överstiga 40 mg.

Patienter med njur- och / eller leverinsufficiens har visat sig använda läkemedlet i en dos av högst 20 mg per dag.

Avslutande av behandlingen måste göras genom att gradvis minska dosen av läkemedlet, detta kommer att undvika utveckling av abstinenssyndrom.

Bieffekter

• från nervsystemet: trötthet, sömnighet, ångest, yrsel, sömnlöshet, tremor, asteni, nervositet, extrapyramidala störningar, hallucinationer, förvirring, serotoninsyndrom, mani, agitation, panikattacker, depersonalisering, amnesi, myoklonus, kramper;
• från det kardiovaskulära systemet: ortostatisk hypotoni;
• från matsmältningssystemet: muntorrhet, smakförändring, ökad eller minskad aptit, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning; möjligen hepatit;
• från sinnena: synstörning;
• från urinvägarna: frekvent urinering, urinretention
• från muskuloskeletala systemet: muskelsvaghet, myopati, artralgi, myalgi;
• från reproduktionssystemet: impotens, utlösningssjukdom, hyperprolaktinemi, anorgasmi, andra sexuella dysfunktioner;
• allergiska reaktioner: klåda, utslag, ekymos, urtikaria, angioödem;
• andra: rinit, ökad svettning, nedsatt utsöndring av antidiuretiskt hormon, hyponatremi.

Överdos

Symtom: muntorrhet, svettningar, sömnighet, illamående, kräkningar, irritabilitet, tremor, nystagmus, mydriasis, agitation, kramper, sinustakykardi, ökat blodtryck, bradykardi, korsrytm; i mycket sällsynta fall (mot bakgrund av samtidig användning av andra psykotropa läkemedel och / eller alkohol) - förändringar i elektrokardiografi, koma. När du tar en betydande dos är det möjligt att utveckla serotoninsyndrom, sällan - rabdomyolys.

Behandling: det finns ingen specifik motgift, så patienten ska omedelbart skölja magen, ta aktivt kol. Därefter utförs symptomatisk behandling enligt indikationerna.

speciella instruktioner

Eftersom det finns en risk för självmordsförsök under de första veckorna med användning av Paroxetin, krävs noggrann övervakning av patientens tillstånd.

Äldre kan uppleva hyponatremi när de tar paroxetin.

Vid samtidig användning av insulin och / eller orala hypoglykemiska medel kan deras dos behöva justeras.

Behandlingen bör avbrytas när kramper utvecklas, de första tecknen på mani uppträder.

Försiktighet bör iakttas vid samtidig neuroleptikabehandling för att förhindra utveckling av malignt neuroleptiskt syndrom.

Alkoholkonsumtion under behandlingen är kontraindicerad.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Det rekommenderas att avstå eller vara särskilt försiktig när du kör fordon och utför andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hög hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av Paroxetin är kontraindicerad under graviditet och amning.

Pediatrisk användning

Läkemedlet ska inte ordineras i barndomen, eftersom säkerhet och effekt av Paroxetin i denna kategori av patienter inte har fastställts.

Med nedsatt njurfunktion

Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av Paroxetin till patienter med njurinsufficiens.

Vid njursvikt indikeras behandlingen i en daglig dos på 20 mg.

För kränkningar av leverfunktionen

Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av Paroxetin till patienter med leverinsufficiens.

Vid leversvikt indikeras behandlingen i en daglig dos på högst 20 mg.

Användning hos äldre

Den dagliga dosen för äldre patienter bör inte överstiga 40 mg.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av Paroxetin:

• MAO-hämmare ska inte användas. Dessutom kan du börja ta paroxetin tidigast 14 dagar efter att de har avbrutits.
• läkemedel som hämmar leverenzymer kan kräva en dosreduktion av paroxetin;
• antacida påverkar inte absorptionen av läkemedlet och dess farmakokinetiska parametrar;
• procyclidin ökar koncentrationen;
• fenotiazinantipsykotika, tricykliska antidepressiva medel, barbiturater, fenytoin, metoprolol, indirekta antikoagulantia, klass 1C antiarytmika kan förbättra deras terapeutiska effekt och öka risken för biverkningar;
• etanol förstärker dess toxiska effekt;
• warfarin mot bakgrund av oförändrad protrombintid ökar blödningstiden;
• atypiska antipsykotika, tricykliska antidepressiva medel, fenotiazinläkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, acetylsalicylsyra kan bidra till störningar i blodkoagulationsprocessen;
• tramadol, sumatriptan (serotonerga läkemedel) kan öka den serotonerga effekten;
• tryptofan, litiumpreparat bidrar till ömsesidig förbättring av åtgärden;
• fenytoin och andra antikonvulsiva medel kan öka förekomsten av oönskade effekter;
• guanetidin försvagar något av dess blodtryckssänkande effekt, men i mycket mindre utsträckning än när det kombineras med antidepressiva medel som hämmar upptagningen av noradrenalin.

Analoger

Paroxetinanaloger är: Actaparoxetin, Apo-Paroxetin, Plizil, Serlift, Fluxen, Paroxin, Reksetin, Adepress, Paxil.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C, skyddad från fukt och ljus.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Paroxetin

Recensioner av Paroxetin är mest positiva. Läkemedlets effektivitet bekräftas av patienter och läkare. Läkemedlets verkan hjälper till att återställa emotionell och mental stabilitet.

Med långvarig användning av tabletter är det möjligt att utveckla läkemedelsberoende, oönskade fenomen, inklusive från reproduktionssystemet. Patienter rekommenderas att vara försiktiga vid körning, eftersom läkemedlet stör koordinationen av rörelser.

Priset på Paroxetin på apotek

Priset på Paroxetin för ett paket som innehåller 30 tabletter kan variera från 304 till 356 rubel.

Paroxetin: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Paroxetin 20 mg filmdragerade tabletter 30 st. 288 r köpa

Paroxetin tabletter p.p. 20 mg 30 st. 368 RUB köpa

Paroxetin 20 mg filmdragerade tabletter 30 st. 368 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!