Hypotyreos
Allmänna egenskaper hos sjukdomen
Hypotyreoidism är en endokrinologisk sjukdom som uppstår på grund av en obalans i kroppen av sköldkörtelhormoner.
Den vanligaste diagnosen subklinisk hypotyreos är den mildaste formen av patologi. Det drabbas oftast av kvinnor över 50 år.
Vid subklinisk hypotyreos är endast hormonet TSH (sköldkörtelstimulerande hormon) onormalt och mängden andra sköldkörtelhormoner störs vanligtvis inte.
Typer av hypotyreos
Genom patogenes är det vanligt att skilja mellan primära, sekundära och tertiära former av sjukdomen. Primär hypotyreoidism uppträder som ett resultat av sköldkörtelavvikelser. Autoimmun tyreoidit är ofta orsaken till dess utveckling. Det är också möjligt att utveckla primär hypotyreos efter kirurgi på sköldkörteln, efter behandling med tyreostatika eller bestrålning med radioaktivt jod.
Den sekundära formen av sjukdomen kallas ofta hypofysen av hypofysen, och den tertiära formen kallas hypotalamisk hypotyreos. Sekundära och tertiära former av sjukdomen framkallas av:
- tumörer i hypotalamus - hypofyssystemet,
- insufficiens i sella turcica-membranet i kroppen av skelettens sphenoidben,
- hypofysnekros och infarkt,
- DIC-syndrom
- hjärninflammation, etc.
Det är dock den primära formen av sköldkörtelhypotyreos som oftast finns. Hos de med subklinisk hypotyreoidism når de 10% av förekomsten av sjukdomen i befolkningen.
Sådana höga priser beror på jodbrist i kroppen, orsakad av försämringen av miljösituationen och dålig näring.
Medfödd hypotyreos
En speciell form av sjukdomen är medfödd hypotyreos. Det diagnostiseras i genomsnitt hos en av fyra tusen nyfödda. Bland orsakerna till medfödd hypotyreoidism i sköldkörteln kallas aplasi eller dysplasi i organet, genetiskt bestämda störningar i produktionen av sköldkörtelhormoner.
Kvinnor med autoimmun sköldkörtelsjukdom har också en ökad risk att få ett barn med medfödd hypotyreos. Bland orsakerna till medfödd hypotyreos är också behandlingen av tyreostatiska läkemedel under graviditeten.
Ett barn med medfödd hypotyreos i utvecklingsstadiet för födelse får sköldkörtelhormoner från moderns sida. Efter födseln sjunker nivån av sköldkörtelhormoner i barnets kropp snabbt. Den oförmåga hos den nyfödda sköldkörteln att producera hormoner på egen hand påverkar barnets utveckling. Först och främst påverkas hjärnbarken.
Med en alltför tidig start av hormonell ersättningsbehandling för medfödd hypotyreos kan mental retardation utvecklas. Skelettet och inre organ lider också av brist på sköldkörtelhormoner vid medfödd hypotyreos.
Symtom på hypotyreos
Under de första dagarna av ett barns liv kan endast 5% av fallen av medfödd hypotyreos diagnostiseras. Neonatologen kan misstänks ha denna allvarliga sjukdom om den nyfödda har följande symtom på hypotyreos:
- hyperbilirubinemi (gulsot) varar mer än en vecka
- uppsvälld mage
- navelbråck,
- låg hes röst,
- förstorad bakre fontanelle och sköldkörtel,
- hypotoni (minskad muskeltonus).
Vid den tredje levnadsmånaden förenas symtomen på sköldkörtelhypothyroidism av:
- minskad aptit,
- svårt att svälja
- flatulens,
- avvikelser från normerna för viktökning och linjär tillväxt,
- blekhet och torr hud.
Vid 9 månaders ålder, med medfödd hypotyreos, blir en fördröjning i barnets psykomotoriska utveckling uppenbar.
Symtomen på förvärvad hypotyreos har sina egna detaljer. För det första saknar sjukdomen typiska tecken som bara finns i denna typ av endokrinologisk patologi. Och för det andra beror svårighetsgraden av symtomen på hypotyreos på graden av sköldkörtelhormonbrist.
Så subklinisk hypotyreos kan till exempel manifestera sig:
- ökad trötthet,
- känslighet för kyla
- frekventa anfall av depression
- viktökning
- låg fysisk uthållighet,
- håravfall,
- menstruations oegentligheter,
- Värkande leder.
Samtidigt är manifestationen av alla ovanstående symtom på subklinisk hypotyreos inte nödvändig. För 15% av patienterna är endast ett fåtal separata tecken på hypotyreos karakteristiska.
Med en uppenbar brist på sköldkörtelhormoner blir följande en del av den kliniska bilden av sköldkörtelhypothyroidism:
- svullnad
- apati,
- ansiktsuttrycks fattigdom,
- hudens gulhet,
- bromsar talet,
- minskat minne och intelligens,
- hjärtrytmstörningar
- dyskinesi i gallvägarna,
- funktionella störningar i tarmarna,
- infertilitet.
Symptom på hypotyreos i sköldkörteln i den allvarligaste formen är hypotyreos eller myxödem koma.
Diagnos av hypotyreos
Förvärvad sköldkörtelhypothyroidism diagnostiseras med ett test för att mäta nivån av sköldkörtelhormoner i blodet. Med en isolerad ökning av sköldkörtelstimulerande hormon diagnostiseras patienten med subklinisk hypotyreos.
En samtidig ökning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon och en minskning av tyroxin är grunden för diagnosen "förvärvad manifest hypotyreoidism".
På grund av det stora antalet ospecifika symtom på hypotyreos uppstår svårigheter endast att bestämma indikationerna för att kontrollera nivån av sköldkörtelhormoner. Subklinisk hypotyreos diagnostiseras ofta under rutinmässig kontroll.
Diagnos av medfödd hypotyreoidism i sköldkörteln utförs den femte dagen i livet, när nivån av moderns sköldkörtelhormoner i det nyfödda blodet minskar.
Hypotyreoidism behandling
Med den förvärvade formen av sjukdomen ordineras hormonersättning för hypotyreos. Standarden för behandling av hypotyreos är läkemedel baserade på levotyroxin (L-T4): Syntroid, Levoxin, Levotroid, etc. Endast de initiala doserna och hastigheten för deras ökning kan skilja sig. Assimileringen av sköldkörtelhormoner under ersättningsbehandlingen av hypotyreos sker med 15-20%.
Subklinisk hypotyreos kräver kanske inte behandling. Om patienten inte har uppenbara symtom på sköldkörtelhormonbrist behöver han bara dynamisk observation för att inte missa en komplikation av sjukdomen.
Emellertid måste alla kvinnor som diagnostiserats med subklinisk hypotyreos ha korrigerade sköldkörtelhormonnivåer före den planerade graviditeten. Hypotyreosersättning bör inte avbrytas under graviditeten.
De mest gynnsamma villkoren för att påbörja behandling av medfödd hypotyreos är 1-2 veckors livstid. Under denna period kan kränkningar av barnets fysiska och mentala utveckling förhindras. Och vidare, ju senare substitutionsbehandlingen för hypotyreos inleds, desto större är sannolikheten för demens och fördröjning i fysisk utveckling.
Effektiviteten vid behandlingen av sjukdomen är ganska hög. Regression av symtom på hypotyreos observeras efter 1-2 veckors behandling. Äldre människor reagerar värst på det.
Behandling för hypotyreos är vanligtvis livslång. I vissa fall, till exempel med Hashimotos syndrom, är det dock möjligt att oberoende återställa funktionerna i sköldkörteln.
Om sköldkörteln störs, störs resten av kroppens system. Hypotyreos är en vanlig orsak till fetma, och fetma kan leda till andra problem.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
