Divertikulos
Divertikulos är en morfologisk och funktionell patologisk process som kännetecknas av bildandet av sackulära utsprång (divertikula) på tarmväggarna.
Intestinal divertikulos är en förvärvad sjukdom som oftast förekommer hos äldre människor som bor i utvecklade västländer med hög levnadsstandard. Hos afrikaner och vegetarianer observeras divertikulär sjukdom mycket mindre ofta, vilket är förknippat med ett avgörande inflytande på patogenesen av divertikulos av miljöfaktorer.
Divertikula kan bildas i olika delar av tarmen. Till exempel inträffar divertikulos av sigmoidtarmen i cirka 30% av fallen, colon diverticulosis - i 15% av fallen inträffar total tarmskada mycket mindre ofta - i endast 5% av fallen.
Orsaker till divertikulos
Dystrofiska förändringar i muskelväggarna är av ledande betydelse vid uppkomsten av divertikula: svaghet i bindväven (medfödd eller förvärvad), diskoordinering av dess rörlighet, vaskulära patologier. Etiopatogenesen av sjukdomen är associerad med förändringar i livsstil och kost hos människor i industriländer under de senaste 100 åren. Det manifesteras av en minskning av kosten för människor av vegetabiliskt ursprung, övervägande av kött- och mjölrätter, vilket leder till förstoppning. Invånarna i Nordamerika kan bli en modell för spridningen av divertikulär sjukdom, vars andel vegetabiliska fibrer i den dagliga kosten har minskat 10 gånger sedan slutet av 1800-talet.
Dessutom bidrar riklig flatulens (flatulens), fetma, tarminfektioner och urskillningslös och långvarig användning av laxermedel till uppkomsten av tarmdivertikulos.
Det finns också anatomiska förutsättningar för uppkomsten av divertikulos, bland vilka:
- Specifik bildning av det yttre muskelskiktet i form av tre ränder som försvagar tarmen före yttre och inre påverkan;
- Karaktären på kärlens placering, som ett resultat av vilka platser med minst motstånd bildas på tarmens väggar;
- Förekomsten av gaustres (veck i tjocktarmen), vilket skapar gynnsamma förhållanden för ökat intraintestinalt tryck.
Divertikulos symtom
De flesta patienter med tarmdivertikulos rapporterar frånvaron av symtom på sjukdomen, men i vissa fall kan patienter klaga på mindre buksmärtor (oftast på vänster sida), avföringsstörningar (förstoppning eller diarré), mullrande och uppblåsthet. Med för tidig behandling leder ackumuleringen av avföring i divertikulum till en inflammatorisk process (divertikulit), som kännetecknas av svår flatulens, svår buksmärta, närvaron av blod och slem i avföringen.
Med divertikulos i tjocktarmen lokaliseras smärtan huvudsakligen i vänster ilealregion - i utsprånget av sigmoidtarmen - och är spastisk till sin natur och ökar när tjocktarmen fylls med avföring. Ofta, när man palperar buken, är det omöjligt att bestämma lokaliseringen av den patologiska processen, vilket är förknippat med diskoordinering av tarmmotilitet.
Frossa, feber, smärtsamma kramper i underlivet indikerar en komplikation av divertikulär sjukdom - divertikulit.
Diagnos och behandling av divertikulos
Diagnosen av en sjukdom som kolon-divertikulos utförs av en gastroenterolog. Förutom en allmän undersökning, för att identifiera sjukdomen, måste följande studier ordineras:
- Analys av blod och avföring;
- Datortomografi;
- Ultraljud;
- Irrigoskopi (röntgenundersökning av tarmen efter att ha fyllt det med enema med ett kontrastmedel);
- Koloskopi (undersökning av en del av tarmen med ett flexibelt rör genom anusen).
Både irrigoskopi och koloskopi är obehagliga och smärtsamma ingrepp, men deras beteende gör att du kan identifiera tarmdivertikulos med tillräcklig tillförlitlighet.
Om det inte finns några komplikationer och symtom på sigmoidtarmens divertikulos, såväl som tjocktarmen, utförs behandlingen av denna sjukdom enligt följande:
- Diet;
- Mottagning av cerucal och festal;
- Med diarré eller flatulens ordineras Intestopan, Biseptol, Sulgin.
Divertikulos i mer komplexa fall behandlas med:
- Magsköljning
- Lossa tarmarna med lavemang;
- Infusionsterapi med kristalloidlösningar;
- Tar bredspektrat antibiotika.
I svåra former av divertikulos, komplicerat av återkommande blödning, behandlas sjukdomen kirurgiskt. Det kännetecknas av resektion - avlägsnande av de drabbade områdena i tarmen. Förutom resektion inkluderar divertikuloskirurgi intravenösa antibiotika och dränering i buken.
Näring för divertikulos
I mildare former av sjukdomen kan kosten ersätta en fullfjädrad behandling av divertikulos. Näring för divertikulär sjukdom bör följa följande principer:
- Äta livsmedel som är rika på fiber: fullkornsbröd, frukt, grönsaker, fullkornsflingor, kli;
- Begränsning av raffinerad mat - vitt bröd, kakor, bakverk, halvfabrikat;
- Förbrukning av tillräckligt med vatten - minst 1,5 liter per dag;
- Undvik att röka och dricka alkohol;
- Begränsning av produkter som innehåller koffein: choklad, starkt te, kaffe, Coca-Cola;
- Äta fermenterade mjölkprodukter - kefir, yoghurt, yoghurt, med undantag av helmjölk.
Förutom att observera aspekterna av rätt näring rekommenderas patienter med divertikulos att röra sig mer, göra gymnastik och i inget fall begränsa den naturliga lusten att göra avföring.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
