Amlovas - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Tablettanaloger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Amlovas

Amlovas: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Amlovas

ATX-kod: C08CA01

Aktiv ingrediens: amlodipin (Amlodipin)

Tillverkare: Unique Pharmaceutical Laboratories (Indien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-10-07

Priser på apotek: från 219 rubel.

köpa

Amlovas är ett läkemedel med antianginal, blodtryckssänkande, vasodilaterande och kramplösande verkan.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av tabletter: platt, rund, nästan vit eller vit, med risk på ena sidorna och en fas på båda sidor (10 stycken i en aluminiumremsa, i en kartong 2 eller 3 remsor och instruktioner för användning av Amlovas).

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: amlodipinbesylat - 6,944 eller 13,889 mg (motsvarande amlodipin i mängden 5 respektive 10 mg);
• ytterligare komponenter: kolloidal kiseldioxid, natriumkarboximetylstärkelse, vattenfritt kalciumvätefosfat, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Amlovas tillhör dihydropyridinderivat - långsamma kalciumkanalblockerare (BMCC) av andra generationen, har hypotensiva och antianginala effekter. Genom att kommunicera med dihydropyridinreceptorer blockerar den aktiva substansen kalciumkanaler, försvagar övergången av kalciumjoner genom membran till celler, främst till vaskulära glatta muskelceller, i mindre utsträckning, till hjärtmuskelceller. Den antianginala effekten av amlodipin beror på expansionen av koronar och perifera arterioler och artärer som produceras av det, vilket minskar svårighetsgraden av hjärtmuskelns ischemi mot bakgrund av angina pectoris. Som ett resultat av expansionen av perifera arterioler försvagas den totala perifera vaskulära motståndet (OPSR), förbelastningen på hjärtat minskar och syreförbrukningen av hjärtinfarkt minskar.

Genom att utvidga de viktigaste kransartärerna och arteriolerna i både opåverkade och ischemiska områden i hjärtmuskeln ökar den aktiva substansen syreflödet till hjärtinfarkt (särskilt i vasospastisk angina pectoris) och förhindrar förekomst av förträngning av kranskärlen (inklusive de som orsakas av rökning).

Hos patienter med angina pectoris kan den dagliga dosen Amlovas, som tas en gång om dagen, öka varaktigheten av fysisk aktivitet, bromsa utvecklingen av angina pectoris och ischemisk ST-segmentdepression, minska frekvensen av anginaattacker och minska användningen av nitrater, inklusive nitroglycerin.

Den aktiva substansen visar en långvarig dosberoende blodtryckssänkande effekt orsakad av en direkt vasodilaterande effekt på de glatta musklerna i kärlväggarna. Som ett resultat av att man tar en enda daglig dos av läkemedlet under behandling av arteriell hypertoni, sker en kliniskt signifikant blodtryckssänkning (BP) hela dagen i patientens liggande och stående position. Amlodipin leder inte till en kraftig minskning av blodtrycket och en minskning av träningstoleransen, och påverkar inte heller den vänstra kammarens utkastningsfraktion. Amlovas-effekten är 2–4 timmar, varaktigheten är 24 timmar.

Hjälper till att minska graden av vänster ventrikulär myokardial hypertrofi, den aktiva substansen uppvisar anti-aterosklerotiska och kardioskyddande effekter vid ischemisk hjärtsjukdom (IHD). Amlovas orsakar inte förändringar i hjärtinfästning och konduktivitet, leder inte till en reflexökning av hjärtfrekvensen (HR), aktiverar glomerulär filtrering, saktar trombocytaggregationen, visar en svag natriuretisk effekt.

Vid diabetisk nefropati ökar inte medlet allvaret av mikroalbuminuri. Mot bakgrund av terapi med Amlovas registreras inga negativa effekter på ämnesomsättningen och plasmalipider.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas den aktiva substansen långsamt från mag-tarmkanalen (GIT). Den genomsnittliga absoluta biotillgängligheten är 64%, den maximala koncentrationen (_Cmax) av amlodipin i blodserumet observeras efter 6-9 timmar. Efter 7 dagars kurs uppnås en stabil jämviktskoncentration, absorptionen av medlet beror inte på matintaget. Den genomsnittliga distributionsvolymen (_Vd) är 21 l / kg kroppsvikt, vilket indikerar penetration av en betydande del av läkemedlet som tas i vävnaderna och relativt mindre i blodet. Dessutom kommunicerar det mesta medlet som detekteras i blodet (95%) med blodplasmaproteiner.

Långsam men omfattande biotransformation (90%) av amlodipin produceras i levern med bildandet av inaktiva metaboliter. Har effekten av den första passagen genom levern. Metaboliter uppvisar ingen signifikant farmakologisk aktivitet.

Efter oral användning av den aktiva substansen kan halveringstiden (T _½) variera från 31 till 48 timmar, och vid upprepad administrering kan det vara cirka 45 timmar. I genomsnitt utsöndras 60% av dosen amlodipin i urinen (huvudsakligen i form av metaboliter, 10% - oförändrad), cirka 20-25% - med avföring samt med bröstmjölk. Medelns totala clearance är 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg; 0,42 l / h / kg). Amlodipin passerar genom blod-hjärnbarriären och elimineras inte genom hemodialys.

Indikationer för användning

• arteriell hypertoni - i monoterapi eller i kombination med andra blodtryckssänkande medel, såsom betablockerare, diuretika, verapamil, ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym);
• vasospastisk angina (Prinzmetal's angina), angina i ansträngning - i monoterapiläge eller i kombination med andra antianginala läkemedel.

Kontraindikationer

Absolut:

• svår arteriell hypotoni (systoliskt blodtryck under 90 mm Hg);
• instabil angina (förutom Prinzmetals angina);
• kollaps, kardiogen chock;
• kliniskt signifikant aortastenos, obstruktion av utflödeskanalen i vänster kammare;
• graviditet (utom i exceptionella fall av ytterst nödvändighet och endast om nyttan för modern överstiger risken för fostret);
• amningsperiod;
• ålder upp till 18 år
• överkänslighet mot amlodipin och andra dihydropyridinderivat.

Relativ (använd Amlovas tabletter med extrem försiktighet):

• kronisk hjärtsvikt (CHF) i dekompensationsstadiet;
• sjuka sinus syndrom (svår takykardi, bradykardi);
• mild / måttlig arteriell hypotoni;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• aorta / mitral stenos;
• akut hjärtinfarkt och inom 1 månad efter det (intag av Amlovas är möjligt efter stabilisering av hemodynamiska parametrar);
• diabetes;
• funktionella störningar i levern och / eller njurarna;
• äldre ålder.

Amlovas, bruksanvisning: metod och dosering

Amlovas tabletter tas oralt med erforderlig mängd vatten.

För behandling av angina pectoris och arteriell hypertoni är initialdosen 5 mg amlodipin 1 gång per dag. Vid arteriell hypertoni kan den dagliga underhållsdosen variera från 2,5 till 5 mg. Vid behov kan dosen ökas till maximalt tillåtna - 10 mg 1 gång per dag. För vasospastisk kärlkramp och ansträngnings kärlkramp rekommenderas Amlovas att tas en gång om dagen i en dos av 5–10 mg, för att förhindra angina-attacker - i en dos på 10 mg.

Patienter med otillräcklig kroppsvikt, patienter med kort kroppsvikt, äldre och patienter med funktionsstörningar i levern ska använda Amlovas i en initial dos på 2,5 mg som ett blodtryckssänkande medel, i en dos på 5 mg som ett antianginalmedel. Vid kombinationsterapi med ACE-hämmare, tiaziddiuretika och betablockerare krävs inga förändringar av amlodipindoser.

Bieffekter

Biverkningar klassificeras enligt följande: ofta -> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1%; extremt sällsynt - <0,01%, inklusive isolerade fall:

• centrala nervsystemet: ofta - sömnighet, huvudvärk, trötthet, humörförändringar, yrsel, kramper; sällan - sömnlöshet, sjukdom, asteni, nervositet, ovanliga drömmar, tremor, hypestesi, parestesi, yrsel, depression, medvetslöshet; extremt sällsynt - agitation, apati, ataxi, amnesi;
• urinvägarna: sällan - smärtsam urinering av urinering, nokturi, pollakiuri, sexuell dysfunktion (inklusive nedsatt styrka); extremt sällsynt - polyuri, dysuri;
• matsmältningssystemet: ofta - epigastrisk smärta, illamående, kräkningar; sällan - muntorrhet, förstoppning / diarré, flatulens, pankreatit, förhöjda levertransaminaser och gulsot (associerad med kolestas); sällan - ökad aptit, gingival hyperplasi; extremt sällsynt - gastrit;
• hjärt-kärlsystemet: ofta - rodnad i ansiktet, hjärtklappning, andfåddhet, ödem (inklusive svullnad i fötter och anklar), vaskulit, svimning sällan - en signifikant minskning av blodtrycket; sällan - ortostatisk hypotension, bröstsmärta, rytmstörningar (ventrikulär takykardi, bradykardi, förmaksfladder) extremt sällan - utveckling / försämring av hjärtsvikt, migrän, extrasystol;
• muskuloskeletala systemet: sällan - myalgi, artralgi, artros (vid långvarig användning); sällan - myasthenia gravis;
• allergiska reaktioner: sällan - utslag (inklusive urtikaria, makulopapulärt och erytematöst utslag), klåda; extremt sällan - erythema multiforme, angioödem;
• hud: sällan - dermatit; extremt sällan - missfärgning av huden, alopeci, xeroderma, purpura;
• andra: sällan - viktökning / -förlust, ryggsmärta, törst, frossa, ökad svettning, synstörning, ringningar i öronen, ögonsmärta, näsblod, dyspné, konjunktivit, diplopi, polyurikemi, gynekomasti, hyperglykemi, leukopeni, trombocytopeni; extremt sällan - en kränkning av smak, kall klibbig svett, parosmi, rinit, hosta, xerophthalmia, kränkning av boende.

Överdos

Symtom på en överdos av Amlovas inkluderar: takykardi, markant blodtryckssänkning, överdriven perifer vasodilatation. I detta tillstånd är det nödvändigt att ordinera gastrisk sköljning, intag av aktivt kol, för att säkerställa den förhöjda positionen av patientens lemmar, för att stödja funktionerna i det kardiovaskulära systemet, för att övervaka hjärtats och lungarnas prestanda, volymen av cirkulerande blod och urinproduktion. För att återställa vaskulär ton används vasokonstriktorläkemedel (om det inte finns några kontraindikationer för deras utnämning) för att avlägsna effekterna av kalciumkanalblockad - kalciumglukonat genom intravenös infusion. Hemodialys är ineffektiv.

speciella instruktioner

Mot bakgrund av CHF III och IV funktionsklass enligt klassificeringen av New York Heart Association (NYHA) under behandling med Amlovas förvärras risken för lungödem.

Under behandlingen är det nödvändigt att kontrollera kroppsvikt och natriumintag samt att följa en lämplig diet.

För att förhindra blödning, ömhet och tandköttshyperplasi krävs det att tandläkaren observerar det.

Innan behandlingen avslutas rekommenderas det att gradvis minska dosen Amlovas (på grund av en eventuell försämring av angina pectoris).

Amlovas har ingen effekt på plasmanivåer av lågdensitetslipoproteiner (LDL), totalt kolesterol, triglycerider, kalium, glukos, kreatinin, urinsyra och urea kväve.

Vid en hypertensiv kris rekommenderas inte att ta Amlovas.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Man bör komma ihåg att yrsel och sömnighet hos vissa patienter för det mesta kan noteras i början av behandlingen. Om sådana biverkningar utvecklas måste särskild försiktighet iakttas vid körning eller arbete med komplexa och rörliga mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Enligt experimentella studier identifierades inte de embryotoxiska och fetotoxiska effekterna av amlodipin, men trots detta är läkemedelsbehandling endast tillåten om den förväntade nyttan av dess implementering för modern överstiger det möjliga hotet mot fostret.

Kvinnor i fertil ålder bör använda tillförlitliga metoder för att förhindra graviditet under all behandling.

Det är känt att dihydropyridinderivat tränger in i bröstmjölken, så om det är nödvändigt att utnämna Amlovas under amning är det nödvändigt att lösa problemet med att stoppa amning.

Pediatrisk användning

För patienter under 18 år är Amlovas kontraindicerat på grund av brist på data som bekräftar säkerheten och effektiviteten vid användning hos barn och ungdomar.

Med nedsatt njurfunktion

Förekomsten av njursvikt påverkar inte signifikant amlodipins kinetik. Individuellt val av doser för patienter med nedsatt njurfunktion krävs inte, men en möjlig liten ökning av T _½ bör beaktas och Amlovas bör användas med försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

I närvaro av leverinsufficiens förväntas en ökning av T _{½ av} läkemedlet, och vid långvarig användning noteras dess ökade ansamling i kroppen (T _½ ökar till 60 timmar). Patienter med nedsatt leverfunktion måste använda Amlovas med försiktighet.

Användning hos äldre

Hos patienter över 65 år, jämfört med yngre patienter, avslöjades en avmattning i eliminering av amlodipin (T _½ var 65 timmar). Denna skillnad har ingen klinisk betydelse. Ändå bör Amlovas användas med försiktighet hos patienter i denna kategori. Äldre behöver inte ändra dosen av läkemedlet. Patienter i denna åldersgrupp behöver dock noggrann övervakning, särskilt när dosen ökas.

Läkemedelsinteraktioner

• loop- och tiaziddiuretika, ACE-hämmare, betablockerare, nitrater, verapamil: antianginal och hypotensiv verkan förstärks;
• hämmare av mikrosomal oxidation: plasmahalten av amlodipin ökar, risken för biverkningar förvärras;
• inducerare av levermikrosomala enzymer: sannolikheten för att utveckla oönskade effekter minskar;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (särskilt indometacin), östrogener, alfa-adrenostimulanter, sympatomimetika: den hypotensiva effekten försvagas;
• digoxin, warfarin: ingen effekt på de farmakokinetiska parametrarna för dessa ämnen registreras;
• alfa _1- adrenerga blockerare, kinidin, amiodaron, antipsykotika (antipsykotika) och BMCC: möjligen ökad hypotensiv verkan;
• litiumpreparat: manifestationer av neurotoxicitet hos dessa läkemedel, såsom diarré, illamående, kräkningar, ataxi, tinnitus, tremor, kan förvärras;
• cimetidin: ingen effekt på amlodipins farmakokinetik observeras;
• läkemedel som leder till förlängning av QT-intervallet (inklusive prokainamid och kinidin): den negativa inotropa effekten ökar och hotet om en signifikant förlängning av QT-intervallet kan öka;
• kalciumberedningar: det är möjligt att minska effekten av BMCC;
• grapefruktjuice: en liten minskning av plasmanivån av amlodipin i blodet är möjlig, vilket inte orsakar någon signifikant förändring av läkemedlets effekt.

Analoger

Amlovas-analoger är: Amlodipine, Amlodipine Sandoz, Amlodipine Zentiva, Amlong, Norvask, Amlorus, Amlodipine-Ajio, Amlodipine Cardio, Amlonorm, Amlodak, Cordi Cor, Vero-Amlodipine, Stamlo M, Kardilopin, Karmagip.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad mot ljus och fukt, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Amlovas

Enligt de få recensioner om Amlovas som finns på medicinska platser minskar läkemedlet effektivt högt blodtryck och används framgångsrikt för att förhindra hjärt-kärlsjukdomar. Läkemedlet, enligt recensioner, normaliserar blodtrycket och stöder hjärtfunktionen under ett kursintag.

Vissa patienter pekar emellertid på den selektiva effekten av Amlovas, eftersom de under behandlingen inte kunde uppnå stabilisering av blodtrycket. Nackdelarna med botemedlet inkluderar också manifestationer av biverkningar.

Pris för Amlovas på apotek

Priset på Amlovas, 5 mg tabletter, kan vara 225-280 rubel. per förpackning innehållande 30 st.

Amlovas: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Amlovas 5 mg tabletter 30 st. 219 r köpa

Amlovas tabletter 5 mg 30 st. 274 r köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!