Aspicard

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Aspicard: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Aspicard

ATX-kod: B01AC06

Aktiv ingrediens: acetylsalicylsyra (Acetylsalicylsyra)

Producent: JSC Borisov anläggning för medicinska preparat (JSC "BZMP") (Vitryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-09-09

Enteriska tabletter, filmdragerade, Aspicard

Aspicard är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) med antiaggregerande, antiinflammatorisk, smärtstillande och febernedsättande verkan.

Släpp form och komposition

Läkemedlet finns i form av enteriska tabletter, filmdragerade: runda, bikonvexa, rosa (10 st. I blister, i en kartong 2, 3 eller 5 förpackningar och instruktioner för användning av Aspikard).

1 tablett innehåller:

aktiv substans: acetylsalicylsyra i termer av 100% - 75 mg eller 150 mg;
hjälpkomponenter: stearinsyra, delvis förgelatinerad majsstärkelse, stärkelse 1500, mikrokristallin cellulosa;
filmskalets sammansättning: Opadry färglös (hypromellos, triacetin, talk), akryl-från rosa [etylakrylat- och metakrylsyrasampolymer (1 ÷ 1), trietylcitrat, kolloidal vattenfri kiseldioxid, natriumlaurylsulfat, natriumkarbonat, talk, färgpigment - titan, röd järnoxid (i form av en förblandning med talk (1 ÷ 3) och gul järnoxid].

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Aspicardium är ett NSAID, vars aktiva substans är acetylsalicylsyra. Det har antiaggregerande, antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande effekter.

Den antipyretiska effekten beror på egenskapen hos acetylsalicylsyra för att framkalla en urskillningslös hämning av aktiviteten av cyklooxygenas-1 och -2 (COX1 och COX2), som reglerar syntesen av prostaglandiner (PG), ger bildande av ödem och ökar smärtsvaret (hyperalgesi). En minskning av halten av växthusgaser, huvudsakligen PGE ₁, i mitten av termoreglering bidrar till expansion av hudkärl och en ökning av svettning, vilket leder till en minskning av kroppstemperaturen.

Den smärtstillande effekten av Aspicard beror på dess centrala och perifera verkan.

Den trombocytaggregationshämmande effekten uppnås genom att undertrycka syntesen av tromboxan A ₂ i blodplättar. Efter en engångsdos upprätthåller läkemedlet en minskning i aggregering, trombocytvidhäftning och trombbildning i 7 dagar. Blodplättarverkan vid instabil angina pectoris minskar risken för hjärtinfarkt och dödlighet; hos män är det mer uttalat än hos kvinnor. Att ta läkemedlet är effektivt för primärt förebyggande av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, främst hjärtinfarkt hos män över 40 år. Aspicardium är också indicerat för sekundärt förebyggande av hjärtinfarkt.

Suppression av protrombinsyntes och en ökning av protrombintiden uppnås när man tar 6 g av läkemedlet per dag eller mer.

Acetylsalicylsyra potentierar en ökning av plasmafibrinolytisk aktivitet och en minskning av koncentrationen av vitamin K-beroende blodkoagulationsfaktorer (II, VII, IX, X). Under kirurgiska operationer bidrar intag av läkemedlet till en ökning av hemorragiska komplikationer mot bakgrund av antikoagulantbehandling - en ökning av blödningsrisken.

Höga doser av Aspicard stör återabsorptionen av urinsyra i njurarna och stimulerar utsöndringen.

Konsekvensen av att blockera COX1 i magslemhinnan är hämningen av gastroskyddande prostaglandiner, vilket orsakar sår i slemhinnan och efterföljande blödning. Enteriskt belagda doseringsformer som innehåller buffertmedel eller speciella brusetabletter är mindre irriterande för slemhinnan i mag-tarmkanalen (GIT).

Farmakokinetik

Efter oral administrering sker absorption av acetylsalicylsyra huvudsakligen i den proximala tunntarmen. Dess maximala koncentration (_Cmax) i blodserumet uppnås efter cirka 3 timmar. För tabletter i en dos av 150 mg är C _{max i} genomsnitt 0,0127 mg / ml, för tabletter i en dos av 75 mg - 0,006 72 mg / ml. I närvaro av mat i mag-tarmkanalen sänks absorptionen. Arean under koncentrationstidskurvan (AUC) för tabletter i en dos av 150 mg är 0,108 08 mg × h / ml, 75 mg - 0,056 42 mg × h / ml. Under absorptionen genomgår den aktiva substansen eliminering i tarmväggen och i levern. Hydrolys av den resorberade delen med speciella enzymer sker mycket snabbt, därför T _1/2 (halveringstid) är inte mer än 15-20 minuter.

Bindningen av acetylsalicylsyra till albumin är 75–90%. I kroppen cirkulerar den i form av en anjon, som snabbt distribueras i de flesta vävnader och vätskor. Den relativa distributionsvolymen är ungefär 0,15-0,2 l / kg, dess ökning orsakas av en ökning av koncentrationen av den aktiva substansen i blodserumet. Graden av proteinbindning beror på koncentrationen av albumin.

Hos barn, patienter med njursvikt och gravida kvinnor minskar bindningen av acetylsalicylsyra till serumproteiner till följd av hypoalbuminemi och läkemedelssubstitution på grund av proteinet med endogena faktorer.

Acetylsalicylsyra passerar snabbt placentan och utsöndras i bröstmjölk i små mängder.

Det metaboliseras huvudsakligen i levern med bildandet av följande metaboliter: salicylsyra, glycin-konjugat av salicylsyra, gentisinsyra, glycin-konjugat av gentisinsyra. De finns i många kroppsvävnader och urin.

Det utsöndras främst genom njurarna 60% i oförändrad form och i form av metaboliter. Utsöndringen av den oförändrade aktiva substansen beror på urinens surhet, mot bakgrund av alkalisering av urinen, jonisering av salicylater ökar, återabsorptionen försämras och deras eliminering ökar betydligt.

När du tar Aspicard i en dos av 150–300 mg är T _{1/2 av} salicylatjonen 120–180 minuter. Elimineringsgraden av salicylater hos nyfödda är mycket långsammare än hos vuxna patienter.

Indikationer för användning

instabil angina pectoris (inklusive misstänkt utveckling av akut hjärtinfarkt);
stabil angina pectoris;
förekomsten av riskfaktorer för utveckling av hjärtinfarkt hos patienten, inklusive fetma, diabetes mellitus, hyperlipidemi, rökning, arteriell hypertoni, ålderdom - för primärt förebyggande av akut och upprepad hjärtinfarkt;
strokeförebyggande (inklusive patienter med övergående cerebrovaskulär olycka);
förebyggande av övergående störningar i hjärncirkulationen;
förebyggande av tromboembolism efter kirurgiska ingrepp och invasiva ingrepp på kärl (inklusive kranskärlsomgått transplantering, arteriovenös bypasstransplantation, halspulsändarterektomi, halspulsådern angioplastik, angioplastik och kransartär stent);
förebyggande av djup ventrombos och tromboembolism i lungartären och dess grenar (inklusive med långvarig immobilisering efter omfattande kirurgiskt ingrepp).

Kontraindikationer

Absolut:

bronkialastma orsakad av intag av NSAID och salicylater, en kombination av acetylsalicylsyraintolerans med bronkialastma, återkommande polypos i näsan och paranasala bihålor;
gastrointestinal blödning
period av förvärring av erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen;
hemorragisk diates;
kronisk hjärtsvikt III - IV funktionsklass enligt NYHA klassificering (New York Heart Association);
svår leversvikt (klass B och högre på Child-Pugh-skalan);
njursvikt med kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min;
samtidig behandling med metotrexat i en dos av 15 mg per vecka eller mer;
I och III trimester av dräktighetsperioden;
amning;
ålder upp till 18 år
etablerad överkänslighet mot andra NSAID;
individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Försiktighet bör iakttas för att börja ta Aspicard-tabletter först efter samråd med läkare hos patienter med gikt, hyperurikemi, historia av sårskador i mag-tarmkanalen eller gastrointestinal blödning, nedsatt leverfunktion (klass A på Child-Pugh-skalan), nedsatt njurfunktion (CC mer än 30 ml / min), kroniska luftvägssjukdomar, bronkialastma, hösnuva, näspolypos, läkemedelsallergier (inklusive smärtstillande medel, antiinflammatoriska och antireumatiska läkemedel i NSAID-gruppen), under graviditetens II trimester, när man planerar ett kirurgiskt ingrepp (inklusive tandutdragning och andra mindre operationer).

Särskild försiktighet krävs om det är nödvändigt att använda läkemedlet samtidigt med andra NSAID och salicylsyraderivat i höga doser, med metotrexat i en dos på mindre än 15 mg per vecka, trombolytiska eller trombocytaggregationsmedel, antikoagulantia, digoxin, valproinsyra, orala hypoglykemiska medel (sulfonureider), selektiva serotoninåterupptagshämmare, ibuprofen, etanolinnehållande läkemedel för oral administrering (inklusive alkoholhaltiga drycker).

Aspicard, bruksanvisning: metod och dosering

Aspicard-tabletter tas oralt, helst före måltider, med mycket vätska, 1 gång per dag.

Läkemedlet är avsett för långvarig användning. Behandlingsperioden bestäms av läkaren med beaktande av kliniska indikationer.

Rekommenderad daglig dos av Aspicard:

misstanke om utvecklingen av akut hjärtinfarkt med instabil angina pectoris: den initiala dosen är 75-100 mg, den första dosen ska tas så snart som möjligt efter att misstanken om utvecklingen av akut hjärtinfarkt uppträder, tugga tabletten för snabbare absorption. Efter utvecklingen av hjärtinfarkt bör 200–300 mg tas inom 30 dagar. Därefter ordineras patienten terapi som är lämplig för att förhindra återkommande hjärtinfarkt;
primärt förebyggande av akut hjärtinfarkt hos patienter med riskfaktorer: 75–100 mg;
förebyggande av återinfarkt, instabil och stabil angina pectoris: 75-100 mg;
förebyggande av övergående störningar i hjärncirkulationen och stroke: 75-100 mg;
förebyggande av djup ventrombos och tromboembolism i lungartären och dess grenar: 75-100 mg;
förebyggande av tromboembolism efter operationer eller invasiva ingrepp på kärlen: 75-100 mg.

Bieffekter

från det hematopoietiska systemet: en ökning av frekvensen av blödande tandkött, näsblod, hematom (blåmärken), blödning från urinvägarna eller postoperativ blödning; eventuellt - allvarliga fall av gastrointestinal blödning, hjärnblödning (oftare med arteriell hypertoni, samtidig antikoagulantbehandling), inklusive livshotande; akut eller kronisk järnbrist eller posthemorragisk anemi som ett resultat av latent blödning (åtföljd av symtom som blekhet i huden, asteni, hypoperfusion);
från matsmältningssystemet: oftast - buksmärta, halsbränna, illamående, kräkningar; sällan - sår i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen; mycket sällan - perforering av magsår i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen, gastrointestinal blödning, ökad aktivitet av levertransaminaser, övergående leverfunktion;
från immunsystemet: överkänslighetsreaktioner - mild till måttlig svårighetsgrad av reaktioner från huden, mag-tarmkanalen, luftvägarna och / eller hjärt-kärlsystemet (inklusive hudutslag, klåda, urtikaria, rinit, svullnad i nässlemhinnan, Quinckes ödem, kardiorespiratorisk nödsyndrom); bronkospasm (astmatiskt syndrom), anafylaktisk chock och andra allvarliga reaktioner;
från centrala nervsystemet: möjligt - yrsel, hörselnedsättning, huvudvärk, tinnitus.

Överdos

symtom på mild till måttlig svårighetsgrad av överdosering av acetylsalicylsyra: illamående, kräkningar, kraftig svettning, huvudvärk, yrsel, hörselnedsättning, tinnitus, förvirring, andningsalkalos, takypné, hyperventilation;
behandling av en överdos av mild och måttlig svårighetsgrad: när symtom uppträder krävs omedelbara åtgärder för att avgifta kroppen, inklusive gastrisk sköljning (dialys), upprepad användning av aktivt kol, återställande av vattenelektrolytbalansen och syrabas-tillstånd, tvingad alkalisk diurese;
symtom på en allvarlig överdos av acetylsalicylsyra: extremt hög kroppstemperatur, tinnitus och / eller dövhet, andningsalkalos med kompenserande metabolisk acidos, depression i centrala nervsystemet (förvirring, sömnighet, kramper, koma), andningssvikt (inklusive hyperventilation, depression andning, icke-kardiogen lungödem, asfyxi), arteriell hypotoni, hjärtarytmier, hämning av hjärtaktivitet, nedsatt vatten- och elektrolytbalans (inklusive uttorkning, nedsatt njurfunktion, oliguri, njursvikt, hypernatremi, hypokalemi, hyponatremi), nedsatt glukosmetabolism [hypoglykemi (huvudsakligen hos barn), hyperglykemi, ketoacidos], gastrointestinal blödning, hematologiska störningar (förlängning av protrombintiden,hämning av trombocytaggregation, koagulopati, hypoprotrombinemi), toxisk encefalopati;
behandling av svår överdos med salicylater: omedelbar utnämning av akut specialbehandling på sjukhusmiljö krävs, inklusive magsköljning och upprepat intag av aktivt kol. Användningen av hemodialys, tvingad alkalisk diurese, åtgärder för att återställa vattenelektrolytbalansen och syrabastillståndet visas vid behov utnämningen av symptomatisk behandling.

speciella instruktioner

Aspicard är ett receptfritt läkemedel, men det bör startas efter samråd med en läkare. Läkaren måste informeras om alla mediciner som patienten redan tar. Dessutom bör patienten inte börja ta mediciner under behandlingsperioden utan föregående överenskommelse med läkaren. Detta kommer att undvika konsekvenserna av oönskade interaktioner.

Riskfaktorer för utveckling av bronkospasm, attacker av bronkialastma och andra överkänslighetsreaktioner inkluderar bronkialastma i patientens historia, hösnuva, nasal polypos, kroniska sjukdomar i andningsorganen, allergiska reaktioner mot andra läkemedel.

På grund av att den hämmande effekten av acetylsalicylsyra kvarstår på trombocytaggregeringen under flera dagar efter att den sista dosen tagits, bör Aspicard avbrytas under den preoperativa perioden. Detta minskar risken för blödning under operationen eller under den postoperativa perioden.

Man bör komma ihåg att låga doser av Aspicard kan provocera utvecklingen av gikt hos patienter med nedsatt urinsyrautsöndring.

Som ett resultat av avbrytandet av systemiska glukokortikosteroider är en ökning av salicylatnivån i blodet möjlig.

Överskridande av den rekommenderade dosen ökar sannolikheten för gastrointestinal blödning. Hos äldre patienter är överdosering särskilt farlig.

Vid biverkningar bör du omedelbart kontakta läkare.

Efter en lång behandling bör Aspicard avskaffas genom att gradvis minska den dagliga dosen.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Mottagning av Aspicard i rekommenderade doser påverkar inte patientens förmåga att utföra potentiellt farliga aktiviteter, inklusive körning och körning av komplexa mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av Aspicard är kontraindicerad under graviditet I och III under graviditeten och under amning.

Försiktighet bör iakttas under graviditetens II trimester; Aspicard kan endast tas som föreskrivits av en läkare (under en kort tid, i doser som inte överstiger 150 mg per dag), i de fall då den förväntade nyttan av behandlingen för modern är betydligt högre än det potentiella hotet mot graviditet, tillväxt och fosterutveckling.

Om du tar Aspicard i höga doser (mer än 300 mg per dag) under graviditetens första trimester ökar risken för fostrets utvecklingsdefekter (hjärtfel, klyftgom). Under tredje trimestern är för tidig tillslutning av ductus arteriosus hos fostret, hämning av arbetskraft, ökad blödning hos fostret och modern, intrakraniella blödningar sannolika.

Pediatrisk användning

Det är kontraindicerat att använda Aspicard för att behandla patienter under 18 år (barn och ungdomar).

Med nedsatt njurfunktion

Användningen av Aspicard är kontraindicerad för behandling av patienter med svår njursvikt (CC mindre än 30 ml / min).

Acetylsalicylsyra bör tas med försiktighet vid nedsatt njurfunktion med CC mer än 30 ml / min.

För kränkningar av leverfunktionen

Användningen av Aspicard är kontraindicerad för behandling av patienter med svår leverinsufficiens (klass B och högre på Child-Pugh-skalan).

Aspicard ska tas med försiktighet vid leverfunktion (klass A på Child-Pugh-skalan).

Användning hos äldre

Man bör komma ihåg att överdosering för äldre patienter är särskilt farlig.

Läkemedelsinteraktioner

Vid samtidig användning med Aspicard är följande läkemedelsinteraktionsreaktioner möjliga:

metotrexat, heparin och indirekta antikoagulantia, trombolytiska och trombocytagenter (tiklopidin), antikoagulantia, selektiva serotoninåterupptagshämmare, digoxin, hypoglykemiska medel för oral administrering (sulfonureidderivat) och insulin, valproinsyra, den angivna kliniska effekten … Därför, vid behov, bör utnämningen av samtidig behandling med ett av de listade läkemedlen överväga att minska dosen;
trombolytiska medel, trombocyt- och antikoagulantia, höga doser salicylsyraderivat, NSAID, selektiva serotoninåterupptagshämmare: förstärker den skadliga effekten av läkemedlet på matsmältningens slemhinna och ökar risken för gastrointestinal blödning;
etanol: användning av alkohol och etanolinnehållande läkemedel orsakar en synergistisk effekt, vilket ökar risken för skador på mag-tarmslemhinnan och förlänger blödningstiden;
diuretika, angiotensinkonverterande enzymhämmare, bensbromaron, probenecid: den terapeutiska effekten av dessa läkemedel försvagas och kräver dosjustering;
ibuprofen: orsakar antagonism i samband med irreversibel hämning av trombocyter och en minskning av den kardioskyddande effekten av Aspicard. Därför, med en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom, bör kombination med ibuprofen undvikas.
glukokortikosteroider (förutom hydrokortison, som används som ersättningsterapi för Addisons sjukdom): det finns en försvagning av salicylaternas verkan på grund av en ökning av eliminering på grund av samtidig användning med glukokortikosteroider.

Analoger

Analogerna till Aspicard är ASK-cardio, Acetylsalicylsyra, Acetylsalicylsyra Cardio, Aspinat, Aspirin, Aspirin Cardio, CardiASK, Sanovask, Acecardol, Taspir, Trombo ACC, Trombogard 100, Upsarin UPSA, Trombogard 100

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C, skyddad från fukt och ljus.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Finns utan recept.

Recensioner om Aspikard

Recensioner om Aspikard är extremt positiva. Patienter indikerar läkemedlets effektivitet vid instabil angina pectoris eller förebyggande av hjärtinfarkt, liksom djup ventrombos. De noterar dess snabba åtgärder, god tolerans och överkomligt pris.

Nackdelarna med Aspikard inkluderar möjlig utveckling av oönskade fenomen och en stor lista med kontraindikationer.

Aspicard-pris på apotek

Priset på Aspicard, beroende på dosering av tabletter och deras mängd i förpackningen, kan vara:

tabletter 75 mg: 30 st. - från 27 rubel; 50 st. - från 38 rubel;
tabletter 150 mg: 30 st. - från 38 rubel; 50 st. - från 57 rubel.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!