Artros i knäleden andra graden: orsaker, symtom, behandling
Innehållet i artikeln:
- Anledningarna
-
Symtom
- Ledvärk
- Ledstyvhet efter sömn
- Klickande och knäppande leder
- Minskat rörelseomfång
- Ökad ledvolym
- Diagnostik
-
Behandling
-
Drogterapi
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
- Glukokortikoider
- Kondroskydd
- Externa medel
- Icke-läkemedelsbehandling
-
- Komplikationer
- Förebyggande
- Video
Knäartros av andra graden (gonartros) är en degenerativ-dystrofisk sjukdom där ledbrosket förstörs. Detta är en ganska vanlig patologi: nästan 20% av befolkningen står inför ett sådant problem. Sjukdomen kan drabba en eller båda lederna. ICD-10-kod: M17 - artros i knäleden.
Med gonartros inträffar ledförstörelse gradvis
Knäleden ansluter tibia till lårbenet och stöds av flera grupper av ligament. Den är innesluten i en vätskefylld synovialkapsel som gör att ledbenen glider smidigt under rörelse. Ledytorna är täckta med brosk (bindväv, bestående av tät intercellulär substans) som utför en stödjande funktion.
Varför uppstår sjukdomen? Under påverkan av negativa faktorer inträffar förstörelse av brosk. I de små kärlen som matar det störs blodcirkulationen, vilket resulterar i att ytan blir torr och mikrosprickor uppträder.
Brosk förlorar sin elasticitet och benytorna exponeras, vilket resulterar i friktion. Inflammation i synovialmembranet leder till en förändring i synovialvätskans sammansättning och viskositet. Det finns en förtjockning av ledkapseln. Benytan är täckt med benryggar (osteofyter), som växer och stör fri rörlighet.
Anledningarna
Villkorligt deformerande artros (DOA) är uppdelad i primära och sekundära former. Om den exakta orsaken till sjukdomen inte kan identifieras diagnostiseras idiopatisk artros.
Den primära formen av DOA detekteras oftast hos äldre patienter, i de flesta fall är den bilateral, medan i sekundär form påverkas en lem.
Anledningarna till utvecklingen av grad 2 gonartros inkluderar:
- skador på nedre extremiteterna (benfrakturer, skador på meniskerna, ledbrott)
- hallux valgus;
- övervikt;
- knä hypermobilitetssyndrom;
- akromegali;
- artrit av olika etiologier (reumatoid, reaktiv, psoriasis);
- gikt;
- medfödd förkortning av benen;
- innerveringsstörningar vid neurologiska sjukdomar (spinal trauma eller traumatisk hjärnskada);
- knädysplasi;
- osteomyelit;
- ligamentapparatens svaghet (genetiskt bestämd);
- kondrokalcinos;
- diabetes.
Följande faktorer kan påverka utvecklingen av grad 2 deformerande artros i knäleden:
- patientens ålder;
- hög benmineraldensitet;
- kvinna;
- frekvent fysisk aktivitet
- göra lite sport;
- felaktig kost, som ett resultat av vilken en otillräcklig mängd av vitamin C, D 3 eller kalcium kommer in i kroppen;
- frekventa skador;
- rökning;
- ärftlig benägenhet
- hormon ersättnings terapi.
Ofta tar patienter över 40 år inte hänsyn till åldersrelaterade förändringar och börjar överbelasta lederna, till exempel jogging eller aktivt huk. Som ett resultat uppträder snabbt degenerativa-dystrofiska förändringar.
Symtom
Det finns tre stadier av sjukdomen. Inledningsvis manifesterar sig DOA praktiskt taget inte, patienten har en liten krisp i lederna och mild smärta efter långvarig ansträngning. Benen är nästan inte deformerade och behåller sin ursprungliga form.
Med tiden fortskrider sjukdomen och patienten diagnostiseras med grad 2 gonartros.
Ledvärk
Det kan till och med observeras i vila. De längsta attackerna inträffar efter långa promenader eller fysisk ansträngning.
Det vanligaste symptomet på sjukdomen är smärta i knäleden.
För att bli av med smärta krävs en lång vila, men när du återupptar rörelsen återgår smärtan. Anledningen till detta är raderingen av det övre lagret av brosk och exponeringen av nervändarna. Om en person vilar i flera timmar återställs ledmembranen.
Ledstyvhet efter sömn
Detta symptom uppträder efter att ha vaknat på morgonen. I de flesta fall försvinner styvheten inom en halvtimme. Om det varar längre kan detta indikera utvecklingen av en inflammatorisk process.
Orsaken till stelhet är ett brott mot produktionen av glukosamin och kondroitin - komponenter i naturlig intraartikulär smörjning.
Klickande och knäppande leder
Detta symptom observeras redan vid den första graden av DOA, men med utvecklingen av sjukdomen blir det värre.
Krossning inträffar inte bara under böjning av armar och ben, utan också när man går. Anledningen till detta är skador på ledytorna, bildandet av spår och osteofyter.
Minskat rörelseomfång
Försöker göra smärtan mindre intensiv, försöker patienten böja och räta ut lemmen så sällan som möjligt. Efter ett tag anpassar sig ligamentapparaten till rörelseområdet och ligamenten förkortas.
Som ett resultat minskar rörelseomfånget, en person kan inte räta ut eller böja benet helt, i vissa fall börjar han halta. Det är möjligt att utveckla en led, men för detta måste du utföra speciella övningar under lång tid.
Ökad ledvolym
Den vanligaste orsaken till detta är synovit - en inflammatorisk process som uppstår i synovialmembranet. Det kan åtföljas av ansamling av vätska i ledhålan.
Diagnostik
För att diagnostisera sjukdomen intervjuar den ortopediska traumatologen patienten och identifierar klagomål. Den klassiska metoden som låter dig bestämma sjukdomen är röntgen.
Röntgenbilder görs oftast för att ställa en diagnos.
Vid 2 grader av artros kan leddeformitet, minskning av ledutrymmet 2 eller 3 gånger och komprimering av den subkondrala zonen observeras. Ändarna på skenbenet och lårbenet breddas och kanterna på kondylerna slipas.
Med denna forskningsmetod kan du också utesluta förekomsten av tumörer eller andra patologiska processer. I vissa fall ordineras magnetisk resonanstomografi för att bekräfta diagnosen.
Behandling
Behandlingen för knäartros av grad 2 bör vara omfattande.
Drogterapi
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Läkemedlen i denna grupp - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Nimesulide - minskar smärta och eliminerar inflammation. Eftersom sådana läkemedel har en negativ effekt på tillståndet i mag-tarmkanalen, bör de tas efter måltider.
Som en del av komplex behandling används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, till exempel diklofenak
Behandlingsperioden bör vara begränsad. Överskrid inte den tillåtna dosen, eftersom detta kan orsaka utveckling av ett stort antal biverkningar.
Glukokortikoider
Dessa är hormonella läkemedel med antiinflammatoriska effekter. De används för intensiv inflammation.
De mest använda är Mometason (Diprospan, Kenalog) eller Dexamethason, som administreras intramuskulärt eller intraartikulärt. Före injektion i knäet avlägsnas vätskan och ledhålan tvättas.
I vissa fall ges glukokortikoider oralt, såsom metylprednisolon.
Kondroskydd
Läkemedlen i denna grupp förbättrar metaboliska processer i vävnader och främjar deras regenerering. Oftast ordineras Teraflex, Don eller Artiflex för behandling av sjukdomen. Används också injicerbara läkemedel Mucosat eller Alflutop.
Läkemedel påverkar synovialvätskans produktion och viskositet. Dessutom har läkemedel i denna grupp en mild smärtstillande och antiinflammatorisk effekt. Kondroskyddande behandling bör vara långvarig.
Externa medel
Vid den komplexa behandlingen av sjukdomen används läkemedel för extern användning i form av salvor, geler eller krämer baserade på NSAID, bi- och ormgift eller extrakt av medicinska växter. De appliceras på det drabbade området 2-3 gånger om dagen, enligt instruktionerna.
Externa medel används för att lindra smärta och inflammation.
Sådana medel förbättrar blodcirkulationen, minskar smärta och återställer ledrörligheten.
Icke-läkemedelsbehandling
Under perioden med förvärring av sjukdomen måste patienten lossa den drabbade lemmen så mycket som möjligt. Du kan använda en käpp eller speciella innersulor för att gå.
Terapeutisk gymnastik är en viktig del av behandlingen av DOA
Sjukgymnastik är effektiv:
| Metod | Beskrivning |
| Elektrofores | Med hjälp av en elektrisk ström injiceras droger i kroppen - novokain, dimexid och andra läkemedel som lindrar smärta och inflammation. Lokal användning av läkemedel undviker många biverkningar |
| Magnetoterapi | Virvelmagnetiska strömmar främjar vävnadsuppvärmning på 10-12 cm djup, vilket ökar blodkärlets ton, påskyndar återhämtningsreaktioner och förbättrar metaboliska processer i det drabbade området |
| Ozokeritterapi | En av typerna av termoterapi. Ozokerite är ett petroleumbaserat ämne som innehåller mineraloljor, hartser och paraffiner. Det används i form av applikationer eller kompresser, vilket resulterar i att mikrocirkulationen förbättras, smärtan minskar |
| Kryoterapi | Under påverkan av kyld gas minskar vävnadsödem, smärtreceptorer blockeras, ökad muskeltonus minskar |
| Fonofores | En kombinerad metod för sjukgymnastik, som kombinerar exponering för läkemedel och ultraljud. För gonartros används den oftast med hydrokortison |
Det är också nödvändigt att delta i medicinsk gymnastik. Massage hjälper till att förbättra blodcirkulationen i det drabbade området.
Ganska ofta används folkmedicin i form av tinkturer, lotioner och kompresser baserade på svart rädisa, larkspur, gyllene mustasch, som appliceras på skadade områden.
Komplikationer
Den gradvisa förstörelsen av broskvävnad leder till det faktum att knäbilden över tid uppstår. På grund av ligamentapparatens svaghet har patienten ofta störningar och frakturer.
Patogena mikroorganismer kan tränga igenom sprickor i broskvävnaden, vilket kan orsaka aseptisk nekros. I svåra fall leder artros till funktionshinder.
Förebyggande
För att sakta ner förstörelsen av broskvävnad är det nödvändigt:
- undvik tunga belastningar på den drabbade extremiteten;
- välj bekväma skor och använd speciella ortopediska innersulor;
- träning och simning;
- övervaka kroppsvikt.
Det är omöjligt att bota gonartros av grad 2, men tidigt påbörjad behandling hjälper till att stoppa sjukdomen i detta skede. Behandlingen gör det också möjligt för dig att bli av med några av symtomen på sjukdomen (smärta, svullnad), så om tecken på patologi upptäcks, bör du konsultera en läkare.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
