Fotled artros: orsaker, symtom, behandling
Innehållet i artikeln:
- Faktorer för sjukdomen
- Sjukdomsklassificering
- Stadier av utveckling av sjukdomen
- Symtom
-
Diagnostik
Differentiell diagnos
-
Behandling
- Icke-läkemedelsbehandling
- Medicinsk och kirurgisk behandling
- Förebyggande
- Video
Artros i fotleden är en icke-inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av degenerativa förändringar i broskvävnad, förstörelse av brosk med inblandning av ben, ligament, muskelvävnad, ledskal.
Fotledsartros är associerad med degenerativa förändringar i broskvävnad
Fotledsskador står för 20% av artros. Den huvudsakliga riskgruppen är kvinnor efter 45 år, män blir mindre ofta sjuka.
Mekanismen för sjukdomen är baserad på en biologisk förändring i vävnader under påverkan av olika faktorer, vilket leder till att brosket inte kan motstå mekanisk stress med efterföljande deformation.
Faktorer för sjukdomen
Huvudskäl:
- svår fysisk aktivitet (intensiv sport, lång promenad);
- obekväma skor;
- övervikt;
- frekventa virusinfektioner
- hypotermi
- ledskador, periartikulära ledband;
- kirurgiska operationer;
- metaboliska störningar (gikt, diabetes);
- medfödda utvecklingsavvikelser;
- närvaron av ett primärt fokus för inflammation (från artrit till artros);
- genetisk predisposition (kollagengenfel);
- brist på hormonet östrogen hos kvinnor i klimakteriet ålder.
Sjukdomsklassificering
Artros i fotleden är primär och sekundär.
Primär artros kan ha följande former:
| Formuläret | Beskrivning |
| Lokaliserad | Den degenerativa processen täcker närliggande leder: knä, höft |
| Allmänt | Processen omfattar fjärranslutningar |
Den sekundära formen förekommer som en samtidig sjukdom i andra patologier (trauma, bursit, reumatoid artrit).
Klassificering av etapper med radiologiska tecken:
- brist på manifestationer;
- tvivelaktiga tecken;
- förändringar är minimala (enstaka osteofyter, minskning av lumen i ledutrymmet);
- patologisk förminskning av gapet, flera osteofyter;
- uttalade förändringar (lumen spåras inte, osteofyter är grova).
Stadier av utveckling av sjukdomen
- Artros i fotleden 1 grad - kännetecknas av mindre förändringar i broskvävnad, det finns inga synliga förändringar. Broskceller slutar förnya och dör av. Involvering av intilliggande vävnader. Smärta uppträder med liten fysisk ansträngning.
- Ankelartros av andra graden - deformitet, ökad storlek. Irreversibel tillväxt av benvävnad förekommer. Smärta stör i vila, på natten.
- Deformering av artros (DOA) är det sista steget. Skada på brosk, ledband, ledväska är irreversibel, patologiska förändringar syns med blotta ögat - fotleden är deformerad utåt.
Symtom
Från sjukdomens början, ökad trötthet, en allmän försämring av tillståndet oroar sig. Smärtsamma känslor som uppstår efter mindre fysisk ansträngning försvinner efter vila. Källan till obehagliga förnimmelser är det drabbade benet, synovium (inre skiktet i ledväskan), vävnad runt leden (muskelspänning).
Sjukdomen kännetecknas av en gradvis ökning av smärta
Vidare förvärras symtomen - värkande smärta inträffar på natten, på morgonen - när man står upp på ett ont i benet, uppstår stelhet, som varar upp till trettio minuter och försvinner utan ingripande.
Styvheten i rörelserna förvärras - ett broskfragment faller ut i fotleden i hålrummet (blockering med en ledmus). Ett karakteristiskt symptom är att patienten drar underbenen när han går. Det finns farliga samtidigt vaskulära sjukdomar (åderbråck, tromboflebit).
I den akuta fasen av patologin ökar ödem, huden runt det drabbade området får en rödaktig nyans, är smärtsam vid beröring och temperaturen stiger lokalt. Överväxt av benvävnad leder till en modifiering av fotleden, svår smärta, begränsad rörlighet, patienten kan inte stå på benet.
Diagnostik
Kriterierna för att ställa diagnosen artros är förekomsten av ovanstående klagomål, en undersökning om levnads- och arbetsförhållanden och undersökning av en specialist.
Ankelröntgen är ordinerad för att bekräfta diagnosen.
För att bekräfta sjukdomen ordineras ett allmänt blodprov, synovialvätskan undersöks i ett laboratorium (en ökning av dess viskositet, en ökning av antalet leukocyter).
Instrumentell bekräftelse med röntgen (förträngning av ledutrymmet, närvaron av osteofyter, sklerotiska förändringar i benet, cystisk formationer). Dessutom föreskrivs magnetisk resonanstomografi.
Differentiell diagnos
Differentiera denna sjukdom med traumatiska skador på ben, periosteum, tarsus (mikrosprickor, frakturer), vristen. I närvaro av gemensamma förändringar - med dislokation, reumatoid artrit, artros.
Behandling
Behandling av den drabbade fotleden syftar till att minska smärta och eliminera degenerativa vävnadsförändringar.
Icke-läkemedelsbehandling
Att äta mat som buljong, gelé, paprika, vitlök, spenat, persilja, mejeriprodukter hjälper till att återställa broskvävnad. För att minska mekanisk stress rekommenderas följande: viktkorrigering, minskad fysisk aktivitet, användning av sockerrör när man går.
Behandlingsmetoden bestäms av läkaren individuellt
Under perioder av förbättring indikeras massage: på grund av utflödet av venöst blod avlägsnas svullnad. Sträckövningar kan hjälpa till att förbättra elasticiteten för att stödja en öm led.
Icke-läkemedelsbehandling inkluderar: ultraviolett och ultraljudstrålning, laserterapi, diadynamiska strömmar, applikationer av paraffin, lera.
Sanatoriumbehandling - vätesulfid, radonfjädrar, saltlösning, lerabehandling.
Medicinsk och kirurgisk behandling
Läkemedel som används:
- smärtstillande medel: analgin;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: paracetamol, diklofenak, nimesulid; används för svår, långvarig smärta och för att minska inflammation;
- kondroprotektorer (korrigerare för ben- och broskvävnadsmetabolism): glukosamin, kondroitin; ta piller inuti, injektioner i ledhålan, intramuskulärt;
- naturliga stimulanser för vävnadsreparation: alflutop;
- vitaminer, mineraler.
Förebyggande
Förebyggande åtgärder syftar till att förhindra sjukdom eller återfall.
Korrigering av övervikt, bär bekväma skor, minskar fysisk aktivitet, alternerande vila och arbete anses vara effektiva metoder.
Patienter vars arbete är förknippat med att lyfta vikter eller stå länge på fötterna (lastare, servitörer, frisörer) rekommenderas att byta yrke.
Att stärka immuniteten, undvika hypotermi samt ett tidigt besök hos en läkare när de första symtomen på sjukdomen uppträder kan förkorta behandlingstiden och förhindra en allvarlig behandling av artros.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
