Uncovertebral artros
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Stadier
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling av icke-ryggradslös artros
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Uncovertebral artrosis är en degenerativ-dystrofisk lesion av de intervertebrala skivorna och lederna i Lyushka i livmoderhalsen, åtföljd av bildandet av benväxter (osteofyter) på ryggkotorna mot bakgrund av gradvis uttorkning av broskvävnaden och förkalkning av ligamenten. Osteofyter, belägna på intilliggande ryggkotor och riktade mot varandra, tenderar att ingripa som krokar. Därav namnet på sjukdomen: uncovertebral (från den latinska uncus - krok och ryggkotor - vertebra) artros.
Tecken på uncovertebral artros
Orsaker och riskfaktorer
Förutsättningarna för utvecklingen av uncovertebral artros är de anatomiska egenskaperna hos strukturen i livmoderhalsen. Förutom facettfogarna, i regionen C4 - C7 cervical vertebrae, hos många människor, bildas ytterligare leder som förbinder månutskottet i den nedre kotan med den laterala ytan på den övre kotan, som kallas uncovertebral leder eller Lyushka leder. Deras syfte har inte slutgiltigt klargjorts; enligt vissa antaganden ökar Lyushkas leder rörelseomfånget i cervikalsegmentet. En alternativ synvinkel betraktar de upptäckta lederna som en av de tidiga manifestationerna av degenerativ-dystrofiska förändringar i broskvävnad.
Uncovertebral artros klassificeras som en polyetiologisk sjukdom. Utvecklingen av den patologiska processen underlättas av både interna och externa faktorer:
- medfödda anomalier i ryggkotans struktur;
- platt fotad;
- dysplasi i höftleden;
- skador på livmoderhalsen
- metaboliska störningar
- oregelbunden fysisk aktivitet
- övervikt;
- stillasittande livsstil.
Cervikala ryggradsskador kan leda till upptäckt av artros i hjärnan
Stadier
När den patologiska processen utvecklas, skiljer sig fyra stadier av uncovertebral artros.
- Måttlig uttorkning av intervertebral skiva med formade facettfogar. Försämringen av intervertebral skivans stötdämpande förmåga kompenseras av reflexmuskelspänning, varför patienten periodiskt störs av uttalad lokal smärta och en känsla av stelhet i nacken, som uppstår från plötsliga rörelser.
- Det finns instabilitet i livmoderhalsen; facettledsblandningar blir vanligare. Broskvävnaden blir gradvis tunnare; utsprång börjar bildas - små utsprång på mellanvävnadsskivan framåt och bakåt utan att den fibrösa ringen brister. Osteofyter uppträder på ytorna av Lyushkas närliggande leder, ligamenten förlorar gradvis sin elasticitet och förknippas.
- En ytterligare minskning av intervertebralskivans höjd leder till bildandet av strängsprutningar som komprimerar blodkärl, nerver och mjuka vävnader. Det finns en hög sannolikhet för komplikationer - radikulära syndrom och kotartversyndrom med ihållande cerebrovaskulär olycka.
- Anslutningen av osteofyter immobiliserar fullständigt det drabbade segmentet, de smärtsamma känslorna avtar.
Symtom
I de tidiga stadierna manifesterar sig sjukdomen nästan ingenting. Den enda signalen om möjliga problem är akut brännande smärta med skarpa svängningar i nacken eller efter intensiv fysisk ansträngning, inklusive lyft av tunga belastningar.
Under en tid kompenseras minskningen av de intervertebrala skivornas elasticitet av spänningen i livmoderhalsmusklerna, mot bakgrund av vilken ihållande muskelhypertonicitet uppstår tillsammans med en tendens till myosit och trängsel. Av denna anledning åtföljs smärtsamma känslor i nacken av en känsla av stelhet i musklerna och har en tydlig lokalisering, vilket indikerar placeringen av spasmerna.
Det huvudsakliga symptomet på obegränsad artros är brännande smärta med skarpa svängar eller lutningar i nacken
I det andra steget av artros får smärtan i nacken en permanent karaktär och intensifieras med en lång bevarande av en position; rörligheten i livmoderhalsen är begränsad. Halsrörelser åtföljs av en uttalad crunch, vilket indikerar subluxation av facetfogarna. Med den spontana minskningen av subluxationen blir det snabb lättnad.
Komprimering av nervrötter och blodkärl av de utskjutande kanterna på en deformerad ryggradskiva kan framkalla ytterligare symtom:
- huvudvärk och yrsel
- kränkningar av samordning av rörelser;
- försämrad syn och synstörningar (mörkare i ögonen, blinkningar, flimmer av färgade flugor);
- buller och täppa i öronen;
- vegetativa störningar (hjärtklappning, frossa, kalla extremiteter, svettningar);
- fluktuationer i blodtrycket;
- tappa attacker och svimning.
Ibland, när rötterna till de perifera nerverna pressas, störs patienterna av frekvent smärta bakom bröstbenet som strålar ut till skulderbladet och axeln, vilket kan misstas för manifestationer av hjärtinfarkt. För att utesluta hjärtpatologi krävs samråd med en vertebrolog och en kardiolog.
Diagnostik
Diagnos av upptäckt artros är en flerstegsprocess. En förmodad diagnos görs på grundval av patientklagomål, anamnese och fysiska undersökningsdata av en specialist - en kirurg, vertebrolog, ortoped eller neurolog. Vid undersökning av en patient uppmärksammar läkaren smärtsamma områden i livmoderhalsen, muskeltonus och rörlighet i nacken i allmänhet.
MR är den gyllene standarden för diagnos av obegränsad artros
Nästa steg är instrumentella studier som på ett tillförlitligt sätt avslöjar sjukdomens specifika tecken - närvaron av osteofyter, herniated intervertebrala skivor, skador på ligament, muskler, nerver och blodkärl. MR anses vara den gyllene standarden för diagnos av uncovertebral artros på grund av högkvalitativ avbildning av hårda och mjuka vävnader. Radiografi och CT i cervikalsegmentet kan bekräfta närvaron eller frånvaron av osteofyter, men tillåter inte igenkännande av karakteristiska förändringar i mjukvävnader. För att bedöma graden av skada på blodkärlen och tillståndet för hemodynamik under långvarig kompression kan Doppler-ultraljud av kärlen ordineras.
Behandling av icke-ryggradslös artros
Under perioder av förvärring reduceras medicinsk taktik för att eliminera muskelspasmer, lindra smärta, återställa mikrocirkulationen i problemområden. För att lossa musklerna i nacken, bär en fixeringskrage och användningen av muskelavslappnande medel. Inflammation som har uppstått mot bakgrund av spasmer stoppas med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som har smärtstillande effekter, till exempel diklofenak eller nimesulid. Med komplicerad extrudering och svårt smärtsyndrom kan kirurgi krävas.
För att återställa den normala trofismen i problemområden används stimulanser av blodtillförsel. För detta ändamål kompletteras läkemedelsbehandlingen av icke-vertebral artros med fysioterapeutiska ingrepp, såsom elektrofores och fonofores med lidokain och novokain, magnetoterapi, chockvågsterapi, amplipulsterapi etc.
Med oövergripande artros bör menyn innehålla mat rik på kollagener och B-vitaminer
Patientens diet bör innehålla livsmedel som är rika på naturligt kollagen och B-vitaminer. Användningen av salt och heta kryddor bör vara begränsad. Under remission är systematisk träningsterapi nödvändig: terapeutisk gymnastik, aerobics, simning. Visad spabehandling enligt profil och massagekurser två till tre gånger om året
Alternativa behandlingar för ryggstörningar bör behandlas med stor försiktighet. Det är tillåtet att tillgå tjänster från osteopater, reflexterapeuter och kiropraktorer endast under remission och med tillstånd från den behandlande läkaren. Extrudering är en absolut kontraindikation för manuell terapi och osteopati.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
I ett antal fall kompliceras uncovertebral artros i livmoderhalsen av en herniated skiva, radikulär och kompressionssyndrom orsakad av kompression och permanent skada på den sympatiska nervstammen, ryggradsartären och venen. Utvecklingen av ryggradsartärsyndrom är särskilt sannolikt vid skador på ryggkotorna C5 - C6 - i stället för naturlig förträngning av benkanalen.
Vertebral artärsyndrom är ett allvarligt problem, eftersom det innebär en ihållande kränkning av hjärncirkulationen och en signifikant försämring av livskvaliteten på grund av långvariga migränattacker, minskad synskärpa och hörsel, autonoma och vestibulära störningar. Med svår kompression av ryggradsartären, åtföljd av svimning och svår ataxi, uppstår frågan att tilldela en funktionshindringsgrupp till patienten.
Prognos
I de tidiga stadierna reagerar uncovertebral artros bra på behandlingen - en komplex terapi tar från en till två veckor; i ung ålder finns det en chans för ett fullständigt botemedel. I mer avancerade fall är prognosen försiktig. För att sakta ner degenerativa-dystrofiska processer och förhindra komplikationer kommer det att bli nödvändigt att genomgå flera intensiva terapikurser och konsolidera de resultat som uppnås genom stödjande terapi.
Förebyggande
Förebyggande av obegreppsartros bör tas om hand så tidigt som möjligt, helst även i frånvaro av klagomål. Det är viktigt att leva en måttligt aktiv livsstil, avstå från extrem stress och tunga lyft, äta rationellt och ge upp dåliga vanor. För stillasittande arbete är det bra att göra övningar med nackavslappning var 2-3: e timme.
Vid skada på livmoderhalsen ska du inte självmedicinera. Även om ärendet inte verkar allvarligt måste du söka medicinsk hjälp och följa alla medicinska rekommendationer. Under den posttraumatiska perioden, liksom inom professionell sport och i ålderdom, visas specialspabehandling och kurser med förebyggande massage.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
