Smärtstillande Medel För Osteokondros I Livmoderhalsen, Ländryggen, Bröstområdet

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Smärtstillande medel för osteokondros

Innehållet i artikeln:

Verkningsmekanismen för smärtstillande medel
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
1. Handlingsmekanism
2. Biljard
3. Injektioner
4. Salvor och geler
5. Gips
Narkotiska smärtstillande medel
Lokalbedövningsmedel
Kombinerade läkemedel
Smärtstillande medel för cervikal osteokondros: hur man väljer
Video

Smärtstillande medel för osteokondros är en av de viktigaste komponenterna i behandlingen av sjukdomen, som syftar till att lindra smärta. För smärtlindring kan läkemedel från olika grupper användas, men oftast - icke-narkotiska och narkotiska smärtstillande medel. Läkemedel ordineras i form av tabletter, injektioner, salvor och plåster. Denna behandling är indicerad för alla typer av osteokondros i ryggraden (cervikal, bröstkorg, ländrygg, sakral).

Verkningsmekanismen för smärtstillande medel

Smärtsamma känslor är ett av de viktigaste tecknen på osteokondros i alla skeden. För att bekämpa smärta kan droger från olika grupper användas:

icke-narkotiska smärtstillande medel;
narkotiska smärtstillande medel;
antiepileptika (för att lindra neuropatisk smärta);
lokalbedövningsmedel;
kombinerade läkemedel (till exempel kondroprotektor + smärtstillande medel).

Användningen av smärtstillande medel avser symptomatisk behandling, det vill säga sådana läkemedel eliminerar bara sjukdomssymptom. Det är omöjligt att ändra tillståndet för broskvävnaden och följaktligen påverka mekanismen för utveckling av osteokondros med hjälp av smärtstillande medel.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

NSAID är huvudgruppen av läkemedel som används för att lindra smärta vid osteokondros. Fördelen med denna grupp är att de lindrar inte bara smärta utan också inflammation.

Diklofenak är ett av de mest populära NSAID-preparaten som används för osteokondros i olika former

Handlingsmekanism

NSAID kan tas i alla skeden av sjukdomen. Deras verkningsmekanism är associerad med blockaden av cyklooxygenas, ett enzym som är involverat i bildandet av prostaglandiner. Prostaglandiner är proinflammatoriska medlare som är involverade i utvecklingen av smärta och inflammation.

Det finns två typer av COX i människokroppen:

COX-1 - är ständigt i människokroppen, ansvarar för produktionen av skyddande slem i magen.
COX-2 - börjar bara fungera med inflammation.

Beroende på vilken typ av cyklooxygenas som undertrycker läkemedlet, skiljs två grupper av NSAID ut - selektiva och icke-selektiva.

NSAID-typ	Vilken typ av COX-block	Förklaring
Icke-selektiv	COG-1 och COG-2	De blockerar inte bara den "patologiska" COX-2 utan också den "fysiologiska" COX-1, som är fylld med utvecklingen av biverkningar från mag-tarmkanalen.
Selektiv	Endast COG-2	Selektiva NSAID är en ny generation läkemedel. De verkar endast på den "patologiska" COX-2, därför påverkas inte slemhinnan i magen och tarmarna när de används.

Läkaren kan ordinera systemiska NSAID (tabletter och injektioner) och lokala (salvor, geler och plåster).

Biljard

I de flesta fall ordineras systemiska läkemedel för behandling av osteokondros - det vill säga de läkemedel som kommer in i blodomloppet och påverkar alla kroppssystem.

Tabletterna är praktiska och lätta att använda och kan användas hemma. En översikt över de mest populära pillerna (från starkaste till svagare):

Ketalgin, Ketanov (aktiv ingrediens ketorolac);
Dikloberl (diklofenak);
Celebrex (celecoxib);
Movalis (meloxicam);
Metindol (indometacin);
Nurofen (ibuprofen).

Movalis tabletter har NSAID som aktiv ingrediens

Injektioner

För att snabbt lindra smärta används NSAID i form av injektioner. Oftare görs intramuskulära injektioner, mindre ofta intravenösa. Vid intravenös administrering lindrar läkemedlet smärta efter 3-4 minuter, med intramuskulär administrering - efter 10 minuter.

Snabb och kraftfull handling är den största fördelen med injektioner. Denna administreringsmetod har också sina nackdelar:

invasivitet
sannolikheten för infektion
det är omöjligt att utföra behandling hemma;
ömhet.

NSAID i form av läkemedel för injektion, liksom andra systemiska läkemedel, är av två grupper:

Icke-selektiv: ketorolak, diklofenak (Dicloberl, Voltaren),
Selektiv: meloxicam, etoricoxib (Arcoxia).

Voltarens aktiva ingrediens är diklofenak, som tillhör NSAID

Salvor och geler

Lokala smärtstillande medel ordineras mindre ofta. Salvor och geler verkar lokalt, absorberas inte i den allmänna blodomloppet. Detta har sina fördelar - sidoreaktioner utvecklas mindre ofta.

Nackdelen med att använda salvor är deras svagare effekt jämfört med systemiska läkemedel. Dessutom, om salvor används felaktigt, kan effekten vara helt frånvarande. Till exempel om du applicerar salvan på platsen för smärtbestrålning och inte på källan till lesionen.

Vilka icke-steroida antiinflammatoriska salvor kan användas för osteokondros:

Voltaren emulgel, Diclac, Doloxen, Clodifen (aktiv ingrediens diklofenak);
Artrocol, Ketonal, Ketoprom, Ketum-gel (aktiv ingrediens ketoprofen);
Dolgit, Nortafen, Nurofen (aktiv ingrediens ibuprofen);
Indometacin, Indovazin (aktiv ingrediens indometacin).

Salvan måste appliceras på lesionen, det vill säga på ryggradsområdet (nacke, bröstkorgsområde, nedre delen av ryggen).

Dolgit är en gel som innehåller NSAID

Gips

Plåster med NSAID kan användas för ytterligare behandling av osteokondros. De agerar lokalt, orsakar sällan sidoreaktioner och är lätta att använda. Samtidigt är plåster inte en ersättning för full behandling.

De mest populära lösningarna inkluderar:

depotplåster Voltaren;
gips dikloben;
gips Ketotop.

Ketotop - en bedövningsplåster som innehåller NSAID

Narkotiska smärtstillande medel

Narkotiska smärtstillande medel för osteokondros används mycket mindre ofta än icke-narkotiska. Detta är den mest kraftfulla gruppen smärtstillande medel och kan användas för alla typer av smärta. Verkningsmekanismen för narkotiska läkemedel är associerad med stimulering av opioidreceptorer.

Vad är indikationerna för användning av opioida analgetika:

smärtsyndrom lindras inte av NSAID och muskelavslappnande medel;
komplikationer associerade med smärtsyndrom har utvecklats.

Lokalbedövningsmedel

Under den akuta perioden av sjukdomen kan läkemedel med lokalbedövningseffekt användas. De ordineras vanligtvis som plåster eller blockeringar. Till exempel plåstret Versatis, vars huvudsakliga aktiva ingrediens är lidokain.

Lindra smärtan av blockad med lokalbedövningsmedel. För behandling av osteokondros används paravertebral blockad oftast - en 1-2% lösning av novokain eller lidokain injiceras i paravertebrala punkter vid nivån för det drabbade segmentet. Förutom novokain eller lidokain kan glukokortikoider eller B-vitaminer administreras.

Blockeringseffekten uppträder vanligtvis omedelbart efter administrering av lokalbedövningen. Den smärtstillande effekten kvarstår i 4-7 dagar, sedan måste proceduren upprepas.

Med svår smärta används novokainblockad

Kombinerade läkemedel

Kombinerade läkemedel kan användas för att lindra smärta vid osteokondros. De inkluderar läkemedel från olika grupper, till exempel NSAID och lokalbedövning, NSAID och kondroprotektor.

Kombinerade läkemedel som används för osteokondros:

Gelflamider (diklofenak, metylsalicylat, levomentol).
Olfenplåster (diklofenak, lidokain).
Dolaren gel (diklofenak, mentol).

Flamidez är en gel som innehåller flera aktiva ingredienser

Smärtstillande medel för cervikal osteokondros: hur man väljer

Valet av smärtstillande medel beror på flera faktorer. Den viktigaste faktorn som styrs av när du väljer ett bedövningsmedel är smärtsyndromets svårighetsgrad. Vanligtvis korrelerar smärtintensiteten med osteokondrosstadiet och förekomsten av komplikationer:

vid mild smärta används lokala läkemedel oftare i form av ett plåster eller NSAID med svag smärtstillande effekt (ibuprofen);
om smärtan är av måttlig intensitet förskrivs NSAID med en uttalad smärtstillande effekt (ketorolak, diklofenak, celecoxib);
med ett mycket uttalat smärtsyndrom utförs paravertebral blockad eller till och med narkotiska smärtstillande medel ordineras.

När du väljer ett läkemedel är närvaron av samtidig patologi viktig - sjukdomar i mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet, dermatologiska problem. En historia av allergiska reaktioner mot läkemedel beaktas också:

vid erosiv gastrit, magsår och sår i tolvfingertarmen är det kontraindicerat att använda systemiska icke-selektiva NSAID (diklofenak, indometacin) eftersom de skadar slemhinnan i mag-tarmkanalen;
med kardiovaskulär patologi är användningen av selektiva NSAID begränsad (Movalis, Arkoksia);
med pustulära hudskador föredras systemiska medel snarare än lokala (salvor, geler, fläckar).

Lokalisering av osteokondros påverkar vanligtvis inte valet av bedövningsmedel.

Behandling av osteokondros är aldrig begränsad till användning av endast ett bedövningsmedel. En förutsättning för att bli av med sjukdomen är komplexiteten i behandlingen.