Manuell terapi för osteokondros i livmoderhalsen
Innehållet i artikeln:
- Mål
- Grundläggande metoder för manuell terapi
- Metodik
- Verkningsmekanism för förfaranden
- Indikationer
- Kontraindikationer
- Komplikationer
- Video
Manuell terapi för osteokondros i livmoderhalsen är en av komponenterna i konservativ behandling och innehåller mest manuella tekniker som syftar till att minska symtomen på sjukdomen. Effekten är på det muskulo-ligamentösa och muskuloskeletala systemet.
Positiv feedback från patienter i genomsnitt i 30-40% av fallen (oftare uppträder en positiv effekt i mildare former av sjukdomen).
Manuell terapi för osteokondros kan vara effektiv som en del av komplex behandling
Mål
- Minska manifestationerna av radikulärt syndrom, det vill säga minska eller stoppa smärta.
- Eliminering av reflexkramper i muskler, som är ansträngda på grund av patologiska impulser från en komprimerad nervrot. I själva verket är detta en naturlig fysiologisk reaktion i kroppen för att skapa en skyddande muskelkorsett runt det drabbade området.
- Eliminering av myofasciala triggerpunkter. Detta är områden där, på grund av långvarig stress, deformation av proprioreceptor nervreglering uppträder. Som ett resultat uppstår foci, från vilka felaktiga smärtsignaler skickas till nervsystemet. En patologisk cirkel bildas: kompression av det neurovaskulära bunten av den drabbade skivan (radikulärt syndrom) - reflex muskelspasmer - tid - bildning av patologiska zoner av innervering (utlösare) - patologiska impulser från de bildade utlösarna till ryggmärgen - intensifiering av manifestationer av radikulärt syndrom.
- Delvis återställning av funktionen hos den deformerade delen av ryggraden (regenerering av mellankottskivan). Effekten på ryggkotternas rörlighet uppstår inte på grund av direkt mekanisk verkan, utan indirekt på grund av förbättringen av lokal blodcirkulation, återställande av muskeltonus och stimulering av metaboliska processer i vävnader.
- Delvis eliminering av hemodynamiska och trofiska störningar (tinnitus, yrsel, huvudvärk, nedsatt känslighet).
Grundläggande metoder för manuell terapi
- massage (inte klassisk, men en mildare version av knådning och stretching muskler);
- post-isometrisk avkoppling;
- post-isotonisk avkoppling;
- ömsesidig avkoppling och stretching;
- lokalt tryck av myofasciala triggerpunkter;
- rytmisk och positionell mobilisering (huvudsakligen syftar till att eliminera gemensamma blockeringar och används relativt sällan för ryggraden).
Det specifika antalet sessioner, exponeringsmetoden och tiden för uppförandet föreskrivs av läkaren (kiropraktor) efter en grundlig undersökning.
Metodik
Det finns flera sätt att genomföra en uppsättning åtgärder för manuell terapi (åtgärdssekvensen presenteras i tabellen).
Metod för exponering | Huvudfokus | Metodik |
Massage (första steget) | Ökad ton, förbättrad mikrocirkulation. |
Även om det är en av typerna av manuell terapi, är det vanligtvis uppdelat i en kategori som är skild från manuell terapi. Slagstyp: Knåda; Gnuggning; · Stretching; Vridning. |
Mobilisering och automatisering (mellanstadium) | Sträckning av ligamenten, en ökning av det interartikulära gapet, en ökning av venöst och lymfatiskt utflöde. | Mjuka förberedande effekter på lederna. |
Manipulation (slutskede) | Avlägsnande av smärtsyndrom, eliminering av muskelspasmer, återställande av rörelser. | Det är nödvändigt att göra skarpa tvångsrörelser i lederna. Patienten kan höra en knä i lederna medan han utför. Tumregeln är låg amplitud och hög hastighet. |
Behandlingsalternativ:
namn | Beskrivning |
Tillämpad kinesiologi | Baserat på antagandet att det finns ett samband mellan muskelstrukturer och inre organ. Det anses för närvarande vara en alternativ terapi och har inga övertygande kliniska prövningar. Det ordineras i sällsynta fall. |
Akupunktur (akupunktur) | Tekniken är förknippad med en reflexeffekt på nervplexuserna med hjälp av speciella nålar. Kunskap om topografisk anatomi (projicering av nervrötter på huden) krävs. Det har ett antal nackdelar, och det viktigaste är individualiteten hos nervplexusens sängkläder (det är inte alltid möjligt, även med rätt kunskap, att komma in i rätt zon). |
Akupressur | Ett annat alternativ för zonterapi, men till skillnad från föregående alternativ påverkas akupunkturpunkterna av fingrarna. |
Myofascial release | En speciell teknik som kombinerar avslappning och stretching av muskelvävnad samtidigt. |
Kraniosakral terapi | Det är associerat med samtidig effekt på skallen (vid basen) och korsbenet. Det används oftare för ländryggens lokalisering av sjukdomen, med cervikal osteokondros används det relativt sällan. |
Lymfatisk dräneringsmassage | Syftar till att öka lymfflödet och minska venös stas. Eliminerar de hemodynamiska symtomen vid osteokondros. Det är ett bra komplement till behandlingen om det görs korrekt. Sessionen varar i genomsnitt 30-60 minuter. En behandling består av 5-10 sessioner. |
Terapi kan pågå i upp till 2-3 månader med avbrott och inkluderar en mängd olika behandlingar.
Verkningsmekanism för förfaranden
- Mekanisk påverkan på det drabbade området (manuella metoder och hårdvarumetoder). Riktad effekt på normaliseringen av muskeltonus i nacken (krageområdet)
- Reflexverkan är associerad med en effektiv effekt på proprioceptorerna av muskler, ligament och ledkapslar (hämning av patologiska signaler vid ryggmärgs bakre horn).
Massage är en av teknikerna för manuell terapi
Indikationer
Det finns ett antal indikationer för manuell terapi:
- Nederlaget för en eller flera skivor mellan ryggraden.
- Steg för bildandet av intervertebrala bråck.
- Funktionell blockad 2-3 grader.
- Skede av eftergift eller ersättning. I den akuta fasen orsakar metoden ytterligare smärta.
Det kan användas för polysegmentala lesioner i ryggraden (livmoderhals- och bröstregioner eller livmoderhals- och ländryggsregioner).
Kontraindikationer
- Maligna tumörer i terminalfasen. Denna kontraindikation är särskilt viktig i osteosarkom.
- Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar av olika ursprung i det akuta stadiet.
- Sjukdomar i muskuloskeletala systemet med svår deformation, inflammation eller dystrofiska processer. De mest typiska sjukdomarna i denna grupp: polyartrit, artros, intervertebrala bråck i bindningssteget.
- Färska traumatiska skador i ryggraden.
- Avvikelser från utvecklingen av ryggraden.
- Arteriell hypertension i dekompensationsstadiet.
- Graviditet och tidig postpartumperiod.
- Tidig postoperativ period.
Ovanstående lista kan kompletteras beroende på den individuella kliniska bilden av cervikal osteokondros (övervägande av ett specifikt syndrom, sjukdomsstadium).
Komplikationer
Varje effekt på kroppen kan ha komplikationer; med manuell terapi är chansen att de uppträder 5-7%. Ungefärliga leverkomplikationer:
- Frakturer på revben, ryggkotor eller andra strukturer. Det förekommer extremt sällan (högst 0,1%).
- Förskjutning av ledytor under betydande mekaniskt tryck. Det inträffar ofta när man försöker flytta ryggkotorna i förhållande till ledytorna i strid med tekniken och reglerna för manuell terapi (därför är det bara tillåtet att sträcka muskelvävnad utan att försöka flytta benstrukturer).
- Brott mot en intervertebral bråck. Det inträffar vid en felaktig diagnos (bråckstadiet är viktigt) och utnämningen av en kurs för manuell terapi för bråckbindning.
- Det visas att det endast utförs under överinseende av en specialist för att undvika till och med en minimal risk för komplikationer.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.