Oncocytologi
Oncocytologi eller Pap smear är en metod för mikroskopisk undersökning av celler som tas från ytan av livmoderhalsen och livmoderhalsen för att upptäcka cancerförändringar.
Ett utstryk för oncocytologi är indicerat för regelbunden överföring till alla kvinnor, särskilt riskpatienter, vilket gör det möjligt att identifiera patologiska områden på livmoderhalsen, klargöra diagnosen och justera taktiken för ytterligare undersökning och behandling. En årlig diagnostisk undersökning av livmoderhalsen för oncocytologi rekommenderas:
- Kvinnor vars familjer har haft cancerfall;
- Patienter med höga titrar av humant papillomvirus;
- Patienter med cervikal erosion.
Oncocytologi i livmoderhalsen: teknik
Oncocytologi i livmoderhalsen är en del av en rutinmässig gynekologisk undersökning, den utförs snabbt, nästan smärtfritt och kräver inte inköp av dyr utrustning och läkemedel. Under studien får läkaren ett biomaterial (ett visst antal celler från livmoderhalsens yta) med en speciell livmoderhalsborste med mjuka borst.
Omedelbart efter att ha tagit biomaterialet förbereder specialisten ett utstrykningsavtryck: för detta berör läkaren hela ytan på bilden med en cytobrush. Antalet glas (preparat) kan variera från ett till tre. Därefter torkas det beredda utstryket för oncocytologi i luft, placeras i en kyvett (smal glasskål) och fixeras med 96% etylalkohol i 5 minuter. Nästa steg i testet är studien av biomaterialet i laboratoriet av cytologer.
Förvaring av glas med fast utstryk är tillåten vid en temperatur av 3-8 grader Celsius i 10 dagar och endast i förseglad förpackning.
Förberedelse för oncocytologi
Oncocytologi i livmoderhalsen garanterar inte ett korrekt resultat om undersökningen utfördes mot bakgrund av en inflammatorisk process i kvinnans könsorgan. En erfaren läkare kommer att rekommendera ett utstryk efter antiinflammatorisk behandling. Det rekommenderas inte heller att utföra oncocytologi under menstruationsblödning.
48 timmar före studien bör patienter avstå från sexuell aktivitet, användning av vaginala tamponger, krämer, suppositorier, douching och mediciner. Innan oncocytologitestet är det mer tillrådligt att utföra personlig hygien med hjälp av en vertikal dusch och ge upp badet i 1-2 dagar. Ett utstryk för oncocytologi tas före en gynekologisk undersökning eller kolposkopi, eller 48 timmar efter dessa procedurer.
Tolkning av resultat i oncocytologi
Pap smears kan vara positivt eller negativt. Normalt (med negativa resultat av oncocytologi) har cellerna i det biomaterial som tagits normal storlek och form. Ett positivt utstryk upptäcks när celler med abnormiteter upptäcks.
En positiv utstrykning för oncocytologi betyder inte alltid att en kvinna har cancer. Vanliga orsaker till abnormiteter i Pap-testet är närvaron av infektioner som klamydia, gonococcus, Trichomonas, såväl som candidiasis och humant papillomvirus, vilket kan orsaka könsvårtor i de kvinnliga inre och yttre könsorganen. Kondylomviruset kan orsaka godartade förändringar i livmoderhalsen. Humant papillomavirus med hög onkogen risk kan orsaka cancerutveckling, som kännetecknas av de mest förändrade onormala celler som finns på resultaten av oncocytologi.
Pap-smet cytologisk klassificering:
- 1: a klass. Normal cytologi;
- 2: a klass. Det finns en förändring i cellmorfologin orsakad av den inflammatoriska processen i kvinnliga könsorgan.
- årskurs 3. Enstaka celler med abnormiteter i cytoplasman och kärnorna avslöjades;
- 4: e klass. Individuella celler med uttalade tecken på malignitet;
- 5: e klass. Ett stort antal cancerceller. Förekomsten av en malign neoplasma är utan tvekan.
Behandlingsplanen beror på graden av cellulära förändringar som detekterats av cytologen. Om cellavvikelser är förknippade med en inflammatorisk process föreskrivs lämplig behandling och smet för oncocytologi upprepas efter några månader. Låga och höga abnormiteter är alltid indikationer för kolposkopi - en mer exakt undersökning av livmoderhalsen, vagina och vulva med hjälp av ett instrument som liknar ett mikroskop. Vid upptäckt av uttalade cellulära förändringar kan en specialist ta ett prov för en biopsi, och ytterligare medicinska rekommendationer beror på resultaten av den histologiska rapporten.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
