Cervikala polyper
Innehållet i artikeln:
- Möjliga orsaker
- Riskgrupp
- Symtom på livmoderhalspolyper
- Klassificering
- Diagnostik
-
Behandling av livmoderhalspolyper
- Hormonbehandling
-
Kirurgisk avlägsnande
Kontraindikationer för avlägsnande av polyper
- Potentiella konsekvenser och komplikationer
- Förebyggande
- Video
Polyp av livmoderhalsen hänvisar till godartade tumörer lokaliserade i väggarna i livmoderhalsen. Patologi kan utvecklas på grund av infektion eller efter långvarig inflammation i bäckenorganen, som ett svar på stagnation av blod i livmoderhalsen eller en ökning av östrogennivåerna.
Polyp av livmoderhalsen uppträder av olika anledningar och kräver snabb diagnos och behandling
Polyper visas som släta, fingerformade, rundade eller långsträckta tillväxter på en tunn stjälk eller bred bas. De kan inkludera körtelepitel eller bindväv eller båda typerna av vävnad samtidigt.
Hos kvinnor kan både enstaka och flera tumörer diagnostiseras. Beroende på patientens ålder, historia, storlek och plats för tillväxtfästen väljer gynekologen individuellt den mest effektiva behandlingsmetoden.
Man bör komma ihåg att bristen på snabb terapi eller självmedicinering kan leda till farliga konsekvenser - livmoderblödning, infertilitet, samt degeneration av utväxter till maligna tumörer, vilket kräver avlägsnande av livmodern.
Möjliga orsaker
Utlösningsmekanismen för bildandet av uppbyggnader är inte helt klarlagd. Oftast diagnostiseras patologi hos patienter med hormonella störningar, kroniska infektioner eller inflammation i könsorganen.
Förmodligen kan utseendet på polyper leda till:
- diabetes;
- brist på progesteron;
- inflammatoriska processer inuti livmoderhinnan
- det endokrina systemets patologi;
- övervikt;
- genetisk predisposition;
- närvaron av flera spontana eller inducerade aborter;
- överskott av östrogen, vilket leder till överväxt av endometrium;
- bäckenskador till följd av förlossning eller medicinska ingrepp.
Riskgrupp
Med hänsyn till de möjliga orsakerna till sjukdomen, liksom riskfaktorer som bidrar till uppkomsten av tillväxter både i livmoderhalsen och i dess andra områden, identifierades en grupp patienter i vilka sannolikheten för att utveckla patologi är störst.
Dessa inkluderar kvinnor över 20 år som har haft två eller fler graviditeter, rökare och alkoholmissbrukare som har:
- avvikelser i äggstocks-menstruationscykeln;
- övervikt;
- ärftliga eller förvärvade leversjukdomar och gallblåsan;
- metaboliska störningar, särskilt kolhydratmetabolism.
Symtom på livmoderhalspolyper
För det mesta tar processen för bildning och tillväxt av polyper lång tid utan uttalade symtom.
Oftast klagar patienter på sådana tecken på patologi som:
- gråvit eller klar urladdning;
- spotting från slidan efter samlag, douching, mellan perioder eller efter klimakteriet;
- dra i smärta i underlivet
- menstruations oegentligheter.
Klassificering
Följande typer av livmoderhalspolyper skiljer sig ut:
| Se | Karakteristisk |
| Körtel |
Bildad från slemhinnan i livmoderhalsen. De har en körtelstruktur, mandelformad eller rundad, finkornig yta från ljusrosa till blålila. Finns vanligtvis hos patienter i reproduktiv ålder. Vid korrekt behandling observeras inte återfall och komplikationer |
| Fibrös | De är ganska sällsynta, främst hos kvinnor över 40 år. De består av bindväv, som bestämmer deras täta struktur, ibland inkluderar de enstaka körtlar |
| Körtelfibrer | I de allra flesta fall utvecklas de hos kvinnor i fertil ålder med en stabil menstruationscykel. De inkluderar oregelbundet formade körtlar i olika längder och bindväv. Mycket oftare än andra polyper åtföljs de av cirkulationsstörningar och inflammatoriska processer |
| Adenomatös | Denna typ av polyper finns praktiskt taget inte i sin rena form. Tillväxt med fokal adenomatos diagnostiseras vanligtvis. Sådana tumörer efter klimakteriet, med endokrina och metaboliska störningar, kan degenerera till maligna tumörer |
| Angiomatös |
Oftast uppträder under graviditeten mot bakgrund av fluktuationer i den hormonella bakgrunden. Denna grupp manifesteras av både sanna polyper och pseudopolyps. Tillväxterna har inga ben utan är fästa vid livmoderhalsen av sin vaskulära kropp. I de flesta fall löser de sig själv inom några veckor efter leverans. Om tillväxten börjar blöda tidigt under graviditeten avlägsnas de omedelbart, eftersom de kan leda till missfall |
Diagnostik
För att göra en diagnos undersöker läkaren patientens historia och klargör om hon tidigare haft cystor, erosion och kroniska sjukdomar i olika organ och system.
För att utesluta degenerering av en polypp i en malign tumör krävs en histologisk undersökning av ett prov av drabbade celler
För att bestämma typen av polyper och deras sammansättning utförs diagnostisk curettage av livmoderhalsens väggar och en histologisk undersökning av ett prov av drabbade celler. Detta gör det möjligt att klargöra vilken typ av vävnad tumören består av för att utesluta eller bekräfta dess tendens till malign degeneration.
Behandling av livmoderhalspolyper
Beroende på patientens hormonella status, hennes ålder, typen av neoplasma och platsen för dess fäste, väljer gynekologen den mest effektiva behandlingstaktiken i varje enskilt fall.
Behandlingstaktik bestäms individuellt av läkaren.
Hormonbehandling
Tillväxt som börjar växa mot bakgrund av oregelbunden menstruation behandlas med hormonbehandling. En kvinna tar p-piller, piller eller injicerbara hormoner under den period som gynekologen bestämt.
Sådana läkemedel ordineras också till patienter som har genomgått polypektomi eller curettage för att normalisera sina hormonnivåer.
Kirurgisk avlägsnande
I fall av upptäckt av en tillväxt på livmoderhalskanalen rekommenderas kirurgiskt ingrepp - polypektomi. Det utförs under kontroll av ett hysteroskop, tack vare vilket läkaren ser hela operationens gång på monitorn och har förmågan att ta bort polyppen utan att skada närliggande vävnader.
Polypektomi är den mest effektiva behandlingen.
I fall av patologi återkommer, skickas patienterna för curettage av livmoderhålan under allmänbedövning. Manipulation utförs mekaniskt med speciella instrument, som gör att du kan ta bort endometriellager med alla befintliga tumörer.
Eftersom det är nästan omöjligt att fastställa grundorsaken till sjukdomsutvecklingen och därför eliminera den, utesluta efterföljande återfall, är det viktigt att regelbundet observera en gynekolog efter curettage.
I närvaro av tumörer som har degenererat till maligna tumörer rekommenderas avlägsnande av livmodern. Om metastaser finns i bilagorna och i slidan tas de också bort.
Kontraindikationer för avlägsnande av polyper
Kirurgiskt avlägsnande av livmoderhalspolyper är kontraindicerat i närvaro av följande sjukdomar:
- aktiva inflammatoriska processer som förekommer i bäckenorganen (candidiasis, klamydia, mykoplasmos, etc.);
- sexuellt överförbara infektioner.
I dessa fall behandlas först den underliggande sjukdomen och sedan avlägsnas tillväxterna.
Under graviditeten utförs vanligtvis inte kirurgiskt avlägsnande av livmoderhalscancer, om de inte blöder
Polyper som upptäcktes under graviditeten rekommenderas inte heller att tas bort omedelbart om de inte blöder och inte stör patienten. De har ingen effekt på graviditetsförloppet och i de flesta fall löser de sig utan ingripande på egen hand efter förlossningen, när den hormonella bakgrunden återställs.
Potentiella konsekvenser och komplikationer
För tidig upptäckt av bildandet, sen initiering av terapi eller fel behandlingstyp kan leda till komplikationer som:
- infertilitet;
- kränkning av utflödet av innehållet i livmoderhålan;
- degeneration av polyper till maligna tumörer;
- kraftig blödning
- försämring av de befintliga inflammatoriska och infektiösa patologierna i bäckenorganen.
Förebyggande
Förebyggande åtgärder för primära eller återkommande polyper är:
- regelbunden förebyggande undersökning av en gynekolog (minst en gång om året)
- snabb upptäckt och terapi av infektiösa och inflammatoriska processer i bäckenorganen;
- kontroll av hormonnivåer och dess snabba läkemedelskorrigering.
Inom en månad efter operationen, för att undvika komplikationer, bör en kvinna ägna särskild uppmärksamhet åt intim hygien, utesluta douching, överhettning av kroppen, lyfta vikter, fysisk aktivitet och samlag.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
