Kronisk Förstoppning: Symtom Och Behandling, Orsaker, Droger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 20:07

Kronisk förstoppning

Innehållet i artikeln:

Orsakerna till kronisk förstoppning
Klassificering
Symtom
Komplikationer
Diagnostik
Kronisk förstoppning
1. Dietterapi
2. Drogterapi
3. Andra metoder
Det är viktigt att veta
Förebyggande
Video

Kronisk förstoppning är en långvarig tarmdysfunktion, där intervallen mellan tarmrörelserna ökar och kan vara mer än 3-5 dagar. Detta patologiska tillstånd kan vara en klinisk manifestation av en sjukdom, eller det kan indikera att en person har en felaktig livsstil.

Enligt statistik registreras förstoppning i utvecklade länder hos 30-50% av den vuxna befolkningen och hos 5-20% av barnen. Hos äldre patienter observeras patologi oftare (cirka 5 gånger) än hos unga människor.

Kronisk förstoppning leder till en allmän försämring av hälsan

Orsakerna till kronisk förstoppning

Förstoppning är en av de vanligaste patologierna i mag-tarmkanalen (GIT). Ofta observeras den kroniska formen av patologi hos kvinnor under graviditeten.

Förstoppning kan orsakas av:

tjocktarmen i tjocktarmen;
dyschezia (brott mot avföring);
kränkning av koordinationen av tarmkontraktioner (patologi av nervositet);
minskad känslighet hos ändändarna i ändtarmen;
en stillasittande livsstil, inklusive långvarig efterlevnad av sängstöd;
täta förseningar i tarmrörelsen när det finns en lust att göra avföring;
tarmavvikelser;
ryggmärgsskada;
portal hypertoni;
hjärtsvikt;
övervikt;
otillräcklig nattsömn
störningar i det endokrina och / eller nervsystemet;
användning av vissa läkemedel;
exponering för kroppen av kemikalier;
skada på musklerna i tarmen och / eller sfinktern.

Hos barn under det första leveåret är de främsta orsakerna till utvecklingen av patologi abnormiteter i tarmens utveckling, matallergier och dålig näring. För barn över 1 år kan orsakerna innefatta pottövning för tidigt, långa resor eller bristande sanitet i förskolan eller skolan.

Sällan utvecklas sjukdomen hos äldre barn mot bakgrund av analfissur, paraproktit, hemorrojder. I barndomen observeras ofta psykogen förstoppning. Den högsta risken för patologi observeras när man byter till fast mat, potträning och även i början av skolan.

Klassificering

Patologi är uppdelad i två grupper som presenteras i tabellen.

Förstoppningstyp	Beskrivning
Funktionell	Avföringsreflexen (rektal) försvagas eller försvinner, det är en avmattning i avföringens passage genom tarmarna (cologenic), nedsatt tarmmotorisk funktion (dyskinetisk)
Organisk	Skador på tarmstrukturen noteras (med dysbios, hemorrojder, cikatricial förändringar, kolit, rektal prolaps, etc.)

Beroende på etymologi:

Förstoppningstyp	Karakteristisk
Primär	Medfödd eller förvärvad i närvaro av anomalier i utvecklingen av tjocktarmen och störningar i dess innervering.
Sekundär	De utvecklas mot bakgrund av sjukdomar, skador, med användning av vissa läkemedel.
Idiopatisk	Den exakta orsaken kan inte fastställas.

Kronisk förstoppning kan också vara:

mat - förekommer med en obalanserad diet, otillräckligt vätskeintag;
mekanisk - utvecklas i närvaro av organiska förändringar i tarmen.

Symtom

Det finns vissa patologiska tillstånd som accepteras av patienten för förstoppning, men är inte. Förstoppning handlar om att fördröja tarmrörelserna i mer än 3 dagar, vilket kan åtföljas av svårigheter att tömma tarmarna, utsläpp av en liten (upp till 100 g) mängd avföring med ökad hårdhet. Hos patienter med förstoppning kan matens transittid från munnen till anus överstiga 60 timmar (i vissa fall till och med 120 timmar).

När kronisk förstoppning uppträder mot bakgrund av försvagning av tjocktarmens rörlighet och dess expansion, är tarmrörelserna vanligtvis rikliga, avföringen formaliseras. Under avföringshandlingen lämnar en del av tätare avföring (större diameter än normalt) först, följt av avföring med en mjukare konsistens (halvformad avföring). I vissa fall observeras instabil avföring, medan förstoppning växlar med diarré. Hos vissa patienter liknar avföring fåravföring (avföring i form av separata, täta klumpar). I händelse av intrång i rektal slemhinna under avföring kan blodföroreningar hittas på avföringens yta.

Med utvecklingen av patologi mot bakgrund av en minskning av tonen i tjocktarmen, kan trängseln att göra avföring hos en person frånvarande även om det finns en känsla av tarmfullhet, illamående och flatulens.

Kronisk förstoppning uppträder ofta i samband med hemorrojder. Hemorrojder utan fördröjning av tarmrörelserna är ganska sällsynta, och patienter som lider av förstoppning märker ofta blödning under avföring, klåda och / eller smärta i analområdet och med långvarig patologi - prolaps av hemorrojder. I vissa fall kräver patienter manuell avlägsnande av avföring och minskning av ändtarmen efter avföring.

Med utvecklingen av kronisk förstoppning observeras patienter:

flatulens;
känsla av fullhet
kolickig buksmärta;
smärta vid tarmrörelser.

Patienter kan också klaga på:

svaghet och trötthet;
minskad prestanda;
slapphet och ohälsosam hudfärg;
försämring av hår, naglar;
dålig andedräkt;
dyspné
aptitlöshet;
halsbränna;
böjer sig med luft.

Komplikationer

Hos patienter med kronisk förstoppning, i avsaknad av adekvat behandling, kan inflammatoriska processer i ändtarmen och sigmoid kolon, sekundär kolit, enterit, hemorrojder, paraproktit, förvärvad megakolon etc. förekomma.

Diagnostik

Det är möjligt att bestämma funktionell förstoppning hos en patient om följande symtom (två eller fler av de listade) förekommer inom 12 veckor om året:

ansträngning under tarmrörelsen, vilket tar minst 1/4 av den totala varaktigheten av avföring;
en känsla av ofullständig tömning av tarmen åtminstone med 1 av 4 sista tarmrörelser;
separering av fast och / eller fragmenterad avföring i minst 25% av efterföljande tarmrörelser;
minska antalet avföring till 3 på 1 vecka eller mindre;
en känsla av obstruktion under evakueringen av avföring minst 1 av 4 fall av tarmrörelse;
behovet av att utföra manipulationer som underlättar tarmrörelse, åtminstone med 1 av fyra påföljande avföring.

Vid diagnos beaktas närvaron eller frånvaron av lös avföring hos patienten.

För en klargörande diagnos kan du behöva:

digital rektal undersökning;
koloskopi (för att utesluta neoplasmer, kolit);
bedömning av funktionen av bäckenbottens muskler;
bestämning av tryck i ändtarmen;
Röntgenundersökning med kontrastmedel;
laboratorietester (allmän blod- och urinanalys, biokemiskt blodprov, samprogram, fekalt ockult blodprov, dysbiostest etc.).

Kronisk förstoppning

Dietterapi

Först och främst rekommenderas patienten att följa kosten. I vissa fall räcker det med att göra menyändringar för att bota patologin.

Dieten ordineras vanligtvis till patienter med försenade tarmrörelser av vilken etiologi som helst. Bråkmåltider rekommenderas för patienter (5 gånger om dagen). Intervallet mellan måltiderna bör inte vara stort.

Patienten bör äta mer ballastmat (växtmat, bestående av ämnen som inte helt smälts i mag-tarmkanalen), liksom livsmedel som stimulerar tarmmotoraktivitet.

Dieten bör innehålla:

grönsaker (gurkor, rödbetor, zucchini, morötter);
frukt (päron, plommon, persikor, aprikoser, söta äpplen, citrusfrukter);
bär (krusbär, blåbär);
torkade frukter (katrinplommon, dadlar, torkade aprikoser);
fullkornsbröd;
nötter;
linfrön;
havre, bovete, korngryn;
mejeriprodukter;
vegetabiliska oljor (majs, oliv, solros, soja).

Livsmedel med mycket kostfiber hjälper till att lindra näringsmässig förstoppning

Livsmedel som innehåller mycket kostfiber hjälper till att lindra förstoppning

Den dagliga volymen av berusad vätska i avsaknad av kontraindikationer bör vara minst 1,5 liter. Patienter kan dricka örtte (pepparmynta, kamomill), juice (bär, frukt, grönsaker), mineralvatten (särskilt kolväte-magnesium).

Det rekommenderas att begränsa konsumtionen av semolina, ris, pasta, potatis. Du bör inte äta mat som bidrar till utvecklingen av gasbildning. Äpple och druvsaft rekommenderas vanligtvis inte för denna patologi.

Det rekommenderas att utesluta från kosten:

högkvalitativt mjölbröd, bakverk;
konserverad mat;
feta kött;
rökta produkter;
kryddiga rätter;
choklad;
starkt te och kaffe.

Drogterapi

För förstoppning kan laxermedel användas, som är indelade i flera grupper.

Läkemedel	spela teater
Vegetabiliska	De bidrar till en ökning av avföringsvolymen och deras mjukning, innehåller hydrofila fibrer (Mucofalk).
Osmotisk	De har en irriterande effekt på rektala receptorer, saktar ner absorptionen av vatten (Forlax).
Kontakt	De förbättrar slembildning och förbättrar tarmens rörlighet (Bisacodyl).

Beroende på orsaken till patologins utveckling kan patienten ordineras läkemedel för dysbios, kramplösande medel etc.

Andra metoder

Som ett medel för snabb lättnad kan lavemang användas (kan inte göras ständigt).

En god terapeutisk effekt tillhandahålls av:

övningar för träningsterapi;
fysioterapi;
massage och självmassage.

Det är viktigt att veta

Du bör inte försöka bota kronisk förstoppning på egen hand, eftersom behandlingen beror på orsaken. Okontrollerad användning av läkemedel och traditionella behandlingsmetoder kan leda till en förvärring av patientens tillstånd.

Det är inte tillåtet att ta laxermedel när en kränkning av avföring kombineras med uppblåsthet, smärta i buken, en ökning av kroppstemperaturen, upptäckt av en blandning av blod i avföringen, en minskning av kroppsvikt etc.

Med den ständiga användningen av laxermedel uppstår missbruk med patientens förlust av oberoende lust att göra avföring.

Förebyggande

För att förhindra patologi (inklusive att förhindra övergången av akut förstoppning till kronisk) rekommenderas:

intag av en tillräcklig mängd vätska;
rätt näring;
fysisk aktivitet;
regelbundna promenader i den friska luften;
snabb behandling av sjukdomar; vilket kan leda till utveckling av försenade tarmrörelser;
undvika långvarig sittande på toaletten.

För att förhindra utvecklingen av avföringsstörningar i samband med bristen på lust, rekommenderas att man brukar använda toaletten ungefär samtidigt.