MCV i ett blodprov - vad är det?
Innehållet i artikeln:
- Röda blodkroppar och deras funktion i kroppen
- Normala MCV-värden
- Orsaker till ökad MCV
- MCV i blodprovet sänks
- Hur görs MCV-blodprov
MCV (medelkorpuskulär volym) är ett av erytrocytindexen, som visar den genomsnittliga volymen av erytrocyter. Denna indikator kan karakterisera hela populationen av erytrocyter i blodet. Det beräknade måttet anger den genomsnittliga volymen som en erytrocyt tar. Värdet på detta index beräknas med formeln: hematokrit i procent, multiplicerat med 10 och dividerat med det totala antalet röda blodkroppar i blodet. I de flesta laboratorier mäts MCV i kubikmikron (μm2) eller femtoliter (fl).
MCV-indexet bestämmer den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar
En förändring av blodets erytrocytsammansättning är ett av de viktigaste laboratoriekriterierna vid diagnos av anemi, därför används beräkningen av den genomsnittliga volymen av erytrocyter i kombination med andra indikatorer för det kliniska blodprovet för differentiell diagnos, övervakning och utvärdering av effektiviteten vid behandling av anemi och sjukdomar i det hematopoietiska systemet, bestämning av kränkningar av vattenelektrolytbalansen.
Röda blodkroppar och deras funktion i kroppen
Erytrocyter är röda blodkroppar som innehåller hemoglobin. Deras huvudsakliga funktion är att transportera syre och kolmonoxid mellan lungorna och vävnaderna i andra organ. Dessutom är erytrocyter involverade i immunsystemets reaktioner, spelar en viktig roll för att upprätthålla syra-basbalansen, fungerar som ett medel för att transportera näringsämnen (glukos, aminosyror, salter, fettsyror) och sönderfallsprodukter (urinsyra, urea, ammoniak, kreatin).
Röda blodkroppar bildas i benmärgen. Deras livscykel är 120 dagar, varefter erytrocyterna metaboliseras av cellerna i levern, mjälten och benmärgen. De ersätts av unga former av röda blodkroppar som kallas retikulocyter. Innan cellerna går in i mikrovaskulaturen går cellerna genom flera utvecklingsstadier, under vilka deras form, storlek och kemiska sammansättning förändras. För normal syntes av röda blodkroppar krävs tillräckligt med vitamin B12, järn och folsyra.
Mogna erytrocyter är icke-nukleära celler som har formen av bikonkava skivor, vilket gör att de kan tränga in i de smalaste och mest böjda områdena i kärlbädden. På grund av erytrocyternas plasticitet är blodets viskositet i små kapillärer mycket lägre än i stora.
Den genomsnittliga diametern för en röd blodkropp hos en vuxen är mellan 6,8 och 7,5 mikron. Röda blodkroppar med en diameter mindre än 6,8 mikron kallas mikrocyter, och ett tillstånd där storleken på perifera röda blodkroppar är mycket mindre än normalt betyder närvaron av mikrocytos. Närvaron i blodet av onormalt stora erytrocyter (makrocyter) med en diameter på mer än 8 mikron gör det möjligt att misstänka makrocytos hos patienten.
Indikatorn för den genomsnittliga volymen av erytrocyter har diagnostiskt värde vid bedömning av mikro- och makrocytos, den används vid beräkning av medelinnehållet och koncentrationen av hemoglobin i erytrocyter.
Normala MCV-värden
Normen för MCV i blodprovet varierar beroende på ålder: hos nyfödda är det maximalt, hos barn under de första dagarna och månaderna i livet, dess intervall är något bredare än hos vuxna, efter ett år sjunker indikatorn, och vid 18 års ålder är den fixerad till en nivå av 80 till 100 fl. Detta betyder att med åldern blir nivån på den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar lägre. För män och kvinnor kommer MCV-frekvensen och tolkningen av blodprovet också att vara annorlunda. Dessutom kan normerna för blodparametrar skilja sig beroende på bestämningsmetod, laboratorium, måttenheter.
Normala MCV-värden efter kön och ålder
| Ålder | MCV, fl |
| 0-1 dag |
Flickor - upp till 128 fl Pojkar - upp till 128 fl |
| 1 vecka |
Flickor - upp till 100 fl Pojkar - upp till 100 fl |
| 1 vecka till 1 år |
Flickor - 77-79 fl Pojkar - 77-79 fl |
| 1-2 år |
Flickor - 72-89 fl Pojkar - 70-90 fl |
| 3-6 år gammal |
Flickor - 76-90 fl Pojkar - 76-89 fl |
| 7-12 år gammal |
Flickor - 76-91 fl Pojkar - 76-81 fl |
| 13-16 år gammal |
Flickor - 79-93 fl Pojkar - 79-92 fl |
| 20-29 år gammal |
Kvinnor - 82-96 fl Män - 81-93 fl |
| 30-39 år gammal |
Kvinnor - 91-98 fl Män - 80-93 fl |
| 40-49 år gammal |
Kvinnor - 80-100 fl Herrar 81-94 fl |
| 50-59 år gammal |
Kvinnor - 82-99 fl Män - 82-94 fl |
| 60-65 år gammal |
Kvinnor 80-100 fl Män - 81-100 fl |
| 65 år och äldre |
Kvinnor - 80-99 fl Herrar - 78-103 fl |
En ökning eller minskning av MCV-index i det allmänna blodprovet kan indikera olika sjukdomar och patologiska tillstånd, till exempel en överträdelse av vatten-saltbalansen: med en minskning av den genomsnittliga volymen av erytrocyter är störningarna hypertensiva och med en ökning är de hypotoniska.
Orsaker till ökad MCV
En ökning av MCV i blodet kan indikera brist på vitamin B12, brist på folsyra, utveckling av hyperkrom eller makrocytisk anemi, myelodysplastiskt syndrom, leversjukdomar, benmärg, njursvikt, myxödem, hypotyreoidism. Indikatorn för den genomsnittliga volymen av erytrocyter kan ökas vid metanolförgiftning, alkoholmisbruk, rökning och vissa mediciner.
En falsk överskattning av den genomsnittliga volymen av erytrocyter kan inträffa med hyperglykemi och diabetisk ketoacidos, kall agglutination av erytrocyter.
Avvikelser från MCV-index från normen i en eller annan riktning kan tjäna som en indikator på olika typer av anemi.
MCV i blodprovet sänks
MCV-index kan sänkas vid mikrocytisk anemi (järnbrist, sideroblastisk), hypokrom anemi med brist på hemoglobin, talassemi, med njursjukdomar som ökar erytropoietin, hypertensiv dehydrering, blodförlust, tillstånd åtföljt av nedsatt bildning eller ökad förstörelse av levern med vävnadsförändringar, erytremi, hypotyroidism, cancer och autoimmuna sjukdomar. Det genomsnittliga antalet röda blodkroppar minskar ofta under graviditeten hos kvinnor som har järnbrist. Anledningen till den lägre frekvensen kan vara blyförgiftning, mekanisk hemolys, förekomsten av jätteplättar.
För att bekräfta eller motbevisa diagnosen ordineras ytterligare studier: ett biokemiskt blodprov, bestämning av hormonnivån, identifiering av tumörmarkörer, immunologiska tester, ultraljud och andra.
Hur görs MCV-blodprov
Bestämning av erytrocytindex utförs som en del av ett allmänt blodprov, men det kan också ordineras som en separat studie.
Blodprovtagning utförs på fastande mage, efter en fasteperiod på minst åtta och helst tio till tolv timmar. Inför analysen rekommenderas det att avstå från överdriven fysisk och psyko-emotionell stress för att utesluta sjukgymnastikprocedurer.
MCV i ett blodprov beräknas automatiskt - med hjälp av en hematologisk analysator, som bestämmer medelvolymen för alla uppmätta röda blodkroppar. Den manuella beräkningsmetoden, där laboratorieassistenten själv räknar cellerna och gör beräkningar enligt formeln, används sällan.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
