Amlodipine-Teva - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Amlodipine-Teva

Amlodipine-Teva: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Amlodipin-Teva

ATX-kod: C08CA01

Aktiv ingrediens: amlodipin (Amlodipin)

Producent: Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company (Ungern)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-10-07

Priser på apotek: från 81 rubel.

köpa

Amlodipine-Teva är ett läkemedel med antihypertensiv och antianginal verkan.

Släpp form och komposition

Doseringsform - tabletter: runda, bikonvexa, vita, ena sidan är slät, den andra har en gravyr "AB 5" (dos 5 mg) eller "AB 10" (dosering 10 mg) (10 st. I blåsor, i kartong en förpackning med 1 eller 3 blister med 5 mg tabletter eller 1, 2 eller 3 blister med 10 mg tabletter och instruktioner för användning av Amlodipine-Teva).

Sammansättning av 1 tablett:

• aktiv ingrediens: amlodipinbesylat - 6,944 eller 13,888 mg, vilket motsvarar 5 respektive 10 mg amlodipin;
• hjälpämnen: natriumkarboximetylstärkelse (typ A), vattenfritt kalciumvätefosfat, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Amlodipin är ett dihydropyridinderivat, en andra generationens långsamma kalciumkanalblockerare (BMCC) med antianginala och hypotensiva effekter.

Amlodipine-Teva blockerar kalciumkanaler och minskar transmembranövergången av kalciumjoner till cellen (till vaskulära glatta muskelceller i större utsträckning än till kardiomyocyter).

Amlodipin har en långvarig dosberoende hypotensiv effekt, vilket beror på dess förmåga att ha en direkt vasodilaterande effekt på kärlens glatta muskler. Att ta en terapeutisk dos Amlodipine-Teva för högt blodtryck ger en kliniskt signifikant minskning av blodtrycket (BP) inom 24 timmar (både i ryggläge och i stående läge).

En signifikant blodtryckssänkning noteras efter 6-10 timmar, effekten varar upp till 24 timmar. Amlodipin-Teva orsakar sällan utvecklingen av ortostatisk hypotoni.

Den antianginala effekten av läkemedlet utvecklas på grund av expansionen av kranskärlen och perifera arterioler och artärer. I angina pectoris, på grund av expansionen av perifera arterioler, minskar den totala perifera vaskulära resistensen (OPSR), hjärt-efterbelastning och myokardiellt syrebehov. Dessutom minskar svårighetsgraden av hjärtinfarkt. På grund av expansionen av kransartärerna och arteriolerna i de ischemiska och oförändrade områdena i myokardiet ökar syretillförseln till myokardiet (särskilt i fallet med vasospastisk angina pectoris), krampkärlens kramp, inklusive de som orsakas av rökning, förhindras. Med stabil angina pectoris ger en enstaka daglig dos av Amlodipine-Teva en ökning av träningstoleransen, en ökning av tiden tills starten av ischemisk depression i ST-segmentet och nästa attack av angina pectoris,minskar behovet av nitroglycerin (eller andra nitrater) och frekvensen av anginaattacker.

Hos patienter med angina pectoris såväl som hos patienter med hjärt-kärlsystemet [inklusive koronar ateroskleros (från skada på ett kärl till stenos i tre eller flera artärer), ateroskleros i halspulsådern] som har haft hjärtinfarkt eller perkutan transluminal angioplastik (PTCA) i kransartärer, regelbunden användningen av Amlodipine-Teva förhindrar utveckling av förtjockning av intima-media i halspulsådern, minskar frekvensen av ingripanden som syftar till att återställa koronarblodflödet och frekvensen av progression av kronisk hjärtsvikt (CHF) eller utvecklingen av instabil angina pectoris, minskar dödligheten från stroke, hjärtinfarkt, koronarartär bypass-transplantat.

Amlodipin minskar graden av vänster ventrikulär myokardial hypertrofi, medan den inte minskar den vänstra ventrikulära ejektionsfraktionen. Ökar hastigheten för glomerulär filtrering. Hämmar trombocytaggregation. Visar svag natriuretisk aktivitet.

Bidrar inte till en reflexökning av hjärtfrekvensen (HR). Påverkar inte hjärtekardilitet och konduktivitet. Ökar inte svårighetsgraden av mikroalbuminuri vid diabetisk nefropati. Det påverkar inte koncentrationen av blodplasma lipider och ämnesomsättning negativt, därför kan den användas till patienter med gikt, diabetes mellitus och bronkialastma.

Amlodipin-Teva ökar inte förekomsten av komplikationer och dödlighet hos patienter med svår CHF (NYHA-funktionsklass III och IV) som får diuretika, digoxin och ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym). Men med en sjukdom med icke-ischemisk etiologi ökar risken för att utveckla lungödem.

Farmakokinetik

Vid administrering oralt absorberas amlodipin långsamt från mag-tarmkanalen. Samtidigt intag av mat påverkar inte absorptionshastigheten och graden. Läkemedlet når sin maximala koncentration (_Cmax) i blodserumet efter 6-9 timmar. Den absoluta biotillgängligheten är i genomsnitt 64%. Jämviktskoncentrationer (_Css) observeras efter 7-8 dagars regelbundet intag av Amlodipine-Teva. Penetrerar blod-hjärnbarriären.

Distributionsvolymen (_Vd) är i genomsnitt 21 l / kg kroppsvikt. Detta indikerar att mer av läkemedlet finns i vävnaderna än i blodet. Det mesta av läkemedlet som cirkulerar i blodet (95%) binder till plasmaproteiner. Amlodipin metaboliseras långsamt men starkt i levern utan att ha en signifikant förstapassningseffekt. Som ett resultat av biotransformation bildas metaboliter som inte har någon betydande farmakologisk aktivitet.

Det utsöndras främst av njurarna - 60% (oförändrat endast cirka 10%, resten i form av metaboliter), genom tarmarna med galla - 20-25%. Den totala clearance för amlodipin är 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg; 0,42 l / h / kg).

Halveringstiden (T _½) efter en engångsdos Amlodipin-Teva varierar från 35 till 50 timmar, vid upprepad administrering är det cirka 45 timmar. Utsöndringen av läkemedlet saktas ner hos äldre patienter (T _½ - 65 timmar), men denna skillnad har ingen signifikant klinisk betydelse. T _½ ökar upp till 60 timmar med leversvikt, vilket antyder en ökning av ansamlingen av läkemedlet i kroppen med dess långvariga användning.

Vid njursvikt har inga signifikanta förändringar i farmakokinetiken för amlodipin identifierats. Läkemedlets plasmakoncentration korrelerar inte med graden av njursvikt. Lätt förlängning T _{½ är} möjlig.

Amlodipin avlägsnas inte under hemodialys.

Indikationer för användning

Amlodipin-Teva är indicerat för behandling av arteriell hypertoni, vasospastisk angina pectoris och stabil ansträngnings angina pectoris.

Kontraindikationer

Absolut:

• instabil angina (förutom Prinzmetals angina);
• svår arteriell hypotoni (systoliskt blodtryck <90 mm Hg);
• akut hjärtinfarkt (period 28 dagar efter attacken);
• obstruktion av utflödeskanalen i vänster kammare;
• kliniskt signifikant aortastenos;
• kardiogen chock;
• amningsperiod;
• ålder upp till 18 år
• överkänslighet mot någon komponent i läkemedlet eller andra dihydropyridinderivat.

Amlodipine-Teva tabletter bör användas med försiktighet i följande fall (på grund av risken för komplikationer):

• äldre ålder;
• graviditet;
• nedsatt njurfunktion
• leverfunktion;
• arteriell hypotoni;
• aorta / mitral stenos;
• sjuka sinussyndrom (svår bradykardi, takykardi);
• allvarliga stadier av CHF (III - IV funktionsklass enligt NYHA klassificering) av icke-ischemisk etiologi;
• akut hjärtinfarkt (efter de första 28 dagarna efter attacken).

Amlodipine-Teva, bruksanvisning: metod och dosering

Amlodipine-Teva tabletter ska tas oralt 1 gång per dag, sväljas hela och tvättas med en liten mängd vatten (100 ml).

Behandlingen inleds vanligtvis med en daglig dos på 5 mg. Om den nödvändiga terapeutiska effekten saknas inom 2-4 veckor ökas dosen Amlodipine-Teva till 10 mg.

Bieffekter

Att ta Amlodipine-Tev kan åtföljas av utvecklingen av följande biverkningar (enligt Världshälsoorganisationens klassificering fördelas frekvensen av deras utveckling enligt följande: ≥ 10% - mycket ofta; från 1% till 10% - ofta; från 0,1% till 1% - sällan; från 0,01% till 0,1% - sällan; <0,01%, inklusive enskilda meddelanden - mycket sällan):

• från hjärtat och blodkärlen: ofta - en känsla av hjärtklappning, blodflöden i ansiktet, perifert ödem (fötter och fotleder); sällan - vaskulit, överdriven minskning av blodtrycket, ortostatisk hypotoni; sällan - utveckling eller förvärring av CHF-förloppet; mycket sällan - bröstsmärtor, hjärtrytmstörningar (inklusive bradykardi, förmaksflimmer, ventrikulär takykardi), andfåddhet, svimning, lungödem, hjärtinfarkt;
• från metabolismens sida: mycket sällan - hyperglykemi;
• från matsmältningssystemet: ofta - buksmärta, illamående sällan - törst, torrhet i munslemhinnan, kräkningar, anorexi; sällan - ökad aptit, gingival hyperplasi; mycket sällan - hyperbilirubinemi, gastrit, pankreatit, ökad aktivitet av levertransaminaser, gulsot (vanligtvis kolestatisk), hepatit;
• från hematopoetiska och lymfsystem: mycket sällan - leukopeni, trombocytopeni, trombocytopen purpura;
• från centrala nervsystemet: ofta - ökad trötthet, huvudvärk (särskilt i början av behandlingen), dåsighet, yrsel; sällan - emotionell labilitet, perifer neuropati, hypestesi, ovanliga drömmar, sömnlöshet, ökad excitabilitet, parestesi, asteni, allmän sjukdom, ökad svettning, nervositet, ångest, tremor, depression; sällan - agitation, kramper, apati; mycket sällan - migrän, ataxi, amnesi;
• från muskuloskeletala systemet: sällan - artralgi, myalgi, artros, muskelkramper, ryggont; sällan - myasthenia gravis;
• från andningsorganen: sällan - rinit, andfåddhet; mycket sällan - hosta;
• från bröstkörtlarna, urinvägarna och reproduktionssystemet: sällan - gynekomasti, smärtsam urinering av urinering, pollakiuria, nokturi, impotens; mycket sällan - polyuri, dysuri
• från sinnesorganens del: sällan - smärta i ögonen, nedsatt bostad, diplopi, xeroftalmi, synstörning, konjunktivit, öronring mycket sällan - parosmi;
• hud- och allergiska reaktioner: sällan - alopeci; sällan - hudutslag (inklusive erytematöst och makulopapulärt utslag), klåda i huden, dermatit mycket sällan - kall klamsvett, urtikaria, xeroderma, alopeci, hudpigmenteringsstörningar, Quinckes ödem, erythema multiforme;
• andra: sällan - näsblod, viktökning, frossa, smakförvrängning, viktminskning.

Överdos

En överdos av Amlodipine-Tev manifesteras av en för hög blodtryckssänkning. Kanske utvecklingen av reflex takykardi och överdriven perifer vasodilatation, vilket åtföljs av risken för ihållande och svår arteriell hypotoni, upp till chock och död.

Om du tar en överdriven dos Amlodipine-Teva, först och främst, särskilt om det inte har gått mer än 2 timmar, måste du skölja magen, dricka aktivt kol, ta ett horisontellt läge med upphöjda ben.

Hemodialys är ineffektiv. För att återställa vaskulär ton indikeras användning av vasokonstriktormedel (om de inte är kontraindicerade). Blockeringen av kalciumkanaler elimineras genom intravenös administrering av kalciumglukonat. Det visas att åtgärder vidtas för att bibehålla funktionen i det kardiovaskulära systemet. Det är nödvändigt att övervaka hjärtats och lungornas prestanda, volymen av urinproduktion och cirkulerande blod.

speciella instruktioner

Vid akut hjärtinfarkt kan Amlodipine-Teva ordineras först efter stabilisering av hemodynamiska parametrar.

Under terapiperioden anges överensstämmelse med en lämplig diet, det är nödvändigt att kontrollera kroppsvikt och natriumintag. Det är också nödvändigt att noggrant upprätthålla munhygien och observeras av tandläkaren (för att förhindra blödning, ömhet och tandköttshyperplasi).

BMCC har inget abstinenssyndrom, men behandlingen bör inte avbrytas plötsligt, det rekommenderas att gradvis minska dosen Amlodipine-Tev.

Effekten och säkerheten av amlodipin vid hypertensiv kris har inte fastställts.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under användningsperioden för Amlodipine-Tev hittades ingen negativ effekt på reaktionshastigheten och förmågan att kontrollera komplexa mekanismer (inklusive fordon). Med tanke på sannolikheten för överdriven blodtryckssänkning, utseende av dåsighet, utveckling av yrsel eller andra oönskade reaktioner, rekommenderas dock att man är försiktig när man utför potentiellt farligt arbete, särskilt i det inledande skedet av behandlingen under perioden med ökande doser.

Applicering under graviditet och amning

Enligt experimentella studier har amlodipin inte embryotoxiska och fetotoxiska effekter, men det finns ingen klinisk erfarenhet av att använda läkemedlet hos gravida kvinnor. I detta avseende ordineras Amlodipine-Teva endast i fall där den avsedda fördelen för kvinnan uppväger de eventuella riskerna för fostret.

Det finns inga data som indikerar frisättningen av amlodipin i bröstmjölk, men det har pålitligt fastställts att andra BMCC, som är derivat av dihydropyridin, utsöndras i modersmjölk. Av denna anledning rekommenderas kvinnor att sluta amma vid förskrivning av Amlodipine-Teva.

Pediatrisk användning

I barndomen och tonåren (upp till 18 år) används Amlodipine-Teva inte på grund av brist på data som bekräftar dess effektivitet och säkerhet.

Med nedsatt njurfunktion

Amlodipin-Teva hos patienter med nedsatt njurfunktion används i vanliga doser. Noggrann övervakning av tillståndet rekommenderas.

För kränkningar av leverfunktionen

Amlodipin-Teva ska användas med försiktighet till patienter med nedsatt leverfunktion. Behandlingen måste åtföljas av medicinsk övervakning, eftersom en ökning av T _{½ av} läkemedlet är möjlig.

Användning hos äldre

Det finns inget behov av att ändra dosen Amlodipine-Tev för äldre patienter, men noggrann medicinsk övervakning bör säkerställas, eftersom en minskning av amlodipins clearance och en ökning av dess T _{½ är} möjlig.

Läkemedelsinteraktioner

Amlodipine-Teva kan säkert användas i kombination med följande läkemedel (ökad effekt noteras):

• ACE-hämmare, tiaziddiuretika, alfa-blockerare - vid behandling av högt blodtryck;
• andra antianginala medel (till exempel kort- eller långverkande nitrater) - vid behandling av stabil angina pectoris.

Amlodipin har, till skillnad från andra BMCC, inte visat läkemedelsinteraktioner med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive indometacin.

Med samtidig användning av erytromycin ökar _{Cmax för} amlodipin med 22%, hos äldre patienter - med 50%.

I kombination med amlodipin kan betablockerare förvärra hjärtsvikt.

Det är känt att vissa BMCC kan förbättra svårighetsgraden av den negativa inotropa effekten av antiarytmiska läkemedel som bidrar till förlängningen av QT-intervallet (till exempel amiodaron, kinidin). I amlodipin har denna effekt inte identifierats, men kan inte helt uteslutas.

Antiretrovirala läkemedel (ritonavir) ökar plasmakoncentrationerna av BMCC, inklusive amlodipin.

Kalciumberedningar kan minska svårighetsgraden av BMCC-effekten.

Isofluran och antipsykotika ökar den hypotensiva effekten av dihydropyridinderivat.

Amlodipin-Teva kan öka manifestationerna av neurotoxicitet hos patienter som får litiumpreparat (tremor, ataxi, diarré, illamående, kräkningar, tinnitus).

En engångsdos 100 mg sildenafil orsakade inte förändringar i farmakokinetiken för amlodipin hos patienter med arteriell hypertoni.

Vid upprepad gemensam användning orsakar amlodipin i en dos på 10 mg inte kliniskt signifikanta förändringar i kinetiken för atorvastatin som används i en dos på 80 mg.

Amlodipin-Teva påverkar inte cyklosporins farmakokinetik, koncentrationen av digoxin i blodserumet och dess njurclearance eller effekten av warfarin (protrombintid).

En enstaka dos av antacida innehållande magnesium eller aluminium påverkar inte signifikant farmakokinetiken för amlodipin.

Det fanns inga förändringar i de farmakokinetiska egenskaperna för Amlodipine-Teva vid samtidig användning av cimetidin.

Enligt in vitro-studier påverkar amlodipin inte bindningen av indometacin, fenytoin, digoxin och warfarin till plasmaproteiner.

Amlodipin som används i en daglig dos på 10 mg påverkar inte farmakokinetiken för etanol (inklusive alkoholhaltiga drycker).

Samtidigt intag av 10 mg amlodipin och grapefruktjuice i en volym på 240 mg åtföljs inte av någon signifikant förändring av amlodipins kinetik.

Analoger

Amlodipine-Teva-analoger är: Amlovas, Amlonorm, Amlodipine Cardio, Amlodipharm, Amlorus, Amlotop, Verapamil, Diltiazem, Isoptin SR 240, Kardilopin, Karmagip, Corinfar, Cordaflex, Norvask, Nebilong AM, Omelendurde Cardio XL Felodipine, Fenigidin, Felodip, EsCordi Cor och andra.

Villkor för lagring

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C utom barns räckhåll.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Amlodipine-Teva

Enligt recensioner är Amlodipine-Teva ett effektivt verktyg för att upprätthålla normala blodtrycksnivåer. Läkemedlet behöver tas endast en gång om dagen, vilket enligt de flesta patienter är mycket bekvämt. Förpackningen innehåller 30 tabletter, det vill säga bara för en månads behandling, de är små i storlek, så de är lätta att svälja. Amlodipine-Teva är lämplig för långvarig användning.

Av biverkningarna nämns ofta ödem.

Priset på Amlodipine-Teva på apotek

Beroende på apotekskedjan är det ungefärliga priset för Amlodipine-Teva i en dos av 5 mg 93-146 rubel. per förpackning med 30 tabletter. Du kan köpa ett paket med tabletter (30 st.) I en dos på 10 mg för 148-177 rubel.

Amlodipine-Teva: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Amlodipine-Teva 5 mg tabletter 30 st. RUB 81 köpa

Amlodipine-Teva 5 mg tabletter 30 st. RUB 103 köpa

Amlodipine-Teva 10 mg tabletter 30 st. 132 RUB köpa

Amlodipine-Teva 10 mg tabletter 30 st. RUB 176 köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!