Kronisk och akut purulent bihåleinflammation: symtom, behandling, komplikationer
Innehållet i artikeln:
- Utvecklingsskäl
- Symtom på purulent bihåleinflammation
- Behandling av purulent bihåleinflammation
- Video
Bihåleinflammation är en inflammation i slemhinnorna i bihålorna. I den patologiska processen kan involveras som en eller flera, och alla paranasala bihålor samtidigt. Det finns fyra grupper av dessa håligheter - kilformad, maxillär, frontal och gitterlabyrint. Beroende på lokaliseringen av den inflammatoriska processen finns det sådana sorter som:
- bihåleinflammation (maxillary sinus);
- frontal sinus (frontal sinus);
- etmooidit (etmoida celler);
- sphenoidit (sphenoid sinus).
Med purulent bihåleinflammation kan en eller flera bihålor i paranasal påverkas
Av kursens natur är inflammation akut och kronisk. Smittsamma sjukdomar leder till utvecklingen av den första, dess symtom kvarstår under en period av 2 till 4 veckor. Den kroniska formen kännetecknas av en lång kurs - 12 veckor eller mer, den utvecklas med upprepad akut bihåleinflammation eller på grund av allergisk rinit.
Om patienten har bildat purulent exsudat i det drabbade området och den inflammatoriska processen sprider sig till de djupa skikten i paranasala bihålor, diagnostiserar otolaryngologen purulent bihåleinflammation. I avsaknad av snabb behandling av denna form av inflammation kan komplikationer utvecklas i form av hjärnhinneinflammation, osteomyelit, abscess, trakeit, bronkit eller lunginflammation.
Utvecklingsskäl
Det finns många faktorer som bidrar till utvecklingen av en purulent form av sjukdomen. Dessa inkluderar:
- neoplasmer eller penetration av en främmande kropp i näshålan;
- adenoidit;
- näsans polypos
- bronkial astma;
- bakteriell, viral eller svampinfektion;
- anomalier i strukturen i näshålan, inklusive krökning av näs septum;
- sjukdomar i tänderna i överkäken;
- hypotermi
- ärftlig benägenhet
- minskat immunförsvar i kroppen;
- rinit av allergiskt ursprung;
- fysisk eller kemisk skada;
- mässling eller scharlakansfeber hos barn;
- missbruk av lokala läkemedel.
En av riskfaktorerna för utveckling av sjukdomen är adenoidit
I vissa fall utvecklas purulent bihåleinflammation (maxillär bihåleinflammation) efter sinusperforering på grund av avlägsnande av de övre tuggtänderna.
Symtom på purulent bihåleinflammation
Svårighetsgraden av tecken på akuta eller kroniska former av patologi är olika. En komplikation under processens gång kan vara uppkomsten av symtom på berusning på grund av reproduktion av patogen mikroflora.
Tecken på akut bihåleinflammation är:
- huvudvärk i främre lob och tempel, förvärras av böjning av huvudet;
- purulent urladdning från näsan. I avsaknad av utflöde blir andningen svår, svullnad i nässlemhinnan uppträder och som ett resultat en störning i lukten;
- försämring av kroppens allmänna tillstånd, svaghet, yrsel;
- en känsla av tryck i de drabbade bihålorna;
- ökad kroppstemperatur.
Utvecklingen av kronisk purulent bihåleinflammation indikeras av symtom som:
- svullnad i slemhinnan och nästäppa;
- röstbyte;
- hosta utvecklades som ett resultat av flödet av purulent utsöndring i svalget;
- svalget i torrhet (eftersom patienten oftast andas genom munnen);
- dålig lukt från näsa och mun;
- kränkning av smak och i vissa fall hörselfunktioner;
- förekomsten av mukopurulent exsudat.
Patienter med en kronisk purulent form av patologi, en ökning av kroppstemperaturen och huvudvärk är extremt sällsynta. Konstant svullnad i nässlemhinnan är den största risken för denna form av sjukdomen, eftersom den leder till dess tillväxt och bildning av polyper. Kirurgi krävs för att eliminera polyper.
Behandling av purulent bihåleinflammation
Det är viktigt att konsultera en otolaryngolog vid de första manifestationerna av sjukdomen, eftersom endast en läkare kan göra en korrekt diagnos och i enlighet med den bestämma hur man ska behandla bihåleinflammation i ett visst fall. I allmänhet bör behandlingen av patologi vara omfattande och kan innefatta:
- användning av läkemedel;
- sköljning av näshålan (saltlösning eller antiseptisk lösning, etc.);
- fysioterapiprocedurer - elektrofores, UHF-terapi;
- minimalt invasiva behandlingstekniker - användning av en YAMIK sinus kateter, balloon sinusoplasty;
- punktering (punktering) av sinus;
- öppna den drabbade sinusen.
Listan över läkemedel som ordinerats för patienter med purulent inflammation i bihålorna inkluderar:
- antibiotika i form av injektionslösningar och tabletter. Valet av ett effektivt läkemedel utförs efter att ha erhållit resultaten av inokulering på mikrofloran. Studien låter dig bestämma för vilken grupp av antibakteriella medel de bakterier som orsakade inflammation är mest känsliga. I vissa fall är antibiotiska sprayer tillräckliga. De agerar direkt i inflammationsfokus och leder i extremt sällsynta fall till utvecklingen av biverkningar;
- vasokonstriktormedel. Användningen av denna grupp läkemedel bör inte överstiga 7 dagar, en längre kurs kan leda till atrofiska förändringar i nässlemhinnan och utvecklingen av beroende av aktiva ingredienser. Hos vuxna används sådana läkemedel i form av sprayer, hos barn - droppar;
- antiinflammatoriska läkemedel;
- svampdödande läkemedel. De ordineras i fall där orsaken till utvecklingen av patologi är en svampinfektion.
Sköljning av näshålan med hjälp av gökmetoden utförs av en läkare i ett fysioterapirum. Ett läkemedel hälls i patientens ena näsborre och en sug installeras i den andra. För att förhindra att lösningen kommer in i svalget, under proceduren, uttalar patienten "gök", vilket bidrar till att den mjuka gommen vidhäftar på baksidan av halsen. Tack vare detta flyter läkemedlet direkt in i bihålorna och slem och purulent exsudat som ackumuleras i dem tvättas ut.
Hemma kan antiseptika eller saltlösning injiceras i näshålan för att skölja genom en spruta utan en nål, en spruta eller en näsdusch.
Fysioterapiprocedurer används för att eliminera inflammatorisk process, minska berusning, förbättra mikrocirkulationen samt aktivera metaboliska processer i de drabbade vävnaderna. Deras beteende med ett purulent inflammationsförlopp är kontraindicerat i fall där utflödet av utsöndring är omöjligt.
Användningen av YAMIK sinuskateter undviker i vissa fall punktering
Minimalt invasiva behandlingstekniker används för att stimulera sinusdränering. De är mycket effektiva, risken för komplikationer under implementeringen är minimal. Dessa tekniker inkluderar:
- YAMIK-proceduren är en procedur som utförs under ytanestesi i nässlemhinnan, som utförs med användning av en kateter med två ballonger. Den första är belägen vid sin ände och är nödvändig för inträde i näsborren och utsöndring i nasofarynx, och den andra, i mitten av katetern, förblir direkt nära näsborren. Enheten är också utrustad med två luckor. En spruta är fäst vid den första, med vilken luft injiceras för att täta näshålan. En spruta är ansluten till den andra, genom vilken en antiseptisk lösning injiceras. Med proceduren kan du ta bort innehållet från bihålorna utan operation;
- Balloon sinusoplasty är en minimalt invasiv metod för behandling av bihåleinflammation, där en guidewire med en speciell ballong sätts in i anastomosen i nässinusen. Förfarandet utförs under lokalbedövning och endoskopisk kontroll. Ballongen är fylld med vätska, vilket hjälper till att öppna lumen för evakuering av pus.
Läkaren bestämmer om en punktering är nödvändig efter att ha utvärderat terapins effektivitet och risken för komplikationer.
En punktering är en av de mest effektiva och snabbaste metoderna för att extrahera pus från den drabbade sinusen. Dess genomförande är motiverat i följande fall:
- den purulenta processen sker i en eller flera bihålor med ett slutet utlopp;
- den utförda medicinska behandlingen var ineffektiv;
- patienten klagar över svår huvudvärk som inte svarar på läkemedelsbehandling;
- kroppstemperaturen sjunker inte efter att ha tagit antibiotika i tre dagar.
Punktering har också ett viktigt diagnostiskt värde, eftersom det gör att du kan bedöma sinusfistelns öppenhet och bestämma den patologiska processens natur. Algoritmen för proceduren skiljer sig beroende på det hålrum där inflammationen uppträder.
Öppningen av den drabbade sinusen utförs endast i fall där andra behandlingsmetoder har visat sig vara ineffektiva, patientens tillstånd försämras och det finns ett hot mot komplikationer.
Folkmedicin kan också användas som hjälpterapi, men endast som föreskrivs av en läkare, eftersom vissa av dem kan förvärra patologins gång. Till exempel är uppvärmning av näshålan, som i stor utsträckning används inom alternativ medicin, kontraindicerad i ett purulent inflammationsförlopp, eftersom värme förbättrar bildningen av exsudat i den drabbade sinusen.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
