Blyförgiftning
Blyförgiftning är kronisk och utgör ett allvarligt hot mot människors liv och hälsa.
Bly är en tungmetall vars salter är giftiga för levande organismer. Det har använts i stor utsträckning i industrin under många år, vilket har blivit en av orsakerna till miljöföroreningar i många regioner. Den största föroreningen av bly med miljön sker i malmbrytning, smältning, bearbetning av sekundära råvaror.
Tidigare användes denna metall vid produktion av blybensin och färger. För närvarande förbjuder lagstiftning i de flesta länder, inklusive Ryssland, användning av bly och dess kemiska föreningar vid tillverkning av industri- och hushållsartiklar (tyger, lacker, färger) och inom jordbruket. Detta gjorde det möjligt att avsevärt minska förekomsten av blyförgiftning i den allmänna statistiken över sjukdomar.
Källa: depositphotos.com
Hur sker förgiftningen
Bly tillhör en grupp gifter som stör strukturen och funktionen hos proteinmolekyler i celler. Det binder till disulfidproteingrupper, vilket resulterar i en kränkning av proteinets tertiära struktur, dess denaturering. Detta blir orsaken till celldöd och utvecklingen av en inflammatorisk process i vävnaderna.
Oorganiska blyföreningar kommer in i människokroppen antingen genom matsmältningssystemet eller genom inandning (genom andningsorganen). Organiska blyföreningar har förmågan att absorberas genom huden.
I mag- tarmkanalen absorberas cirka 10% av dosen blysalter. Absorptionsgraden är olika för varje person och beror på ett antal faktorer. Till exempel, en brist i kroppen av element som zink, kalcium eller järn ökar absorptionen av bly.
Njurarna hos en vuxen kan utsöndra cirka 100 mikrogram bly i urinen varje dag. Samtidigt, under dagen med vatten och mat, får en person som bor i ett ekologiskt ogynnsamt område cirka 150 μg bly. Överskott av denna metall deponeras i olika organ och vävnader, vilket orsakar patologiska förändringar i dem.
Cirka 5% av allt bly i kroppen ackumuleras i röda blodkroppar - erytrocyter. Cirka 90% tränger igenom benvävnaden och deponeras i hydroxiapatitkristaller; i denna form är bly inaktivt. Den återstående mängden metall koncentreras i njure och nervvävnad.
Förgiftningssymtom
Blyförgiftning leder till dess gradvisa ansamling i vävnader och utveckling av kronisk förgiftning. Oftast observeras sådan förgiftning hos personer som arbetar länge i farliga kemiska industrier.
Inledningsvis sker blyförgiftning utan några märkbara symtom och dess närvaro kan bara detekteras genom resultaten av laboratorietester av blod och urin. Så i offrenas blod finns en signifikant minskning av hemoglobin och en ökning av antalet retikulocyter, basofila granulära erytrocyter. I urinen finns det ett ökat innehåll av bly, liksom porfyriner, vilket är förknippat med en signifikant förstörelse av hemoglobinmolekyler.
I framtiden visar patienter tecken på blyförgiftning:
- en lila-grå färg på tandköttets kant, kallad blygräns, vilket är resultatet av en kemisk reaktion mellan bly i saliv och vätesulfid i munnen;
- blek hud i samband med anemi;
- hyperpigmentering till följd av ett ökat innehåll av porfyriner, vilket kan förändra hudens fotodynamiska egenskaper;
- "Bly" kolik - periodiskt uppstår intensiva kramper i buken;
- förstoppning, fram till utvecklingen av tarmobstruktion;
- illamående, brist på aptit;
- nedsatt samordning av rörelser (ataxi);
- kränkning av tankeprocesser och minne;
- konstant huvudvärk, yrsel, svimning
- sömnlöshet;
- irritabilitet, utbrott av okontrollerbar ilska.
Vid svår blyförgiftning utvecklar patienten en uttalad tremor i övre och nedre extremiteter, epileptiska anfall uppträder och hjärnödem ökar.
Källa: depositphotos.com
Första hjälpen för blyförgiftning
Blyförgiftning är kronisk, så det finns inget behov av att ge patienten första hjälpen. Om du misstänker blysaltförgiftning, kontakta din läkare.
När behövs läkarvård?
Blyförgiftning är ett allvarligt hot mot liv och hälsa, därför är det mycket viktigt att en toxikolog behandlar det. Ju tidigare terapi börjar, desto större är chansen att undvika utveckling av irreversibla störningar i kroppen.
Den huvudsakliga behandlingsmetoden är användningen av kelatorer (Dimercaprol, Kuprimin, EDTA). De ordineras under en kurs av högst fem dagar. Om behovet av ytterligare behandling kvarstår, börjar nästa kurs efter 48 timmar. Verkningsmekanismen för komplexbildande läkemedel är att de bildar stabila och inaktiva föreningar med bly som sedan utsöndras naturligt genom njurarna och tarmarna. För att påskynda eliminering ordineras patienter diuretika.
Vid svår förstoppning indikeras rensande lavemang. En sifon lavemang kan krävas om det behövs. Användningen av laxermedel vid blyförgiftning är kategoriskt kontraindicerad, speciellt i närvaro av "bly" kolik!
Vid svår tarmkolik injiceras patienter subkutant med en lösning av atropinsulfat. Varma bad och en värmedyna hjälper till att lindra smärta i buken, men termiska procedurer för smärta i buken kan endast användas enligt anvisningar från en läkare.
Möjliga konsekvenser
Blyförgiftning leder till bildandet av syndrom:
- ben;
- cerebral (cerebral);
- neuromuskulär;
- asthenovegetative;
- abdominal;
- anemisk;
- nefrotisk.
Som ett resultat har offren ihållande anemi, viktminskning, skakningar, polyneuropati, osteoporos, minskad intelligens, försämrad njurfunktion och andra störningar.
Vid allvarlig förgiftning är döden möjlig.
Prognosen för blyförgiftning är alltid allvarlig, eftersom även snabb och fullständig behandling inte alltid leder till återhämtning.
Förebyggande
Alla anställda inom industriföretag som använder bly i produktionen måste genomgå en läkarundersökning minst en gång per år, vilket inkluderar konsultationer med en tandläkare, neuropatolog och terapeut. Blod- och urinprov krävs var tredje månad.
För att förhindra blyförgiftning rekommenderas en anställd att regelbundet äta fermenterade mjölkprodukter och livsmedel rik på pektinsubstanser (aprikoser, kål, äpplen).
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
